আইবিএস, নাকি আইবিডি , অন্ত্রের প্রদাহজনক রোগ কোনটি?

প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগকে সাধারণত IBD (inflammatory bowel disease) বলা হয়, এটি পাকস্থলী সহ পরিপাক (GI) তন্ত্রের প্রদাহজনক একটি অটোইমিউন রোগ।

আইবিডি বনাম আইবিএস

পেটের ব্যথা, নাড়ির গতি, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য দুটো রোগেরই হয়।

আমরা জানি, মানুষের পেটের কিছু সমস্যা আছে যা গ্যাস্ট্রিক আলসার নয়। কিন্তু সেটা ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ (IBD) বলে উল্লেখ করেন। আমি স্পষ্ট যে অনেকেই IBD কে ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) মনে করে বিভ্রান্ত হন। কিন্তু অন্য কাউকে তার রোগ সম্পর্কে বলতে গিয়ে এই দুটো রোগ নিয়ে ব্যাখ্যা করতে গিয়ে একই পরিস্থিতিতে পড়তে হয়। যদিও আইবিএস এবং আইবিডি লক্ষণগুলো প্রায়ই একই, তবে রোগের কারন এবং চিকিৎসাগুলি খুব আলাদা।

আইবিএস বা IBS (inflammatory bowel syndrome) হল একটি অতি কার্যকরী পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা যা একই রকম উপসর্গের কারণ হতে পারে কিন্তু পরিপাকতন্ত্রের ক্ষতি করেনা।

প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগকে সাধারণত IBD বলা হয়, এটি পরিপাক (GI) তন্ত্রের প্রদাহ সহ একটি অটোইমিউন রোগকে বোঝায়। অন্যদিকে, আইবিএস হল একটি কার্যকরী পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা যা একই রকম উপসর্গের কারণ হতে পারে কিন্তু পরিপাকতন্ত্রের ক্ষতি করেনা।

ইন্টারন্যাশনাল ফাউন্ডেশন ফর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডার অনুসারে, "আইবিএস হল গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টদের দ্বারা নির্ণয় করা সবচেয়ে সাধারণ কার্যকরী ব্যাধি এবং প্রাথমিক স্বাস্থ্য সেবা গ্রহণকারীদের ১২% রুগীর এমন হয়ে থাকে।

আইবিডি বা অন্ত্রের প্রদাহজনিত রোগ

ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ (IBD) হল দুটি রোগ অবস্থার জন্য একটি শব্দ (ক্রোহন্স ডিজিজ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস) যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (GI) ট্র্যাক্টের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দীর্ঘায়িত প্রদাহের ফলে জিআই ট্র্যাক্টের ক্ষতি হয়।

IBD-এর ধরন এবং রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার পথে পুষ্টি কীভাবে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে সে সম্পর্কে রুগীদের ভালভাবে জানতে হয়।

প্রদাহজনক আন্ত্রিক রোগ দুই প্রকার। বর্তমানে, আইবিডিকে সাধারণত,

1. ক্রোনস ডিজিজ এবং
2. আলসারেটিভ কোলাইটিস (ইউসি) 

হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এই রোগ নির্ণয়ের জন্য বিস্তৃত পরিসর রয়েছে, কিন্তু আপাতত, আমরা এই দুটি প্রকারের মধ্যে পার্থক্য করি।

IBD এর সাধারণ উপসর্গ ও লক্ষণগুলি কী কী?

• ক্রমাগত ডায়রিয়া।
• পেটে ব্যথা।
• রেকটাল রক্তপাত/রক্তাক্ত মল।
• ওজন কমানো।
• ক্লান্তি।

আইবিএস বা অন্ত্রের জ্বালাময়ী ব্যাধি

এই কার্যকরী ব্যাধি হল এমন অবস্থা যেখানে সাধারণ ডায়াগনস্টিক পরীক্ষায় কোন কাঠামোগত বা জৈব রাসায়নিক অস্বাভাবিকতা অনুপস্থিত থাকে। IBD এবং IBS এর ক্ষেত্রে সঠিক রোগ নির্ণয় করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। প্রত্যেকেরই নিজস্ব স্বতন্ত্র চিকিৎসার পথ আছে, কিন্তু প্রথম দিকে উপস্থাপিত একই রকম উপসর্গ স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এবং রোগী উভয়কেই বিভ্রান্ত করতে পারে।

ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) হল অন্ত্র-মস্তিষ্কের মিথস্ক্রিয়া (DGBI) এর একটি সাধারণ ব্যাধি যেখানে ব্যক্তিরা পেটে ব্যথা, পরিবর্তিত অন্ত্রের অভ্যাস এবং প্রায়শই ফুলে যাওয়ার লক্ষণগুলি অনুভব করেন।

২০১৭ সালের মেটা-বিশ্লেষণ অনুসারে, আইবিএস-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের এই অবস্থাবিহীন লোকদের তুলনায় উদ্বেগ এবং বিষণ্নতার মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। স্ট্রেস এবং প্রধান জীবনের ট্রমাগুলিও আইবিএস-এর সাথে সম্পর্কিত উপসর্গগুলিকে আরও খারাপ করার জন্য পরিচিত। আইবিএস নিজেই চাপের উত্স হতে পারে।¹

আই বিএস রোগের আদ্যোপান্ত
⁉️👉
জানুন

আইবিএস এবং আইবিডি কতটা সাধারণ?

ইন্টারন্যাশনাল ফাউন্ডেশন ফর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডার (IFFGD) এর মতে, IBS হল "সবচেয়ে সাধারণ কার্যকরী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (GI) ব্যাধি যার বিশ্বব্যাপী প্রাদুর্ভাবের হার সাধারণত ১০-১৫% এর মধ্যে।"

IBD এর কারণ কি?

IBD এর সঠিক কারণ অজানা, তবে IBD দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের ফলাফল। সম্ভাব্য কারণগুলি হল:

• ইমিউন সিস্টেম পরিবেশগত ট্রিগারগুলিকে ভুলভাবে সাড়া দেয়, যেমন একটি ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রদাহ সৃষ্টি করে।
• একটি জেনেটিক উপাদান আছে বলে মনে হচ্ছে। IBD এর পারিবারিক ইতিহাস সহ কারোর এই অনুপযুক্ত ইমিউন প্রতিক্রিয়া বিকাশের সম্ভাবনা বেশি।²

ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম এবং ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজের মিথসক্রিয়া:

IBS এবং IBD রোগীদের কিছু উপসর্গ এবং একইরকম। একটি সাম্প্রতিক সমীক্ষায় দেখা গেছে যে IBD রোগীদের ৭৩% (UC + CD) যাদের কোলনোস্কোপি এবং অন্ত্রের টিস্যু পরীক্ষায় দেখা গেছে যে তাদের রোগটি এখনও ভালোর মধ্যে ছিল, তারা IBS এর ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড পূরণ করে। গবেষকরা দেখেছেন যে ২৯% IBD রোগীকে ভুলক্রমে IBS লক্ষণগুলির কারণে ভুলভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে।

কিভাবে IBD নির্ণয় করা হয়?

এন্ডোস্কোপি (ক্রোনের রোগের জন্য) বা কোলনোস্কোপি (আলসারেটিভ কোলাইটিসের জন্য) এবং ইমেজিং স্টাডির সংমিশ্রণ, যেমন:

• কনট্রাস্ট রেডিওগ্রাফি।
• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI)।
• কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি)।
• মলের নমুনা।
• রক্ত পরীক্ষা।

আইবিডি ও আইবিএস এর চিকিৎসা

কিভাবে IBD চিকিত্সা করা হয়?

IBD চিকিত্সার জন্য সাধারণ ওষুধের প্রকারগুলি:

• 5-অ্যামিনোসালিসাইক্লিক অ্যাসিড।যেমন, সালফাসালাজিন।
• ইমিউনোমডুলেটর।
• কর্টিকোস্টেরয়েড। প্রেডনিসোলন।
• জীববিজ্ঞান ঔষধ।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষতিগ্রস্ত অংশ অপসারণের জন্য সার্জারি।

রোগ নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে চিকিত্সার বিকল্পগুলি পৃথক হয়। আইবিএস-এর জন্য, প্রাথমিক চিকিত্সা হল

1. খাদ্য,
2. জীবনধারা এবং
3. মানসিক চাপ,
4. ওষুধ এবং
5. কাউন্সেলিং সহ বা ছাড়া
6. চিকিৎসা সমন্বয়।

IBD-এর চিকিত্সার জন্য প্রথমে প্রদাহের চিকিত্সার অবশ্যই সমাধান করতে হবে যা জীবনব্যাপী। আইবিএস এবং আইবিডি উভয়ের জন্য, ডায়েট থেরাপিগুলি চিকিত্সা এবং জীবনের মান বজায় রাখার একটি মূল উপাদান।

যদিও বর্তমানে কোনো নিরাময় উপলব্ধ নেই, ওষুধ, সার্জারি এবং পুষ্টির থেরাপির মতো চিকিত্সাগুলি প্রদাহ দূর করা এবং লক্ষণগুলি উপশম করার উপর ফোকাস করে।

চিকিত্সা না করা IBD সর্বনাশ ঘটাতে পারে এবং মলদ্বারের নিচে জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে; অতএব, এই রোগের চিকিৎসা জীবনের জন্য অপরিহার্য। কার্যকর চিকিত্সা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং ক্ষতি থেকে GI ট্র্যাক্ট নিরাময় এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করে গভীর প্রভাব ফেলতে পারে। বিপরীতে IBS প্রায়ই খাদ্য এবং জীবনধারা দ্বারা পরিচালিত হতে পারে এবং অন্ত্রের টিস্যুতে পরিবর্তন ঘটায় না।

সবাই কি ডায়েটারি থেরাপিতে সাড়া দেয়?

সংক্ষেপে, IBD-এর জন্য খাদ্যতালিকাগত থেরাপি হল উপসর্গগুলি উপশম করার ও নির্দিষ্ট পুষ্টির ঘনত্বের খাবার ব্যবহার এবং কিছু অন্যান্য খাবার বাদ দিয়ে উপশম করার একটি উপায়। চিকিৎসা সমর্থন করার জন্য গবেষণা সংস্থাগুলির বিভিন্ন খাদ্যতালিকাগত থেরাপি রয়েছে।

যদিও আমরা সঠিকভাবে প্রমাণ করতে পারিনি কেন খাদ্য থেরাপি কাজ করে, প্রমাণ থেকে বোঝা যায় যে তারা অনেক রোগীর জন্য একা বা তাদের ওষুধের পরিকল্পনার সাথে ভালভাবে কাজ করে।

একইভাবে, একটি সাম্প্রতিক গবেষণায় জানা গেছে যে বেশিরভাগ আইবিএস সেবা প্রদানকারীরা তাদের রোগীদের জন্য সুপারিশকৃত ডায়েট থেরাপির জরিপ করেছে। আইবিএস-এর জন্য সর্বাধিক সুপারিশকৃত হস্তক্ষেপগুলির মধ্যে রয়েছে,

1. ল্যাকটোজ-হ্রাস, 
2. গ্লুটেন-মুক্ত, 
3. কম ফার্মেন্টেবল অলিগো স্যাকারাইডস, ডাই স্যাকারাইডস, মনো স্যাকারাইডস এবং 
4. পলিওলস (FODMAP), 
5. উচ্চ ফাইবার এবং 
6. কম চর্বিযুক্ত খাবার।

অনেক ব্যক্তির জন্য, খাদ্যতালিকাগত থেরাপি একটি চিকিত্সা প্রোটোকলের গুরুত্বপূর্ণ অংশ যাতে ওষুধও জড়িত থাকতে পারে। অন্যদের জন্য, খাদ্যতালিকাগত থেরাপি নিজেই কাজ করতে পারে। কিছু রুগীর জন্য, খাদ্যতালিকা গত থেরাপি তাদের থেরাপি পদ্ধতির অংশ হিসাবে কাজ নাও করতে পারে। IBS এবং IBD উভয়ের জন্যই এবং চিকিত্সা পরিকল্পনা যাই হোক না কেন, ব্যক্তি, অবস্থা এবং তার জীবনযাত্রার মান উন্নত করার জন্য একটি বিশেষ স্বাস্থ্যসেবা দল থাকা গুরুত্বপূর্ণ। একটি দুর্দান্ত দল এবং একটি সুস্পষ্ট খাদ্যতালিকাগত পরিকল্পনা সহ, রোগের উপশম এবং স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার সম্ভব হতে পারে।

আই বি এস চিকিৎসা কী⁉️👉👍

স্বাস্থ্যের কথা

সূত্র
1-How Stress and Anxiety Can Aggravate IBS Symptoms - Healthline
2- https://www.cdc.gov/ibd/what-is-IBD.htm#:~:text=Inflammatory%20bowel%20disease%20(IBD)%20is,damage%20to%20the%20GI%20tract.