মহিলাদের হাড়ের ক্ষয়রোগ

মহিলাদের হাড়ের ক্ষয়রোগ

স্বাস্থ্যের কথা


আমাদের প্রাথমিক প্রাপ্তবয়স্ক জীবনে ২০ এর দশকের শেষ পর্যন্ত হাড়গুলি সবচেয়ে মোটা এবং শক্তিশালী হয়। ৩৫ বছর বয়স থেকে ধীরে ধীরে হাড়গুলো তার ঘনত্ব হারাতে শুরু করে।

অস্টিওপোরোসিস পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের শারীরিক, মানসিক এবং আবেগী সুস্থতার উপর একটি অসাধারণ নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা ৫০ বছরের বেশি বয়সী প্রতি তিনজন নারীর একজন এবং পাঁচজন পুরুষের মধ্যে একজনকে প্রভাবিত করে।
এই অবস্থায় থাকা মহিলারা অতি তুচ্ছ স্লিপ, পড়ে যাওয়া বা এমনকি স্বতঃস্ফূর্তভাবে ফ্র্যাকচারের ঝুঁকিতে বেশি থাকে।


হাড়ের ক্ষয় রোগ / অষ্টিওপরোসিস » 


তবুও মহিলারা মেনোপজের পরে তাদের বর্ধিত ঝুঁকি সম্পর্কে অবগত নন এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নিতে ব্যর্থ হন।

এটি প্রত্যেকের ক্ষেত্রেই ঘটে, কিন্তু কিছু লোকের হাড় ক্ষয় স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক দ্রুত হয় । এর মানে তাদের ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বেশি। পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের অস্টিওপরোসিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি কারণ মেনোপজের সময় হরমোনের পরিবর্তনগুলি সরাসরি হাড়ের ঘনত্বকে প্রভাবিত করে। মহিলা হরমোন ইস্ট্রোজেন সুস্থ হাড়ের জন্য অপরিহার্য। মেনোপজের পর ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে যায়। এর ফলে হাড়ের ঘনত্ব দ্রুত হ্রাস পেতে পারে।

হাড় ক্ষয়ের উপসর্গ :

হাড়ক্ষয় রোগের সাধারণত তেমন কোনো উপসর্গ থাকে না। কিছু কিছু কারণে আমরা অনুমান করতে পারি যে, হাড় ক্ষয় হতে পারে। যেমন উপরোক্ত উল্লেখিত ঝুঁকিসমূহ আছে কি না।
কিন্তু একবার আপনার হাড়গুলি অস্টিওপোরোসিস দ্বারা দুর্বল হয়ে গেলে, আপনার লক্ষণ এবং উপসর্গ থাকতে পারে যার মধ্যে রয়েছে:
  • পিঠে ব্যথা, একটি ভাঙ্গা বা ভেঙ্গে যাওয়া কশেরুকার কারণে
  • সময়ের সাথে সাথে উচ্চতা হ্রাস
  • একটি স্তব্ধ ভঙ্গি
  • একটি হাড় যা প্রত্যাশার চেয়ে অনেক বেশি সহজে ভেঙে যায়

  • এছাড়াও পিঠে ব্যথা হলে নিম্নক্ত বিষয়গুলো বিবেচনা করা উচিত।
    • পূর্ব পুরুষ বা পরিবারে কারও হাড়ক্ষয় রোগ আছে কি না।
    • যেসব রোগের কারণে সেকেন্ডারি হাড়ক্ষয় রোগ হতে পারে সেসব রোগ আছে কি না।
    • যেসব ওষুধ সেবন করলে হাড় ক্ষয় হয় সেসব ওষুধ সেবন করে কি না।
    • অনেক ক্ষেত্রে রোগী কোমর ব্যথা, মেরুদন্ড বাঁকা বা কুজো হয়ে যায়, উচ্চতা কমে যাওয়া এসব উপসর্গ থাকে।

    তবে বেশিরভাগ মানুষই হাড় ভেঙে যাওয়ার উপসর্গ নিয়ে আসে।

    নারীদের মধ্যে হাড়ের ক্ষয়জনিত রোগ কাদের বেশি হয় ?


    অস্টিওপোরোসিস পুরুষ এবং মহিলাদের প্রভাবিত করতে পারে।  এটি বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ, তবে এটি অল্প বয়স্ক মেয়েদেরও প্রভাবিত করতে পারে।

    মহিলাদের অস্টিওপরোসিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে যদি তাদের থাকে:

    • একটি প্রাথমিক মেনোপজ ( ৪৫ বছর বয়সের আগে)
    • একটি হিস্টেরেক্টমি (গর্ভ অপসারণ) ৪৫ বছর বয়সের আগে, বিশেষ করে যখন ডিম্বাশয় অপসারণ করা হয়
    • অতিরিক্ত ব্যায়াম বা অত্যধিক ডায়েট করার ফলে ৬ মাসেরও বেশি সময় ধরে অনুপস্থিত পিরিয়ড
    • নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ, যেমন স্টেরয়েড ট্যাবলেট
    • অ্যালকোহল অপব্যবহার
    • ধূমপান 
    • হাইপোগোনাডিজম (একটি অবস্থা যা অস্বাভাবিকভাবে কম ইসট্রোজেন /টেস্টোস্টেরনের মাত্রা সৃষ্টি করে)
    • অতিরিক্ত সক্রিয় থাইরয়েড গ্রন্থি
    • প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির অতিরিক্ত সক্রিয়তা (হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম)
    • অস্টিওপরোসিসের পারিবারিক ইতিহাস
    • হিপ ফ্র্যাকচারের পিতামাতার ইতিহাস
    • বডি মাস ইনডেক্স (BMI) ১৯ বা তার কম
    • খাওয়ার ব্যাধি থাকা, যেমন অ্যানোরেক্সিয়া বা বুলিমিয়া
    • রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
    •  ম্যালবসোরপশন সমস্যা, যেমন সিলিয়াক ডিজিজ এবং ক্রোন ডিজিজ
    • স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত কিছু ওষুধ যা হরমোনের মাত্রাকে প্রভাবিত করে
    • দীর্ঘ সময়ের নিষ্ক্রিয়তা, যেমন দীর্ঘমেয়াদী বিছানা বিশ্রাম

    রোগ নির্ণয়

    ল্যাবরেটরি বিশ্লেষণ:

    • সম্পূর্ণ রক্তের গণনা,
    • সিরাম ইলেক্ট্রোলাইটস,
    • ক্যালসিয়াম, ফসফরাস,
    • অ্যালবুমিন, মোট প্রোটিন,
    • রেনাল এবং লিভার ফাংশন। 
    • থাইরয়েড ফাংশন এবং
    • 25-হাইড্রোক্সিভিটামিন ডি লেভেল।

    এক্স-রে


    প্লেইন এক্স-রে রিপোর্ট কম হাড়ের ঘনত্বের অস্টিওপেনিয়া বা অস্টিওপোরোসিসের একটি শক্তিশালী ভবিষ্যদ্বাণী কিন্তু নির্ণয়কারী নয়।

    প্লেইন রেডিওগ্রাফের পরিবর্তনগুলি অস্টিওপেনিয়া দেখায়, কশেরুকার ওয়েজিং অন্তর্নিহিত ফ্র্যাকচারের ঝুঁকির একটি সূত্র হতে পারে।


    DEXA হাড়ের ঘনত্ব স্ক্যান


    (চিত্র, উপরের ছবি, হাঁড়ের ঘনত্ব মাপার Dexa scan মেশিন)
    হাড়ের স্বাস্থ্য এবং অস্টিওপরোসিস পরিমাপের জন্য ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ পরীক্ষা হল DEXA হাড়ের ঘনত্ব স্ক্যান (দ্বৈত-শক্তি এক্স-রে অ্যাবসর্পটিওমেট্রি)। 

    এটি একটি রেডিওলজিক্যাল ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা এবং সর্বজনীনভাবে টি এবং জেড স্কোর দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।  টি স্কোর হল অল্প বয়স্ক লোকদের তুলনায় হাড়ের ঘনত্বের পরিমাপ এবং ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি অনুমান করে, যেখানে জেড স্কোর তুলনামূলক বয়স গোষ্ঠীর হাড়ের ঘনত্ব পরিমাপ করে। 

    বেশিরভাগ নির্দেশিকা ফ্র্যাকচার ঝুঁকি মূল্যায়ন এবং চিকিত্সার জন্য একটি আদর্শ পদ্ধতি হিসাবে টি স্কোর ব্যবহার করে। 

    • -1 এর উপরে T স্কোর স্বাভাবিক,
    • -1.0 থেকে -2.5 স্কোর অস্টিওপেনিয়া হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, এবং
    • -2.5 এর কম কিছু অস্টিওপোরোসিস। 

    এই সাংখ্যিক মানগুলি তুলনার আদর্শ বিচ্যুতি মাত্র।


    ইমেজিং


    DEXA স্ক্যান ছাড়াও, অন্যান্য রেডিওলজিক্যাল পরীক্ষাগুলি ম্যালিগন্যান্সি থেকে প্যাথলজিকাল এবং সেকেন্ডারি ফ্র্যাকচার সহ ফ্র্যাকচারের কারণকে সমর্থন এবং পার্থক্য করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে প্রচলিত রেডিওগ্রাফি, সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান, এমআরআই, এবং হাড়ের স্ক্যান (সিনটিগ্রাফি)।

    মহিলাদের হাড়ের ক্ষয় রোধে কী করণীয়?





    অষ্টিওপোরোসিস ফাউন্ডেশন পাঁচটি কৌশলের কথা উল্লেখ করে যা মহিলারা পেশীর শক্তি বজায় রাখতে, হাড়ের ক্ষয় রোধ করতে বা অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধ করতে পারে।

    ১, অনুশীলন।

    মহিলাদের ৩০থেকে ৪০ মিনিটের শারীরিক হালকা ব্যায়াম করা উচিত, প্রতি সপ্তাহে তিন থেকে চার বার।

    ২. হাঁড়ের জন্য-স্বাস্থ্যকর ডায়েট খান।

    মহিলাদের প্রচুর পরিমাণে ফলমূল এবং শাকসব্জী সহ ডায়েটরি ক্যালসিয়াম এবং প্রোটিন সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া উচিত। সূর্যের আলো ও পর্যাপ্ত ভিটামিন ডি প্রাপ্তিও গুরুত্বপূর্ণ।

    ৩. খারাপ অভ্যাস বাদ দিন।

    হাড়ের স্বাস্থ্য সুরক্ষার জন্য ধূমপান , জর্দা ইত্যাদি বন্ধ করা উচিত। খুব পাতলা শরীরের না হওয়া এড়ানোও গুরুত্বপূর্ণ। কম ওজনের মহিলাদের অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি ।

    ৪. আপনার ঝুঁকির বিষয়গুলি জানুন।

    অস্টিওপোরোসিস সম্পর্কে জানা এবং এই রোগের ঝুঁকির মধ্যে থাকলে আপনি জরুরী শিখে নিন। অস্টিওপোরোসিসের সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ৪৫ বছরের বয়সের আগে মেনোপজ অতিক্রম করা;

    ৫. আপনার হাড়ের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করুন।

    মহিলাদের একবার মেনোপজে পৌঁছে গেলে তাদের হাড়ের স্বাস্থ্য এবং ফ্র্যাকচারের জন্য ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য তাদের ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। হাড়ের ক্ষয় নির্ণয় করা গেলে তাদের চিকিত্সার পরামর্শ অনুযায়ী চিকিত্সার পদ্ধতি অনুসরণ করা উচিত।

    মন্তব্যসমূহ