পুষ্টি থেরাপি
ওষুধ ছাড়া কি ডায়াবেটিস, হৃদরোগ নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব?
অফিসিয়াল উত্তর। কিছু লোকের পক্ষে ওষুধ ছাড়াই তাদের টাইপ ২ ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ এবং পরিচালনা করা সম্ভব, তবে শুধুমাত্র যদি তারা কঠোর ডায়েট অনুসরণ করে এবং ওজন হ্রাস করে, ব্যায়াম করে এবং এই রোগটি সম্প্রতি হয়। স্বাভাবিক ওজনের মানুষ যারা টাইপ ২ ডায়াবেটিস বিকাশ করে, তাদের জন্য এটি করা কঠিন হতে পারে।¹
ডায়াবেটিস রোগীদের বেশিরভাগ সারা জীবনের জন্য জীবনধারা পরিবর্তনের সাথে ডায়াবেটিসের ওষুধের প্রয়োজন হয়।
আপনি যদি নতুনভাবে টাইপ ২ ডায়াবেটিস আক্রান্ত হন, আপনার ডাক্তার প্রথমে সুপারিশ করতে পারেন যে আপনি শুধুমাত্র জীবনধারা পরিবর্তন ব্যবহার করে আপনার ডায়াবেটিস পরিচালনা করুন।
একটি স্বাস্থ্যকর খাওয়ার পরিকল্পনা অনুসরণ করুন। কম খাবার খাওয়া, কিন্তু এটি পুষ্টিকর তা নিশ্চিত করা, কিছু ওজন কমাতে সাহায্য করবে। ব্যায়াম আপনার শরীরকে টোন করতে সাহায্য করবে এবং ক্ষুধার্ত হওয়া থেকে আপনাকে বিভ্রান্ত করবে।
ওষুধ ছাড়াই টাইপ ২ ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করার অর্থ হল আপনার ডায়াবেটিস ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে আপনার রক্তে শর্করা, রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরলের নিয়মিত ট্র্যাক রাখা।
ডায়াবেটিক ওষুধের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি?
ডায়াবেটিসের ওষুধ যোগ করা অস্বাভাবিক নয়। এমনকি যদি ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের জন্য আপনার ওষুধের প্রয়োজন হয়, তবুও জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি ডায়াবেটিস পরিচালনা এবং দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা এড়াতে চাবিকাঠি হবে।
গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রক ঔষধ সাধারণত নিরাপদ- তবে তাদের কিছু বিরূপ প্রভাব রয়েছে।
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া: তারা হাইপোস সৃষ্টি করতে পারে, তবে সালফোনাইলুরিয়ার তুলনায় এগুলি কম সাধারণ।
- বমি বমি ভাব।
- ডায়রিয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্য সহ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত।
- পেটে ব্যথা।
- অ্যালার্জিজনিত ত্বকের প্রতিক্রিয়া।
- লিভারের প্রদাহ।⁴
পুষ্টি থেরাপির উদ্দ্যেশ্য
পুষ্টি থেরাপির প্রাথমিক লক্ষ্য হল সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং মঙ্গলকে অপ্টিমাইজ করা। বিশেষত, এটির লক্ষ্য:
প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহ করা: নিউট্রিশন থেরাপি ব্যক্তিদের প্রয়োজনীয় পুষ্টির সুষম গ্রহণ নিশ্চিত করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে যেমন কার্বোহাইড্রেট, প্রোটিন এবং চর্বি এবং ভিটামিন এবং মিনারেলের মতো মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস।
সঠিক পুষ্টির ভারসাম্য রক্ষা: আচরণগত স্বাস্থ্য সমস্যা এবং আসক্তির সাথে লড়াই করে এমন অনেক ব্যক্তিদের পুষ্টির ভারসাম্যহীনতা থাকতে পারে। এই ভারসাম্যহীনতাগুলি চিহ্নিত করা এবং সংশোধন করা, স্থিতিশীলতা এবং সুস্থতার প্রচার করা।
মানসিক স্বাস্থ্য সমর্থন করা:কিছু পুষ্টি উপাদান, যেমন ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিড, বি ভিটামিন এবং ম্যাগনেসিয়াম, মস্তিষ্কের কার্যকারিতা এবং মেজাজ নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ। এই পুষ্টি উপাদানগুলিকে তাদের ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করার মাধ্যমে, ব্যক্তিরা তাদের মানসিক স্বাস্থ্যকে সমর্থন করতে পারে এবং মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থার বিকাশ বা ক্ষুধা বৃদ্ধির ঝুঁকি কমাতে পারে।
শারীরিক নিরাময় প্রচার করা:খাদ্যের আসক্তি কমানোর সময় শারীরিক নিরাময়ের জন্য এমন খাবার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়, ডিটক্সিফিকেশনে সহায়তা করে এবং অঙ্গের স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার করে।
ডায়াবেটিস ও হৃদরোগ জনিত ক্ষতি প্রতিরোধ করা:একজন নিবন্ধিত ডায়েটিশিয়ান পুষ্টিবিদ দ্বারা সরবরাহিত পুষ্টি-ভিত্তিক চিকিত্সা।" পুষ্টি নির্ণয়ের পাশাপাশি ডায়াবেটিস ও হৃদরোগ পরিচালনায় সহায়তা করার জন্য থেরাপিউটিক এবং কাউন্সেলিং পরিষেবা" অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
মেডিকেল নিউট্রিশন থেরাপি
২০১০ সালের একটি শীতল ফেব্রুয়ারির সকালে, প্রাক্তন প্রেসিডেন্ট বিল ক্লিনটনকে খুব বেশি ফ্যাকাশে এবং ক্লান্ত দেখাচ্ছিল এমনকি তার প্রেসিডেন্সি পোশাক পরিধান সত্ত্বেও। তিনি স্বীকার করতে চাননি তবুও: তাকে হাসপাতালে নেয়া হয়েছিল। তার ২০০৪ সালের হার্টের বাইপাস সার্জারির জটিলতার পরে, আরো দুটি জরুরি স্টেন্ট বসানো হয়েছিল। তার স্বাস্থ্যের ব্যর্থতার সাথে, ডাক্তাররা তাকে এই বিশ্বাসে শান্ত করার চেষ্টা করেছিলেন যে তিনি মারা যাচ্ছেন না, কিন্তু কঠোর সত্য হল: তাকে তার খাদ্য পরিবর্তন করতে হয়েছিল যার ফলে এখনো তিনি সুস্থ আছেন।²
মেডিকেল নিউট্রিশন থেরাপি কি?
মেডিক্যাল নিউট্রিশন থেরাপি (MNT) হল ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার একটি উপাদান যা বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণ এবং চিকিত্সার ফলাফলকে সর্বাধিক করার জন্য ডায়েট বা পুষ্টি অনুযায়ী খাদ্য গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত করে।
ICMR (ইন্ডিয়ান কাউন্সিল অব মেডিকেল রিসার্চ) নিম্নক্ত খাদ্য গ্রহণের সুপারিশ করে।
- শর্করা, মিশ্র মোটা শস্য, গোটা ডাল, সালাদ এবং সয়াবিন সহ কার্বোহাইড্রেট (৫৬-৬০%)
- উদ্ভিজ্জ উত্স থেকে প্রোটিন (১০-১৫%),
- কম চর্বিযুক্ত দুধ এবং দুধের পণ্য,
- মাছ এবং চর্বিহীন মাংস;
- চর্বি (২০-২৫%) যা স্যাচুরেটেড ফ্যাটের ৭%
- পলিআনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড (PUFA) থেকে প্রধান অনুপাত।
- পরিমিত পরিমাণে পুরো ফল এবং ফাইবার সমৃদ্ধ সব্জী
- লবণ এবং কৃত্রিম মিষ্টির সীমিত গ্রহণ এবং
- অ্যালকোহল ও তামাক পরিহার করা।
প্রিডায়াবেটিস ও মেডিকেল নিউট্রিশন থেরাপি
🚨প্রিডায়াবেটিস 👉 রয়েছে এমন রুগীদের মেডিকেল নিউট্রিশন থেরাপি সম্ভাব্য টাইপ ২ ডায়াবেটিস প্রতিরোধে বেশ কার্যকরী হতে পারে।
এমএনটি প্রিডায়াবেটিস থেকে ডায়াবেটিসে রূপান্তর হ্রাস করার ক্ষেত্রে একটি অবিচ্ছেদ্য ভূমিকা পালন করে এবং এটি প্রিডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের ফলাফল এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করার জন্য একটি ব্যয়-কার্যকর ব্যবস্থা।
ফিনিশ ডায়াবেটিস প্রিভেনশন স্টাডি (ডিপিএস), ডায়াবেটিস প্রতিরোধ কর্মসূচি (ডিপিপি) এবং নার্সদের স্বাস্থ্য অধ্যয়নের মতো বেশ কয়েকটি যুগান্তকারী গবেষণায় ডায়াবেটিস প্রতিরোধের জন্য খাদ্যতালিকাগত কৌশলগুলি সফলভাবে নিযুক্ত করা হয়েছে।
ডিপিপি গবেষণায় উপসংহারে বলা হয়েছে যে জীবনধারা-গঠিত পুষ্টি হস্তক্ষেপ প্রোগ্রাম ব্যবহার করে T2DM এর ঘটনা ৫৮% কমানো যেতে পারে। ১০ বছরের ফলো-আপ স্টাডিতে (ডিপিপি ফলাফল অধ্যয়ন), লাইফস্টাইল ইন্টারভেনশন গ্রুপে T2DM-এর ঘটনা ৩৪% এবং প্লাসিবো গ্রুপের তুলনায় মেটফর্মিন গ্রুপে ১৮% হ্রাস পেয়েছে।
মেডিকেল নিউট্রিশন থেরাপির সুবিধা কী?
এখানে MNT এর কিছু সুবিধা রয়েছে:
- হৃদরোগ, হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মতো রোগের ঝুঁকি হ্রাস করে
- অনেক ধরনের ক্যান্সার থেকে সুরক্ষা
- হৃদরোগ, স্থূলতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি হ্রাস করা
- হাড়ের ক্ষয় হ্রাস এবং কিডনিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস
- শক্তি বৃদ্ধি!
টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের মেডিকেল নিউট্রিশন থেরাপি
খাদ্যের লক্ষ্য হল চর্বিকে ৩০% এর কম ক্যালোরি গ্রহণের মধ্যে সীমাবদ্ধ করা এবং উচ্চ-জিআই কার্বোহাইড্রেট যেমন চিনি, স্বাদযুক্ত পানীয় এবং উচ্চ-ক্যালোরিযুক্ত স্ন্যাকস খাওয়া কমানো।
১১ বছর ধরে , অংশগ্রহণকারীরা গড়ে ৫% ওজন হ্রাস এবং HbA1c মাত্রা, সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ, উচ্চ-ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন (HDL) কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড এবং সামগ্রিক ফিটনেস ও সুস্থতার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য উন্নতির রিপোর্ট করেছেন।
টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগ নিরাময় হয়েছে মানে কি?
টাইপ ২ ডায়াবেটিস মওকুফ মানে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা ডায়াবেটিসের ওষুধ ব্যবহার না করে কমপক্ষে ৩ মাসের জন্য স্বাভাবিক পরিসরে ফিরে আসে। যদি আপনার A1C ৬.৫-এর নিচে থাকে এবং আপনার উপবাসের রক্তে শর্করার মাত্রা ১২৬ mg/dL-এর নিচে থাকে তাহলে আপনি ক্ষমা পেতে পারেন।
ডায়েট এবং ব্যায়াম প্রোগ্রাম বা ওজন কমানোর সার্জারির মাধ্যমে ওজন কমানো যায়, যাকে ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি বলা হয়। মওকুফের জন্য প্রায় ১০ কেজি ওজন হ্রাসের প্রয়োজন হতে পারে যা ১ থেকে ২ বছরের জন্য বজায় রাখা হয়।
রমজানে ঔষধ ছাড়া ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ
রমজান বা রমজানবাদে ঔষধ ছাড়া ডায়াবেটিস রুগীদের চিকিৎসা MNT বা মেডিকেল নিউট্রিশন থেরাপির মাধ্যমে করা হয়।
মুলতঃ ডায়েট নিয়ন্ত্রিত রুগি এরা।
টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের যারা শুধুমাত্র জীবনধারা নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়, তাদের রমজানের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি কম। যাইহোক, সেহরি এবং ইফতারের খাবারের পরে যদি রোগীরা অতিরিক্ত খাবার গ্রহণ করেন তবে পোস্টপ্র্যান্ডিয়াল হাইপারগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
রোজায় ইফতার হতে সেহরি পর্যন্ত বা ননফাস্টিং ব্যবধানে ৩-৪ টি ছোট ছোট খাবারে ক্যালোরি বিতরণ করা খাবার পরে হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধে সহায়তা করতে পারে। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এর তীব্রতা সময়ে পরিবর্তন করা যেতে পারে, যেমন, সেহেরি খাবারের ∼২ ঘন্টা পরে।
আপনার ইফতারের খাবারটি এমন খাবার দিয়ে শুরু করুন যা সাধারণ কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ এবং শরীর দ্বারা দ্রুত শোষিত হতে পারে যেমন ১-২ খেজুর বা দুধ। তারপরে, ব্রাউন রাইস এবং চাপাতিসের মতো জটিল কার্বোহাইড্রেট নিন।
আপনার সেহেরি খাবারের জন্য, খাবারে আরও জটিল কার্বোহাইড্রেট যেমন পুরো শস্যের সিরিয়াল, পুরো শস্যের রুটি ও শাকসবজি গ্রহণ করুন এবং যতটা সম্ভব দেরি করে নিন যাতে আপনি সারা দিন যেতে পারেন। কমপ্লেক্স কার্বোহাইড্রেটের কম গ্লাইসেমিক সূচক থাকে যার কারণে তারা হজম, শোষণ ও গ্রহণ করতে বেশি সময় নেয় এবং তাই তারা আপনাকে দীর্ঘ সময়ের জন্য পূর্ণ রাখে।
মাছ, টোফু এবং বাদামের মতো চর্বিহীন প্রোটিন গ্রহণ করুন কারণ এগুলো শক্তি প্রদান করে। আপনি কম চর্বিযুক্ত দুধ, প্লেইন গ্রিক দই, কুটির পনির খেতে পারেন। শোবার আগে এক গ্লাস দুধ বা কিছু ফল সেহেরি পর্যন্ত সুগারের মাত্রা বজায় রাখে।
ইফতার ও রাতে প্রচুর পরিমাণে পানি ও চিনি-মুক্ত পানীয় পান করুন এবং তৃষ্ণা বাড়ায় এমন ক্যাফিনযুক্ত পানীয় এড়িয়ে চলুন।
ফাইবারের পরিমাণ বাড়াতে খাবারে সালাদ যোগ করুন।
প্রচুর পরিমাণে তাজা ফল এবং শাকসবজি যাতে উচ্চ জলের উপাদান থাকে।
যেহেতু মিষ্টি প্রতিটি উত্সবের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ, তাই নিশ্চিত করুন যে আপনি সেগুলি ছোট অংশে খান।
আপনার খাবার অলিভ অয়েলে রান্না করুন যা শক্তির একটি ভালো উৎস এবং শরীরে ভালো কোলেস্টেরলের পরিমাণ বাড়ায়।
আরো বিশদ ভাবে জানতে লিংকটি দেখার অনুরোধ রইল।
ডায়াবেটিস রুগীদের জন্য রোজা এখন সোজা NEXT »
সূত্র,1- Can I control my diabetes without medication? -
2-https://www.dietitiansathome.com/post/what-is-medical-nutrition-therapy-a-unique-perspective
Drugs.comhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6824451/
3-https://www.foxnews.com/politics/how-clintons-history-of-heart-problems-affect-his-recent-hospitalization.amp
4-Common Side Effects of Diabetes Medication - London Diabetes Centre
5-https://www.stepstorecovery.com/treatment-approaches/nutrition-therapy/
6-California Department of Social Services (.gov)https://www.cdss.ca.gov › resPDFTypes of Therapeutic Diets
মন্তব্যসমূহ