ভ্যাক্সিন মিশ্রডোজ, বুস্টার ডোজ ও চতুর্থ ডোজ, এগুলো কী!

ভ্যাক্সিন মিশ্রডোজ, বুস্টার ডোজ ও চতুর্থ ডোজ

বুস্টার ডোজ

একটি বুস্টার ডোজ হল ইতিপূর্বে নেয়া (প্রাইমার) ডোজের পরে  ভ্যাকসিনের একটি অতিরিক্ত ডোজ।

কোন জীবাণুর বিরুদ্ধে  প্রাথমিক ইমিউনাইজেশন বা রোগ প্রতিরোধের পর, একটি বুস্টার ডোজ ইমিউনাইজিং অ্যান্টিজেনের সাথে পুনরায় এক্সপোজার প্রদান করে।  সময়ের সাথে সাথে সেই অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে দেহের প্রতিরোধের স্মৃতিশক্তি হ্রাস পাওয়ার পরে সেই অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ানোর উদ্দেশ্যে দিলে এটি পুনরায়  প্রতিরক্ষামূলক স্তরে ফিরে আসে।

উদাহরণস্বরূপ, টিটেনাস শট বুস্টার প্রায়ই প্রতি ১০ বছরে সুপারিশ করা হয়, তা । না হলে টিটেনাসের বিরুদ্ধে নির্দিষ্ট স্মৃতি কোষগুলি তাদের কার্যকারিতা হারিয়ে ফেলে বা অ্যাপোপটোসিস হয়।

কীভাবে বুস্টার ডোজের প্রয়োজনীয়তা মূল্যায়ন করা হয় :

প্রাথমিক টিকা দেওয়ার পরে একটি বুস্টার ডোজের প্রয়োজনীয়তা বিভিন্ন উপায়ে মূল্যায়ন করা হয়।  একটি উপায় হল প্রাথমিক ডোজ দেওয়ার কয়েক বছর পরে কোনও রোগের বিরুদ্ধে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির মাত্রা পরিমাপ করা। 

অ্যানামেস্টিক প্রতিক্রিয়া, একটি অ্যান্টিজেনের উদ্দীপনার পরে অ্যান্টিবডিগুলির দ্রুত উত্পাদন, একটি নির্দিষ্ট ভ্যাকসিনের বুস্টার ডোজের প্রয়োজনীয়তা পরিমাপ করার একটি সাধারণ উপায়।

  অনেক বছর আগে প্রাথমিক ভ্যাকসিন নেওয়ার পর যদি অ্যামনেস্টিক রেসপন্স বেশি হয়, তাহলে বুস্টার ডোজের প্রয়োজন খুব কমই থাকে।  প্রাথমিক ভ্যাকসিন দেওয়ার নির্দিষ্ট সময়ের পরেও মানুষ সেই অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে সক্রিয় B এবং T কোষের কার্যকলাপ পরিমাপ করতে পারে, বা টিকা দেওয়া জনগোষ্ঠীতে রোগের প্রাদুর্ভাব নির্ধারণ করতে পারে।

বুস্টার ডোজের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

যদি একজন রোগী একটি বুস্টার ডোজ পান কিন্তু ইতিমধ্যেই তার উচ্চ মাত্রার অ্যান্টিবডি থাকে, তাহলে আর্থাস প্রতিক্রিয়া নামক একটি প্রতিক্রিয়া তৈরি হতে পারে, টাইপ III হাইপারসেনসিটিভিটির একটি স্থানীয় রূপ যা উচ্চ মাত্রার IgG অ্যান্টিবডি প্রদাহ সৃষ্টি করে।  প্রদাহ প্রায়ই কয়েক দিনের মধ্যে নিজেই ভাল  হয়, কিন্তু প্রাথমিক ভ্যাকসিন এবং বুস্টার ডোজ এর মধ্যে সময়ের দৈর্ঘ্য বৃদ্ধি করে সম্পূর্ণভাবে এটি এড়ানো যেতে পারে।

হেপাটাইটিস এ এবং বি-এর মতো কিছু ভ্যাকসিন কেন সারা  জীবনের জন্য কার্যকর এবং টিটেনাসের মতো কিছুতে বুস্টারের প্রয়োজন কেন হয় তা এখনও পুরোপুরি পরিষ্কার নয়। 

প্রচলিত তত্ত্ব হল যে যদি ইমিউন সিস্টেম একটি প্রাথমিক ভ্যাকসিনে দ্রুত সাড়া দেয়, তবে শরীরের রোগের বিরুদ্ধে ইমিউনোলজিক্যাল মেমরির পর্যাপ্ত বিকাশের সময় থাকে না এবং মেমরি কোষগুলি মানুষের জীবনকালের জন্য উচ্চ সংখ্যায় টিকে থাকে না। একটি টিকার বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রাথমিক প্রতিক্রিয়ার পরে, মেমরি টি সহায়ক কোষ এবং বি কোষগুলি জীবাণুর কেন্দ্রগুলিতে মোটামুটি ধ্রুবক স্তরে টিকে থাকে, ধীরে ধীরে থেকে অস্তিত্বহীন হারে কোষ বিভাজন হয়।  যদিও এই কোষগুলি দীর্ঘজীবী হয়।  তারা সাধারণত মাইটোসিসের মধ্য দিয়ে যায় না এবং অবশেষে, এই কোষগুলির ক্ষতির হার লাভের হারের চেয়ে বেশি হবে।  এই ক্ষেত্রে, মেমরি বি এবং টি সেল কাউন্ট আবার ব্যাক আপ করার জন্য একটি বুস্টার ডোজ প্রয়োজন হয়।

কোভিড১৯ এর বুস্টার ডোজ

করোনা ভ্যাক্সিন কিভাবে শরীরে কাজ করে জানতে লিংকটি ভিজিট করুন। করোনা ভ্যাক্সিন কিভাবে শরীরে কাজ করে ।  

২০২১ সালের সেপ্টেম্বর পর্যন্ত, COVID-১৯ সংক্রমণ থেকে সুরক্ষায় কম কার্যকারিতা থাকা সত্ত্বেও টিকা দেওয়ার ৬ মাস পর্যন্ত এই রোগের বিরুদ্ধে সুরক্ষা বেশ উচ্চতর ছিল। 

এফডিএ, ডাব্লুএইচও এবং বেশ কয়েকটি বিশ্ববিদ্যালয় এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের সাথে যুক্ত বিজ্ঞানীদের একটি আন্তর্জাতিক প্যানেল এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে বুস্টার ডোজের দীর্ঘমেয়াদী প্রতিরক্ষামূলক সুবিধা নির্ধারণের জন্য ডেটা বিশ্লেষণ করে । এতে সুপারিশ করা হয়েছিল  বিদ্যমান ভ্যাকসিন স্টক বেশিরভাগ মানুষের জীবন বাঁচাতে পারে যদি এমন লোকেদের কাছে সহজ করা হয় যারা কোনো ভ্যাকসিন পাননি।

ইসরায়েল প্রথম ২০২১ সালের জুলাই মাসে ঝুঁকিপূর্ণ জনসংখ্যার জন্য Pfizer-BioNTech COVID-১৯ ভ্যাকসিনের বুস্টার ডোজ চালু করেছিল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, সিডিসি ২০২১ সালের গ্রীষ্মে ইমিউনোকম্প্রোমাইজড ব্যক্তিদের জন্য বুস্টার শট রোল আউট করেছে এবং মূলত ২০২১ সালের সেপ্টেম্বর থেকে শুরু হওয়া প্রাপ্তবয়স্কদের COVID-১৯ ভ্যাকসিনের তৃতীয় ডোজ পাওয়ার অনুমতি দেওয়ার পরিকল্পনা করেছে। দ্বিতীয় ডোজ (যারা দুই ডোজ ভ্যাকসিন পেয়েছেন তাদের জন্য)। দীর্ঘমেয়াদী ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা এবং ডেল্টা ও অমিকর্ন সম্পর্কে আরও তথ্য প্রকাশের পর, সিডিসি অবশেষে অক্টোবরের শেষের দিকে, দ্বিতীয় শটের ৬ মাস পর প্রাপকদের বুস্টারের জন্য যোগ্য বলে ঘোষণা করে । রাশিয়ার স্পুটনিক ভি কোভিড-১৯ ভ্যাকসিন, অ্যাস্ট্রাজেনেকার কোভিড-১৯ ভ্যাকসিনের অনুরূপ প্রযুক্তি ব্যবহার করে।  ২০২১ সালের নভেম্বরে স্পুটনিক লাইট নামে একটি কোভিড-১৯ বুস্টার চালু করেছে, যা গামলেয়া রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ এপিডেমিওলজি অ্যান্ড মাইক্রোবায়োলজির একটি সমীক্ষা অনুসারে এর কার্যকারিতা রয়েছে ৭০ শতাংশ। 

ভ্যাক্সিনের মিশ্রণ:

বর্তমানে এটি আলোচিত বিষয়। ভ্যাকসিন মিশ্রিত করার ধারণা - যাকে হেটেরোলগাস প্রাইম-বুস্ট বলা হয় - আমাদের এই মহামারীতে নতুন নয়। গত কয়েক দশক ধরে, গবেষকরা ইনফ্লুয়েঞ্জা, এইচআইভির মতো ভাইরাসের একটি পরিসরের বিরুদ্ধে শক্তিশালী সংমিশ্রণ খুঁজে পাওয়ার আশায় পদ্ধতিটি তদন্ত করেছেন।  এবং ইবোলা ভ্যাক্সিন ও এতে জড়িত।

গত বছর যখন কোভিড-১৯ মহামারী শুরু হয়েছিল, তখন রাশিয়ার গামলেয়া ইনস্টিটিউয়ের গবেষকরা নতুন করোনাভাইরাসের বিরুদ্ধে ভ্যাকসিন তৈরি করতে এমন ধরনের কৌশল ব্যবহার করেছিলেন।  প্রথম ডোজটি তাদের ইবোলা ভ্যাকসিনের মতো একই অ্যাডেনোভাইরাস ব্যবহার করেছিল, যার নাম Ad5।  দ্বিতীয় ডোজটিতে একটি ভিন্ন মানব অ্যাডেনোভাইরাস, Ad26 রয়েছে।   

গবেষণায় দেখা গেছে, এটি বর্তমানে স্পুটনিক ভি নামে পরিচিত, কোভিড-১৯ এর বিরুদ্ধে শক্তিশালী প্রতিরক্ষা প্রদান করেছে।  ক্লিনিকাল ট্রায়ালে, গবেষকরা দেখেছেন যে এটির কার্যকারিতা 91.6 শতাংশ।  স্পুটনিক V এখন রাশিয়া এবং অন্যান্য 56 টি দেশে ব্যবহার করা হচ্ছে। তাই, গামলেয়া ইনস্টিটিউট অ্যাস্ট্রাজেনেকার সাথে  যোগ দিয়েছে, যা তার নিজস্ব কোভিড -১৯ ভ্যাকসিন তৈরি করে।  AstraZeneca's-এ ChAdOx1 নামক একটি শিম্পাঞ্জি অ্যাডেনোভাইরাসের দুটি ডোজ রয়েছে যা ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা ৭৬ শতাংশ।

মিশ্রিত ভ্যাকসিনগুলি সরবরাহের বাধাগুলি কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করার চেয়ে আরও বেশি কিছু করতে পারে।  কিছু গবেষক আশা করেন যে এক জোড়া ভিন্ন টিকা একই দুটি ডোজ থেকে ভাল কাজ করতে পারে। 

কোভিড ভ্যাকসিনের ৪র্থ ডোজ

কোভিড-১৯: এমআরএনএ ভ্যাকসিনের চতুর্থ ডোজ নিরাপদ এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়, গবেষণায় দেখা গেছে।অ্যাডজেক্টিভ ভ্যাকসিন ডোজ একটি অতিরিক্ত সুবিধা দেখায়, এটি রোগের তীব্রতার উপর চতুর্থ ডোজের প্রকৃত প্রভাবকে অত্যধিক মূল্যায়ন করে। যে রোগীরা কোভিড-১৯-সম্পর্কিত নেতিবাচক পরিণতির ঝুঁকিতে রয়েছে (কোভিড-১৯ থেকে মৃত্যু পর্যন্ত) তারা আসলে প্রথম SARS-CoV-2 দ্বারা সংক্রমিত। যাইহোক, কেবলমাত্র সংক্রামিত ব্যক্তিদের আলাদা  না করে সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের সমগ্র জনসংখ্যাকে কোভিড-১৯-সম্পর্কিত প্রতিকূল ফলাফলের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ বলে বিবেচনা করা হয়।  চতুর্থ ভ্যাকসিন ডোজ এর আনুমানিক অতিরিক্ত সুবিধাকে প্রায় দ্বিগুণ সুরক্ষা  করেছে।

ল্যানসেট ইনফেকশাস ডিজিজেস-এ প্রকাশিত ইউকে কোভ-বুস্ট স্টাডির সর্বশেষ ফলাফল, তৃতীয় ডোজ পরে ইমিউন রেসপন্স সহ mRNA কোভিড-১৯ ভ্যাকসিনের চতুর্থ ডোজ পরে অ্যান্টিবডি এবং টি কোষের প্রতিক্রিয়া তুলনা করে। Pfizer-এর চতুর্থ ডোজ এবং Moderna-এর ভ্যাকসিনের অর্ধ ডোজ দেওয়া অ্যান্টিবডির মাত্রা বৃদ্ধিতে কার্যকর ছিল এবং তৃতীয় ডোজ বুস্টারের পরে দেখা যায় বেসলাইন এবং সর্বোচ্চ স্তর পর্যন্ত সেলুলার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ানোর ক্ষেত্রে কার্যকর ছিল।

যদিও ভ্যাকসিনেশন সাইটে ব্যথা এবং ক্লান্তি ছিল সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, তবে কোন ভ্যাকসিন সম্পর্কিত গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা ছিল না এবং চতুর্থ ডোজ নিরাপদ এবং ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল, লেখক বলেছেন। কিছু অধ্যয়ন অংশগ্রহণকারীরা চতুর্থ ডোজের আগেও উচ্চ অ্যান্টিবডি স্তর এবং সেলুলার প্রতিক্রিয়া বজায় রেখেছিল এবং চতুর্থ ডোজ থেকে সীমিত বৃদ্ধি পেয়েছিল। গবেষকরা বলেছেন যে এই প্রবণতাটি পূর্ববর্তী সংক্রমণের অংশগ্রহণকারীদের মধ্যেও লক্ষ্য করা গেছে, যা নির্দেশ করে যে বেসলাইন মাত্রা বেশি হলে চতুর্থ ডোজ অনাক্রম্যতা বাড়াতে পারে না।

চায়না ভ্যাক্সিনের গ্রহণযোগ্যতা:

যুক্তরাজ্য চীনের সিনোভাক এবং সিনোফার্ম এবং ভারতের কোভ্যাক্সিন ভ্যাকসিনগুলি সেদেশে ভ্রমণের জন্য দেশের অনুমোদিত COVID ভ্যাকসিনের তালিকায় যুক্ত  করেছে। "22 নভেম্বর সোমবার ভোর 4টা থেকে, WHO EUL-তে COVID-19 টিকাগুলি স্বীকৃত হবে এবং ইংল্যান্ডে আগত সমস্ত অনূর্ধ্ব-18-কে সীমান্তে সম্পূর্ণরূপে টিকা দেওয়া হিসাবে গণ্য করা হবে ।

বিশ্ব,  ভ্রমণকারীদের  ভ্যাকসিনের বৈধতা করতে সক্ষম EU এবং Schengen এলাকার দেশগুলি সিনোফার্মকে COVID-19 এর বিরুদ্ধে অনাক্রম্যতার বৈধ প্রমাণ হিসাবে গ্রহণ করে।

সবশেষে বলব, ইউ.এস. ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন কর্তৃক অনুমোদিত ভ্যাকসিন হল কোভ্যাক্সিন;  কোভিশিল্ড;  BIBP/Sinopharm;  সিনোভাক;

ধন্যবাদ। 

সূত্রঃ সিডিসি, উইকিপিডিয়া , ব্রিটিশ মেডিকেল জারনালস, bmj 2022 doi:https://doi.org/10.1136/bmj.o1170 (Published 10 May 2022) BMJ 2022;377:o1170