খাওয়ার ব্যাধি সমূহ / ইটিং ডিসর্ডারস
- অ্যানোরিক্সিয়া নার্ভোসা।
- বুলিমিয়া নার্ভোসা।
- বিনজ
- পিকা
- রুমিনেশান , ইত্যাদি।
ইটিং ডিসর্ডার এর গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টগুলো:
- এগুলো গুরুতর মানসিক রোগ।
- এগুলো শুধু নারীদের ব্যাধি নয়।
- এসব জীবন গ্রাসকারী।
- যাদের খাওয়ার ব্যাধি রয়েছে তাদের জন্য খাবার খাওয়া খুব জটিল।
- খাওয়ার ব্যাধিযুক্ত লোকেরা এটি কাটিয়ে উঠতে পারে না।
- কখনো এগুলি গুরুতর এবং জীবন-হুমকির সমস্যা সৃষ্টি করে।
- এ সমস্ত রুগীর পুনরুদ্ধার সম্ভব।
বিভিন্ন ধরনের ইটিং ডিসঅর্ডার রয়েছে :
১, অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা:
- চরম ওজন হ্রাস বা প্রত্যাশিত ওজন বৃদ্ধি না করা
- পাতলা চেহারা
- অস্বাভাবিক সম্পূর্ণ রক্ত সংখ্যা
- ক্লান্তি
- অনিদ্রা
- মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া
- আঙ্গুলের নীলাভ বিবর্ণতা
- চুল পাতলা, ভেঙ্গে বা পড়ে যায়
- নরম, নিচু চুলে শরীর ঢাকা
- ঋতুস্রাবের অনুপস্থিতি
- কোষ্ঠকাঠিন্য এবং পেটে ব্যথা
- শুষ্ক বা হলুদ ত্বক
- ঠান্ডা অসহিষ্ণুতা
- অনিয়মিত হৃদযন্ত্রের ছন্দ
- নিম্ন রক্তচাপ
- পানিশূন্যতা
- হাত বা পা ফুলে যাওয়া
- প্ররোচিত বমি থেকে দাঁতক্ষয়
মানসিক এবং আচরণগত লক্ষণ এবং উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- খাবার নিয়ে ব্যস্ততা, যার মধ্যে কখনও কখনও অন্যদের জন্য বিস্তৃত খাবার রান্না করা কিন্তু সেগুলি না খাওয়া
- তুচ্ছ কারণে ঘন ঘন খাবার এড়িয়ে যাওয়া বা খেতে অস্বীকার করা
- ক্ষুধা অস্বীকার করা বা না খাওয়ার অজুহাত তৈরি করা
- শুধুমাত্র কয়েকটি নির্দিষ্ট "নিরাপদ" খাবার খাওয়া, সাধারণত যেগুলিতে চর্বি এবং ক্যালোরি কম থাকে
- কঠোর খাবার গ্রহণ করা বা আচার খাওয়া, যেমন চিবানোর পরে খাবার থুতু ফেলা
- প্রকাশ্যে অনুষ্ঠানে খেতে ইচ্ছে না করা
এনোরেক্সিয়ার কারণসমূহ
- জৈবিক। যদিও এটি এখনও স্পষ্ট নয় যে কোন জিন জড়িত, সেখানে জিনগত পরিবর্তন হতে পারে যা কিছু লোককে অ্যানোরেক্সিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি করে। কিছু লোকের পারফেকশনিজম, সংবেদনশীলতা এবং অধ্যবসায়ের দিকে জিনগত প্রবণতা থাকতে পারে - সমস্ত বৈশিষ্ট্য অ্যানোরেক্সিয়ার সাথে যুক্ত।
- মানসিক। অ্যানোরেক্সিয়ায় আক্রান্ত কিছু লোকের অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে যা কঠোর ডায়েটে লেগে থাকা এবং ক্ষুধার্ত থাকা সত্ত্বেও খাবার ত্যাগ করা সহজ করে তোলে। তাদের পারফেকশনিজমের জন্য চরম ড্রাইভ থাকতে পারে, যার কারণে তারা মনে করে যে তারা কখনই যথেষ্ট পাতলা নয়। তাদের উচ্চ মাত্রার উদ্বেগ থাকতে পারে এবং এটি কমাতে সীমাবদ্ধ খাবারে নিযুক্ত হতে পারে।
- পরিবেশগত। আধুনিক পশ্চিমা সংস্কৃতি পাতলা হওয়ার উপর জোর দেয়। সাফল্য এবং মূল্য প্রায়ই পাতলা হওয়ার সাথে সমান হয়। সমবয়সীদের চাপ পাতলা হওয়ার আকাঙ্ক্ষাকে জ্বালাতন করতে সাহায্য করতে পারে, বিশেষ করে অল্পবয়সী মেয়েদের মধ্যে।
২, বুলিমিয়া নার্ভোসা :
বুলিমিয়ার সতর্কতা লক্ষণ গুলো
- মোটা হওয়ার বিষয়ে ক্রমাগত উদ্বিগ্ন বা অভিযোগ
- বিকৃত, নেতিবাচক শরীরের প্রতি ইমেজ হচ্ছে
- বারবার এক বসার মধ্যে অস্বাভাবিকভাবে প্রচুর পরিমাণে খাবার খাওয়া, বিশেষ করে যে খাবারগুলি ব্যক্তি সাধারণত এড়িয়ে চলেন
- কড়া ডায়েটিং বা উপবাস পরপর খাওয়া
- জনসম্মুখে বা অন্যের সামনে খেতে চায় না
- খাওয়ার পরে, খাবারের সময় বা দীর্ঘ সময়ের জন্য বাথরুমে যাওয়া
- খুব বেশি ব্যায়াম করা
- নাকল বা হাতে ঘা, দাগ বা কেলাস থাকা
- দাঁত এবং মাড়ি ক্ষতিগ্রস্ত হচ্ছে
- ওজন পরিবর্তন
- হাত-পা ফোলা
- বর্ধিত গ্রন্থি থেকে মুখ এবং গাল ফুলে যাওয়া
বুলিমিয়া কাদের বেশি হয় :
- জৈবিক কারণ। প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয় (ভাইবোন, বাবা-মা বা শিশু) যাদের খাওয়ার ব্যাধি রয়েছে তাদের খাওয়ার ব্যাধি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে, সম্ভাব্য জেনেটিক লিঙ্কের পরামর্শ দেয়। শিশু বা কিশোর বয়সে অতিরিক্ত ওজন ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- মানসিক সমস্যা। মনস্তাত্ত্বিক সমস্যা, যেমন বিষণ্নতা, উদ্বেগজনিত ব্যাধি বা পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিগুলি খাওয়ার ব্যাধিগুলির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত। বুলিমিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিরা নিজেদের সম্পর্কে নেতিবাচক বোধ করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, আঘাতমূলক ঘটনা এবং পরিবেশগত চাপের কারণ হতে পারে।
- ডায়েটিং। যারা ডায়েট করেন তাদের খাওয়ার ব্যাধি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। বুলিমিয়ায় আক্রান্ত অনেক লোকই বিঞ্জ এপিসোডের মধ্যে ক্যালোরিকে মারাত্মকভাবে সীমিত করে, যা আবার দ্বিপ্রহর খাওয়ার এবং তারপর পরিষ্কার করার তাগিদ সৃষ্টি করতে পারে। দ্বিধাদ্বন্দ্বের জন্য অন্যান্য ট্রিগারগুলির মধ্যে চাপ, দুর্বল শরীরের স্ব-চিত্র, খাবার এবং একঘেয়েমি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
বুলিমিয়ার জটিলতা
- নেতিবাচক আত্মসম্মান ও সম্পর্ক এবং সামাজিক কার্যকারিতা নিয়ে সমস্যা
- ডিহাইড্রেশন, যা কিডনি ব্যর্থতার মতো বড় চিকিৎসা সমস্যা হতে পারে
- হার্টের সমস্যা, যেমন অনিয়মিত হৃদস্পন্দন বা হার্ট ফেইলিউর
- মারাত্মক দাঁতের ক্ষয় এবং মাড়ির রোগ
- মাসিকের অনুপস্থিত বা অনিয়মিত পিরিয়ড
- হজমের সমস্যা
- উদ্বেগ, বিষণ্নতা, ব্যক্তিত্বের ব্যাধি বা বাইপোলার ডিসঅর্ডার
- অ্যালকোহল বা মাদকের অপব্যবহার
- আত্ম-আঘাত, আত্মহত্যার চিন্তা বা আত্মহত্যা
৩, বিনজ ইটিং / দ্বিধাহীন খাওয়া :
ভরপেট খাবার খাওয়ার দু'-তিন ঘণ্টার মধ্যে আবার খিধে পাওয়া হল এই রোগের লক্ষণ। খাওয়ার খানিক পরেই ফের মুখ চালাতে ইচ্ছে করে এদের। কিছুক্ষণ পরপর কিছু না খেলে এদের অস্বস্তি লাগে। ফলে প্রায়ই আজেবাজে খাবার খেয়ে এরা অসুস্থ হয়ে থাকে।
বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার (বিইডি) একটি গুরুতর, জীবন-হুমকিপূর্ণ এবং চিকিত্সাযোগ্য খাওয়ার ব্যাধি যা বারবার প্রচুর পরিমাণে খাবার খাওয়ার (প্রায়শই খুব দ্রুত এবং অস্বস্তির পর্যায়ে) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
দ্বিধাদ্বন্দ্বের সময় নিয়ন্ত্রণ হারানোর অনুভূতি; পরে লজ্জা, কষ্ট বা অপরাধবোধ অনুভব করা; এবং নিয়মিতভাবে অস্বাস্থ্যকর ক্ষতিপূরণমূলক ব্যবস্থা ব্যবহার না করা (যেমন, শুদ্ধকরণ) দ্বিধাহীন খাবারের বিরুদ্ধে লড়াই করা। এটি সবচেয়ে বেশি সাধারণ খাওয়ার ব্যাধি।
বিঞ্জ ইটিং নির্ণয়কারী মানদণ্ড
বিংজ খাওয়ার পুনরাবৃত্তি পর্ব। দ্বিধাদ্বন্দ্ব খাওয়ার একটি পর্ব নিম্নলিখিত লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
১, খাওয়া, একটি বিচ্ছিন্ন সময়ের মধ্যে (যেমন, যেকোনো ২-ঘণ্টার সময়ের মধ্যে), এমন একটি পরিমাণ খাবার যা একই পরিস্থিতিতে একই সময়ের মধ্যে বেশিরভাগ লোকেরা যা খাবে তার থেকে অবশ্যই বড়।
পর্বের সময় খাওয়ার উপর নিয়ন্ত্রণের অভাবের অনুভূতি (যেমন, এমন অনুভূতি যে কেউ খাওয়া বন্ধ করতে পারে না বা কী বা কতটা খাচ্ছে তা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না)।
২, দ্বিপাক্ষিক খাওয়ার পর্বগুলি নিম্নলিখিত তিনটি (বা তার বেশি) খাবারের সাথে যুক্ত:
- স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি দ্রুত খাওয়া।
- অস্বস্তিকরভাবে পূর্ণ বোধ না হওয়া পর্যন্ত খাওয়া।
- শারীরিকভাবে ক্ষুধার্ত না থাকলে প্রচুর পরিমাণে খাবার খাওয়া।
- একা একা খাওয়া কারণ একজন কতটা খাচ্ছে তাতে বিব্রত বোধ করা।
- নিজের প্রতি ঘৃণা, বিষণ্ণ, বা পরে খুব দোষী বোধ করা।
৩, দ্বিগুণ খাওয়া সংক্রান্ত চিহ্নিত দুর্দশা উপস্থিত।
৩ মাসের মধ্যে গড়ে সপ্তাহে অন্তত একবার দ্বিগুণ খাওয়া হয়।
বুলিমিয়া নার্ভোসার মতো অনুপযুক্ত ক্ষতিপূরণমূলক আচরণ থাকে না (যেমন, শুদ্ধকরণ)। বুলিমিয়ায় পুনরাবৃত্ত ব্যবহারের সাথে দ্বিগুণ আহার যুক্ত নয় এবং বুলিমিয়া নার্ভোসা বা অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা চলাকালীন একচেটিয়াভাবে এমনটি ঘটে না।
বিঞ্জ ইটিং ব্যাধির সতর্কতা চিহ্ন এবং লক্ষণ
মানসিক এবং আচরণগত
- অল্প সময়ের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে খাবার অদৃশ্য হওয়া বা প্রচুর পরিমাণে খালি মোড়ক এবং পাত্রে প্রচুর পরিমাণে খাবার খাওয়ার ইঙ্গিত সহ বিংজ খাওয়ার প্রমাণ।
- অন্যদের আশেপাশে খেতে অস্বস্তিকর দেখায়
- খাদ্য বা ফ্যাড ডায়েটের সাথে যেকোন নতুন অভ্যাস, যার মধ্যে সম্পূর্ণ খাদ্য গোষ্ঠী বাদ দেওয়া সহ (কোন চিনি নেই, কার্বোহাইড্রেট নেই, দুগ্ধজাত খাবার নেই, নিরামিষবাদ/নিরামিষাশী)
- জনসম্মুখে বা অন্যদের সাথে খাওয়ার ভয়
- অদ্ভুত জায়গায় খাবার চুরি বা মজুদ করে
- দ্বিধা সেশনের জন্য সময় করতে জীবনধারার সময়সূচী বা আচার তৈরি করে
- স্বাভাবিক বন্ধু এবং কার্যকলাপ থেকে প্রত্যাহার
- ঘন ঘন ডায়েট
- শরীরের ওজন এবং আকৃতি নিয়ে চরম উদ্বেগ দেখায়
- চেহারায় অনুভূত ত্রুটির জন্য আয়নায় ঘন ঘন পরীক্ষা করা
- দ্বিগুণ খাওয়ার গোপন পুনরাবৃত্ত পর্ব রয়েছে (একটি বিচ্ছিন্ন সময়ের মধ্যে খাবারের পরিমাণ যা বেশিরভাগ ব্যক্তি একই পরিস্থিতিতে খাওয়ার চেয়ে অনেক বড়); খাওয়া বন্ধ করার ক্ষমতার উপর নিয়ন্ত্রণের অভাব অনুভব করে
- পরিকল্পিত খাবারের সময় ছাড়া সারা দিন খাওয়া সহ স্বাভাবিক খাওয়ার আচরণে ব্যাঘাত; খাবার এড়িয়ে যাওয়া বা নিয়মিত খাবারে খাবারের ছোট অংশ গ্রহণ করা; বিক্ষিপ্ত উপবাস বা পুনরাবৃত্তিমূলক ডায়েটিং এ জড়িত
- খাদ্য আচারের বিকাশ করা (যেমন, শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট খাবার বা খাদ্য গ্রুপ খাওয়া [যেমন, মশলাগুলি], অত্যধিক চিবানো, এবং খাবারকে স্পর্শ করতে না দেওয়া)।
- খাওয়ার পরিমাণে বিব্রত হয়ে একা একা খাওয়া
- অতিরিক্ত খাওয়ার পরে বিতৃষ্ণা, বিষণ্নতা বা অপরাধবোধের অনুভূতি
- ওজনে ওঠানামা
- কম আত্মসম্মানবোধ
শারীরিক লক্ষণ
- ওজনে লক্ষণীয় ওঠানামা, উপরে এবং নিচে উভয়ই
- পেটে ব্যথা, অন্যান্য অ-নির্দিষ্ট গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগ (কোষ্ঠকাঠিন্য, অ্যাসিড রিফ্লাক্স, ইত্যাদি)
- মনোনিবেশ করতে অসুবিধা
দ্বিগুণ খাওয়ার ব্যাধির স্বাস্থ্যের পরিণতি
BED এর স্বাস্থ্য ঝুঁকিগুলি সাধারণত ক্লিনিকাল স্থূলতা, ওজন কলঙ্ক এবং ওজন সাইক্লিং (ওরফে, ইয়ো-ইয়ো ডায়েটিং) এর সাথে সম্পর্কিত। ক্লিনিক্যালি স্থূল আখ্যা দেওয়া বেশিরভাগ লোকের দ্বিধাহীন খাওয়ার ব্যাধি নেই। যাইহোক, BED সহ ব্যক্তিদের মধ্যে, দুই-তৃতীয়াংশ পর্যন্ত ক্লিনিক্যালি স্থূলতা চিহ্নিত করা হয়; যারা দ্বিধাহীন খাওয়ার ব্যাধির সাথে লড়াই করে তাদের স্বাভাবিক বা গড় ওজনের চেয়ে বেশি হয়।
৪,পিকা:
অখাদ্য খেতে ইচ্ছে করা, এটা অনেক সময়, অপুষ্টি ও রক্তশূন্যতায় তে ভোগা শিশু, প্রেগন্যান্ট মহিলাদের হয়ে থাকে। এছাড়া যেকোনো মানুষের হতে পারে। বালু, মাটি, চক, চুল, ছাই, ইত্যাদি অখাদ্য খেয়ে ফেলা কোন ব্যাপার না।
পিকা মূল্যায়ন ও রোগ নির্ণয়
পিকার জন্য কোন পরীক্ষাগার পরীক্ষা নেই। পরিবর্তে, রোগীর ক্লিনিকাল ইতিহাস থেকে নির্ণয় করা হয়।
পিকা নির্ণয়ের সাথে রক্তাল্পতা, সম্ভাব্য অন্ত্রের ব্লকেজ, এবং সেবন করা পদার্থের বিষাক্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যেমন, ময়লা থেকে সীসা, ব্যাকটেরিয়া বা পরজীবী) পরীক্ষা করা উচিত।
পিকা সতর্কীকরণ চিহ্ন এবং PICA এর লক্ষণ
- অবিরাম খাওয়া, কমপক্ষে এক মাস ধরে, এমন পদার্থ যা খাদ্য নয় এবং পুষ্টির মান প্রদান করে না।
- পদার্থ (গুলি) খাওয়া সাংস্কৃতিকভাবে সমর্থিত বা সামাজিকভাবে আদর্শ অনুশীলনের একটি অংশ নয় ।
- এই পদার্থ খাওয়া উন্নয়নের অনুপযুক্ত হতে হবে. দুই বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, মুখের জিনিস-বা ছোট ছোট জিনিস মুখে রাখা-বিকাশের একটি স্বাভাবিক অংশ, যা শিশুকে তাদের ইন্দ্রিয়গুলি অন্বেষণ করতে দেয়। বিকাশগতভাবে স্বাভাবিক মুখ বাদ দেওয়ার জন্য, দুই বছরের কম বয়সী শিশুদের পিকা নির্ণয় করা উচিত নয়।
- সাধারণত, যাদের পিকা আছে তারা খাবার খাওয়ার প্রতি বিরূপ নয়।
পিকা কাদের হয়!
Pica প্রায়ই অসুস্থ কার্যকারিতার সাথে যুক্ত অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধিগুলির সাথে ঘটে (যেমন, বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা, অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার, সিজোফ্রেনিয়া)।
আয়রন-স্বল্পতা রক্তাল্পতা এবং অপুষ্টি হল পিকার সবচেয়ে সাধারণ দুটি কারণ, গর্ভাবস্থার পরে। এই মহিলাদের মধ্যে, পিকা একটি চিহ্ন যে শরীর একটি উল্লেখযোগ্য পুষ্টির ঘাটতি সংশোধন করার চেষ্টা করছে। ওষুধ বা ভিটামিন দিয়ে এই অভাবের চিকিৎসা করা প্রায়ই সমস্যার সমাধান করে।
স্বাধীন ক্লিনিকাল মনোযোগ দেওয়ার জন্য আচরণটি যথেষ্ট গুরুতর কিনা তা একজন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের মূল্যায়ন করা উচিত।
৫, রুমিনেশান সিনড্রোম:
আংশিক হজম হওয়া বা না হওয়া খাবার মুখে চলে আসা এবং সেটা চিবানোর অভ্যাস। রুমিনেশন ডিসঅর্ডারে অন্তত এক মাস ধরে খাবারের নিয়মিত রিগারজিটেশন বা উগড়ে দেয়া জড়িত। রেগারজিটেড খাবার পুনরায় চিবানো, আবার গিলে ফেলা বা থুতু ফেলা হতে পারে। সাধারণত, যখন কেউ তাদের খাবারের পুনর্গঠন করে, তখন তারা চেষ্টা করছে বলে মনে হয় না, বা তারা চাপ, বিরক্ত বা বিরক্ত বলে মনে হয় না।
রুমিনেশন নির্ণয়কারী মানদণ্ড
- কমপক্ষে এক মাসের জন্য বারবার খাবারের পুনর্গঠন। রেগারজিটেড খাবার পুনরায় চিবানো, আবার গিলে ফেলা বা থুতু ফেলা হতে পারে।
- বারবার রেগারজিটেশন ওষুধের অবস্থার কারণে নয় (যেমন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অবস্থা)।
- অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা, বুলিমিয়া নার্ভোসা, বিইডি, বা পরিহারকারী/নিষেধমূলক খাদ্য গ্রহণের ব্যাধির সময় এই আচরণটি একচেটিয়াভাবে ঘটে না।
- যদি অন্য মানসিক ব্যাধির উপস্থিতিতে ঘটে (যেমন, বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশজনিত ব্যাধি), এটি স্বাধীন ক্লিনিকাল মনোযোগের জন্য যথেষ্ট গুরুতর।
ইটিং ডিসঅর্ডার এর চিকিৎসা
মন্তব্যসমূহ