অস্টিওপরোসিস বা হাড়ক্ষয়
অস্টিওপরোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে।
হাড়ক্ষয় কি, একে নীরব ঘাতক বলা হয় কেন!
হাড়ের ঘনত্ব কমে যাওয়াকে হাড়ক্ষয় বলে। এতে হাড় ফাঁপা এবং ভঙ্গুর হয়ে পড়ে। ফলে সামান্য আঘাতে বা বিনা আঘাতেই হাড় ভেঙে যায়।
হাড়ক্ষয় রোগকে কাঠে ঘুণে (ঘুণ) ধরার সঙ্গে তুলনা করা যেতে পারে; পঞ্চাশোর্ধে প্রতি তিনজন নারীর একজন এবং প্রতি ৫ জন পুরুষের একজন হাড়ক্ষয় রোগে ভুগছেন।
অস্টিওপোরোসিস প্রায়ই "নীরব ঘাতক" বোঝায় কারণ এটি সাধারণত কোন উপসর্গ প্রদর্শন করে না। রোগীরা তাদের হাড়ের ক্ষয় সম্পর্কে অবগত থাকে না যতক্ষণ না তারা ফ্র্যাকচার অনুভব করে।
অথচ তারা জানেই না যে তাদের হাড়ক্ষয় রোগ আছে।
নমনীয় হাঁড় বা অস্টিও পরোসিস
কারো কারো হাড় এবং পেশীতে, বিশেষ করে পিঠে ব্যথা হতে পারে। কখনও কখনও একটি চুপসে পড়া কশেরুকা গুরুতর ব্যথা, উচ্চতা হ্রাস বা মেরুদণ্ডের কুঁজোভাব বা বিকৃতির কারণ হতে পারে।
কিছু পরিসংখ্যান দিলে হাড়ক্ষয় রোগের ব্যাপকতা ও ভয়াবহতা সম্পর্কে ধারণা করা যাবে। বিশ্বে হাড়ক্ষয়ের কারণে প্রতিবছর প্রায় ৯০ লাখ মানুষের হাড় ভেঙে যায়, অর্থাৎ প্রতি ৩ সেকেন্ডে একজনের হাড় ভেঙে যাচ্ছে।
পঞ্চাশোর্ধ নারী-পুরুষের হাড় ভাঙার ঝুঁকি ৪০%, হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকির সমান।
নারীদের হাড়ক্ষয়জনিত কারণে হাড় ভেঙে যাওয়ার প্রবণতা সম্মিলিতভাবে হার্টঅ্যাটাক, স্ট্রোক ও স্তন ক্যান্সারের চেয়েও বেশি (যোগফলের)।
আশ্চর্যের বিষয় যে শতকরা ৮০ জন মানুষই জানে না যে তার হাড়ক্ষয় আছে এবং হাড় ভেঙে গেছে, (বিশেষ করে মেরুদন্ডের হাড়) এবং তারা কেউই হাড়ক্ষয়ের চিকিৎসা গ্রহণ করেনি।
একজন হাড়ক্ষয়ে আক্রান্ত ব্যক্তির মেরুদন্ডের হাড় ভেঙে গেলে তার মৃত্যুঝুঁকি ৮ গুণ বেড়ে যায়। আর উরু সন্ধির হাড় ভেঙে গেলে তাকে সাধারণত অপারেশনের মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়।
যত আধুনিক বিজ্ঞানসম্মত চিকিৎসা দেওয়া হোক না কেন উরুসন্ধির হাড় ভাঙার এক বছরের মধ্যে শতকরা ২৫ জন মৃত্যুবরণ করেন।
যার সংখ্যা হৃদরোগে আক্রান্ত হয়ে মৃত্যুবরণের কাছাকাছি এবং নারীদের ক্ষেত্রে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়ে মৃত্যুবরণের চেয়ে অনেক বেশি। এ কারণেই হাড়ক্ষয় রোগকে নীরব ঘাতক বলা হয়।
অস্টিওপরোসিস কতটা খারাপ হতে পারে?
অস্টিওপোরোসিস হাড় ভাঙ্গার ঝুঁকি বাড়ায় 50%।
৫০ বছরের বেশি বয়সী সমস্ত মহিলার প্রায় অর্ধেক তাদের জীবদ্দশায় নিতম্ব, কব্জি বা কশেরুকার (মেরুদণ্ডের হাড়) ফ্র্যাকচার হবে। মেরুদণ্ডের ফাটল সবচেয়ে সাধারণ।
হাড় ক্ষয়জনিত কারণে হাড় ভাঙার পর মৃত্যু ঝুঁকির পাশাপাশি যারা চিকিৎসার পর সুস্থ হয়ে ওঠেন তাদের অনেকেই আগের স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে যেতে পারে না।
অনেককেই জীবনযাপনের জন্য অন্যের ওপর নির্ভরশীল হতে হয়। নিয়মিত চিকিৎসা ও নার্সিং সেবা গ্রহণ করতে হয়। ফলে শারীরিক অর্থনৈতিক, সামাজিক ও মানসিকভাবে বিপর্যস্ত হয়ে পড়েন।
কখন হাড়ে ব্যথা কেন হয়?
অস্টিওপোরোসিস নিজে বেদনাদায়ক নয়। কিন্তু যখন অবস্থা গুরুতর হয়, এটি ফ্র্যাকচার এবং অন্যান্য হাড়ে বেদনাদায়ক সমস্যা হতে পারে।
হাড়ের ব্যথা হল হাড় বা জয়েন্টে যে কোনো ব্যথা বা অস্বস্তি। এটি আঘাত কিংবা হাড়ের দুর্বল অবস্থার কারণে হতে পারে। আপনি এটিকে হাড়ের কোমলতা হিসাবে উল্লেখ করতে পারেন।
হাড়ের ব্যথার কিছু কারণ অনুভব করা বা দেখা সহজ হয়। ট্রমার পরে যদি আপনার হাড় ভেঙে যায়, আপনি ঠিক বুঝতে পারবেন কেন আপনার হাড় ব্যথা করে। কিন্তু হাড়ের ব্যথার বেশিরভাগ কারণ সুস্পষ্ট নয়।
উদাহরণস্বরূপ, কিছু ধরণের হাড়ক্ষয় যা আপনার হাড়ে শুরু হয় (বা ছড়িয়ে পড়ে) হাড়ের ব্যথার কারণ হয়। আঘাত ছাড়া হাড় ব্যথার কারণ ভয়ঙ্কর হতে পারে।
আঘাত ছাড়া হাড় ব্যথার কারণ কি?
যে হাড়গুলি আপনার মেরুদণ্ড তৈরি করে, যাকে কশেরুকা বলা হয়, সেগুলি এমনভাবে দুর্বল হতে পারে যে সেগুলি ভেঙে যায় এবং ভেঙে পড়ে, যার ফলে পিঠে ব্যথা, উচ্চতা হারানো এবং একটি কুঁজানো ভঙ্গি হতে পারে।
হাড় ভাঙ্গা, বিশেষ করে মেরুদণ্ড বা নিতম্বে, অস্টিওপোরোসিসের সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা।
আঘাত ছাড়া স্বাস্থ্যগত অবস্থা যা হাড়ের ব্যথা সৃষ্টি করে সেগুলো হল:
- অস্টিওপোরোসিস বা হাড়ক্ষয়
- অস্টিওআর্থারাইটিস বা বাত
- অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস (অস্টিওনেক্রোসিস)।
- অস্টিওমাইলাইটিস বা হাড়ের সংক্রমন
- অস্টিওম্যালাসিয়া যা ভিটামিন ডি এর অভাব।
- হাড়ের পেজেটের রোগ (অস্টিটাইটিস ডিফরম্যান্স)।
- অস্টিওপেনিয়া বা স্বল্পহাড়
- রিকেটস বা বাচ্চাদের ভিটামিন ডি অভাব জনিত রোগ
- হাড়ের টিউমার বা ক্যান্সার
অস্টিওপরোসিস বা হাড়ক্ষয়ের উপসর্গ ও লক্ষণ
হাঁড় ক্ষয়ের উপসর্গ
হাড়ক্ষয় রোগের সাধারণত তেমন কোনো উপসর্গ থাকে না। কিছু কিছু কারণে আমরা অনুমান করতে পারি যে, হাড় ক্ষয় হতে পারে। যেমন উপরোক্ত উল্লেখিত ঝুঁকিসমূহ আছে কি না।
কিন্তু একবার আপনার হাড়গুলি অস্টিওপোরোসিস দ্বারা দুর্বল হয়ে গেলে, আপনার লক্ষণ এবং উপসর্গ থাকতে পারে যার মধ্যে রয়েছে:
- পিঠে ব্যথা, একটি ভাঙ্গা বা ভেঙ্গে যাওয়া কশেরুকার কারণে
- সময়ের সাথে সাথে উচ্চতা হ্রাস
- কুঁজো ভঙ্গি
- একটি হাড় যা প্রত্যাশার চেয়ে অনেক বেশি সহজে ভেঙে যায়
এছাড়াও পিঠে ব্যথা হলে নিম্নক্ত বিষয়গুলো বিবেচনা করা উচিত।
- পূর্ব পুরুষ বা পরিবারে কারও হাড়ক্ষয় রোগ আছে কি না।
- যেসব রোগের কারণে সেকেন্ডারি হাড়ক্ষয় রোগ হতে পারে সেসব রোগ আছে কি না।
- যেসব ওষুধ সেবন করলে হাড় ক্ষয় হয় সেসব ওষুধ সেবন করে কি না।
- অনেক ক্ষেত্রে রোগী কোমর ব্যথা, মেরুদন্ড বাঁকা বা কুজো হয়ে যায়, উচ্চতা কমে যাওয়া এসব উপসর্গ থাকে।
তবে বেশিরভাগ মানুষই হাড় ভেঙে যাওয়ার উপসর্গ নিয়ে আসে।
অস্টিওপরোসিসের প্রাথমিক লক্ষণ:
কিছু লোকের হাড় ক্ষয়ের খুব প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- চোয়ালের হাড় ক্ষয় হওয়ার কারণে মাড়ি কমে যাওয়া বা দাঁত হারানো
- হাতে কম গ্রিপ শক্তি
- নখের বৃদ্ধি ধীর হওয়ার কারণে ভঙ্গুর নখ
অস্টিওপরোসিসের দেরিতে লক্ষণ
আপনার যদি ইতিমধ্যেই উল্লেখযোগ্য হাড়ের ক্ষয় হয়ে থাকে, তাহলে অস্টিওপরোসিসের লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- যে হাড় সহজেই ভেঙ্গে যায়
- ভেঙ্গে যাওয়া বা ভার্টিব্রা (ই)
- সময়ের সাথে সাথে উচ্চতা হ্রাস
- কাইফোসিস (একটি বাঁকা বা বাঁকা ভঙ্গি) যখন বসে থাকা বা দাঁড়ানো
- পিঠে ব্যাথা
অস্টিওপরোসিস সাধারণত শরীরের কোন অংশকে প্রভাবিত করে?
অস্টিওপোরোসিস হল পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের এবং বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে ফ্র্যাকচারের প্রধান কারণ।
ফ্র্যাকচার যে কোনো হাড়ে ঘটতে পারে তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই নিতম্বের হাড়, মেরুদণ্ডের কশেরুকা এবং কব্জিতে ঘটে।
হাড় ক্ষয়ের কারণ
কেন হাড় ক্ষয় হয়! দুই ধরনের হাড়ক্ষয় রোগ আছে;
১, প্রাথমিক অষ্টিওপরোসিস:
বয়স বৃদ্ধির কারণে- আমাদের শরীরে প্রতিনিয়ত হাড় তৈরি ও ক্ষয় হয়।
প্রথম প্রায় ২০ বছর পর্যন্ত হাড় ক্ষয়ের তুলনায় হাড় বেশি তৈরি হওয়ার জন্যই আমাদের হাড় লম্বা ও মোটা হয় এবং হাড়ের ঘনত্ব বাড়তে থাকে।
২০ থেকে ৫০ বছর পর্যন্ত হাড় তৈরি ও ক্ষয় সমান সমান হয় বলে হাড় স্থিতি অবস্থায় থাকে।
বয়স বৃদ্ধির সঙ্গে সঙ্গে হাড় তৈরির চেয়ে ক্ষয় বেশি হওয়ায় হাড়ের ঘনত্ব কমতে থাকে। মেয়েদের শরীরে একটি বিশেষ হরমোন থাকে যার নাম ইস্ট্রোজেন।
এটি নারীর সেকেন্ডারি যৌন বৈশিষ্ট্য বৃদ্ধিতে সহায়তা করে এবং একই সঙ্গে মাসিকচক্রে কাজ করে। পাশাপাশি এই হরমোন হাড় হাড়ক্ষয়কারী কোষ অস্টিওক্লাস্টকে হাড় ক্ষয় করা থেকে নিবৃত্ত রাখে।
৪৫ বছর বয়সে এ হরমোন হঠাৎ করেই কমে যায় এবং নারীদের মাসিক বন্ধ হয়ে যায়।
এই সময় ইস্ট্রোজেনের অভাবে হাড়ক্ষয়কারী কোষের কাজ বেড়ে গেলে হঠাৎ করেই হাড় তৈরির চেয়ে হাড় ক্ষয় বেড়ে যায় এবং হাড়ের ঘনত্ব কমে যায়। এটাকেই পোস্ট মেনোপজাল (মাসিক বন্ধ পরবর্তী) হাড়ক্ষয় বা অস্টিওপোরেসিস বলে।
পাশাপাশি পুরুষের স্বাভাবিক গতিতেই ধীরে ধীরে হাড় ক্ষয় হতে থাকে এবং ৬৫-৭০ বছর বয়সে তাদেরও হাড়ক্ষয় বেড়ে যায়।
২, সেকেন্ডারি অস্টিওপোরেসিস:
এছাড়া অনেক রোগ বা ত্রুটিপূর্ণ জীবনযাপন ও কিছু কিছু ওষুুধ ব্যবহারের কারণে যে হাড়ক্ষয় হয় সেটাই মূলত সেকেন্ডারি।
সেকেন্ডারী হাড়ক্ষয় রোগের কারণসমুহ:
- হাইপার থাইরয়েডিজম রোগ ও ওষুধ
- হাইপার প্যারাথাইরেডিজম,
- হাইপোগোনাডিজম
- ডায়াবেটিস,
- কুসিং সিনড্রোম,
- পরিপাকতন্ত্রের অসুখ,
- বাতজাতীয় রোগ,
- কিডনির রোগ ও বেশ কিছু ওষুধ।
অস্টিওপোরোসিস একটি প্রাকৃতিক ঘটনা যা বার্ধক্যের সাথে ঘটে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের হাড় দুর্বল হয়ে যায়।
যখন মেরুদণ্ডের কশেরুকা দুর্বল হয়ে যায়, তখন তারা সরু হয়ে যেতে পারে এবং বক্র হতে পারে।
এটি বয়স্ক রোগীদের খাটো করে তুলতে পারে এবং মেরুদণ্ডের দিকে একটি গোলাকার পিঠ, একটি কুঁজ বা বাঁকানো-সামনের চেহারা হতে পারে।
ক্যালসিয়ামের আজীবন অভাব অস্টিওপরোসিসের বিকাশে ভূমিকা পালন করে। কম ক্যালসিয়াম গ্রহণ হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস, হাড়ের তাড়াতাড়ি ক্ষয় এবং ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়ায়।
অস্টিওপরোসিসের ৩টি প্রধান কারণ কী কী?
অস্টিওপোরোসিস:
- মেনোপজের সময় মহিলাদের মধ্যে ইস্ট্রোজেনের হ্রাস এবং বয়সের সাথে সাথে পুরুষদের মধ্যে টেস্টোস্টেরনের হ্রাস।
- দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার কারণে বিছানায় সীমাবদ্ধ থাকা (বেশিরভাগই শিশুদের হাড়কে প্রভাবিত করে)
- শরীরে প্রদাহ বৃদ্ধির কারণ কিছু চিকিৎসা শর্ত থাকা।
কাদের হাড় ক্ষয়ের ঝুঁকি বেশি:
আমাদের জীবদ্দশায়, আমাদের শরীর আমাদের হাড়কে শক্তিশালী এবং সুস্থ রাখতে খনিজ ক্যালসিয়াম এবং ফসফেটের উপর নির্ভর করে।
আমাদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে, আমাদের দেহগুলি আমাদের হাড়গুলিতে রাখার পরিবর্তে এই খনিজগুলিকে পুনরায় শোষণ করে। যখন আরও পুরানো হাড় পুনরায় শোষিত হয় এবং পর্যাপ্ত নতুন হাড় তৈরি হয় না, তখন হাড়ের ক্ষয় ঘটে।
অসংশোধনযোগ্য ঝুঁকি সমূহ :
- ১. বয়স বৃদ্ধি-পঞ্চাশোর্ধ
- ২. স্ত্রী লিঙ্গ/নারী
- ৩. উত্তরাধিকার
- ৪. ৪৫ বছরের আগেই মাসিক বন্ধ হয়ে যাওয়া
- ৫. অপারেশনের কারণে ডিম্বাশয় ফেলে দেওয়া
- ৬. অতি খর্বাকৃতি
- ৭. আগে হাড়ভাঙা
- ৮. যে কোনো কারণে দীর্ঘদিন শুয়ে বা বসে থাকা।
সংশোধনযোগ্য ঝুঁকি সমূহ:
- ধূমপান,
- মদ্যপান কোমলপানীয় ও কফিপান,
- শরীরের ওজন কম হওয়া,
- স্বাস্থ্য খারাপ ও
- অনেকদিন শুয়ে/বসে থাকা।
অস্টিওপরোসিস প্রক্রিয়া
অস্টিওপরোসিসের চারটি ধাপ রয়েছে: অস্টিওপোরোসিস ধীরে ধীরে বিকশিত হয় - বহু বছর ধরে চারটি পর্যায়ে - এবং এটি প্রায়শই নির্ণয় করা যায় না যতক্ষণ না আপনি একটি হাড় ভেঙে ফেলেন।
পর্যায় ১: ২০-৪০ বছর বয়সে হাড় একই হারে ভেঙ্গে নতুন টিস্যু গঠন করে। এটিকে অস্টিওপোরোসিসের প্রথম পর্যায় হিসেবে বিবেচনা করা হয় কারণ জন্মের পর এই প্রথমবারের মতো হাড়ের বৃদ্ধি হাড়ের ক্ষয়কে ছাড়িয়ে যাচ্ছে না। এই পর্যায়ে কোন অস্টিওপরোসিস লক্ষণ নেই, এবং হাড়ের ঘনত্ব স্বাভাবিক হবে।
পর্যায় ২: এই পর্যায়ে হাড়ের ক্ষয় হাড়ের বৃদ্ধিকে ছাড়িয়ে যেতে শুরু করে। আপনি যদি হাড় ভেঙ্গে ফেলেন বা হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা করান, তাহলে আপনার অস্টিওপেনিয়া বা সামান্য হাড়ের ক্ষয় ধরা পড়তে পারে।
পর্যায় ৩: এটি সেই পর্যায় যেখানে অস্টিওপরোসিস শুরু হয়। আপনার এখনও কোনো অস্টিওপরোসিসের লক্ষণ নাও থাকতে পারে, তবে আপনি ভাঙা হাড়ের ঝুঁকিতে থাকবেন - এমনকি সাধারণ আঘাত থেকেও যা আগে ফ্র্যাকচারের কারণ হতো না।
পর্যায় ৪: এটি অস্টিওপরোসিসের সবচেয়ে গুরুতর রূপ, এবং এটিই একমাত্র পর্যায় যেখানে আপনি শারীরিকভাবে আপনার সাধারণ চেহারায় হাড়ের ক্ষয় লক্ষ্য করতে পারেন। নরম এবং দুর্বল হাড়গুলি মেরুদণ্ডের বিকৃতি যেমন বাঁকানো চেহারা এবং দৈনন্দিন কাজকর্মের সাথে ব্যথার আকারে দেখাতে পারে। এই পর্যায়ে বেশিরভাগ লোকের এক বা একাধিক হাড় ভেঙে গেছে বা ফ্র্যাকচার হয়েছে।
অস্টিওপরোসিস বা হাড় ক্ষয় রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা‼️▶️
কৃতজ্ঞতা
অধ্যাপক ডা. সৈয়দ সহিদুল ইসলাম স্যার
মন্তব্যসমূহ