ডায়াপারিং সম্পর্কে সমস্ত কিছু

শিশুকে বাড়িতে আনার আগে সিদ্ধান্ত নেবেন কাপড় বা ডিসপোজেবল ডায়াপার ব্যবহার করবেন কিনা। যেটিই ব্যবহার করুন না কেন,ছোট্টটি দিনে প্রায় ১০ বার বা সপ্তাহে প্রায় ৭০ বার ডায়াপার নোংরা করবে।

শিশুর ডায়াপার করার আগে, নিশ্চিত করুন যে নাগালের মধ্যে সমস্ত সরবরাহ রয়েছে যাতে পরিবর্তনের টেবিলে শিশুকে অযৌক্তিক একা রেখে যেতে হবে না। সেজন্য প্রয়োজন হবে:

• একটি পরিষ্কার ডায়াপার
• ফাস্টেনার (যদি কাপড়ের প্রিফোল্ড ডায়াপার ব্যবহার করা হয়)
• ডায়াপার মলম
• ডায়াপার ওয়াইপস (অথবা গরম জলের একটি পাত্র এবং একটি পরিষ্কার ওয়াশক্লথ বা তুলার বল)

প্রতিটি মলত্যাগের পরে বা ডায়াপার ভেজা থাকলে, শিশুকে তার পিঠে শুইয়ে দিন এবং নোংরা ডায়াপারটি সরিয়ে ফেলুন।

শিশুর যৌনাঙ্গ পরিষ্কার করার জন্য জল, তুলার বল এবং ওয়াশক্লথ বা ওয়াইপ ব্যবহার করুন। একটি ছেলের ডায়াপার অপসারণ করার সময়, এটি সাবধানে করুন কারণ বাতাসের সংস্পর্শে এসে সে প্রস্রাব করতে পারে।

মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) এড়ানোর জন্য একটি মেয়েকে মুছতে গেলে, তার নীচের দিকে সামনে থেকে পিছনে মুছুন। ফুসকুড়ি প্রতিরোধ বা নিরাময় করতে, মলম প্রয়োগ করুন। একটি ডায়াপার পরিবর্তন করার পরে সর্বদা আপনার হাত ভালভাবে ধোয়ার কথা মনে রাখবেন।

ডায়াপার ফুসকুড়ি

ডায়াপার ফুসকুড়ি একটি সাধারণ উদ্বেগ। সাধারণত ফুসকুড়ি লাল, আঁশযুক্ত হয় এবং গরম স্নান, কিছু ডায়াপার ক্রিম এবং ডায়াপার থেকে কিছুটা সময় বের করার মাধ্যমে কয়েক দিনের মধ্যে চলে যাবে।

বেশিরভাগ ফুসকুড়ি ঘটে কারণ শিশুর ত্বক সংবেদনশীল এবং ভেজা বা পপি ডায়াপার দ্বারা বিরক্ত হয়।

ডায়াপার-সম্পর্কিত ফুসকুড়ি জ্বালা, একটি খামির সংক্রমণ বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার কারণে হতে পারে। ডায়াপার-সম্পর্কিত ফুসকুড়ি ঘন ঘন হতে পারে যদি কোনো শিশুর ডায়রিয়ার একটি পর্ব থাকে বা সম্প্রতি অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করে থাকে।

ডায়াপার র‍্যাশের কারণসমূহ

৪ থেকে ১৫ মাস বয়সী শিশুদের মধ্যে ডায়াপার ফুসকুড়ি সাধারণ। শিশুরা যখন শক্ত খাবার খেতে শুরু করে তখন এগুলি আরও বেশি লক্ষ্য করা যেতে পারে।

ক্যান্ডিডা নামক একটি খামির (ছত্রাক) সংক্রমণের কারণে ডায়াপার ফুসকুড়ি শিশুদের মধ্যে খুব সাধারণ। ক্যান্ডিডা উষ্ণ, আর্দ্র জায়গায় যেমন ডায়াপারের নীচে সবচেয়ে ভাল জন্মে। ক্যান্ডিডা ডায়াপার ফুসকুড়ি শিশুদের মধ্যে হওয়ার সম্ভাবনা বেশি যারা:

•পরিষ্কার এবং শুকনো রাখা হয় না

•অ্যান্টিবায়োটিক নিচ্ছেন বা যাদের মায়েরা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় অ্যান্টিবায়োটিক নিচ্ছেন

•আরো ঘন ঘন মল আছে

•ডায়াপার ফুসকুড়ির অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মলের মধ্যে অ্যাসিড (শিশুর ডায়রিয়া হলে বেশি দেখা যায়)

• অ্যামোনিয়া (একটি রাসায়নিক উত্পাদিত যখন ব্যাকটেরিয়া প্রস্রাব ভেঙে দেয়)

• ডায়াপার যা খুব টাইট বা ত্বকে ঘষে

• কাপড়ের ডায়াপার পরিষ্কার করতে ব্যবহৃত সাবান এবং অন্যান্য পণ্যের প্রতিক্রিয়া

ডায়াপার ফুসকুড়ির ধরন

ডায়াপার ফুসকুড়ি দুটি প্রধান ধরনের আছে:

● ফুসকুড়ি যা ডায়াপার দ্বারা সৃষ্ট বা খারাপ হয়

● ফুসকুড়ি যা ডায়াপার ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত নয়

পিতামাতার পক্ষে ডায়াপার ফুসকুড়ির ধরন এবং কারণ নির্ধারণ করা সবসময় সম্ভব নয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, নীচে বর্ণিত হিসাবে বাড়িতে চিকিত্সা শুরু করা যুক্তিসঙ্গত। যদি ফুসকুড়ি গুরুতর হয় বা খারাপ হয় তবে আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

ডায়াপার-সম্পর্কিত ফুসকুড়ি

ডায়াপার-সম্পর্কিত ফুসকুড়ি জ্বালা, একটি খামির সংক্রমণ বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার কারণে হতে পারে।

ডায়াপার-সম্পর্কিত ফুসকুড়ি ঘন ঘন হতে পারে যদি কোনো শিশুর ডায়রিয়ার একটি পর্ব থাকে বা সম্প্রতি অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করে থাকে।

ইরিট্যান্ট ডার্মাটাইটিস - ইরিট্যান্ট ডার্মাটাইটিস হল লাল এবং স্ফীত ত্বকের জন্য একটি মেডিকেল শব্দ যা কোনও জ্বালা (সাধারণত ডায়াপার ফুসকুড়ি সহ প্রস্রাব বা মল) দ্বারা সৃষ্ট হয়। বিরক্তিকর ডার্মাটাইটিস ডায়াপার ফুসকুড়ির সবচেয়ে সাধারণ কারণ।

এটি সাধারণত নিতম্ব, তলপেট, যৌনাঙ্গ এবং উপরের উরুতে দেখা যায় (ছবি 1 এবং ছবি 2); ত্বকের ভাঁজ সাধারণত প্রভাবিত হয় না। উপসর্গগুলি হালকা লালভাব থেকে ত্বকের বেদনাদায়ক অংশে পরিবর্তিত হতে পারে যা উত্থিত, খোসা ছাড়ানো বা কাঁদছে। (দেখুন "রোগীর শিক্ষা: যোগাযোগের ডার্মাটাইটিস (ল্যাটেক্স ডার্মাটাইটিস সহ) ।

ইস্ট ইনফেকশন — ইস্ট (ক্যান্ডিডা) সংক্রমণের বিকাশ ঘটতে পারে যদি বিরক্তিকর ডার্মাটাইটিস কয়েক দিনের বেশি চিকিত্সা না করা হয়।

ইস্ট ডায়াপার ডার্মাটাইটিসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ত্বকের গাঢ় লাল অংশগুলি উত্থিত হলুদ, তরল-ভরা ফুসকুড়ি সহ বা ছাড়া যা ফেটে যেতে পারে এবং ফেটে যেতে পারে (ছবি 3)।

খামির সংক্রমণ প্রায়ই উরু এবং শরীরের মধ্যবর্তী চামড়ার ভাঁজে এবং যৌনাঙ্গের চারপাশে ত্বকের ভাঁজে পাওয়া যায়।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া - ডায়াপারের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা ত্বকের সংবেদনশীলতা ডায়াপার ফুসকুড়ির একটি কম সাধারণ কারণ।

অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়াপার এলাকায় চুলকানি লাল, উত্থিত, আঁশযুক্ত ত্বক।

ডায়াপারে রঞ্জকের সংস্পর্শে থাকা ত্বকের অঞ্চলগুলি সংবেদনশীল হয়ে উঠতে পারে এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পারে।

কিছু বেবি ওয়াইপগুলিতে প্রিজারভেটিভ থাকতে পারে যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

নন-ডায়পার-সম্পর্কিত ফুসকুড়ি

ত্বকের অবস্থা যা ডায়াপার এলাকাকে প্রভাবিত করতে পারে কিন্তু ডায়াপার দ্বারা সৃষ্ট হয় না সেবোরিয়া, এটোপিক ডার্মাটাইটিস, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, সোরিয়াসিস, স্ক্যাবিস এবং অন্যান্য।

সেবোরিক ডার্মাটাইটিস - সেবোরিক ডার্মাটাইটিস হল একটি ত্বকের অবস্থা যা শিশুদের লালচে এবং চর্বিযুক্ত হলুদ আঁশযুক্ত ত্বকের প্যাচ সৃষ্টি করে।

এটি সাধারণত উরু এবং শরীরের মধ্যবর্তী চামড়ার ভাঁজে অবস্থিত এবং প্রায়শই মাথার ত্বক (যেখানে এটিকে "ক্র্যাডল ক্যাপ" বলা হয়), মুখ, ঘাড় বা অন্যান্য ত্বকের ভাঁজে (যেমন, বগলে, কনুইয়ের সামনে, হাঁটুর পিছনে)।

এটোপিক ডার্মাটাইটিস - এটোপিক ডার্মাটাইটিস (এটিকে একজিমাও বলা হয়) সাধারণত ডায়াপার এলাকায় পাওয়া যায় না কারণ ডায়াপার দ্বারা সেখানে আর্দ্রতা আটকে থাকে।

যদি ডায়াপার এলাকা প্রভাবিত হয়, ঘন ঘন ঘামাচির লক্ষণ দেখা দিতে পারে (যেমন, স্ক্র্যাচ মার্কস, স্ক্যাবস)। এটোপিক ডার্মাটাইটিস একটি পৃথক বিষয় পর্যালোচনায় আরও বিশদে আলোচনা করা হয়েছে।

ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ - ইমপেটিগো হল একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ যা ডায়াপার এলাকায়, সেইসাথে শরীরের অন্যান্য অংশে বিকাশ করতে পারে।

এটি সাধারণত ত্বকে বসবাসকারী ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়; ত্বকে বিচ্ছেদ ঘটলে সংক্রমণ হতে পারে।

ইমপেটিগোর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ক্ষুদ্র (1 থেকে 2 মিলিমিটার) উত্থিত হলুদ তরল-ভরা জায়গা এবং মধুর রঙের ক্রাস্টেড ক্ষত; ক্ষত চুলকানি এবং/অথবা বেদনাদায়ক হতে পারে। একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর উচিত এই লক্ষণ ও উপসর্গ সহ যেকোনো শিশুর মূল্যায়ন করা।

সোরিয়াসিস - সোরিয়াসিস একটি ত্বকের অবস্থা যা ত্বকে লালচে এবং রূপালী আঁশযুক্ত ছোপ সৃষ্টি করে। ডায়াপার এলাকায়, সিলভার স্কেল অনুপস্থিত হতে পারে। সোরিয়াসিস একটি পৃথক বিষয় পর্যালোচনায় আরও বিস্তারিতভাবে আলোচনা করা হয়েছে। ("রোগীর শিক্ষা: সোরিয়াসিস (মৌলিক বিষয়ের বাইরে)" দেখুন।)

স্ক্যাবিস - স্ক্যাবিস হল একটি তীব্র চুলকানিযুক্ত ত্বকের অবস্থা যা ত্বকের নীচে জমে থাকা মাইট দ্বারা সৃষ্ট হয়।

লক্ষণগুলি সাধারণত হঠাৎ করে শুরু হয় এবং এর মধ্যে রয়েছে পেটে লাল, উত্থিত, চুলকানির জায়গা, হাত ও পায়ের জালের জায়গা, বগল এবং যৌনাঙ্গ।

শিশু এবং ছোট শিশুদের মধ্যে, হাতের তালু এবং তলগুলি প্রায়শই ভারীভাবে প্রভাবিত হয়। স্ক্যাবিস প্রায়ই একই সময়ে একাধিক পরিবারের সদস্যদের প্রভাবিত করে।

ডায়াপার র‌্যাশ রোগ নির্ণয়

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে না দেখে বাড়িতে ডায়াপার ফুসকুড়ির চিকিত্সা শুরু করা সম্ভব।

যাইহোক, যদি আপনি উদ্বিগ্ন হন যে আপনার সন্তানের ফুসকুড়ি গুরুতর, খারাপ হচ্ছে, বা অন্যান্য লক্ষণ বা উপসর্গগুলির সাথে সম্পর্কিত (যেমন, উল্লেখযোগ্য অস্বস্তি, রক্তাক্ত মল, জ্বর, ত্বক যা সংক্রামিত বলে মনে হয়), আপনার অবিলম্বে আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

ডায়াপার ফুসকুড়ি চিকিত্সা

ডায়াপার ফুসকুড়ির চিকিত্সার মধ্যে একটি সংমিশ্রণ রয়েছে যা একসাথে ব্যবহার করা হলে সবচেয়ে কার্যকর।

ABCDE অক্ষরগুলি এই সমস্ত ব্যবস্থাগুলি মনে রাখার একটি কার্যকর উপায়:

●A = শিশুকে ডায়াপার-মুক্ত যেতে দিয়ে ত্বকে বাতাস দিন

●B = বাধা; ত্বক রক্ষা করার জন্য একটি পেস্ট বা মলম ব্যবহার করুন

●C = পরিষ্কার; ত্বক পরিষ্কার রাখুন

●D = নিষ্পত্তিযোগ্য ডায়াপার; ডায়াপার ফুসকুড়ির একটি পর্বের সময়, কাপড়ের ডায়াপারের পরিবর্তে ডিসপোজেবল ব্যবহার করার কথা বিবেচনা করুন

●E = শিক্ষিত; ডায়পার ফুসকুড়ি পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ কিভাবে সম্পর্কে নিজেকে শিক্ষিত

ডায়াপার-মুক্ত পিরিয়ডস - বিরক্তিকর ডায়াপার ফুসকুড়ি চিকিত্সা করার সবচেয়ে কার্যকর উপায় হল প্রস্রাব এবং মলের সাথে ত্বকের যোগাযোগ হ্রাস করা (অর্থাৎ, ডায়াপার ব্যবহার বন্ধ বা সীমিত করে)।

এটি করার একটি উপায় হ'ল শিশুকে পর্যায়ক্রমে ডায়াপার ছাড়া যেতে দেওয়া, ত্বককে সরাসরি বাতাসের সংস্পর্শে আসার অনুমতি দেওয়া। শিশুর নীচে একটি জলরোধী বাধা ব্যবহার করে ময়লা কমাতে পারে।

যখন শিশু একটি ডায়াপার পরে, ঘন ঘন ডায়াপার পরিবর্তন সুপারিশ করা হয়; একটি প্রস্তাবিত ব্যবধান হতে পারে প্রতি দুই থেকে তিন ঘণ্টায় এবং প্রতিটি মলত্যাগের পরপরই।

ত্বকের বাধা মলম বা পেস্ট - ত্বকের মলম বা পেস্টগুলিও বিরক্তিকর ডায়াপার ফুসকুড়ি চিকিত্সা বা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। মলম বা পেস্টটি প্রতিটি ডায়াপার পরিবর্তনের সময় প্রয়োগ করা উচিত এবং ডায়াপারে আটকে যাওয়া প্রতিরোধ করতে পেট্রোলিয়াম জেলির একটি পাতলা স্তর দিয়ে ঢেকে রাখা যেতে পারে।

মলম বা পেস্ট দীর্ঘস্থায়ী হওয়া উচিত এবং ত্বকের জ্বালা বা ভাঙা জায়গায় লেগে থাকা উচিত। ডায়াপার পরিবর্তনের সময় এটি সম্পূর্ণরূপে মলম পরিষ্কার বা ত্বক বন্ধ পেস্ট করার প্রয়োজন হয় না।

লোশন এবং ক্রিমগুলি মলম বা পেস্টের মতো কার্যকর নয় এবং সুপারিশ করা হয় না। এছাড়াও, প্রিজারভেটিভ, সুগন্ধি বা অন্যান্য সংযোজনযুক্ত পণ্যগুলি সুপারিশ করা হয় না কারণ তারা ত্বকে আরও জ্বালাতন করতে পারে। সমস্ত ডায়াপার পণ্যের উপাদান লেবেলটি ঘনিষ্ঠভাবে পড়া গুরুত্বপূর্ণ।

বেশিরভাগ ডায়াপার পণ্যে জিঙ্ক অক্সাইড এবং পেট্রোলাটামের মতো উপাদান থাকে, যা আর্দ্রতার বিরুদ্ধে ত্বকের প্রতিরক্ষামূলক বাধা তৈরি করে; কিছু কিছু ল্যানোলিন, প্যারাফিন বা ডাইমেথিকোনও ধারণ করে। নমুনা ব্র্যান্ডগুলির মধ্যে এই উপাদানগুলি রয়েছে ডেসিটিন, ট্রিপল পেস্ট, এ অ্যান্ড ডি মলম এবং বালমেক্স। সাদা পেট্রোলটাম (নমুনা ব্র্যান্ড নাম: ভ্যাসলিন) একটি সস্তা বিকল্পও।

গুঁড়ো - পাউডার যাতে ট্যালক বা কর্ন স্টার্চ থাকে তা ঘর্ষণ এবং আর্দ্রতা কমাতে পারে। যাইহোক, ডায়াপার ফুসকুড়ির চিকিত্সা হিসাবে সাধারণত পাউডারগুলি সুপারিশ করা হয় না কারণ শিশুটি দুর্ঘটনাক্রমে সেগুলি শ্বাস নিতে পারে।

অ্যান্টিফাঙ্গাল চিকিত্সা - যদি শিশুর খামির সংক্রমণ ধরা পড়ে তবে একটি অ্যান্টিফাঙ্গাল চিকিত্সা নির্ধারিত হতে পারে। প্রথমে শিশুর প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ না করে এই ধরনের চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

অ্যান্টিফাঙ্গাল চিকিত্সা ক্রিম, মলম বা পাউডার হিসাবে পাওয়া যায়। চিকিত্সা সাধারণত দিনে দুই বা তিনবার প্রয়োগ করা হয় এবং ফুসকুড়ি চলে না যাওয়া পর্যন্ত একটি বাধা ত্বকের মলম বা পেস্টের নীচে প্রয়োগ করা যেতে পারে।

স্টেরয়েড মলম — যদি শিশুর ত্বক মারাত্মকভাবে স্ফীত হয়, তবে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি হালকা, ওভার-দ্য-কাউন্টার স্টেরয়েড মলম যেমন 1% হাইড্রোকোর্টিসোন সুপারিশ করতে পারেন।

এটি একটি পাতলা স্তরে এক সপ্তাহের বেশি দিনে দুবার জ্বালাযুক্ত ত্বকে প্রয়োগ করা যেতে পারে। চিকিত্সকের পরামর্শ ছাড়া শিশুদের জন্য আরও শক্তিশালী বা প্রাপ্তবয়স্ক-শক্তির স্টেরয়েড মলম সুপারিশ করা হয় না। স্টেরয়েড ক্রিম সুপারিশ করা হয় না কারণ ক্রিমের উপাদানগুলি বিরক্তিকর হতে পারে।

অ্যান্টিবায়োটিক - যদি শিশুর ত্বকে সংক্রমণের লক্ষণ বা উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে শিশুটির মূল্যায়ন করা উচিত।

প্রয়োজন হলে, তিনি একটি অ্যান্টিবায়োটিক মলম বা ওরাল অ্যান্টিবায়োটিক লিখে দিতে পারেন। ওভার-দ্য-কাউন্টার অ্যান্টিবায়োটিক ক্রিম বা মলম (নমুনা ব্র্যান্ডের নাম: নিওস্পোরিন, ব্যাসিট্রাসিন) সুপারিশ করা হয় না কারণ এতে নিওমাইসিন এবং ব্যাসিট্রাসিনের মতো উপাদান রয়েছে, যার প্রতি অনেক শিশুর অ্যালার্জি রয়েছে।

ডায়াপার ফুসকুড়ি প্রতিরোধ বা নিরাময় করতে, এই টিপস চেষ্টা করুন:

শিশুর ডায়াপার প্রায়ই পরিবর্তন করুন, এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মলত্যাগের পরে।

হালকা সাবান এবং জল দিয়ে এলাকাটি আস্তে আস্তে পরিষ্কার করুন (মোছা কখনও কখনও বিরক্তিকর হতে পারে), তারপরে ডায়াপার ফুসকুড়ি বা "বাধা" ক্রিম একটি খুব পুরু স্তর প্রয়োগ করুন। জিঙ্ক অক্সাইডযুক্ত ক্রিমগুলি পছন্দ করা হয় কারণ তারা আর্দ্রতার বিরুদ্ধে একটি বাধা তৈরি করে।

যদি কাপড়ের ডায়াপার ব্যবহার করেন তবে সেগুলিকে রঞ্জক এবং সুগন্ধিমুক্ত ডিটারজেন্টে ধুয়ে ফেলুন।

দিনের কিছু অংশ শিশুকে ডায়াপার ছাড়া থাকতে দিন। এটি ত্বককে বাতাস বের করার সুযোগ দেয়।

যদি ডায়াপার ফুসকুড়ি 3 দিনের বেশি সময় ধরে চলতে থাকে বা আরও খারাপ হতে থাকে,  ডাক্তারকে কল করুন - এটি একটি ছত্রাক সংক্রমণের কারণে হতে পারে যার জন্য একটি প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন।