টেলিমেডিসিন, অনলাইনে চিকিৎসার ভালমন্দ

দূর চিকিৎসা

স্বাস্থ্যের কথা

রোগ নির্ণয়ের জন্য টেলিমেডিসিন প্রযুক্তি কি?

যখন ব্যক্তিগত যত্নের প্রয়োজন হয় না বা সম্ভব হয় না তখন টেলিহেলথ কার্যকরভাবে ব্যক্তি এবং তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে সংযোগ স্থাপন করে। টেলিহেলথ পরিষেবাগুলি ব্যবহার করে, রোগীরা যত্ন নিতে পারেন, একজন প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করতে পারেন, একটি অবস্থা বা চিকিত্সা সম্পর্কে তথ্য পেতে পারেন, প্রেসক্রিপশনের ব্যবস্থা করতে পারেন এবং একটি রোগ নির্ণয় পেতে পারেন।¹

যারা পাশের লাইফবয় সাবানের বিজ্ঞাপন টি দেখছেন তারা জানেন, সাবানটি কেনার পর একটি নম্বরে ফোন করে বিনামূল্যে (৩০০/- টাকার জিপি সেবা) স্বাস্থ্যসেবা পাওয়া সম্ভব!

সাবান কিনে বিনে পয়সায় স্বাস্থ্য সেবা পেলে মন্দ কী! ২০০৬ সালেই গ্রামীণ ফোন একটি অনন্য টেলিমেডিসিন পরিষেবা "হেলথলাইন ডায়াল ৭৮৯" শুরু করেছিল , যা টক টাইম ব্যবহার করে যেকোন টেলিস্বাস্থ্যসেবা পেতে পারেন। এখন তারা সাবানের প্যাকেটে লেখা ফোন নম্বরে মিস কল দিতে উপদেশ দেন! যদিও মিস কল কে গ্রামীণফোন কোম্পানি একসময় বিষাক্ত জিনিস বলে ঘোষণা করেছিল।

বাংলাদেশের প্রতিটি উপজেলা স্বাস্থ্যকেন্দ্র হতে শুরু করে সকল সরকারি স্বাস্থ্যকেন্দ্রের জরুরী বিভাগের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ নেয়া যায় বিনামূল্যে। কিন্তু কতটা কাজে লাগছে তা!

টেলিযোগাযোগ সুবিধা ব্যবহার করে স্বাস্থ্যসেবা দেওয়াকে দূরচিকিৎসা বলা হয়। এ পদ্ধতিতে চিকিৎসক বা স্বাস্থ্যসেবাদানকারী দল দূর থেকে মোবাইল ফোন কিংবা ভিডিও-সম্মেলনের মাধ্যমে রোগীর তথ্য-অবস্থা জেনে করণীয় বলে দেন।

টেলিমেডিসিন বলতে রোগী এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর মধ্যে রিয়েল-টাইম দ্বিমুখী যোগাযোগের মাধ্যমে দূরবর্তী ক্লিনিকাল পরিষেবার বিধানকে বোঝায়। এই ডিজিটাল স্বাস্থ্য সেবা কাজে বেশ বড় সংখ্যক প্রযুক্তি কর্মী নিয়োজিত আছে।

টেলিমেডিসিন:

ভারতে টেলিমেডিসিনের প্রবণতা কী?

IMARC-এর মতে, ভারতের টেলিমেডিসিন বাজারের আকার ২০২২ সালে $১.৯ বিলিয়ন পৌঁছেছে এবং ২০২৮ সালের মধ্যে ২৭.৯৩% এর CAGR-এ $১০.৭ বিলিয়ন পৌঁছবে বলে আশা করা হচ্ছে। এই উদ্ভাবনী পদ্ধতি রোগীদের দূরবর্তীভাবে চিকিৎসা পরামর্শ এবং চিকিত্সা গ্রহণ করতে দেয়, স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে ব্যক্তিগত পরিদর্শনের প্রয়োজনীয়তা দূর করে।²

একজন রোগী এবং তাদের স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনকারীর মধ্যে ভিডিও বা ফোন অ্যাপয়েন্টমেন্ট সক্ষম করে, স্বাস্থ্য সেবা এবং সুবিধা প্রদান করে উভয়েরই উপকার করে। বর্তমানে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা কম্পিউটার এবং স্মার্টফোনের মাধ্যমে রোগীদের "দেখতে" অফার করছে।

টেলিমেডিসিন প্রযুক্তি সর্বপ্রথম ন্যাশনাল অ্যারোনটিক্স অ্যান্ড স্পেস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (NASA) এবং নেব্রাস্কা সাইকোলজি ইনস্টিটিউটের মধ্যে ১৯৬০-এর দশকের শেষের দিকে প্রথম স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহের একটি প্ল্যাটফর্ম হিসাবে শুরু হয়েছিল।

টেলিহেলথ ও টেলিমেডিসিনের পার্থক্য : 

যদিও টেলিমেডিসিন বিশেষভাবে দূরবর্তী ক্লিনিকাল পরিষেবাগুলিকে বোঝায়, টেলিহেলথ ক্লিনিকাল পরিষেবাগুলি ছাড়াও দূরবর্তী নন-ক্লিনিকাল পরিষেবাগুলিকে উল্লেখ করতে পারে, যেমন প্রদানকারীর প্রশিক্ষণ, প্রশাসনিক সভা এবং অবিরত চিকিৎসা শিক্ষা।³

টেলিহেলথ টেলিমেডিসিন থেকে আলাদা কারণ এটি টেলিমেডিসিনের চেয়ে দূরবর্তী স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার বিস্তৃত পরিধিকে বোঝায়।

টেলিমেডিসিন দূরবর্তী ক্লিনিকাল পরিষেবাগুলিকে বোঝায়, যখন টেলিহেলথ দূরবর্তী নন-ক্লিনিকাল পরিষেবাগুলিকে উল্লেখ করে। যেমন, কোন গর্ভবতী নারীর আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা টেলিহেলথ ভিজিটের মাধ্যমে দেখা সম্ভব। রোগী ৯৫ শতাংশ সময় ডাক্তারের সাথে মুখোমুখি হয়, যা একটি ঐতিহ্যগত ভিজিটের ২০ শতাংশেরও কম, যেখানে রুগীদের বেশিরভাগ সময় ভ্রমণ এবং অপেক্ষায় ব্যয় হয়। উক্ত স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রে যেতে হয় কিন্তু টেলিমেডিসিনে সরাসরি চিকিৎসকের সাথে কথোপকথন হয়।

টেলিমেডিসিনের ধরন

টেলিমেডিসিনের ধরন মূলত ছয় ধরণের সমাধানে বিভক্ত,

১. রিয়েল-টাইম টেলিমেডিসিন

রিয়েলটাইম মিথস্ক্রিয়া ব্যবহার করার চেয়ে পূর্বে রেকর্ড করা মিথস্ক্রিয়া দ্বারা পরিচালিত টেলিমেডিসিন আরও সুবিধাজনক। অন্যদিকে, একটি রিয়েলটাইম পরামর্শ একটি তাত্ক্ষণিক ফলাফল প্রাপ্ত করার অনুমতি দেয় এবং দূরবর্তী অনুশীলনকারীর জন্য একটি শক্তিশালী শিক্ষাগত উপাদান হতে পারে।⁴

(যাকে লাইভ টেলিমেডিসিনও বলা হয়) যেকোনো সময়, যে কোনো জায়গায় ডাক্তার-রোগীর সাথে দেখা করা সহজ করে তোলে।

রিয়েল-টাইম ইন্টারেক্টিভ টেলিমেডিসিন রিয়েল-টাইম পরামর্শ হিসাবে কাজ করে কিন্তু একটি ইলেকট্রনিক ডিভাইস যেমন একটি কম্পিউটার, মোবাইল বা অন্যান্য ইন্টারেক্টিভ ইলেকট্রনিক ডিভাইসের মাধ্যমে। রিয়েল-টাইম ইন্টারঅ্যাকশনের প্রধান সুবিধা হল যে এটি ইতিহাস পর্যালোচনা, শারীরিক পরীক্ষা, মানসিক মূল্যায়ন, চক্ষু সংক্রান্ত মূল্যায়ন ইত্যাদির মতো অনেক কার্যকলাপকে কভার করে। এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে সুবিধাজনক এবং প্রথাগত ব্যক্তিগত পরামর্শের বিকল্প।

২. দূরবর্তী রোগী পর্যবেক্ষণ

রিয়েল-টাইম টেলিমেডিসিন, বা ইন্টারেক্টিভ টেলিমেডিসিন, রিয়েল-টাইম ভিডিও ব্যবহার করে এবং চিকিৎসা পেশাদারদের হাজার হাজার মাইল দূরে থেকে পরামর্শ, মূল্যায়ন, রোগ নির্ণয় এবং প্রেসক্রাইব করার অনুমতি দেয়। এটি বাড়ি, কাজ বা স্কুল থেকে রোগী এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের মধ্যে ভার্চুয়াল পরিদর্শনের মাধ্যমে বিতরণ করা হয়।⁵

দূরবর্তী পর্যবেক্ষণ প্রক্রিয়ায়, ডাক্তার এবং নার্সরা রোগীর নিরীক্ষণের জন্য বিভিন্ন ধরণের ইলেকট্রনিক ডিভাইস ব্যবহার করে এবং রোগীর সঠিক সময়সূচীতে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের আপডেট করার ক্ষমতা রয়েছে। এই ধরনের মনিটরিং দীর্ঘস্থায়ী রোগে খুব কার্যকর।

৩. "স্টোর-এন্ড-ফরওয়ার্ড" অনুশীলন

স্টোর-এন্ড-ফরোয়ার্ড টেলিমেডিসিন প্রক্রিয়ার মধ্যে একজন রোগীর কাছ থেকে ডেটা সংগ্রহ করা জড়িত এবং তারপরে একটি সুবিধাজনক সময়ে এবং অবশ্যই অফলাইনে বিশ্লেষণ করার জন্য ডেটা একজন মেডিকেল পেশাদারের কাছে প্রেরণ করা হয়।

৪.বিশেষজ্ঞ এবং প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানকারীর মধ্যে পরামর্শ

৫. মেডিকেল ইমেজিং

৬. টেলিমেডিসিন নেটওয়ার্ক।

ওয়্যারলেস এবং মোবাইল যোগাযোগ প্রযুক্তির দ্রুত অগ্রগতি স্বাস্থ্যসেবাকে সমর্থন করার জন্য পরিষেবার নতুন বিভাগের দিকে পরিচালিত করেছে।

সামগ্রিক স্বাস্থ্য পরিচর্যায় এগুলির প্রত্যেকটির একটি উপকারী ভূমিকা রয়েছে এবং সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলে, স্বাস্থ্যসেবা কর্মী এবং রোগী উভয়ের জন্যই বাস্তব সুবিধা প্রদান করতে পারে।

টেলিহেলথের সুবিধাগুলি কী কী?

এটি সুবিধাজনক: টেলিহেলথের মাধ্যমে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা নিজে দ্রুত রোগীদের মধ্যে যেতে পারে এবং রোগীরা বাড়িতে থেকে অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিতে পারে। এটি অর্থ সাশ্রয় করতে পারে: ভ্রমণ, অফিস স্টাফ এবং অফিসের জায়গার প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে, টেলিহেলথ খরচ-সঞ্চয় দক্ষতা তৈরি করে।

টেলিমেডিসিন প্রযুক্তি প্রায়শই ফলো-আপ ভিজিট, দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার ব্যবস্থাপনা, ওষুধ ব্যবস্থাপনা, বিশেষজ্ঞের পরামর্শ এবং অন্যান্য ক্লিনিকাল পরিষেবাগুলির একটি হোস্টের জন্য ব্যবহৃত হয় যা নিরাপদ ভিডিও এবং অডিও সংযোগের মাধ্যমে দূর থেকে সরবরাহ করা যেতে পারে।

এখানে টেলিহেলথের কিছু সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে।

1. এটি গ্রামীণ এলাকায় সাহায্য করে।
2. রোগী এবং সেবা প্রদানকারীদের জন্য খরচ কমিয়ে দেয়।
3. সংক্রামক অসুস্থতার বিস্তার হ্রাস করে।
4. সহজ ফলো-আপ।
5. রুগী ও ডাক্তার উভয়ের সময় সঞ্চয়।
6. মহিলাদের জন্য সহজ ও সুবিধাজনক
7. যেকোন সময় বাতিল করা যায় এবং সময় কমায়।

সক্ষমতা বৃদ্ধি করলে : কম খরচে চিকিৎসা, নার্সিং, ফার্মেসি শিক্ষা চালিয়ে যাওয়ার জন্য টেলিহেলথ একটি চমৎকার প্ল্যাটফর্ম হতে পারে। এটি ব্যক্তিগত মেডিকেল কনভেনশনগুলির জন্যও সুযোগ পেতে পারে যা উচ্চ নিবন্ধন ফিগুলির কারণে শিক্ষার ব্যয় বাড়িয়েছে।

টেলিমেডিসিনের জন্য যা প্রয়োজন:

একটি টেলিমেডিসিন সেটআপের জন্য কয়েকটি মৌলিক চাহিদা এবং কিছু পছন্দের প্রয়োজন হবে।  আপনার প্রয়োজন হবে:

১) একটি নিরাপদ ইন্টারনেট সংযোগ (ব্রডব্যান্ড),
২) একটি ভিডিও প্ল্যাটফর্ম,
৩) প্রযুক্তি সহায়তা।

... ইন্টারনেট সংযোগের পরিমাণ এবং গতি ভিডিওর গুণমান এবং ডেটা স্থানান্তরের পরিমাণ এবং গতি নির্ধারণ করবে।

টেলিমেডিসিনের অসুবিধা সমূহ:

RPM-এর জন্য নতুন অনুশীলন সফ্টওয়্যার প্রয়োজন। ... তথ্য নির্ভরযোগ্যতা অনুপযুক্ত ব্যবহার দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।⁶

প্রধান অসুবিধাগুলির মধ্যে একটি হল প্রাপ্যতা এবং খরচ। সকলের টেলিমেডিসিন পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস নাও থাকতে পারে। প্রদানকারীর জন্য, এটি সেট আপ এবং বজায় রাখা ব্যয়বহুল হতে পারে। যদিও একটি দুর্দান্ত এবং যোগ্য পরিষেবা, টেলিমেডিসিন ছোট স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার জন্য খুব ব্যয়বহুল হতে পারে।

টেলিমেডিসিনের অন্যতম প্রধান চ্যালেঞ্জ হল প্রযুক্তিগত অসুবিধা। দুর্বল ইন্টারনেট সংযোগ, হার্ডওয়্যার ত্রুটি, বা সফ্টওয়্যার সমস্যা ...

দূরবর্তী রোগী পর্যবেক্ষণকে দীর্ঘস্থায়ী রোগ ব্যবস্থাপনার জন্য সবচেয়ে কার্যকরভাবে চিকিতসকের সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করতে পারেনা। এটি সব কিছুর মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে।

যেহেতু RPM শুধুমাত্র এপিসোডিক তথ্য সংগ্রহ প্রদান করে, তাই এটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার অবনতি হওয়ার প্রাথমিক লক্ষণ সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে না এবং এটি রিয়েল টাইমে একটি সংকটের রুগীকে সতর্ক করতে পারে না।

গোপনীয়তা এবং নিরাপত্তা উদ্বেগ: ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য তথ্য সংগ্রহ, সঞ্চয় এবং সংক্রমণ গোপনীয়তা এবং নিরাপত্তা উদ্বেগ বাড়ায়।⁷

অনলাইন স্বাস্থ্য সেবা কখনো রুগীকে অপ্রয়োজনীয় উদ্বেগের দিকে নিয়ে যেতে পারে। স্বাস্থ্য সেবাদানকারী যখন একটি অনলাইন উপসর্গ পরীক্ষক ব্যবহার করেন, তখন এই ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসগুলিকে বাতিল করতে লড়াই করতে হয় — যার ফলে চাপ, ভয় এবং উদ্বেগ বেড়ে যায়। দুর্ভাগ্যবশত, উদ্বেগ এবং ব্যথার মধ্যে একটি সু-স্বীকৃত সংযোগ রয়েছে।

উপসংহার:

যেহেতু টেলিহেলথ ব্যক্তিগত যত্নের তুলনায় ঘন ঘন চেক-ইন করা সহজ করে তোলে, ডায়াবেটিস, হৃদরোগ এবং ফুসফুসের রোগের মতো দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার জন্য চলমান যত্ন পরিচালনা করা ব্যক্তিগত যত্নের চেয়ে নিরাপদ বা ভাল হতে পারে।

আমাদের দেশের মোট জনসংখ্যার প্রায় ৭৭ শতাংশ গ্রামাঞ্চলে বাস করে। গ্রামীণ স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলি প্রায়শই কম দক্ষ মানবসম্পদ থাকার কারণে সজ্জিত থাকে না। হাসপাতালের শয্যা, চিকিৎসক, নার্স, মাথাপিছু স্বাস্থ্য ব্যয়, মোট ব্যয়, কমিউনিটি স্বাস্থ্য ব্যয় ইত্যাদির ক্ষেত্রে জনসংখ্যার সংখ্যা এবং স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার মধ্যে বিশাল ব্যবধান রয়েছে।

২০১৯ থেকে ২০২৬ সালের পূর্বাভাস সময়কালে টেলিমেডিসিন বাজারটি ১৪.৯% থেকে ৪০% বৃদ্ধি পাবে বলে আশা করা হচ্ছে কারণ আরও হাসপাতাল এবং স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলি এই প্রযুক্তিটি অনলাইনে নিয়ে আসছে। টেলিহেলথের স্বাস্থ্যসেবার খরচ কমানোর, রোগীর আউটরিচ এবং স্বাস্থ্যের ফলাফল উন্নত করার এবং প্রদানকারীরা তাদের রোগীদের সাথে উত্তম আচরণ করার সম্ভাবনা রয়েছে।

এখানে টেলিমেডিসিনের উদ্বেগ বিবেচনায় নেওয়ার জন্য এবং সেগুলি কাটিয়ে ওঠার জন্য কার্যকর কৌশল রয়েছে।

• রুগীর প্রতিদান
• ইন্টিগ্রেশনের অভাব
• যত্নের ধারাবাহিকতার জন্য পর্যাপ্ত ডেটার অভাব।
• সেবা সচেতনতা বৃদ্ধি করা।
• রোগীদের প্রযুক্তিগত দক্ষতার অভাব।
• ব্যয়বহুল প্রযুক্তি।
• গোপনীয়তা উদ্বেগ।

সর্বশেষ টেলিমেডিসিন উদ্যোগগুলি গ্রহণ করা হলে চিকিৎসকদের অনুশীলনকে অনেক সুবিধা অর্জনে সহায়তা করতে পারে। টেলিমেডিসিন স্বাস্থ্যসেবার খরচ কমাতে পারে, দক্ষতা এবং রাজস্ব বাড়াতে পারে, রোগীদের স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলিতে আরও ভাল অ্যাক্সেস সরবরাহ করতে পারে এবং শেষ পর্যন্ত এইসব সংস্থায় থাকা রোগীদের আরও সুখী, স্বাস্থ্যকর সেবা পেতে সহায়তা দিতে পারে।

কিছু পদক্ষেপ গ্রহণের মাধ্যমে টেলিমেডিসিন ভার্চুয়াল স্বাস্থ্য যত্নের ধারাবাহিকতাও উন্নত করতে পারে।

সূত্র,
1-Telehealth Basics - ATA - American Telemedicine Association
2-New trends in telemedicine technology in 2024
3-What is telehealth? How is telehealth different from telemedicine? | HealthIT ...
4-National Institutes of Health (NIH) (.gov) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov › ... Realtime telemedicine
5- Types of Telemedicine - Healthchat
6-Pros and Cons of Remote Patient Monitoring
7-Pros and Cons of Digital Health - Savience