হিউম্যান জিনোম প্রজেক্ট থেকে আমরা শিখেছি যে মানব জিনোমে প্রায় ২০,০০০ প্রোটিন-কোডিং জিন রয়েছে - একটি ইঁদুরের চেয়ে বেশি নয় এবং কিছু সাধারণ পরীক্ষাগার উদ্ভিদের চেয়ে কম! আমাদের মতো বুদ্ধিমান সূক্ষ্ম, জটিল প্রাণী এত কম জিন দিয়ে কীভাবে পার হতে পারে? দেখা যাচ্ছে যে আমরা মানুষ শুধু মানুষ নই। আমাদের প্রত্যেকেই একটি ইকোসিস্টেম যার আনুমানিক এক ট্রিলিয়ন অন্যান্য মাইক্রোস্কোপিক জীব যে কোনো সময়ে আমাদের মধ্যে এবং আমাদের মধ্যে বাস করে। এবং এই জীবগুলি, সম্মিলিতভাবে আমাদের মাইক্রোবায়োম নামে পরিচিত, আমাদের নিজস্ব জিনোম প্রকাশ করে এমন জিনের সংখ্যার প্রায় ৩০০ গুণ ধারণ করে।
আমরা কে
আমরা বর্তমানে অন্য একটি বিপ্লবের মাঝখানে রয়েছি, এবং এটি জিনোমিক বিপ্লবের মতোই উত্তেজনাপূর্ণ এবং দ্রুত গতিশীল। আমরা এই জীবগুলি সম্পর্কে যত বেশি শিখি, ততই পরিষ্কার হয়ে যায় যে আমরা আসলে সুপারঅর্গানিজম, আমরা প্রত্যেকেই নিজেদের মধ্যে একটি ছোট গ্রহ, বাসিন্দা এবং দর্শনার্থীদের সাথে আছি। তারা আমাদের মেজাজ এবং আমাদের চেহারা প্রভাবিত করে এবং আমাদের ইমিউন সিস্টেমে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
তবুও আমরা এই সম্প্রদায়গুলিকে বিভিন্ন উপায়ে পরিবর্তন করি, যার মধ্যে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য হল অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার। পেনিসিলিনের মতো, আবিষ্কৃত প্রথম অ্যান্টিবায়োটিকগুলির মধ্যে একটি, এবং সিপ্রো, যা 9/11-এর পরে অ্যানথ্রাক্সের তাক থেকে উড়ে গিয়েছিল, এইগুলি ব্যাকটেরিয়া মেরে ফেলার জন্য শক্তিশালী এবং কার্যকর ওষুধ। এগুলি ভাইরাস বা ছত্রাকের সংক্রমণের বিরুদ্ধে কার্যকর নয়, তবে, এবং এখনও একটি উদ্বেগজনকভাবে বিপুল সংখ্যক ডাক্তার ঠান্ডা ভাইরাসের মতো অবস্থার জন্য তাদের প্রেসক্রাইব করার কথা স্বীকার করেন, কারণ রোগী বা রোগীদের পিতামাতারা মনে করেন এটি তাদের আরও ভাল বোধ করবে। অন্যান্য ধরনের অ্যান্টিবায়োটিক অপব্যবহারের সাথে এই অভ্যাসটি অর্থ অপচয়ের চেয়েও বেশি কিছু করে। এই অনুশীলনগুলি আমাদের মাইক্রোবায়োমকে ব্যাহত করে, যার পরিণতি মানুষের স্বাস্থ্যের জন্য যা আমরা এখন বুঝতে শুরু করেছি
রোগ,ব্যাধি এবং অসুস্থতা
রোগ বা ব্যাধি কী
রোগ বা ব্যাধি হল কোন জীবের দেহের (বা মনের) কোনো অস্বাভাবিকতা, অক্ষমতা বা স্বাস্থ্যহানি। যে ব্যক্তি বা জীব রোগ দ্বারা আক্রান্ত হয়েছে সে হল রোগী বা অসুস্থ। রোগজনিত মৃত্যুকে প্রাকৃতিক কারণে মৃত্যু বলা হয়।
অসুস্থতা এবং রোগের মধ্যে পার্থক্য কি?
রোগীরা "অসুখ" বা "অসুস্থতা" ভোগ করে; ডাক্তাররা "রোগ" নির্ণয় করে এবং চিকিত্সা করে। অসুস্থতা হল সত্তা এবং অনুভূত ভূমিকা পালনের অবস্থায় বিচ্ছিন্নতার অভিজ্ঞতা। রোগ, আধুনিক চিকিৎসার বৈজ্ঞানিক দৃষ্টান্তে, শরীরের অঙ্গ ও সিস্টেমের কার্যকারিতা এবং/অথবা গঠনে অস্বাভাবিকতা।
যখন কোন রোগের উপসর্গ কেবল মৃদু, পুরোমাত্রায় হয়নি বা সব উপসর্গ পূর্ণাঙ্গমাত্রায় প্রকাশিত হয়নি তখন এই অবস্থাকে বলে সাবক্লিনিকাল ডিজিজ বা সুপ্ত রোগ। যেমন, সুপ্ত যক্ষা।
রোগ কত প্রকার?
১, সংক্রামক রোগ:
২, অসংক্রামক রোগ: এই রোগগুলো নিম্নক্ত উপায়ে বিভক্ত :
- অভাবজনিত রোগ,
- বংশগত রোগ (বংশাণুবাহিত ও অ-বংশাণুবাহিত),
- শারীরবৃত্তীয় রোগ।
সংক্রামক রোগ এবং অসংক্রামক রোগের মধ্যে পার্থক্য কি?
সংক্রামক রোগগুলি ক্ষতিকারক জীব দ্বারা সৃষ্ট হয় যা বাইরে থেকে আপনার শরীরে প্রবেশ করে, যেমন ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া। অসংক্রামক রোগগুলি বাইরের জীবের কারণে হয় না, তবে জেনেটিক্স, শারীরবৃত্তীয় পার্থক্য, বয়স্ক হওয়া এবং আপনি যে পরিবেশে বাস করেন তার কারণে। আপনি মশা বা পোকার কামড় বা আপনার খাবার থেকে অন্য লোকেদের থেকে অসংক্রামক রোগ পেতে পারেন না।
ফ্লু, হাম, এইচআইভি, স্ট্রেপ থ্রোট, কোভিড-১৯ এবং সালমোনেলা সবই সংক্রামক রোগের উদাহরণ। ক্যান্সার, ডায়াবেটিস, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর এবং আলঝেইমার রোগ সবই অসংক্রামক রোগের উদাহরণ।
সংক্রামক রোগ
সংক্রামক রোগ বলতে সেই সব রোগ বোঝায়, যে রোগ একজন থেকে আর একজনের শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে। রোগের এই ছড়িয়ে পড়া বিভিন্ন ভাবে হয়,
সংক্রামক রোগের ধরন কি কি?
সংক্রামক রোগ ভাইরাল, ব্যাকটেরিয়া, পরজীবী বা ছত্রাকজনিত সংক্রমণ হতে পারে। ট্রান্সমিসিবল স্পঞ্জিফর্ম এনসেফালোপ্যাথিস (TSEs) নামে পরিচিত সংক্রামক রোগের একটি বিরল গ্রুপও রয়েছে। সংক্রামক রোগ নিয়ে বিস্তারিত জানতে, নিম্ন লিখিত লিংকটি সহায়ক হবে।
সংক্রামক রোগ এবং ছোঁয়াচে রোগের পার্থক্য কী »
অসংক্রামক রোগ
১,বংশগত/উত্তরাধিকার সূত্রে রোগ
জন্মগত ব্যাধি বা জন্মগত রোগ: জন্মগত ব্যাধি যা জন্মের সময় উপস্থিত হয়। এটি প্রায়ই একটি জেনেটিক রোগ বা ব্যাধি এবং এটি উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে। এটি এইচআইভি/এইডসের মতো মায়ের কাছ থেকে উল্লম্বভাবে সংক্রামিত সংক্রমণের ফলাফলও হতে পারে।
- জেনেটিক রোগ:
জেনেটিক ব্যাধি বা রোগ এক বা একাধিক জেনেটিক মিউটেশনের কারণে হয়। এটি প্রায়শই উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হয়, তবে কিছু মিউটেশন এলোমেলো এবং ডি নভো। জেনেটিক অস্বাভাবিকতা থেকে উদ্ভূত রোগগুলি প্রায়শই একজন ব্যক্তিকে কোনো প্রকার চিকিত্সা ছাড়া বেঁচে থাকার জন্য সুযোগ দেয়।
- বিপাকীয় ত্রুটি:
ফিনাইলকেটোনুরিয়া। বিপাকের সহজাত ত্রুটি, যা জন্মের সময় উপস্থিত থাকে। ফেনাইল্যালানাইন হাইড্রোক্সিলেস নামে পরিচিত একটি এনজাইমের অভাব, যা সাধারণ অ্যামিনো অ্যাসিড ফেনাইল্যালানিনের বিপাকের জন্য প্রয়োজনীয়, ফিনাইলকেটোনুরিয়া (PKU) রোগের দিকে পরিচালিত করে, যা জন্মের কয়েক সপ্তাহ বয়সে প্রদর্শিত হয় এবং যদি না চিকিত্সা হয় , প্রায়ই বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতার সঙ্গে যুক্ত হয়।
- উত্তরাধিকার সূত্রে বা বংশগত রোগ:
বংশগত রোগ হল জেনেটিক মিউটেশনের কারণে সৃষ্ট এক ধরনের জেনেটিক রোগ যা বংশগত (এবং পরিবারে চলতে পারে) উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত। উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রোগের উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে;
- সিস্টিক ফাইব্রোসিস,
- ডাউন সিনড্রোম
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস
একটি জেনেটিক রোগ যা জীবনের প্রথম দিকে দেখা যায়, টাইপ 1 ডায়াবেটিসে ইমিউন সিস্টেম অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন উত্পাদনকারী কোষগুলিকে আক্রমণ করে এবং ধ্বংস করে দেয়।
প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রোগের উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে
- হান্টিংটন রোগ
- ক্যান্সারের কিছু রূপ (যেমন, পারিবারিক স্তন ক্যান্সার যা BRCA1 বা BRCA2 জিনের মধ্যে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত মিউটেশন জড়িত)।
- অন্যান্য বিপাকীয় ত্রুটিগুলি জীবনের অপেক্ষাকৃত দেরিতে রোগ তৈরি করতে পারে। এই অবস্থার উদাহরণ হল গাউট এবং টাইপ 2 (দেরীতে শুরু হওয়া, বা প্রাপ্তবয়স্কদের প্রকার) ডায়াবেটিস। নিউক্লিক অ্যাসিড বিপাকের শেষ পণ্য ইউরিক অ্যাসিড টিস্যুতে জমা হওয়ার ফলে গাউট হয়। দেরীতে শুরু হওয়া ডায়াবেটিস অগ্ন্যাশয় দ্বারা ইনসুলিনের কম নিঃসরণ এবং ইনসুলিনের প্রতি শরীরের টিস্যুগুলির প্রতিক্রিয়াশীলতা হ্রাসের ফলে যা শর্করা এবং চর্বিকে সঠিকভাবে বিপাক করতে অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে।
২, অভাব জনিত রোগ
পরিবেশগত অভাব
গলগন্ড- গলগন্ডের বিকাশ খাদ্যে আয়োডিনের ঘাটতির জন্য দায়ী, যা থাইরয়েড গ্রন্থির ক্ষতিপূরণমূলক বৃদ্ধির দিকে নিয়ে যায় ঘাটতি কাটিয়ে ওঠার ব্যর্থ প্রচেষ্টায়। এই রোগটি অভ্যন্তরীণ অঞ্চলে ঘটতে থাকে যেখানে সামুদ্রিক খাবারের ব্যবহার ন্যূনতম এবং খাদ্যতালিকায় আয়োডিনের পরিপূরক - টেবিল লবণের মতো আইটেমগুলির মাধ্যমে।
৩, শারীর বৃত্তীয় রোগ
শারীরবৃত্তীয় রোগ হল এমন একটি অবস্থা যা কোন জীবাণু ব্যাতিত শরীরের অঙ্গগুলির ত্রুটির কারণে ঘটে। শারীরবৃত্তীয় রোগের উদাহরণ হল
- ডায়াবেটিস (অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন তৈরি করতে অক্ষম),
- হৃদরোগ (হৃদপিণ্ডের পেশী/ভালভের ত্রুটি বা হার্টের অস্বাভাবিক ছন্দ), এবং
- হাঁপানি (ফুসফুসের সরু শ্বাসনালী)।
আমরা কখন অসুস্থ হই?
যখনই আমাদের শরীরের স্বাভাবিক কাজকর্ম ব্যাহত হয়, তখনই আমরা অসুস্থ বোধ করি। এটি ঘটতে পারে যখন একটি ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, ইত্যাদি আমাদের শরীরে প্রবেশ করে, বংশবৃদ্ধি করে। কিংবা অস্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের অভ্যাস যেমন ব্যায়ামের অভাব বা ওষুধ/অতিরিক্ত চিনি/লবণ গ্রহণের কারণেও আমরা অসুস্থ হই।
ঘুমের অভাব, খারাপ খাদ্যাভ্যাস, উদ্বেগ বা মানসিক চাপের দ্বারা ক্লান্ত বোধ করা, প্রায়ই অসুস্থ হওয়া বা বমি বমি ভাব অনুভব করার কারণ । যাইহোক, এসব গর্ভাবস্থা বা দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার লক্ষণও হতে পারে।
অসুস্থতা
অসুস্থতা কী!
"অসুস্থতার সমস্ত লক্ষণের অনুপস্থিতি হল সুস্থতা।" অসুস্থতা একটি রোগ যা শরীর বা মনকে প্রভাবিত করে। অসুস্থতা আমাদের শরীর বা মনকে স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে বাধা দেয়।
সেজন্য একটি শক্তিশালী ইমিউন সিস্টেম বা সম্পূর্ণ জীবনীশক্তির পর্যাপ্ততা যথেস্ট নয়।
অনেকে বলেন, আমরা অসুস্থ হয়ে পড়ি কারণ আমরা দূষিত পরিবেশ বা ব্যক্তিগত পরিচ্ছন্নতার অভাব সহ এমন এলাকায় বাস করি। অনেকের মতে, একটি ইমিউন সিস্টেম যা সঠিকভাবে কাজ করে না তা ঘন ঘন অসুস্থতার দিকে পরিচালিত করে। কিছু ব্যাধি জিনগত, এবং কিছু ভাইরাসের ফল যা ইমিউন সিস্টেমকে আপস করে। বিভিন্ন ধরনের ইমিউন ডিজঅর্ডার রয়েছে। কখনও কখনও মানুষ একটি দুর্বল ইমিউন সিস্টেম নিয়ে জন্মায়, যাকে প্রাথমিক ইমিউন ডেফিসিয়েন্সি বলা হয়।
অসুস্থ হওয়ার কারণ:
অসুস্থ হওয়ার কারণ কী :
অসুস্থ হওয়ার দুটি প্রধান কারণ রয়েছে:
- সংক্রামক অসুস্থতা এবং
- অ-সংক্রামক অসুস্থতা
১, সংক্রামক অসুস্থতা :
২, অ-সংক্রামক অসুস্থতা :
- ক্যান্সার,
- কার্ডিওভাসকুলার রোগ (যেমন, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক),
- দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের রোগ (যেমন, হাঁপানি), এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস।
এর অন্য নাম "লাইফস্টাইল ডিজিজ"।
এই রোগগুলি ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে সংক্রামিত হয়না।
অ-সংক্রামক রোগগুলি পরিবেশ, ব্যক্তির জীবনধারা, পছন্দসই খাদ্য এবং জেনেটিক্স সহ বিভিন্ন কারণের সংমিশ্রণে ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, হৃদরোগ একটি আরামদায়ক জীবনধারা এবং খারাপ খাদ্যাভ্যাসের কারণে হতে পারে, অথবা এটি রোগের পারিবারিক ইতিহাসের কারণে হতে পারে।
হৃদরোগ জনিত অসুস্থতার কারনগুলি হল,
- উচ্চ রক্তচাপ,
- অতিরিক্ত ওজন/স্থূলতা,
- হাইপার-গ্লাইসেমিয়া (রক্তে গ্লুকোজের উচ্চ মাত্রা)এবং
- হাইপারলিপিডেমিয়া (রক্তে চর্বির উচ্চ মাত্রা)।
হৃদরোগের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে অনেকগুলি যেমন,
- তামাক ব্যবহার,
- শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা,
- অস্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং
- অ্যালকোহলের ক্ষতিকারক ব্যবহার অন্যতম।
অসুস্থ হওয়া কি আমাদের ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করে?
আমরা যখন অসুস্থ হই, তখন ইমিউন সিস্টেম অ্যান্টিবডি তৈরি করে যা সংক্রমণ শেষ হওয়ার পরেও শরীরে থাকে এবং একই ধরণের অ্যান্টিজেন ভবিষ্যতে তৈরি হলে লড়াই করে। এটি একভাবে আমাদের ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করে।
আমাদের ইমিউন সিস্টেম হল আমাদের শরীরের রক্ষাকবচ, যখন কোনো অসুস্থতার হুমকি আসে তখন এটি সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য শ্বেত রক্তকণিকা নির্গত করে। ভাইরাস এবং শ্বেত রক্তকণিকার মধ্যে এই যুদ্ধই রোগের লক্ষণ ও লক্ষণের কারণ।
কীভাবে অসুস্থ হওয়া বন্ধ করা যায় ?
কয়েক টি প্রতিদিনের অভ্যাস যা আপনাকে অসুস্থ হওয়া এড়াতে সহায়তা করে,
- নিয়মিত হাত ধুয়ে নিন। সাবান এবং গরম জল দিয়ে ঘন ঘন হাত ধুয়ে নিন।
- সংক্রামক অসুস্থ মানুষের সঙ্গে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ করবেন না।
- অসুস্থ হলে বাড়িতে থাকুন।
- কাশি বা হাঁচি ঢেকে রাখুন।
- মুখ স্পর্শ এড়িয়ে চলুন।
- ঘন ঘন স্পর্শ করা বস্তুগুলি পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্ত করুন।
- প্রচুর তাজা বাতাস পান।
- নিজেকে সতেজ করুন - উদাহরণস্বরূপ, প্রার্থনা করুন বা বিকেলে দৃশ্য দেখুন।
- আদা বা পেপারমিন্ট চা পান করুন।
- প্রায়ই ছোট খাবার খান।
ডাক্তাররা রোগ খুঁজে না পেলে কী হবে?
যখন চিকিত্সকরা অসুস্থতাকে বরখাস্ত করেন কারণ নিশ্চিত "রোগ" অনুপস্থিত, তারা তাদের সামাজিকভাবে অর্পিত দায়িত্ব পালন করতে ব্যর্থ হয়। চিকিৎসা গবেষণা এবং যত্নের একটি কার্যকরী ব্যবস্থার ভিত্তি হিসাবে রোগ এবং অসুস্থতার "বৈজ্ঞানিক" এবং "সামাজিক" ধারণাগুলিকে পুনরায় একত্রিত করা অপরিহার্য।
মানসিক রোগগুলো কেন হয়?
মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলি প্রাথমিক চিকিত্সা সংক্রান্ত দ্বিধা সম্পর্কে একটি আলোকিত দৃষ্টিভঙ্গি সরবরাহ করে। মনস্তাত্ত্বিক অনুশীলনের দৃষ্টান্তগুলির মধ্যে রয়েছে একাধিক এবং স্পষ্টতই পরস্পরবিরোধী মডেল: জৈব, সাইকোডাইনামিক, আচরণগত এবং সামাজিক।
ধারণার এই মিলনটি এই সত্য থেকে উদ্ভূত হয় যে সাইকোসিসের মৌলিক প্রকাশগুলি হল বিশৃঙ্খল আচরণ। মানসিক রোগী একজন ব্যক্তি থেকে যায়; তার স্ব-ধারণা এবং অন্যদের সাথে সম্পর্কগুলি থেরাপিউটিক এনকাউন্টারের কেন্দ্রবিন্দু, যাই হোক না কেন ফার্মাকোলজিক্যাল সংযোজন নিযুক্ত করা হয়।
একই সত্য সব রোগীর জন্য রাখা ঠিক নয়। সোশ্যাল ম্যাট্রিক্স নির্ধারণ করে কখন এবং কিভাবে রোগী কোন ধরনের সাহায্য চায়, প্রস্তাবিত পদ্ধতির সাথে তার "সম্মতি" এবং একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে কার্যকরী ফলাফল।
রোগের উপসংহারঃ
- আইট্রোজেনিক রোগ: iatrogenic রোগ এমন একটি অবস্থা যা চিকিত্সার হস্তক্ষেপের কারণে হয়, তা চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে বা একটি অসাবধানতাপূর্ণ ফলাফল হিসাবে।
- ইডিওপ্যাথিক রোগ: ইডিওপ্যাথিক রোগের একটি অজানা কারণ বা উত্স আছে।
- দুরারোগ্য ব্যাধি: একটি রোগ যা নিরাময় করা যায় না। নিরাময়যোগ্য রোগগুলি অগত্যা শেষ রোগ নয়, এবং কখনও কখনও একটি রোগের উপসর্গগুলি জীবনযাত্রার মানের উপর সামান্য বা কোন প্রভাব না দেওয়ার জন্য রোগের জন্য যথেষ্ট চিকিত্সা করা যেতে পারে।
- প্রাথমিক রোগ: প্রাথমিক রোগ হল একটি রোগ যা অসুস্থতার মূল কারণের কারণে হয়, সেকেন্ডারি রোগের বিপরীতে, যা একটি সিক্যুলা বা জটিলতা যা প্রাথমিক রোগের কারণে হয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি সাধারণ সর্দি একটি প্রাথমিক রোগ, যেখানে রাইনাইটিস একটি সম্ভাব্য সেকেন্ডারি রোগ, বা সিক্যুলা। অ্যান্টিবায়োটিক প্রেসক্রাইব করা বা না করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় একজন ডাক্তারকে অবশ্যই নির্ধারণ করতে হবে কোন প্রাথমিক রোগ, ঠান্ডা বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, রোগীর সেকেন্ডারি রাইনাইটিস ঘটাচ্ছে।
- সেকেন্ডারি রোগ: একটি গৌণ রোগ হল একটি রোগ যা একটি পূর্ববর্তী, কার্যকারণ রোগের একটি সিক্যুলা বা জটিলতা, যা প্রাথমিক রোগ বা কেবল অন্তর্নিহিত কারণ (মূল কারণ) হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
সূত্র, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/756356/#:~:text=Patients%20suffer%20%22illnesses%22%3B%20doctors,of%20body%20organs%20and%20systems.
মন্তব্যসমূহ