পোস্টগুলি
নাক দিয়ে রক্ত পড়া!
গবেষণায় দেখা গেছে, ৬০ শতাংশ মানুষের জীবনের কোনো না কোনো পর্যায়ে একবার হলেও নাকে রক্তপাত হওয়ার অভিজ্ঞতা হয়ে থাকে। যদিও এটা অনেকের হয়ে থাকে, বেশির ভাগ ক্ষেত্রে এটা গুরুতর বিষয় হয়ে দাঁড়ায় না।
এ ছাড়া, গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে রক্তনালি ফুলে যাওয়ার কারণে নাক দিয়ে রক্ত পড়ার প্রবণতা বেশি দেখা যায়।
এপিস্ট্যাক্সিস
এক বা উভয় নাকের ছিদ্র থেকে রক্তপাতকে এপিস্ট্যাক্সিস বা নাক দিয়ে রক্ত পড়া বলে। সাধারণত এক নাসারন্ধ্রে রক্তপাতও হয়।
শীতকালে নাক দিয়ে রক্ত পড়ার ঘটনা বেশি হয় যখন উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ বেশি হয় এবং তাপমাত্রা এবং আর্দ্রতা নাটকীয়ভাবে ওঠানামা করে।
রোগটি সাধারণত বাচ্চাদের (২-১০ বছর বয়সের) বেশি হয়ে থাকে। দ্বিতীয় গ্রুপে আছেন ৪৫ বছরের বেশি বয়স্ক ব্যক্তিরা।
এপিস্ট্যাক্সিসের প্রকারভেদ-
বারবার নাক দিয়ে রক্ত পড়া অন্তর্নিহিত ব্যাধি যেমন উচ্চ রক্তচাপ বা রক্তপাতজনিত রোগের লক্ষণ হতে পারে।
কোন সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই নাক দিয়ে রক্তপাতের উল্লেখযোগ্য ঘটনা ঘটে। নাক দিয়ে রক্তপাতের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল নাকের ঝিল্লি শুকিয়ে যাওয়া, যার ফলে ক্রাস্ট তৈরি হয়। বাছাই বা নাক ফুঁ দিয়ে বিরক্ত হলে এই crustsbleed.
উপসর্গ ও লক্ষণ
লক্ষণ:
নাক দিয়ে রক্ত পড়ার কারণ
শিশু/বয়স্কদের মধ্যে সাধারণ মুখের উপর নাকের অবস্থান এবং নাকে প্রচুর পরিমাণে রক্তনালী থাকার কারণে নাক দিয়ে রক্ত পড়া সাধারণ। মুখের যে কোনো আঘাতে নাক থেকে রক্তপাত হতে পারে।
নাক থেকে বিভিন্ন কারণে রক্তপাত হতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে কোনো কারণ বের করা যায় না। একে বলা হয় ইডিওপেথিক বা অজানা কারণ। প্রায় ৬০-৭০ শতাংশ কারণই অজানা। নাকে আঘাত পেলে, ইনফেকশন হলে বা নাকের বিভিন্ন টিউমার হলে রক্ত পড়তে পারে। অন্যান্য কারণেও নাক দিয়ে রক্ত ঝরতে পারে। অন্যান্য কারণের মধ্যে লোকাল, সিস্টেমিক বা অন্যান্য অসুখের উপসর্গ হিসেবে রক্তপাত হতে পারে।
অনুনাসিক/নাকের রক্তনালীর অ্যানাটমি
লিটলস এরিয়া (কিসেলবাচস প্লেক্সাস নামেও পরিচিত) অগ্রবর্তী অনুনাসিক সেপ্টামে পাওয়া যায় (চিত্র ) এবং এটি ৫টি ধমনীর একটি অ্যানাস্টোমোসিস: পূর্ববর্তী এথমোয়েডাল ধমনী, পোস্টেরিয়র এথমোয়েডাল ধমনী, স্ফেনোপ্যালাটাইন ধমনী, বৃহত্তর প্যালাটাইন থেপটালের শাখা এবং শাখা উচ্চতর লেবিয়াল ধমনী।
এপিস্ট্যাক্সিস এর কারণসমূহ:
নাক দিয়ে রক্তপাতের চিকিৎসা
বেশিরভাগ নাক দিয়ে রক্ত পড়া বাড়িতেই চিকিৎসা করা যায়। যাইহোক, যদি রক্তপাত বন্ধ করা না যায় বা প্রচুর রক্তক্ষরণ হয় তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। রক্ষণশীল ব্যবস্থা ব্যর্থ হলে একজন ডাক্তার অনুনাসিক প্যাক বা কটারাইজেশন ব্যবহার করতে পারেন।
নাক দিয়ে রক্ত পাতের ঘরোয়া চিকিৎসা
.jpg)
শিশুকে আরামদায়ক অবস্থানে মাথা খাড়া রেখে বসতে হবে (যেমন পিতামাতার কোলে) · মাথা সামান্য সামনের দিকে কাত করুন।
- নাক থেকে রক্ত পড়লে ঘাবড়ে যাবেন না। ঘাবড়ে গেলে পরিস্থিতি সামাল দেওয়া কঠিন হয়। রোগীকে প্রথমে চেয়ারে বসে শরীর ও মাথা সামনের দিকে ঝুঁকিয়ে রাখতে হবে।
- এরপর রোগী নিজে কিংবা না পারলে অন্য কেউ নাকের সামনের নরম অংশটি শক্ত করে দুই পাশ থেকে আঙুল দিয়ে চেপে পাঁচ মিনিট ধরে বন্ধ রাখতে হবে সঙ্গে সঙ্গে মুখটা হা করে থাকবে শ্বাস-প্রশ্বাস নেওয়ার জন্য।
পাঁচ মিনিট পর চাপ ছেড়ে দিয়ে চেক করবেন রক্তপাত বন্ধ হয়েছে কি না! যদি বন্ধ না হয়, ফের ১০-১৫ মিনিট একইভাবে চাপ দিয়ে নাক বন্ধ রাখতে হবে।
সরাসরি চাপ
ছোটখাটো রক্তপাত প্রায়শই নাকের মাংসল অংশে ১৫ মিনিট চেপে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। এটি উপরের এবং নীচের ফটোতে দেখানো হয়েছে। যদি এই প্রথম আপনার নাক দিয়ে রক্তপাত হয় এবং চাপ দিয়ে ১৫ মিনিট পর রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে আর কোনো চিকিৎসা বা পরীক্ষার প্রয়োজন হবে না।
সরাসরি চাপ: ২০ মিনিটের জন্য নাকের কার্টিলাজিনাস অংশে পূর্ববর্তী অনুনাসিক চাপ প্রয়োগ করুন (নীচের ছবিটি দেখুন)। যদি এই কৌশলটি রক্তপাতকে নিয়ন্ত্রণ না করে তবে আরও আক্রমণাত্মক পদ্ধতির প্রয়োজন হয়।
ঠান্ডা জলের ছিটা দিন নাকের ভেতরে।
- রোগীর উচ্চ রক্তচাপ থাকলে তা মেপে দেখতে হবে।
- ১৫-২০ মিনিট পরও রক্তপাত বন্ধ না হলে এবং রক্তের প্রবাহ বেশি হলে।
- রোগীর উচ্চ রক্তচাপ থাকলে তা মেপে দেখতে হবে।
- ১৫-২০ মিনিট পরও রক্তপাত বন্ধ না হলে নাকে গজ প্যাক দিতে জানলে রক্তের প্রবাহ বন্ধ করার জন্য সেটা দিন। বেশি হলে রোগীকে হাসপাতালে নিতে হবে।
নাকে গজ প্যাক দেয়ার নিয়ম
র্যাপিড রাইনো বা মেরোসেলের মতো প্রিফেব্রিকেটেড নাসাল ট্যাম্পন না থাকলে ঐতিহ্যবাহী গজ প্যাকিং যথেষ্ট।
অনুনাসিক প্যাকিং হল একটি ইন্ট্রানাসাল ডিভাইস/ গজ বসানো যা অনুনাসিক সেপ্টামে ধ্রুবক স্থানীয় চাপ প্রয়োগ করে। অনুনাসিক প্যাকিং (1) সরাসরি চাপ দ্বারা কাজ করে; (2) ফলস্বরূপ মিউকোসাল জ্বালা হ্রাস, যা রক্তপাত হ্রাস করে; এবং (3) বহিরাগত দেহের চারপাশে রক্ত জমাট বাঁধা, যা চাপ বাড়ায়।
হাসপাতালে চিকিৎসা
নাকের রক্তপাতের জন্য সরাসরি চিকিত্সার মধ্যে আপনার নাকের ভিতরের রক্তপাতের জায়গাটি 'সিল করা' অন্তর্ভুক্ত। ডাক্তার আপনার নাকের আস্তরণে ‘সিলভার নাইট্রেট’ নামক রাসায়নিক প্রয়োগ করে এটি করবেন। এটি সাধারণত নাকে কিছু স্থানীয় চেতনানাশক দ্রবণ দেওয়ার পরে করা হয়। এই পদ্ধতিটি বেদনাদায়ক নয় এবং নাক দিয়ে রক্তপাতের জন্য একটি খুব কার্যকর চিকিত্সা হতে পারে।
নাকের রক্তপাতের আরেকটি 'সরাসরি চিকিত্সা' হল রক্তনালী জুড়ে খুব দুর্বল বৈদ্যুতিক প্রবাহ। একে বলা হয় 'ডায়াথার্মি'। ইএনটি ডাক্তাররা নাকের ভিতরে একটি ছোট টেলিস্কোপ ব্যবহার করে এই চিকিৎসা করেন। টেলিস্কোপ ডাক্তারকে রক্তপাত হওয়া রক্তনালী খুঁজে বের করতে দেয় এবং তারপরে রক্তপাত বন্ধ করতে ডায়াথার্মি ব্যবহার করে। ডায়াথার্মিও নাকের রক্তপাতের জন্য একটি অত্যন্ত সফল চিকিত্সা হতে পারে এবং সাধারণত স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়।
প্রত্যক্ষ চাপ, টপিকাল এজেন্ট বা সিলভার নাইট্রেট ক্যাটারাইজেশনের পরে প্রকাশ্য বা সন্দেহজনক এপিস্ট্যাক্সিসের জন্য অনুনাসিক প্যাকিং নির্দেশিত হয়। এটি হেমেটেমেসিস বা মেলেনাতে নির্দেশিত হতে পারে (যা পেছনে এপিস্ট্যাক্সিসের উপস্থাপনা হতে পারে)।
কখন নাক কান গলার বিশেষজ্ঞ ডাক্তার দেখবেন
যদি রক্তপাত বন্ধ না হয় বা আপনি যদি ওয়ারফারিন জাতীয় ওষুধ সেবন করেন, তাহলে আপনাকে একজন কান, নাক এবং গলা বিশেষজ্ঞের কাছে দেখাতে হতে পারে। ইএনটি চিকিত্সকরা প্রায়শই নাকের ভিতরের রক্তনালীগুলিকে ছাঁটাই করে রক্তপাত বন্ধ করতে পারেন। খুব গুরুতর রক্তপাত সহ কিছু রোগীর ক্ষেত্রে অপারেশনের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার নাকের রক্তপাতের জন্য প্রয়োজনীয় চিকিত্সা ব্যাখ্যা করতে সক্ষম হবেন।
রক্তচাপ বেড়েছে বুঝবেন যেসব লক্ষণে=>
মন্তব্যসমূহ