হাঁটু ব্যথা
আজকাল অনেক কম বয়সীদেরও হাঁটুর সমস্যা হচ্ছে। বিশেষ করে ঘণ্টার পর ঘণ্টা কম্পিউটার, ল্যাপটপে মুখ গুঁজে কাজ করার কারণে বাড়ছে পিঠ, কোমর ও হাঁটুতে ব্যথা। বিশেষজ্ঞদের মতে, হাঁটু ব্যথা হলেই নিয়মিত ব্যথার ওষুধ খাওয়া ঠিক নয়। এতে আরও নানা রকম শারীরিক সমস্যা বাড়বে।
হাঁটুর ব্যথা কাদের হয়!
হাঁটুর ব্যথা আনুমানিক ২৫% প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে, এবং এর প্রকোপ গত ২০ বছরে প্রায় ৬৫% বৃদ্ধি পেয়েছে, বার্ষিক প্রায় ৪০ লক্ষ মানুষ প্রাথমিক পরিচর্যা ডাক্তারের কাছে চিকিৎসা নিতে যান।
হাঁটু ব্যথা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি সাধারণ অভিযোগ এবং প্রায়শই হাঁটা, বাঁকানো, দাঁড়ানো এবং উত্তোলনের মতো দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপ থেকে সাধারণ হাঁটুক্ষয়ের সাথে জড়িত।
যে ক্রীড়াবিদরা দৌড়ান বা খেলাধুলা করেন যেগুলিতে জাম্পিং বা দ্রুত পিভটিং জড়িত তাদের হাঁটুতে ব্যথা এবং সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
হাঁটুর ব্যাথায় প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদান কারীদের করণীয় কি!
বিশেষজ্ঞ রেফারেলের প্রয়োজনীয়তা বিবেচনা করার সময় প্রাথমিক মূল্যায়নে জরুরী কারণগুলি বাদ দেওয়া উচিত।
- বয়স;
- অবস্থান , সূচনা , সময়কাল, এবং ব্যথার গুণমান;
- সংশ্লিষ্ট যান্ত্রিক বা পদ্ধতিগত লক্ষণ;
- ফোলা ইতিহাস ;
- তীব্র আঘাতের বর্ণনা; এবং
- প্রাসঙ্গিক চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের ইতিহাস।
রোগীর ইতিহাসের মূল দিকগুলির মধ্যে রয়েছে
জরুরী রেফারেলের প্রয়োজন এমন রোগীদের সাধারণত তীব্র ব্যথা, ফোলাভাব, এবং অস্থিরতা বা তীব্র আঘাতের সাথে ওজন সহ্য করতে অক্ষমতা বা জয়েন্টে সংক্রমণের লক্ষণ যেমন জ্বর, ফোলা, erythema এবং গতির সীমিত পরিসর থাকে।
এক্সরে এবং রেডিওগ্রাফিক ইমেজিং দীর্ঘস্থায়ী হাঁটু ব্যথা (ছয় সপ্তাহের বেশি) বা সেসব রোগীদের মধ্যে তীব্র আঘাতমূলক ব্যথার জন্য সংরক্ষিত করা উচিত যারা নির্দিষ্ট প্রমাণ-ভিত্তিক মানদণ্ড পূরণ করে।
আল্ট্রাসনোগ্রাফি ইফিউশন, সিস্ট (যেমন, বেকার সিস্ট) এবং উপরিভাগের কাঠামোর বিস্তারিত মূল্যায়নের সুযোগ দেয়।
এম আর আই বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং খুব কমই জরুরী ক্ষেত্রে রোগীদের জন্য ব্যবহার করা হয় এবং সাধারণত তখনই একটি বিকল্প হওয়া উচিত যখন অস্ত্রোপচার বিবেচনা করা হয় বা যখন পর্যাপ্ত রক্ষণশীল চিকিত্সা সত্ত্বেও রোগী ক্রমাগত ব্যথা অনুভব করে।
হাঁটু ব্যথার কারণ:
হাঁটু ব্যথার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি বার্ধক্য, আঘাত বা হাঁটুতে বারবার চাপের সাথে সম্পর্কিত। হাঁটুর সাধারণ সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে মচকে যাওয়া বা চাপা লিগামেন্ট, তরুণাস্থি টিয়ার, টেন্ডোনাইটিস এবং আর্থ্রাইটিস।
আঘাত ছাড়া হাঁটু ব্যথা হতে পারে কি?
নিম্নোক্ত কারণগুলো আঘাত ব্যতীত হাঁটু ব্যথার কারণ:
- অস্টিওআর্থারাইটিস
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
- গাউট
- বারসাইটিস
- হাঁটু জয়েন্টে সংক্রমণ
- বেকারের সিস্ট
- টেন্ডিনোপ্যাথি
- Osgood-Schlatter রোগ
- হাড়ের টিউমার
হাঁটু ব্যথা কি কারনে হয়
সাধারণ কারনগুলো হলো,
অনেক হাঁটু সমস্যা বার্ধক্য প্রক্রিয়া এবং ক্রমাগত ব্যবহার এবং হাঁটু জয়েন্টে চাপ এর ফলে হয়। হাঁটুর অন্যান্য সমস্যা হল আঘাত বা হঠাৎ নড়াচড়ার ফল যা হাঁটুতে চাপ দেয়।
হাঁটুর সাধারণ সমস্যাগুলো:
১, হাঁটুর লিগামেন্ট এবং/অথবা পেশী মচকে যাওয়া বা চাপা।
হাঁটুতে আঘাত বা হাঁটুতে আকস্মিক মোচড়ের কারণে সাধারণত মচকে যাওয়া বা টেনে যাওয়া হাঁটুর লিগামেন্ট বা পেশী ক্ষতিগ্রস্থ হয়। লক্ষণগুলির মধ্যে প্রায়ই ব্যথা, ফুলে যাওয়া এবং হাঁটতে অসুবিধা হয়।
ACL ইনজুরি
একটি সাধারণ ACL আঘাত মাটিতে স্থাপন করা পায়ের সাথে অন্য কিছুর যোগাযোগহীন আঘাত হিসাবে ঘটে। অনেক সময় অ্যাথলিট দিক পরিবর্তন করছে, যেখানে শরীর এক দিকে চলছে এবং হাঁটু বিপরীত দিকে চলছে।
সাধারণত, ক্রীড়াবিদ একটি "পপ" শব্দ বা হাঁটু আওয়াজ দেওয়ার সংবেদন সম্পর্কে রিপোর্ট করবে। ক্রীড়াবিদদের সাধারণত পুরো হাঁটুতে ফোলাভাব এবং তরল থাকে, কেবল অভ্যন্তরীণ দিক বা বাইরের দিক নয়। ফোলাটিকে "জলের বেলুনের মতো" বা "আঙ্গুরের মতো" হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে এবং আঘাতের প্রথম ২৪ ঘন্টার মধ্যে স্পষ্ট হওয়া উচিত।
২, ছেঁড়া তরুণাস্থি
হাঁটুতে ট্রমা বা আঘাত মেনিস্কি (সংযোজক টিস্যুর প্যাড যা শক শোষণকারী হিসাবে কাজ করে এবং স্থিতিশীলতা বাড়ায়) ছিঁড়ে যেতে পারে। তরুণাস্থিতে প্রায়ই sprains ঘটতে পারে। হাঁটুকে আরও আঘাত থেকে রক্ষা করার জন্য একটি ক্রিয়াকলাপের সময় একটি বন্ধনী পরা চিকিত্সার অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। ছেঁড়া মেরামতের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
৩, টেন্ডোনাইটিস।
দৌড়ানো, লাফ দেওয়া বা সাইকেল চালানোর মতো নির্দিষ্ট ক্রিয়াকলাপের সময় টেন্ডনের অতিরিক্ত ব্যবহারের ফলে টেন্ডনের প্রদাহ হতে পারে। প্যাটেলার টেন্ডনের টেন্ডোনাইটিসকে জাম্পারের হাঁটু বলা হয়। এটি প্রায়শই বাস্কেটবলের মতো খেলাগুলির সাথে ঘটে, যেখানে লাফ দেওয়ার পরে মাটিতে আঘাত করার শক্তি টেন্ডনকে চাপ দেয়।
৪, বাত
অস্টিওআর্থারাইটিস হল সবচেয়ে সাধারণ ধরনের আর্থ্রাইটিস যা হাঁটুকে প্রভাবিত করে। অস্টিওআর্থারাইটিস একটি অবক্ষয় প্রক্রিয়া যেখানে জয়েন্টের তরুণাস্থি ধীরে ধীরে দূরে চলে যায়। এটি প্রায়ই মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে।
অস্টিও আর্থ্রাইটিস জয়েন্টে অতিরিক্ত চাপ যেমন বারবার আঘাত বা অতিরিক্ত ওজনের কারণহতে পারে।
অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিৎসা কী 👉
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস হাঁটুতেও প্রভাব ফেলতে পারে যার ফলে জয়েন্ট স্ফীত হয় এবং হাঁটুর তরুণাস্থি নষ্ট হয়ে যায়। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসaপ্রায়শই অস্টিওআর্থারাইটিসের চেয়ে আগের বয়সে ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে।
জয়েন্টের শক্তভাব এবং ব্যথা যা কার্যকলাপের সাথে উন্নত হয় তা বৈশিষ্ট্যগতভাবে প্রদাহজনক আর্থ্রোপ্যাথিতে দেখা যায় (যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস)।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা 👉
৫, গাউট
৫, গাউট হাঁটুতে গাউটের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: হাঁটু এবং তার চারপাশে ফোলাভাব। ব্যথা যা প্রায়ই হঠাৎ এবং তীব্র হয় এবং হাঁটু ব্যবহার সীমিত করে। হাঁটুর চারপাশে ত্বকের রঙ বা চকচকে ত্বকের পরিবর্তন।
৬, হাঁটু সংক্রমণ বা সেপ্টিক নী
সেপটিক আর্থ্রাইটিস হল একটি জয়েন্টে একটি বেদনাদায়ক সংক্রমণ যা আপনার শরীরের অন্য অংশ থেকে আপনার রক্তের মাধ্যমে ভ্রমণকারী জীবাণু থেকে আসতে পারে। সেপ্টিক আর্থ্রাইটিসও ঘটতে পারে যখন একটি অনুপ্রবেশকারী আঘাত, যেমন একটি প্রাণীর কামড় বা আঘাত, সরাসরি জয়েন্টে জীবাণু সরবরাহ করে।
শিশু এবং বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের সেপটিক আর্থ্রাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। যাদের কৃত্রিম জয়েন্ট আছে তাদেরও সেপটিক আর্থ্রাইটিসের ঝুঁকি থাকে।
হাঁটু ব্যথা গুরুতর হতে পারে এমন লক্ষণগুলো:
- চরম যন্ত্রণা।
- ফোলা।
- বড় ক্ষত।
- হাঁটুর বিকৃতি।
- আঘাতের সময় পপিং অনুভব করা বা শোনা।
- জয়েন্ট অস্থিরতা।
- আক্রান্ত পায়ে ওজন বহন করতে অক্ষমতা।
- পা সোজা করতে অক্ষমতা।
হাঁটুর আঘাত বা সমস্যা নির্ণয়ের মধ্যে ক্লিনিকেল এক্সামিনেশন ছাড়াও বেশ কিছু পরীক্ষা রয়েছে।
হাঁটুর সমস্যা কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
একটি সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা ছাড়াও, হাঁটু সমস্যার জন্য অন্যান্য পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
এক্স-রে।
এই পরীক্ষাটি ফিল্মে অভ্যন্তরীণ টিস্যু, হাড় এবং অঙ্গগুলির ছবি তৈরি করতে অদৃশ্য ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক শক্তির রশ্মি ব্যবহার করে।
ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI)।
এই পরীক্ষা বড় চুম্বক, রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি এবং একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে শরীরের মধ্যে অঙ্গ ও গঠনের বিশদ চিত্র তৈরি করে; প্রায়ই পার্শ্ববর্তী লিগামেন্ট বা পেশীর ক্ষতি বা রোগ নির্ধারণ করতে পারে।
কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান
(এটিকে সিটি বা ক্যাট স্ক্যানও বলা হয়)। এই পরীক্ষাটি শরীরের অনুভূমিক, বা অক্ষীয়, ছবি (প্রায়ই স্লাইস বলা হয়) তৈরি করতে এক্স-রে এবং কম্পিউটার প্রযুক্তি ব্যবহার করে। একটি সিটি স্ক্যান হাড়, পেশী, চর্বি এবং অঙ্গ সহ শরীরের যেকোনো অংশের বিশদ চিত্র দেখায়। সিটি স্ক্যান সাধারণ এক্স-রে থেকে আরও বিস্তারিত।
আর্থ্রোস্কোপি।
জয়েন্টের অবস্থার জন্য ব্যবহৃত একটি ন্যূনতম-আক্রমণকারী ডায়গনিস্টিক এবং চিকিত্সা পদ্ধতি। এই পদ্ধতিটি একটি ছোট, আলোকিত, অপটিক টিউব (আর্থোস্কোপ) ব্যবহার করে, যা জয়েন্টে একটি ছোট ছেদ দিয়ে জয়েন্টে ঢোকানো হয়। জয়েন্টের ভিতরের ছবিগুলি একটি পর্দায় প্রক্ষিপ্ত হয়; জয়েন্টে যে কোনও অবক্ষয় বা বাত সংক্রান্ত পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়; হাড়ের রোগ এবং টিউমার সনাক্ত করতে; হাড়ের ব্যথা এবং প্রদাহের কারণ নির্ধারণ করতে।
রেডিওনিউক্লাইড হাড় স্ক্যান।
একটি পারমাণবিক ইমেজিং কৌশল যা খুব অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করে, যা রোগীর রক্তপ্রবাহে স্ক্যানার দ্বারা সনাক্ত করা হয়। এই পরীক্ষাটি হাড়ের মধ্যে রক্ত প্রবাহ এবং হাড়ের মধ্যে কোষের কার্যকলাপ দেখায়।
হাঁটু ব্যথার চিকিৎসা
হাঁটু ব্যথায় করণীয়
অবস্থার ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে হাঁটুর ব্যথা এবং সমস্যাগুলির চিকিত্সার জন্য
১, নন-অপারেটিভ এবং
২, অস্ত্রোপচারের উভয় বিকল্পই রয়েছে।
হাঁটু ব্যথা কমাতে কিছু ঘরোয়া পদ্ধতি
হাঁটু ব্যথা কমানোর উপায়
যেমন-
১. প্রথমেই কোনও চোট পেয়ে ব্যথা বেড়েছে, নাকি আর্থাইটিস তা বোঝার চেষ্টা করুন। যে কোনও ধরনের ব্যথাই অনেকটা নিয়ন্ত্রণে রাখা যায় নিজে যত্ন নিলে।
২. যদি বেকায়দায় লেগে গিয়ে হাঁটু ব্যথা হয়, তবে সবচেয়ে বেশি জরুরি হল বিশ্রাম। কয়েকটি দিন কম নড়াচড়া করলেই ব্যথা ধীরে ধীরে কমতে থাকবে। বিশ্রামের সময়ে পা একটু উঁচু জায়গায় রাখুন। তাতে কাজ আরও দ্রুত হবে।
৩. কোথাও ধাক্কা খেয়ে বা পড়ে গিয়ে হাঁটুতে ব্যথা পেলে বারবার বরফ দিন। সঙ্গে সেই হাঁটুটি শক্ত করে ক্রেপ ব্যান্ডেজ দিয়ে বেঁধে রাখুন।
৪. সব সময়ে চোট লেগেই ব্যথা হবে, এমন নয়। হাঁটু ব্যথার একটি বড় কারণ হল ওজন। শরীরের ভার যত বাড়বে, হাঁটুর উপর তত চাপ পড়বে। তার থেকে ব্যথাও বেশি হবে। এ কারণে ওজন কমানোর চেষ্টা করুন।
৫. হাঁটুতে এক বার ব্যথা হলে সহজে কমতে চায় না। তাই কিছু ব্যায়ামেরও সাহায্য নিন। তাতে ব্যথার এলাকাটি নমনীয় থাকবে। তা হলে ব্যথা কম সময় লাগবে। হাল্কা হাঁটাহাঁটি, সাইকেল চালানো কিংবা যোগব্যায়াম— যে কোনওটিই করা যেতে পারে নিয়ম মেনে। তবে চোট লেগে থাকলে এ ধরনের ব্যায়াম শুরুর আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।
৬. হাঁটুতে ব্যথার কারণ যা-ই হোক, ঠান্ডা-গরম সেঁক দিলে আরাম পাবেন। তবে কখনওই সরাসরি বরফ দেওয়া ঠিক নয়। হয় কোনও আইস প্যাক ব্যবহার করুন কিংবা কোনও কাপড়ে বরফ বেঁধে নেবেন। ঠান্ডা সেঁক দেওয়ার পরে হাল্কা করে কোনও ব্যথার মলম লাগিয়ে রাখুন। আরাম হবে।
৭. হাঁটু ব্যথা হলে হালকা গরম পানি দিয়ে গোসল করলে বেশ অনেক ক্ষণের জন্য ব্যথা কমবে। এতে শরীরও ঝরঝরে থাকবে।
হাঁটুর সমস্যার মেডিক্যাল চিকিৎসা
সবচেয়ে জনপ্রিয় NSAIDs সহ ব্যথার ওষুধ হল প্রথম সারির চিকিৎসা। তবে স্থানীয় চিকিত্সা আরও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, যা পুনর্বাসন এবং ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সার মধ্যে প্রক্রিয়ার সমন্বয়ের মধ্যে ঘটে।
আর্থ্রাইটিস বা অন্যান্য জয়েন্টের সমস্যা যা ৬ সপ্তাহের বেশি সময় ধরে রয়েছে তাদের জন্য, তাপ দেয়া ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে। এটি আপনার হাঁটুতে নমনীয়তা এবং গতির পরিসর উন্নত করতে পারে যা আপনি প্রসারিত করার আগে বা কোনও কার্যকলাপ শুরু করার আগে পার্শ্ববর্তী পেশীগুলিকে শিথিল করে।
হাঁটু ব্যথা উপশম ব্যায়াম
যদি হাঁটু ব্যথার কোন মেডিকেল কারণ যেমন আর্থারাইটিস বা সেপসিস না থাকে তবে সেক্ষেত্রে ঘরে করার জন্য ৫ টি ব্যায়ম আপনার হাঁটু শক্তিশালী করতে সাহায্য করবে।
- ব্যায়াম ১: হাঁটু এক্সটেনশন। চেয়ারে বসে পা সোজা করে তোলা।
- ব্যায়াম ২: হাঁটু বাঁক (দাড়িয়ে থেকে হাঁটু হাল্কা বাঁকানো )
- ব্যায়াম ৩: হিল এবং কাফ উত্থাপন। দাঁড়ানো অবস্থায় পায়ের সামনের অংশে ভর দিয়ে হিল উঁচু করা।
- ব্যায়াম ৪: ওয়াল স্কোয়াট। দেয়ালে পিঠে ঠেকিয়ে দাঁড়ানো থেকে অর্ধ বসার চেষ্টা।
- ব্যায়াম ৫: সাঁতার।
আর্থরালজিয়া/ জয়েন্ট ব্যথার কারণ
হাঁটু ব্যথার অপারেটিভ চিকিৎসা :
যদি প্রাথমিক চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি উপশম না দেয়, এবং এক্স-রে জয়েন্টের ধ্বংস দেখায়, অর্থোপেডিস্ট হাঁটুর জন্য সম্পূর্ণ জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের সুপারিশ করতে পারেন, যাকে হাঁটু প্রতিস্থাপন হিসাবেও উল্লেখ করা হয়।
একটি তীব্র আঘাতের জন্য, যেমন একটি টানা পেশী বা আহত টেন্ডন, স্বাভাবিক সুপারিশ হল প্রদাহ এবং নিস্তেজ ব্যথা কমাতে বরফ প্রয়োগ করে শুরু করা। একবার প্রদাহ কমে গেলে, কঠোরতা কমাতে তাপ ব্যবহার করা যেতে পারে। টেন্ডন ছিঁড়ে গেলে তা রিপেয়ার করার জন্য সার্জারি প্রয়োজন হতে পারে।
অস্টিওআর্থারাইটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার অবস্থার জন্য, তাপ সবচেয়ে ভাল কাজ করে বলে মনে হয়।
মন্তব্যসমূহ