হিটস্ট্রোক ও হিট ক্র্যাম্প কি , কিভাবে প্রতিরোধে করণীয়

পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে অন্যান্য তাপজনিত অসুস্থতার ঘটনা প্রতি ১০০০ জনে-বছরে ১.৩ থেকে ২.৯ পর্যন্ত এবং প্রতি ১০০০ পুরুষ-বছরে ০.৯৮ থেকে ১.৯৮ পর্যন্ত। বিশ্বের বিভিন্ন অঞ্চলে হিট স্ট্রোকের বিভিন্ন হার রয়েছে। ২০২২ সালের ইউরোপীয় তাপপ্রবাহের সময়, প্রায় বারো হাজার মানুষ হিটস্ট্রোকে মারা গিয়েছিল।¹

হিট স্ট্রোক

হিট স্ট্রোক কি

হিটস্ট্রোক হল এমন একটি অবস্থা যা আমাদের শরীরের অতিরিক্ত উত্তাপের কারণে সৃষ্ট হয়, সাধারণত উচ্চ তাপমাত্রায় দীর্ঘায়িত অবস্থান বা শারীরিক পরিশ্রমের ফলে।

হিটস্ট্রোক আমাদের শরীরের অতিরিক্ত উত্তাপের কারণে সৃষ্ট , সাধারণত উচ্চ তাপমাত্রায় দীর্ঘ সময় থাকলে বা শারীরিক পরিশ্রম করলে হয়। গ্রীষ্মের মাসগুলিতে এই অবস্থাটি সাধারণ।

হিট স্ট্রোকের মাত্রা কত?

গাইডলাইনে উল্লেখ করা হয়,

• ৩৬ থেকে ৩৭ দশমিক ৯ ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রাকে মৃদু তাপ প্রবাহ,
• ৩৮ থেকে ৩৯ দশমিক ৯ ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রাকে মাঝারি তাপ তাপ প্রবাহ,
• ৪০ থেকে ৪১ দশমিক ৯ ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রাকে তীব্র তাপ প্রবাহ এবং
• ৪২ ডিগ্রি সেলসিয়াস বা তার চেয়ে বেশি তাপমাত্রাকে অতি তীব্র তাপপ্রবাহ বলা হয়।

২০১৭ থেকে ২০২৩ সাল পর্যন্ত বাংলাদেশে তীব্র তাপপ্রবাহ লক্ষ করা যাচ্ছে। সাধারণত এপ্রিল থেকে আগস্ট মাস পর্যন্ত গরম বেশি অনুভূত হয়।

হিট স্ট্রোক কেন হয়

একটি হিট স্ট্রোক চিহ্নিত করা হয় যখন শরীরের মূল তাপমাত্রা ১০৪ ডিগ্রি ফারেনহাইট বা তার বেশি পৌঁছায়।

শরীরের মূল তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা হঠাৎ হারিয়ে যাওয়ার কারণে হিট স্ট্রোক ঘটে। আমাদের শরীরের তাপমাত্রা ১০৪ ফারেনহাইট (৪০ সেন্টিগ্রেড) এর বেশি বেড়ে গেলে তাপের আঘাতের জন্যে এই গুরুতর রূপ, হিট স্ট্রোক ঘটতে পারে।

মানবদেহের কোন অঙ্গ সচল থাকলে সাধারণত হিট স্ট্রোক হয় না

প্রচণ্ড তাপের সংস্পর্শে আসার কারণে হিটস্ট্রোক এবং "তাপে ক্লান্ত হওয়া" উভয়ই অসুস্থতা। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে তাপ ক্লান্তি হিটস্ট্রোকে পরিণত হতে পারে, যা জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ হতে পারে।²

হাইপোথ্যালামাস নামক মস্তিষ্কের একটি অঞ্চল দ্বারা থার্মোরগুলেশন নিয়ন্ত্রিত হয়। এটি আমাদের ত্বক এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির রিসেপ্টরগুলিকে সক্রিয় করে যার ফলে আমরা ঘাম দিয়ে তাপ হারাই এবং স্বাভাবিক তাপমাত্রা বজায় রাখি।

হিট স্ট্রোকের জরুরি চিকিৎসা। চিকিত্সা না করা হলে হিটস্ট্রোক মস্তিষ্ক, হৃদপিন্ড , কিডনি এবং পেশীগুলির দ্রুত ক্ষতি করতে পারে। চিকিৎসা যত দেরি হয় ততই ক্ষতি আরও খারাপ হয়, গুরুতর জটিলতা বা মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়।

শিশুদের হিট ক্র‍্যাম্প ও হিটস্ট্রোক

বাচ্চাদের মধ্যে হিট স্ট্রোকের লক্ষণ

শরীরের তাপমাত্রা বিপজ্জনকভাবে বেড়ে যায় - ১০৪˚ ফারেনহাইটের উপরে। ঘামের অনুপস্থিতি। বিভ্রান্তি, অবশভাব। ফ্লাশ, গরম এবং শুষ্ক ত্বক (ত্বক ভেজা হতে পারে)।⁴

যখন বাইরের তাপমাত্রা অনেক বেশি হয় তাপমাত্রার প্রভাবে শিশুর শরীরের তাপমাত্রাও বাড়ে। শরীরের ভেতরের যে তাপমাত্রা, যাকে বলে ‘অন্তর্নিহিত তাপমাত্রা বা কোর টেম্পারেচার’ এ সময় তা বেড়ে যায়।

আমাদের শরীরের ভেতরে যে থার্মো রেগুলেশন বা যে নিজস্ব তাপ নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থা আছে, তার মাধ্যমে এটি নিয়ন্ত্রণের চেষ্টা করে।

আমাদের মস্তিষ্কে হাইপো থেলাসমাস বলে একটা জায়গা আছে, তারাই এই কাজ করে। তবে হঠাৎ বাইরের তাপমাত্রা বেড়ে যাওয়ার প্রভাবে শরীরে তাপমাত্রা বেড়ে গেলে এই নিয়ন্ত্রণ নাজুক হয়ে যায়।

এই অনিয়ন্ত্রিত অন্তর্নিহিত তাপমাত্রার কারণে আক্রান্ত শিশুর শরীরে পর্যায়ক্রমে কয়েকটি সমস্যা হয়। প্রথম সমস্যা হলো হিপ ক্র্যাম্প।

তাপমাত্রা বেড়ে গেলে শরীর থেকে বেশি মাত্রায় ঘাম বেরিয়ে যায়। তার সঙ্গে লবণ বেরিয়ে যায়। আর এর জন্য আমাদের পেশিতে ব্যথা হয় বা টানটান হয়ে যায়। পায়ের, হাতের, পেটের পেশি খুব ব্যথা করে।

এরপর তাপমাত্রায় শিশুর নতুন একটি সমস্যা দেখা দিতে পারে। সেটাকে বলে ‘হিট একজোস্সন ’। আগের স্তরে যে ব্যথা ছিল, এর সঙ্গে এ পর্যায়ে যুক্ত হবে ক্লান্তি, অবসাদ। শিশু হয়তো এ অবস্থায় নিস্তেজ হয়ে যেতে পারে। দেখা যাবে সে ঘেমেই যাচ্ছে।

এই ‘হিট এক্সরসন’-এর পর্যায় যদি আমরা ধরতে না পারি, তবে এর পরের স্তরটি হলো ‘হিটস্ট্রোক’। এটা বেশ খারাপ জিনিসই বলা যায় শিশুর ক্ষেত্রে। অন্তর্নিহিত তাপমাত্রা যখন আরও বেড়ে যায়, তখন এর নেতিবাচক প্রভাব লিভার, কিডনি, ফুসফুসে পড়ে। এসব অঙ্গের কার্যকারিতা কমে যেতে শুরু করে। কেউ কেউ অজ্ঞানও হয়ে যেতে পারে। এটি একটি জটিল অবস্থা।¹

হিট স্ট্রোকের ধরন

দুটি ভিন্ন ধরনের হিট স্ট্রোক রয়েছে যা বিভিন্ন ধরনের রোগীদের প্রভাবিত করে।

১, অ-পরিশ্রম হিট স্ট্রোক:

বয়স্করা তাপমাত্রায় আকস্মিক পরিবর্তনের সাথে অল্প বয়স্কদের মতো সামঞ্জস্য করে না। তাদের একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি যা তাপের প্রতি শরীরের স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন করে। তারা প্রেসক্রিপশনের ওষুধ গ্রহণ করার সম্ভাবনা বেশি থাকে যা শরীরের তাপমাত্রা বা ঘাম নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।⁵

এটি প্রায়শই বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল গ্রীষ্মের গরম মাসগুলিতে ঘরের উচ্চ তাপমাত্রার সংস্পর্শে আসা (কোন এয়ার কন্ডিশনার ছাড়াই!)।

২, পরিশ্রম হিট স্ট্রোক

পরিশ্রমীদের হিটস্ট্রোক এর চিকিৎসা কী?
ঠান্ডা জল দিয়ে ব্যক্তিকে স্পঞ্জ করুন। ঠাণ্ডা জল দিয়ে কুয়াশা করার সময় ব্যক্তিকে ফ্যান দিন। ঘাড়, বগল এবং কুঁচকিতে বরফের প্যাক বা ঠান্ডা, ভেজা তোয়ালে রাখুন। ঠান্ডা, স্যাঁতসেঁতে চাদর দিয়ে ব্যক্তিকে ঢেকে দিন।

উচ্চ পরিবেশগত তাপমাত্রা এবং শারীরিক কার্যকলাপের সংমিশ্রণের কারণে বহিরাগত হিট স্ট্রোক ঘটে। শরীর তাপ নিয়ন্ত্রণে অক্ষম হয়ে পড়ে।

হিট স্ট্রোকের কারণসমূহ

হিটস্ট্রোক হতে পারে যেসকল কাজের ফলে:

গরম পরিবেশে এক্সপোজার। এক ধরনের হিটস্ট্রোকে, যাকে বলা হয় নন এক্সারশনাল (ক্লাসিক) হিটস্ট্রোক, গরম পরিবেশে থাকার ফলে শরীরের মূল তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়। এই ধরনের হিটস্ট্রোক সাধারণত গরম, আর্দ্র আবহাওয়ার সংস্পর্শে আসার পরে ঘটে, বিশেষ করে দীর্ঘ সময়ের জন্য। এটি প্রায়শই বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের এবং দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে।

কঠোর কার্যকলাপ। গরম আবহাওয়ায় তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপের ফলে শরীরের মূল তাপমাত্রা বৃদ্ধির কারণে পরিশ্রমী হিটস্ট্রোক হয়। গরম আবহাওয়ায় ব্যায়াম করা বা কাজ করা যে কেউ পরিশ্রমী হিটস্ট্রোক পেতে পারে, তবে আপনি উচ্চ তাপমাত্রায় অভ্যস্ত না হলে এটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি।

যেকোন ধরনের হিটস্ট্রোকে, আপনার অবস্থার ক্ষতি হতে পারে:

• অতিরিক্ত পোশাক পরা যা ঘামকে সহজে বাষ্পীভূত হতে এবং আপনার শরীরকে ঠান্ডা করতে বাধা দেয়
• অ্যালকোহল পান করা, যা শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে
• ঘামের মাধ্যমে হারানো তরল পূরণ করার জন্য পর্যাপ্ত পানি পান না করে পানিশূন্য হয়ে পড়া

হিট স্ট্রোক কাদের হয় / ঝুঁকির কারণ

যে কেউ হিটস্ট্রোক করতে পারে, তবে বেশ কয়েকটি কারণ ঝুঁকি বাড়ায়:

বয়স। চরম তাপ মোকাবেলা করার ক্ষমতা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের শক্তির উপর নির্ভর করে। খুব অল্প বয়সে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয় না, এবং ৬৫ বছরের বেশি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবনতি শুরু হয়, যা আপনার শরীরকে শরীরের তাপমাত্রার পরিবর্তনের সাথে মানিয়ে নিতে কম সক্ষম করে তোলে। উভয় বয়সের গোষ্ঠীরই সাধারণত হাইড্রেটেড থাকতে অসুবিধা হয়, যা ঝুঁকি বাড়ায়।

গরম আবহাওয়ায় পরিশ্রম। গরম আবহাওয়ায় সামরিক প্রশিক্ষণ এবং খেলাধুলায় অংশগ্রহণ করা, যেমন ফুটবল বা দূরপাল্লার দৌড় ইভেন্টগুলি হিটস্ট্রোকের কারণ হতে পারে।

গরম আবহাওয়ার হঠাৎ এক্সপোজার। আপনি তাপ-সম্পর্কিত অসুস্থতার জন্য বেশি সংবেদনশীল হতে পারেন যদি আপনি হঠাৎ করে তাপমাত্রা বৃদ্ধির সংস্পর্শে আসেন, যেমন গ্রীষ্মের প্রথম দিকে তাপপ্রবাহের সময় বা গরম জলবায়ুতে ভ্রমণের সময়।নিজেকে পরিবর্তনের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে অন্তত কয়েক দিনের জন্য কার্যকলাপ সীমিত করুন। যাইহোক, আপনি কয়েক সপ্তাহ উচ্চ তাপমাত্রার অভিজ্ঞতা না হওয়া পর্যন্ত আপনার হিটস্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়তে পারে।

শীতাতপ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার অভাব। ফ্যান আপনাকে ভাল বোধ করতে পারে, কিন্তু টেকসই গরম আবহাওয়ার সময়, শীতল এবং আর্দ্রতা কম করার সবচেয়ে কার্যকর উপায় হল এয়ার কন্ডিশনার।

কিছু ওষুধ। কিছু ওষুধ শরীরের হাইড্রেটেড থাকার এবং তাপে সাড়া দেওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। গরম আবহাওয়ায় বিশেষভাবে সতর্ক থাকুন যদি আপনি ওষুধ খান যা আপনার রক্তনালীকে সংকুচিত করে (ভাসোকনস্ট্রিক্টর), অ্যাড্রেনালিন (বিটা ব্লকার) ব্লক করে আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে, আপনার শরীর থেকে সোডিয়াম এবং জল (মূত্রবর্ধক) মুক্ত করে বা মানসিক লক্ষণগুলি কমায় (অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস বা অ্যান্টিসাইকোটিকস)

অ্যাটেনশন-ডেফিসিট/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (ADHD) এর জন্য উদ্দীপক এবং অ্যামফিটামাইন এবং কোকেনের মতো অবৈধ উদ্দীপক আপনাকে হিটস্ট্রোকের জন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে।

কিছু স্বাস্থ্য শর্ত। কিছু দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা, যেমন হার্ট বা ফুসফুসের রোগ, আপনার হিটস্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। তাই মোটা হতে পারে, বসে থাকতে পারে এবং আগের হিটস্ট্রোকের ইতিহাস থাকতে পারে।

হিট স্ট্রোকের উপসর্গ

মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, শরীরের তাপমাত্রা ১০৩ ডিগ্রি ফারেনহাইটের উপরে, গরম, লাল, শুষ্ক বা স্যাঁতসেঁতে ত্বক, দ্রুত এবং শক্তিশালী নাড়ি, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, চেতনা হারানো এসব ই প্রথম উপসর্গ।

হিটস্ট্রোকের উপসর্গ এর মধ্যে রয়েছে:

উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা।

রেকটাল থার্মোমিটারের সাহায্যে প্রাপ্ত 104 F (40 C) বা তার বেশি শরীরের তাপমাত্রা হিটস্ট্রোকের প্রধান লক্ষণ।

পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা বা আচরণ।

বিভ্রান্তি, আন্দোলন, ঝাপসা কথা, বিরক্তি, প্রলাপ, খিঁচুনি এবং কোমা সবই হিটস্ট্রোকের ফলে হতে পারে।

ঘামে পরিবর্তন।

গরম আবহাওয়ার কারণে হিটস্ট্রোকে, আপনার ত্বক স্পর্শে গরম এবং শুষ্ক অনুভব করবে। যাইহোক, কঠোর ব্যায়াম দ্বারা আনা হিটস্ট্রোকে, আপনার ত্বক শুষ্ক বা সামান্য আর্দ্র বোধ করতে পারে।

বমি বমি ভাব এবং বমি।

আপনি পেটে অসুস্থ বোধ করতে পারেন বা বমি করতে পারেন।

ফ্লাশড ত্বক।

শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে সাথে আপনার ত্বক লাল হয়ে যেতে পারে।

দ্রুত শ্বাস।

প্রশ্বাস। শ্বাস দ্রুত এবং অগভীর হতে পারে।

রেসিং হার্ট রেট।

পালস উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে কারণ তাপের চাপ আপনার শরীরকে ঠান্ডা করতে সাহায্য করার জন্য আপনার হৃদয়ের উপর একটি প্রচণ্ড বোঝা রাখে।

মাথাব্যথা।

মাথা ঝিমঝিম করতে পারে।

হিট স্ট্রোকে কখন ডাক্তার দেখাবেন

যদি মনে করেন একজন ব্যক্তি হিটস্ট্রোকের সম্মুখীন হতে পারেন, অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন। ৯৯৯ বা স্থানীয় জরুরি পরিষেবা নম্বরে কল করুন।

জরুরী চিকিত্সার জন্য অপেক্ষা করার সময় অতিরিক্ত উত্তপ্ত ব্যক্তিকে ঠান্ডা করার জন্য অবিলম্বে ব্যবস্থা নিন।

ব্যক্তিকে ছায়ায় বা বাড়ির ভিতরে নিয়ে যান।

অতিরিক্ত পোশাক সরান।

যা কিছু পাওয়া যায় তা দিয়ে ব্যক্তিকে ঠাণ্ডা করুন - একটি ঠান্ডা টবে বা একটি শীতল ঝরনা রাখুন, একটি কিছু দিয়ে স্প্রে পানি করুন, ঠাণ্ডা জল দিয়ে স্পঞ্জ করুন, ফ্যান দিন, বা ব্যক্তির গায়ে বরফের প্যাক বা ঠান্ডা, ভেজা তোয়ালে রাখুন। মাথা, ঘাড়, বগল এবং কুঁচকিতে।

হিট স্ট্রোকের জটিলতা

হিটস্ট্রোকের ফলে অনেক জটিলতা দেখা দিতে পারে, তা নির্ভর করে কতক্ষণ শরীরের তাপমাত্রা বেশি থাকে তার উপর। গুরুতর জটিলতা অন্তর্ভুক্ত:

1. গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ ক্ষতি। শরীরের তাপমাত্রা কম করার দ্রুত প্রতিক্রিয়া ছাড়া, হিটস্ট্রোক মস্তিষ্ক বা অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিকে ফুলে যেতে পারে, সম্ভবত স্থায়ী ক্ষতির কারণ হতে পারে।
2. মৃত্যু। অবিলম্বে এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা ছাড়া, হিটস্ট্রোক মারাত্মক হতে পারে।

তাপমাত্রা ৩৮, কিন্তু মনে হয় ৪২ ডিগ্রি! এর কারণ কী?

তীব্র গরমে প্রকৃত তাপমাত্রার চেয়ে বেশি তাপ অনুভূত হয়। মডেল, হিট অফিসার, ঢাকা সিসি

শুনতে সহজ মনে হলেও নির্দিষ্ট সময় তাপানুভূতি কত হবে, তা নির্ধারণ করতে কয়েকটি কারণ বিবেচনা করতে হয়। বছরের বিভিন্ন সময়ের ওপরও এটি নির্ভর করে। আমাদের শরীর কতটা গরম বা কতটা ঠান্ডা অনুভব করবে, তা মূলত নির্ভর করে বাতাসের আপেক্ষিক আর্দ্রতা, বাতাসের গতি ও রোদ কতটা তীব্র—তার ওপর। এই তথ্যগুলো সব সময় পরিবর্তনশীল। এগুলোর ওপর নির্ভর করে বাতাসের তাপমাত্রা ওঠানামা করে।

গ্রীষ্মকালে ‘ফিলস লাইক’ তাপমাত্রাকে হিট ইনডেক্স বা তাপ সূচক বলে। তাপ সূচক হলো, বায়ুর তাপমাত্রা ও আপেক্ষিক আর্দ্রতা বা জলীয় বাষ্পের মিশ্রণ বিবেচনা করে আমাদের দেহে আবহাওয়া কতটা গরম অনুভব করাবে তার পরিমাপ। এর মানে, গ্রীষ্মের এমন দিনে বাতাসে আর্দ্রতা বেশি থাকলে তাপ সূচক প্রকৃত তাপমাত্রার চেয়ে বেশি হবে। যুক্তরাষ্ট্রের ন্যাশনাল ওয়েদার সার্ভিসের মতে, তাপমাত্রা ৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস হলে ৪০ শতাংশ আর্দ্রতায় অনুভব হতে পারে ৪২ ডিগ্রি সেলসিয়াস।

কিন্তু সাধারণ বা তীব্র রোদে গেলে, তাপ সূচকের মান অনেক বেড়ে যায়। এমনকি কখনো কখনো প্রকৃত তাপমাত্রার চেয়ে ১৫ ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত বেশি অনুভব হতে পারে।

তাপ সূচক তালিকার লাল অংশ চরম বিপদের আভাস দেয়। এর অর্থ এমন তাপমাত্রায় বাইরে বের না হওয়াই ভালো। খুব সাবধানে থাকা প্রয়োজন। কারণ হিটস্ট্রোকের খুব বেশি ঝুঁকি আছে। কমলা রঙের তাপমাত্রায় পেশিতে খিঁচুনি হতে পারে। আবার খুব বেশি সময় বাইরে থাকলে তাপে ক্লান্ত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। শারীরিক পরিশ্রম—যেমন দৌড়ানো বা মোটরসাইকেল চালালেও হিটস্ট্রোকের আশঙ্কা থাকে। তাই এ সময় সাবধানে চলাফেরা করতে হবে, পান করতে হবে প্রচুর তরল। হিটস্ট্রোক থেকে বাঁচার নিয়মগুলো মেনে চলতে হবে।

হিট স্ট্রোক প্রতিরোধ

গাইডলাইনে বলা হয়েছে, গরম থেকে দূরে থাকতে হবে ও মাঝেমধ্যে ছায়ায় বিশ্রাম নিতে হতে হবে। সারা দিনে আড়াই থেকে তিন লিটার পানি পান করতে হবে। প্রয়োজনে একবারের বেশি গোসল করতে হবে। ঢিলেঢালা পাতলা কাপড় পরতে হবে ও সম্ভব হলে রঙিন পোশাক এড়িয়ে যেতে হবে।

অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যা, যেমন ডায়াবেটিস, কিডনি রোগ, উচ্চ রক্তচাপ থাকলে গরমের আগেই করণীয় সম্পর্কে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।

প্রচণ্ড গরমে প্রয়োজন না হলে বয়স্ক, শিশু ও অন্তঃসত্ত্বা নারীদের বাইরে না যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। শিশুদের তরল খাবার খাওয়ানো ও নবজাতকদের নিয়মিত মায়ের দুধ পান করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়েছে।

অন্তঃসত্ত্বা নারীদের চিকিৎসকদের সঙ্গে সাক্ষাতের সময় দিনের প্রথম দিকে অথবা বিকেলে যখন তাপমাত্রা কম থাকে, তখন নির্ধারণ করতে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে।

শিশুদের গরমে করণীয় কী

গরমে এসব লক্ষণ শিশুর মধ্যে দেখা দিলে প্রথমেই শিশুদের প্রচুর পানি পান করাতে হবে। খাবার স্যালাইন খাইয়ে বা পানি বেশি আছে, এমন ফল দিয়ে শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে পারি। এ অবস্থায় যে শিশু রোদে আছে, তাকে দ্রুত ছায়ায় নিয়ে আসতে হবে। ফ্যানের নিচে আনতে হবে, শরীরের আঁটসাঁট কাপড় ঢিলে করে দিতে হবে।

শরীরে ঘাম শুকানোর পর পানি দিয়ে গা মুছে দিতে হবে। তাতে ঘাম পরিষ্কার হয়ে যাবে। এর মাধ্যমে শরীরের তাপমাত্রা ধীরে ধীরে স্বাভাবিক হয়ে যেতে পারে। শিশুকে ঠান্ডা করা, ছায়ায় নিয়ে আসা এবং পানি পান করানো দরকার।

এ অবস্থায় চিনিজাতীয় খাবার না দেওয়াই ভালো। কারণ, চিনিতে শরীরে দ্রুততার সঙ্গে তাপ তৈরি হয়। এনার্জি তৈরি হয়। আবার জাঙ্ক ফুডও দেওয়া যাবে না। বেশি প্রোটিনজাতীয় খাবার না দেওয়াই ভালো। যেমন মাংসজাতীয় বা তৈলাক্ত খাবার এড়িয়ে যাওয়াই উত্তম। শসা বা পানিজাতীয় যেসব খাবার এনার্জি তৈরি করবে, সেসব খাবার দেওয়ার চেষ্টা করতে হবে।

এ সময় শিশুর প্রস্রাব ভালোভাবে হচ্ছে কি না, সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে।

হিট স্ট্রোক থেকে বাঁচতে যা করবেন

হিটস্ট্রোক পূর্বাভাসযোগ্য এবং প্রতিরোধযোগ্য। গরম আবহাওয়ায় হিটস্ট্রোক প্রতিরোধ করতে এই পদক্ষেপগুলি নিন:

প্রচুর পানি পান করুন!
তাপজনিত অসুস্থতার জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা বন্ধুদের এবং প্রতিবেশীদের পরীক্ষা করুন।
শীতল করার জন্য শীতাতপ নিয়ন্ত্রিত স্থানগুলি খুঁজুন (শপিং মল এবং লাইব্রেরি)
বাচ্চাদের বা পোষা প্রাণীকে কখনই বন্ধ, পার্ক করা গাড়িতে ছেড়ে যাবেন না।
আপনি যদি বাইরে যান, মনে রাখবেন: একটি টুপি. সানস্ক্রিন (spf 15 বা তার বেশি)...
কে উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে তা জানুন: শিশু।⁶


1. ঢিলেঢালা, হালকা পোশাক পরুন। অতিরিক্ত জামাকাপড় বা পোশাক পরা যা শক্তভাবে ফিট করে তা শরীরকে সঠিকভাবে ঠান্ডা হতে দেবে না।
2. রোদে পোড়া থেকে রক্ষা করুন।
3. সানবার্ন শরীরের ঠান্ডা করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে, তাই চওড়া- টুপি এবং সানগ্লাস দিয়ে বাইরে রক্ষা করুন।

গরমে কাজ করার সময়, প্রতি ১৫-২০ মিনিটে ১ কাপ (৮ আউন্স) জল পান করুন। অল্প ব্যবধানে পান করা হঠাৎ প্রচুর পরিমাণে পান করার চেয়ে বেশি কার্যকর।


4. প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন।
5. হাইড্রেটেড থাকা শরীরকে ঘামতে সাহায্য করবে এবং শরীরের স্বাভাবিক তাপমাত্রা বজায় রাখবে।
6. নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করুন। যদি এমন ওষুধ গ্রহণ করেন যা শরীরের হাইড্রেটেড থাকার এবং তাপ নষ্ট করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে তবে তাপ-সম্পর্কিত সমস্যার দিকে নজর রাখুন।
7. কখনই কাউকে পার্ক করা গাড়িতে ফেলে রাখবেন না। এটি শিশুদের মধ্যে তাপজনিত মৃত্যুর একটি সাধারণ কারণ। রোদে পার্ক করলে, গাড়ির তাপমাত্রা ১০ মিনিটের মধ্যে ২০ ডিগ্রি ফারেনহাইট (১১ সেন্টিগ্রেডের বেশি) বাড়তে পারে।
8. উষ্ণ বা গরম আবহাওয়ায় পার্ক করা গাড়িতে একজনকে রেখে যাওয়া নিরাপদ নয়, এমনকি যদি জানালা ফাটল বা গাড়ি ছায়ায় থাকে।
9. দিনের উষ্ণতম অংশগুলিতে এটি সহজভাবে নিন। যদি গরম আবহাওয়ায় কঠোর কার্যকলাপ এড়াতে না পারেন তবে তরল পান করুন এবং ঘন ঘন ঠান্ডা জায়গায় বিশ্রাম নিন। দিনের শীতল অংশগুলির জন্য ব্যায়াম বা শারীরিক শ্রম নির্ধারণ করার চেষ্টা করুন, যেমন সকাল বা সন্ধ্যা।
10. অভ্যস্ত হন। এটি শর্তযুক্ত না হওয়া পর্যন্ত গরমে কাজ বা ব্যায়াম করার সময় সীমিত করুন। যারা গরম আবহাওয়ায় অভ্যস্ত নয় তারা বিশেষ করে তাপজনিত অসুস্থতার জন্য সংবেদনশীল। শরীরের গরম আবহাওয়ার সাথে মানিয়ে নিতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।
11. যদি বর্ধিত ঝুঁকিতে থাকেন তবে সতর্ক থাকুন। যদি ওষুধ খান বা এমন কোনো অবস্থা থাকে যা আপনার তাপ-সম্পর্কিত সমস্যার ঝুঁকি বাড়ায়, তাহলে তাপ এড়িয়ে চলুন এবং অতিরিক্ত গরমের লক্ষণ দেখলে দ্রুত কাজ করুন। যদি গরম আবহাওয়ায় একটি কঠোর ক্রীড়া ইভেন্ট বা কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করেন, তবে তাপ জরুরী পরিস্থিতিতে চিকিৎসা পরিষেবা উপলব্ধ রয়েছে তা নিশ্চিত করুন

রোগ নির্ণয়:

হিটস্ট্রোক থাকলে যদি এটি সাধারণত ডাক্তারদের কাছে স্পষ্ট হয়, আপনার লক্ষণগুলির জন্য অন্যান্য কারণগুলিকে বাতিল করতে পারে এবং অঙ্গের ক্ষতির মূল্যায়ন করতে পারে।:

শরীরের মূল তাপমাত্রা পরীক্ষা করতে মলদ্বারের তাপমাত্রা গুরুত্বপূর্ণ । একটি মলদ্বার তাপমাত্রা আপনার শরীরের মূল তাপমাত্রা নির্ধারণের সবচেয়ে সঠিক উপায় এবং মুখ বা কপালের তাপমাত্রার চেয়ে আরও সঠিক।

রুগীর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি হয়েছে কিনা তা দেখতে রক্তের সোডিয়াম বা পটাসিয়াম এবং আপনার রক্তে গ্যাসের উপাদান পরীক্ষা করার জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা।

রুগীর প্রস্রাবের রঙ পরীক্ষা করার জন্য একটি প্রস্রাব পরীক্ষা, কারণ আপনার যদি তাপ-সম্পর্কিত অবস্থা থাকে তবে এটি সাধারণত গাঢ় হয় এবং আপনার কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য, যা হিটস্ট্রোকে প্রভাবিত হতে পারে।

পেশী টিস্যুর (র্যাবডোমায়োলাইসিস) গুরুতর ক্ষতি পরীক্ষা করার জন্য পেশী ফাংশন পরীক্ষা।

অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি পরীক্ষা করার জন্য এক্স-রে এবং অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষা।

হিট স্ট্রোক চিকিৎসা

হিট স্ট্রোক এর প্রাথমিক চিকিৎসা

যদি বুঝতে পারেন আপনার নিজের অথবা কারো হিট স্ট্রোক হতে যাচ্ছে তবে নিম্নক্ত ব্যবস্থা নিন ও ৯৯৯ এ কল করুন।

• ছায়াময় বা শীতাতপ নিয়ন্ত্রিত জায়গায় যান।
• ভেজা চাদর এবং একটি পাখা দিয়ে ঠান্ডা করুন
• একটি শীতল ঝরনা স্নান নিন।
• রিহাইড্রেট করুন । প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন। এছাড়াও, যেহেতু আপনি ঘামের মাধ্যমে লবণ হারান, আপনি কিছু খাবার স্যালাইন পানীয় দিয়ে লবণ এবং জল পুনরায় পূরণ করতে পারেন।
• রিহাইড্রেট করার জন্য চিনিযুক্ত বা অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করবেন না। এই পানীয়গুলি আপনার শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতার সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে। এছাড়াও, খুব ঠান্ডা পানীয় পেটের সমস্যা হতে পারে।

হিটস্ট্রোক চিকিত্সা কেন্দ্রগুলি মস্তিষ্ক এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির ক্ষতি প্রতিরোধ বা কমাতে শরীরকে স্বাভাবিক তাপমাত্রায় ঠান্ডা করে। এটি করার জন্য, ডাক্তার এই পদক্ষেপগুলি নিতে পারেন:

ঠান্ডা জলে নিমজ্জিত করুন। ঠান্ডা বা বরফের জলের স্নান শরীরের মূল তাপমাত্রা দ্রুত কমানোর সবচেয়ে কার্যকর উপায় বলে প্রমাণিত হয়েছে। আপনি যত তাড়াতাড়ি ঠান্ডা জলে নিমজ্জন পেতে পারেন, মৃত্যু এবং অঙ্গের ক্ষতির ঝুঁকি তত কম।

বাষ্পীভবন কুলিং কৌশল ব্যবহার করুন। ঠান্ডা জলে নিমজ্জন অনুপলব্ধ হলে, স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা বাষ্পীভবন পদ্ধতি ব্যবহার করে আপনার শরীরের তাপমাত্রা কমানোর চেষ্টা করতে পারে। শীতল জল আপনার শরীরে মিশে যায় যখন উষ্ণ বাতাস আপনার উপর ফ্যান দেয়, যার ফলে জল বাষ্পীভূত হয় এবং আপনার ত্বককে শীতল করে।

বরফ এবং শীতল কম্বল দিয়ে প্যাক করুন। আরেকটি পদ্ধতি হল আপনাকে একটি বিশেষ শীতল কম্বলে মুড়িয়ে আপনার তাপমাত্রা কমাতে আপনার কুঁচকি, ঘাড়, পিঠ এবং বগলে বরফের প্যাক লাগান।

কাঁপুনি বন্ধ করার জন্য ওষুধ দিন। যদি শরীরের তাপমাত্রা কমানোর চিকিৎসা কাঁপতে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে পেশী শিথিলকারী, যেমন বেনজোডিয়াজেপাইন দিতে পারেন। কাঁপুনি আপনার শরীরের তাপমাত্রা বাড়ায়, চিকিৎসাকে কম কার্যকর করে তোলে।

সূত্র,1-Heat stroke - Wikipedia
2-https://www.medicalnewstoday.com/articles/321972
3-https://www.prothomalo.com/bangladesh/nozn6xs8iw
4-Signs of Heat Exhaustion & Heat Stroke in Kids - Children's Health
5-Heat Stress in Older Adults | Natural Disasters and Severe Weather | CDC
6-Infographic: Avoid Spot Treat: Heat Stroke & Heat Exhaustion | CDC
7-Heat Stress: Hydration - Centers for Disease Control and Prevention