লিভার সিরোসিস
লিভারের সিরোসিস হলো স্থায়ী দাগ যা আপনার লিভারের ক্ষতি করে এবং এর কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটায়। এটি লিভারের ব্যর্থতার কারণ হতে পারে। বহু বছর ধরে ক্রমাগত লিভারের ক্ষতির ফলে সিরোসিস হয়। অ্যালকোহল এবং মাদক, ভাইরাস এবং বিপাকীয় কারণগুলি হল সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
যখন কারো সিরোসিস হয়, তখন দাগের টিস্যু লিভারের মাধ্যমে রক্তের প্রবাহকে ধীর করে দেয়। সময়ের সাথে সাথে, লিভার যেভাবে কাজ করা উচিত সেভাবে কাজ করতে পারে না। গুরুতর ক্ষেত্রে, লিভার এত খারাপভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় যে এটি কাজ করা বন্ধ করে দেয়। একে বলা হয় লিভার ফেইলিউর।
লিভার সিরোসিস কী?
লিভার সিরোসিস হল শেষ পর্যায়ের লিভার রোগ, যেখানে সুস্থ লিভার টিস্যু ধীরে ধীরে দাগের টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এটি দীর্ঘমেয়াদী, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিসের ফলাফল।
হেপাটাইটিস হল আপনার লিভারে প্রদাহ, যার অনেক কারণ রয়েছে। যখন প্রদাহ চলতে থাকে, তখন আপনার লিভার দাগের মাধ্যমে নিজেকে মেরামত করার চেষ্টা করে। কিন্তু খুব বেশি দাগের টিস্যু আপনার লিভারকে সঠিকভাবে কাজ করতে বাধা দেয়। শেষ পর্যায়ে হল দীর্ঘস্থায়ী লিভার ব্যর্থতা।
সিরোসিসের কি কোন পর্যায় আছে?
সিরোসিস হল একটি ক্রমবর্ধমান অবস্থা যা ক্রমশ আরও বেশি ক্ষত টিস্যু তৈরি হওয়ার সাথে সাথে আরও খারাপ হতে থাকে।
শুরুতে, আপনার শরীর আপনার হ্রাসপ্রাপ্ত লিভারের কার্যকারিতার জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য সামঞ্জস্য করে, এবং আপনি এটি খুব বেশি লক্ষ্য নাও করতে পারেন। এটিকে কম্পেনসেটেড সিরোসিস বলা হয়।
তবে, অবশেষে, আপনার লিভারের কার্যকারিতা আরও হ্রাস পাওয়ার সাথে সাথে আপনি লক্ষণীয় লক্ষণগুলি অনুভব করতে শুরু করবেন। এটিকে ডিকম্পেনসেটেড সিরোসিস বলা হয়।
সিরোসিস আমার লিভার এবং শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?
আপনার লিভারে দাগ আপনার লিভারের টিস্যুগুলির মাধ্যমে রক্ত এবং অক্সিজেন প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করে। এটি আপনার লিভারের রক্ত প্রক্রিয়াকরণ, পুষ্টি বিপাক এবং বিষাক্ত পদার্থ ফিল্টার করার ক্ষমতাকে ধীর করে দেয়।
সিরোসিস আপনার লিভারের পিত্ত এবং প্রয়োজনীয় রক্ত প্রোটিন উৎপাদনের ক্ষমতা হ্রাস করে।
দাগ টিস্যু আপনার লিভারের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্তনালীগুলিকেও সংকুচিত করতে পারে, যার মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ পোর্টাল শিরা সিস্টেমও রয়েছে, যার ফলে পোর্টাল হাইপারটেনশন নামক একটি অবস্থা দেখা দেয়।
লিভার সিরোসিসের উপসর্গ ও লক্ষণগুলো
সিরোসিস কতটা গুরুতর তার উপর নির্ভর করে। লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে। হালকা সিরোসিসে কোনো উপসর্গ নাও হতে পারে।
.jpeg)
লিভার সিরোসিসের উপসর্গ ও লক্ষণগুলি কী কী?
সিরোসিসের উপসর্গ ও লক্ষণগুলি নির্ভর করে এটি কতটা অগ্রবর্তী তার উপর। আপনার প্রাথমিক পর্যায়ে কোনও লক্ষণ নাও থাকতে পারে, অথবা আপনার কেবল অস্পষ্ট লক্ষণ থাকতে পারে যা অন্যান্য অনেক রোগের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ।
আপনার লিভারের কার্যকারিতা হ্রাস পাওয়ার সাথে সাথে সিরোসিসের লক্ষণগুলি আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি এমন লক্ষণ দেখতে পারেন যে পিত্ত যেখানে যাওয়ার প্রয়োজন সেখানে যাচ্ছে না, বরং এটি এমন জায়গায় উপচে পড়ছে যেখানে এটির প্রয়োজন নেই।
লিভার সিরোসিসের প্রথম লক্ষণগুলি কী কী?
সিরোসিসের প্রাথমিক লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- বমি বমি ভাব বা ক্ষুধা হ্রাস।
- দুর্বল বা ক্লান্ত বোধ করা (ক্লান্তি)।
- সাধারণভাবে অসুস্থ বোধ করা (অস্বস্তি)।
- পেটের উপরের অংশে ব্যথা (বিশেষ করে ডান দিকে)।
- মাকড়সার মতো দেখতে দৃশ্যমান রক্তনালী (মাকড়সার অ্যাঞ্জিওমাস)।
- আপনার হাতের তালুতে লালভাব (পালমার এরিথেমা)।
সিরোসিসের অগ্রগতির লক্ষণগুলি কী কী?
সিরোসিসের স্বীকৃত লক্ষণগুলি দুটি ভাগে বিভক্ত: লিভারের কার্যকারিতা হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণ এবং পোর্টাল হাইপারটেনশনের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণ।
জন্ডিসের মতো পিত্ত প্রবাহ বন্ধ হয়ে যাওয়ার লক্ষণগুলি লিভারের কার্যকারিতা হ্রাসের সাধারণ সূচক। পোর্টাল হাইপারটেনশনের লক্ষণগুলি সিরোসিসকে বিশেষভাবে নির্দেশ করে। এটি আপনার লিভারের দাগ টিস্যু যা আপনার পোর্টাল শিরাকে সংকুচিত করে।
যে সকল উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- পেটে তরল জমা হওয়া (অ্যাসাইটিস)
- রক্ত বমি করা, প্রায়শই খাদ্যনালীর রক্তনালীতে রক্তপাত (অন্ননালী)
- পিত্তথলি
- চুলকানি
- ত্বক এবং চোখের হলুদ হওয়া (জন্ডিস)
- কিডনি ব্যর্থতা
- পেশী ক্ষয়
- ক্ষুধামান্দ্য
- সহজ কালশিরা
- ত্বকে মাকড়সার মতো শিরা
- কম শক্তি এবং দুর্বলতা (ক্লান্তি)
- ওজন কমানো
- রক্তে টক্সিন তৈরি হওয়ার কারণে বিভ্রান্তি
সিরোসিসের লক্ষণগুলি অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার মতো দেখতে পারে।সর্বদা নিশ্চিত হতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ নিন।
লিভার সিরোসিসের কারণ
অ্যালকোহল লিভার সিরোসিসের জন্য একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ যার ঝুঁকি দ্রুত বৃদ্ধি পায় পরিমানে। সামান্য অ্যালকোহল পান করলেও পুরুষদের তুলনায় মহিলারা বেশি ঝুঁকিতে থাকতে পারে।
সিরোসিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল:
- হেপাটাইটিস এবং অন্যান্য ভাইরাস
- অ্যালকোহল অপব্যবহার, গুরুতর অ্যালকোহল ব্যবহারের ব্যাধিযুক্ত রোগীদের বেশিরভাগই দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ হয়;
- নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ। এটি মেটাবলিক সিনড্রোম থেকে ঘটে। স্থূলতা, উচ্চ কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইডস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো অবস্থার কারণে ঘটে।
- ক্রনিক ভাইরাল হেপাটাইটিস। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি, সি এবং ডি সংক্রমণ পূর্ব এশিয়া এবং সাব-সাহারান আফ্রিকায় দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগের সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
সিরোসিসের অন্যান্য কম সাধারণ কারণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- অটোইমিউন রোগ: যেখানে শরীরের সংক্রমণ-লড়াই সিস্টেম (ইমিউন সিস্টেম) সুস্থ টিস্যু আক্রমণ করে।
- প্রাইমারি বিলিয়ারি সিরোসিস (পিবিসি): এটি লিভারের একটি অটোইমিউন এবং প্রগতিশীল রোগ, যা ইন্ট্রাহেপ্যাটিক বিলিয়ারি চ্যানেলের ধ্বংস এবং পোর্টাল প্রদাহ এবং দাগ।
- প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলাঞ্জাইটিস (PSC): সাধারণত আলসারেটিভ কোলাইটিসের সাথে যুক্ত। এই অবস্থাটি প্রদাহ এবং ফাইব্রোসিসের কারণে ইন্ট্রাহেপ্যাটিক এবং এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীগুলির আকার হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- অটোইমিউন হেপাটাইটিস (AIH): এটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক হেপাটাইটিসের একটি রূপ, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ, এবং অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডি, অ্যান্টি-মসৃণ পেশী অ্যান্টিবডি এবং হাইপারগামাগ্লোবুলিনেমিয়ার মতো উন্নত অটোঅ্যান্টিবডি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- অবরুদ্ধ বা ক্ষতিগ্রস্ত টিউব (পিত্ত নালী) যা যকৃত থেকে অন্ত্রে পিত্ত বহন করে
- নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার, যেমন, অ্যামিওডেরন, আইসোনিয়াজিড, মেথোট্রেক্সেট, ফেনিটোইন, নাইট্রোফুরানটোইন
- নির্দিষ্ট বিষাক্ত রাসায়নিকের এক্সপোজার
- লিভারে রক্ত জমার সাথে হার্টের ব্যর্থতার
- পরজীবী সংক্রমণ
- ইডিওপ্যাথিক/ক্রিপ্টোজেনিক, প্রায় 15%
- কিছু রোগ পিতামাতা থেকে সন্তান পর্যন্ত (উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রোগ) ও সিরোসিস হতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:আলফা 1-অ্যান্টিট্রিপসিনের ঘাটতি, উচ্চ রক্তে গ্যালাকটোজ মাত্রা, গ্লাইকোজেন স্টোরেজ রোগ, সিস্টিক ফাইব্রোসিস,ভয়পোরফাইরিয়া (একটি ব্যাধি যাতে কিছু রাসায়নিক রক্তে তৈরি হয়), হেমোক্রোমাটোসিস: এটি আয়রন শোষণের একটি অটোসোমাল রিসেসিভ ডিসঅর্ডার,উইলসন্স ডিজিজ : অটোসোমাল রিসেসিভ ডিসঅর্ডার যা তামা জমার দিকে পরিচালিত করে।
সিরোসিস নির্ণয় পরীক্ষাগুলি:
সিরোসিস নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে
একটি আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই লিভারের ক্ষতি দেখাতে পারে। অন্যান্য পরীক্ষা গুলো,
- সম্পূর্ণ রক্তের গণনা (CBC),
- লিভারের এনজাইম,
- লিভারের কার্যকারিতা এবং
- ইলেক্ট্রোলাইট পরীক্ষার পাশাপাশি
- হেপাটাইটিস বি এবং সি ভাইরাস,
- লিভারের ক্যান্সার বা
- পিত্তথলির পাথরের মতো অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার জন্য স্ক্রীনিং।
- লিভার বায়োপসি নির্ণয় নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়। লিভার থেকে একটি টিস্যু নমুনা (বায়োপসি) অপসারণ করা লিভারের রোগ নির্ণয় করতে এবং লিভারের ক্ষতির লক্ষণগুলি সন্ধান করতে সহায়তা করতে পারে।
লিভার সিরোসিস চিকিৎসা:
সিরোসিসের চিকিৎসা নির্ভর করে এটি কী কারণে হয়েছে তার ওপর। সিরোসিস সাধারণত নিরাময় করা যায় না, তবে উপসর্গ এবং যে কোনও জটিলতা পরিচালনা করার উপায় রয়েছে। অবস্থার আরও খারাপ হওয়া বন্ধ করা যায়।
খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন
সিরোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অপুষ্টি সাধারণ, তাই প্রয়োজনীয় সমস্ত পুষ্টি পেতে সাহায্য করার জন্য স্বাস্থ্যকর, সুষম খাদ্য খাওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
লবণ কম করা। পা এবং পেটে তরল জমার কারণে ফোলা হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
ঔষধ
যকৃতের কি ক্ষতি হয়েছে তার উপর প্রয়োজনীয় ওষুধ নির্ভর করবে। উদাহরণস্বরূপ, যদি দীর্ঘমেয়াদী ভাইরাল হেপাটাইটিস থেকে সিরোসিস হয়, তাহলে অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ দেওয়া হতে পারে।
সিরোসিসের লক্ষণগুলি কমানোর জন্য ওষুধ দেওয়া হতে পারে, যেমন:
মূত্রবর্ধক, যা শরীরে তরলের পরিমাণ কমাতে কম লবণযুক্ত খাবারের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়, যা ফোলা কমাতে সাহায্য করে (এডিমা)। প্রধান শিরায় উচ্চ রক্তচাপের সাহায্যে ওষুধ যা রক্তকে যকৃতে নিয়ে যায় (পোর্টাল হাইপারটেনশন)
ত্বকের চুলকানি কমাতে প্রেসক্রিপশন ক্রিম।
লিভার ট্রান্সপ্লান্ট
যদি সিরোসিস অগ্রসর হয় এবং লিভার মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে লিভার ট্রান্সপ্লান্টই একমাত্র চিকিৎসার বিকল্প হতে পারে।
এটি একটি প্রধান অপারেশন যাতে রোগাক্রান্ত লিভার অপসারণ করা এবং একজন দাতার কাছ থেকে একটি সুস্থ লিভার দিয়ে প্রতিস্থাপন করা জড়িত।
উপযুক্ত লিভার দাতা উপলব্ধ হওয়ার জন্য সম্ভবত দীর্ঘ সময় অপেক্ষা করতে হবে।
যদি সিরোসিস অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভার রোগের কারণে হয়ে থাকে এবং অ্যালকোহল পান করতে থাকেন তবে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট করতে পারবেন না।
উপসংহার : যদিও ফাইব্রোসিস সাধারণত অপরিবর্তনীয়, তবে বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে এটি বিপরীত হতে পারে। বিপরীতমুখী ফাইব্রোসিস থেকে অপরিবর্তনীয় ফাইব্রোসিসের রূপান্তর সময় বিন্দু এখনও সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় নি। দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগে, যদি চিকিত্সা না করা হয়, শেষ বিন্দুটি সাধারণত অপরিবর্তনীয় ফাইব্রোসিস হয় যা সিরোসিসে শেষ হয়।
সূত্র, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17179-liver-disease
মন্তব্যসমূহ