পোস্টগুলি
লাইফ সাপোর্ট
প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের হাসপাতালে লাইফ সাপোর্ট থেকে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বেশি, এবং শিশুদের তুলনায় নবজাতকদের বেঁচে থাকার হার বেশি।¹
কেউ লাইফ সাপোর্টে আছেন এই শব্দটি যখন শুনি, আমরা মনে করি সে মৃত্যুর দ্বারপ্রান্তে। কিন্তু লাইফ সাপোর্ট মানেই মৃত্যু নয়।
গুরুতর অসুস্থতা বা আঘাত প্রাপ্ত এমন যে কেউ একটি মেশিনের সাথে যুক্ত আছে, যা তাকে বেঁচে থাকতে সাহায্য করছে।
লাইফ সাপোর্ট কী?
লাইফ সাপোর্ট বলতে বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা পদ্ধতিকে বোঝায় যেগুলোর লক্ষ্য আমাদের শরীর পুনরায় প্রস্তুত না হওয়া পর্যন্ত তাঁকে বাঁচিয়ে রাখা।
রুগীকে লাইফ সাপোর্ট দিতে তার প্রিয়জনদের সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য দিতে হয়। বিশেষ করে, উপকারের পাশাপাশি এর ক্ষতি ও বোঝানো হয়।
লাইফ সাপোর্ট এর কৌশল সমুহ
লাইফ সাপোর্ট কৌশল আপনাকে জীবিত রাখতে পারে যতক্ষণ না আপনার শরীর আবার কাজ করছে।
লাইফ সাপোর্ট একটি ব্যর্থ অঙ্গ প্রতিস্থাপন বা সমর্থন করে।
লাইফ সাপোর্ট পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে;
যান্ত্রিক শ্বাস-প্রশ্বাস (বাতাস চলাচল)
সিপিআর
টিউব ফিডিং
-
ডায়ালাইসিস
যান্ত্রিক বায়ুচলাচল আপনার ফুসফুসের কাজকে সমর্থন বা প্রতিস্থাপন করতে ব্যবহৃত হয়।
ভেন্টিলেটর (বা শ্বাসযন্ত্র) নামক একটি শ্বাসযন্ত্র আপনার ফুসফুসে বাতাসকে জোর করে। ভেন্টিলেটরটি আপনার মুখ বা নাকের মধ্য দিয়ে এবং আপনার শ্বাসনালীতে (শ্বাসনালী) প্রবেশ করানো একটি টিউবের সাথে সংযুক্ত থাকে। একে ইনটিউবেশন বলে।
কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন
CPR আপনার শরীরের সমর্থন এবং আপনার হৃদয় এবং শ্বাস পুনরায় চালু করার প্রয়াসে ব্যবহৃত হয়। বৈদ্যুতিক শক (ডিফিব্রিলেশন), বুকের সংকোচন এবং ওষুধগুলি সঞ্চালনকে সমর্থন করতে এবং আপনার হৃদয় পুনরায় চালু করার চেষ্টা করতে ব্যবহৃত হয়।
আপনার শরীর সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত এটি ব্যবহার করলে কৃত্রিম পুষ্টি এবং হাইড্রেশন আপনার জীবন বাঁচাতে পারে।
যদি আপনার অপরিবর্তনীয় এবং শেষ পর্যায়ের অবস্থা থাকে তবে টিউব খাওয়ানোর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার প্রয়োজন হতে পারে। প্রায়শই, চিকিত্সা নিজেই রোগের গতিপথকে বিপরীত করবে না বা আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করবে না।
যদি আপনার কিডনি কাজ না করে এবং আপনি ডায়ালাইসিস বন্ধ করেন, তাহলে আপনার কিডনি ব্যর্থ হতে থাকবে।
আপনি অন্তত একটি কার্যকরী কিডনি ছাড়া বাঁচতে পারবেন না। অনেক লোকের জন্য, ডায়ালাইসিসের বোঝা তাদের জীবনযাত্রার মানের উন্নতির কারণে বেশি হয়।
লাইফ সাপোর্ট শুরু, প্রত্যাখ্যান বা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত গভীরভাবে ব্যক্তিত্বপূর্ণ
লাইফ সাপোর্টে রাখার উদ্দেশ্য
আমরা জানি লাইফ সাপোর্ট বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা পদ্ধতি যেগুলোর লক্ষ্য কারো শরীর আবার সচল করার জন্য প্রস্তুত না হওয়া পর্যন্ত তাকে বাঁচিয়ে রাখা।
লাইফ সাপোর্টের অন্যতম উদ্দেশ্য হল শরীরের ব্যর্থ অঙ্গগুলিকে সমর্থন করা।
উদাহরণ ফুসফুসের জন্য ভেন্টিলেটর অন্তর্ভুক্ত; কিডনির জন্য ডায়ালাইসিস মেশিন; ব্যর্থ হৃদয়ের জন্য বৈদ্যুতিক শক; এবং রোগী খেতে অক্ষম তার জন্য টিউব ফিডিং।
লাইফ সাপোর্ট শরীরের কার্যকারিতা প্রতিস্থাপন করে। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা লাইফ সাপোর্ট ততক্ষন ব্যবহার করতে পারেন যতক্ষণ না আমাদের শরীর স্বাভাবিক কাজ শুরু করতে পারে।
লাইফ সাপোর্টের সুবিধা এবং অসুবিধা
লাইফ সাপোর্ট বেছে নেওয়া বা তা প্রত্যাহার করার চেয়ে কঠিন সিদ্ধান্ত নেওয়া আর কিছু হতে পারে না।
জীবন কয়েক দশক আগে সহজ ছিল যখন আমাদের এমন চিকিৎসার উপলব্ধ ছিল না।
কারো নিজের এবং পরিবারের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দায়িত্ব হল একটি জীবন্ত ইচ্ছার জন্য এমন অগ্রিম নির্দেশনা দিয়ে অপ্রত্যাশিত কিছুর জন্য পরিকল্পনা করা।
তাই জীবন সমর্থন কখনো বিকল্প হলে আপনি যে ধরনের সহানুভূতিশীল যত্ন চান সে সম্পর্কে আপনার পরিবার এবং বন্ধুদের সাথে কথা আগেই কথা বলুন।
লাইফ সাপোর্টের সুবিধা
লাইফ সাপোর্টের কিছু সুবিধা রয়েছে যা লক্ষ্যের উপর নির্ভর করে স্বল্পমেয়াদী বা দীর্ঘমেয়াদী হতে পারে। যেমন,
- পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা সহ জীবন দীর্ঘায়িত করে।
- পরিবারের সাথে সময় দেয়।
- অঙ্গ দান করার অনুমতি দেয়।
- লাইফ সাপোর্ট জীবনের মান বৃদ্ধিতে অবদান রাখতে পারে।
লাইফ সাপোর্টের অসুবিধা ও মন্দ দিক
লাইফ সাপোর্ট বা জীবন সমর্থন শুধুমাত্র একটি চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নয়। এটি একটি আর্থিক, নৈতিক এবং ধর্মীয় বিষয় ও বটে।
জীবন সমর্থনের শারীরিক, মানসিক এবং আধ্যাত্মিক জটিলতা রয়েছে যা অনেকে হয়তো ভাবেননি।
লাইফ সাপোর্ট বেছে নেওয়া শুধুমাত্র আত্মীয় স্বজনদের প্রভাবিত করে না, অন্যদেরও প্রভাবিত করে।
সবাই আপনার সিদ্ধান্তের সাথে একমত নাও হতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী যন্ত্রণা
দীর্ঘস্থায়ী যন্ত্রণা একটি গুরুতর উদ্বেগের বিষয় যখন রোগ মুক্তির কোন আগাম নির্দেশনা নেই এবং কেউ একটি দোদুল্যমান অবস্থায় থাকে।
পরিবারগুলি তাদের প্রিয়জন পুনরুদ্ধার হবে এমন আশা (যৌক্তিক বা না) সহ জীবন সমর্থনের জন্য জোর দিতে পারে।
এদিকে, লাইফ সাপোর্টে থাকা ব্যক্তিটি ব্যথা বা অস্বস্তিতে আছে কিনা তা জানা অসম্ভব কারণ তারা এটি প্রকাশ করতে পারে না।
অনেক হাই-প্রোফাইল কেস হয়েছে, যেখানে রুগী একটি অপরিবর্তনীয় অবস্থায় ক্রমাগত ছিল।
তার আইনি অভিভাবক আর দীর্ঘস্থায়ী সাপোর্ট চান না এবং অন্যরা চান তিনি পুনরুদ্ধারের পূর্ব পর্যন্ত জীবন সমর্থন। অনেক বছর ধরে আইনি লড়াইও চলে।
লাইফ সাপোর্ট এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
অনেক জীবন সমর্থন হস্তক্ষেপে উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে।
উদাহরণস্বরূপ, কৃত্রিম পুষ্টি বা হাইড্রেশন প্রদানকারী টিউবগুলি অত্যন্ত অস্বস্তিকর হতে পারে, সংক্রমণ এবং রক্তপাতের ঝুঁকি হতে পারে। ক্র্যাম্প, ফোলাভাব এবং ডায়রিয়াও ফিডিং টিউবের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।
শ্বাস-প্রশ্বাসের টিউবগুলি ঘাড়ের শ্বাসনালী ও স্নায়ুতে সংক্রমণ এবং ক্ষতির কারণ হতে পারে।
১, নৈতিক এবং ধর্মীয় দ্বন্দ্ব
নৈতিক দৃষ্টিকোণ থেকে জীবন সমর্থন সম্পর্কে পরিবার এবং তাদের প্রিয়জনদের ভিন্ন মতামত থাকতে পারে।
একদিকে, কিছু লোক বিশ্বাস করে যে কারও কাছ থেকে জীবন সমর্থন প্রত্যাহার করা অনৈতিক কারণ এটি কারও জীবন নেওয়ার সমতুল্য।
তারপরে অন্যান্য লোকেরা মনে করে যে জীবন সমর্থন চালিয়ে যাওয়া যখন এটি দুঃখের কারণ হয় এবং অর্থপূর্ণ জীবন পুনরুদ্ধারের দিকে যায় না।
মতামতের এই পার্থক্যগুলি তাৎপর্যপূর্ণ পারিবারিক দ্বন্দ্বের কারণ হতে পারে, যা অগ্রিম নির্দেশনা থাকার আরেকটি ভাল কারণ।
আপনার ইচ্ছাগুলি, অন্যরা যা ভাবুক না কেন, আপনার পরিকল্পনার অংশ হিসাবে একটি লিভিং উইলে বলা উচিত।
আপনি যদি তা করতে অক্ষম হন তবে সেই ইচ্ছাগুলি পূরণ করার জন্য আপনি একজন বিশ্বস্ত ব্যক্তিকে মনোনীত করতে পারেন।
২, আর্থিক ফলাফল
লাইফ সাপোর্ট প্রতিদিন ২৫ হতে ৫০ হাজার টাকা এর মধ্যে খরচ হতে পারে। তবে দিনে ১ লক্ষ পর্যন্ত উঠতে পারে।
আপনার যদি ভাল বীমা থাকে তবে এটি কিছু বা সমস্ত খরচ কভার করতে পারে, তবে এটি এখনও পকেটের বাইরের খরচ। কয়েক হাজার মানুষের পরিবার প্রতিদিন সম্ভাব্য নিঃস্ব হয়ে যান লাইফ সাপোর্টের খরচ জোগাতে।
যদি কোনও প্রিয়জনের জন্য জীবন সমর্থন নিয়ে আর্থিক সম্পর্কিত আইনি সমস্যা থাকে তবে সেই ব্যাপারগুলি ও রয়েছে।
পরিবারগুলো দেউলিয়া হয়ে গেছে প্রিয়জনকে বাঁচিয়ে রাখা বা আইনি লড়াইয়ে।
৩, সীমিত সম্পদের উপর একটি চাপ
যে ক্ষেত্রে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা নেই সেক্ষেত্রে জীবন সহায়তার জন্য অর্থহীন ব্যয় চিকিত্সা প্রতিষ্ঠান গুলোর জন্য বদনাম এনে দেয়।
এই পরিস্থিতিতে জীবন সমর্থনের সমালোচকরা দাবি করেন যে এই খরচগুলি উচ্চতর বীমা এবং ধনী পরিবার ব্যাতিত অন্যদের জন্য নয়।
৪, যত্নের গুণমান বনাম পরিচর্যার পরিমাণ
সম্পদের উত্তরাধিক বিষয়ে যদি একজন স্ত্রী বা সারোগেট সিদ্ধান্ত গ্রহণ করেন তার প্রিয়জনকে লাইফ সাপোর্টে রাখা ও বীর্যের মাধ্যমে উত্তরাধিকার বেছে নেওয়া , তাহলে তারা কি তা করছেন ব্যক্তির কল্যাণের জন্য , নাকি তার পুনরুদ্ধারের আশা বাঁচিয়ে রাখার জন্য?
আবার প্রিয়জনের উপর পরিবারের চাপ অযথাই লাইফ সাপোর্ট চালিয়ে যাওয়া বা বন্ধ করার বিষয়ে তাদের সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করতে পারে।
লাইফ সাপোর্ট কখন শুরু করা উচিত?
রুগীর প্রয়োজনের সাথে সাথেই স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা লাইফ সাপোর্ট শুরু করবেন। কিন্তু তারা লাইফ সাপোর্ট শুরু করবেন না যদি:
- আপনি তাদের না করতে বলেন।
- আপনি চিকিৎসা প্রত্যাখ্যান করার জন্য লিখিত আইনি নথি রেখে যান।
- আপনার পরিবারের সদস্যরা আপনার জন্য জীবন সমর্থন প্রত্যাখ্যান করে।
লাইফ সাপোর্ট শুরু করার কোনো চিকিৎসা সুবিধা নেই। কিছু চিকিত্সা উপকারী হতে পারে যদি তারা যন্ত্রণা থেকে মুক্তি দেয়, কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করে বা জীবনযাত্রার মান উন্নত করে।
কিন্তু একই চিকিত্সা একটি বোঝা হতে পারে যদি এটি ব্যথা সৃষ্টি করে বা মৃত্যু প্রক্রিয়াকে দীর্ঘায়িত করে। জীবন সমর্থন প্রত্যাখ্যান করার আপনার সিদ্ধান্ত গভীরভাবে ব্যক্তিগত।
লাইফ সাপোর্ট কখন বন্ধ করা উচিত?
কেউ দীর্ঘ সময়ের জন্য লাইফ সাপোর্টে থাকতে পারেন। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা আপনাকে বা আপনার প্রিয়জনকে জানাবেন যে জীবন সমর্থন চালিয়ে যাওয়া সার্থক হবে কিনা।
এমনও সময় আছে যখন শরীর সম্পূর্ণ কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে পারে না, কিন্তু প্রদানকারীরা অবিরত সমর্থনের পরামর্শ দেন (যেমন ডায়ালাইসিস এবং টিউব ফিড) কারণ আপনার অর্থপূর্ণ পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা রয়েছে।
অন্য সময়ে, অর্থপূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য খুব কম সুযোগ বা আশা না থাকলে আপনার প্রদানকারী লাইফ সাপোর্ট শেষ করার সুপারিশ করতে পারেন।
চিকিত্সা বন্ধ করা একটি গভীর ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত। আর উপকারী নয় এমন চিকিৎসার সমাপ্তি আইনত এবং নৈতিকভাবে ঠিক আছে।
আপনার এবং প্রিয়জনদের মনে রাখা দরকার: এটি অন্তর্নিহিত রোগ - চিকিত্সা প্রত্যাহার করার কাজ নয় - যা মৃত্যুর কারণ।
লাইফ সাপোর্ট এর ধরণ
বিভিন্ন ধরনের জীবন সমর্থন কি কি?
আপনি যখন লাইফ সাপোর্টের কথা ভাবেন, তখন আপনি একটি মেশিন বা ভেন্টিলেটরের কথা ভাবতে পারেন।
যদিও যান্ত্রিক বায়ুচলাচল এক প্রকার, লাইফ সাপোর্ট মানে যে কোনো চিকিৎসা পদ্ধতি যা আপনার শরীরকে আপনার জন্য সচল রাখে। বিভিন্ন ধরনের লাইফ সাপোর্ট আছে।
বেসিক লাইফ সাপোর্ট (বিএলএস) এর মধ্যে রয়েছে হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং বিদেশী শরীরের শ্বাসনালী বাধার লক্ষণগুলির স্বীকৃতি এবং কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন (সিপিআর) এবং একটি স্বয়ংক্রিয় বাহ্যিক ডিফিব্রিলেটর দিয়ে ডিফিব্রিলেশনের কার্যকারিতা।
সূত্র,1-National Institutes of Health (NIH) (.gov)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov › pmc
Part 13: Pediatric Basic Life Support - PMC
মায়ো ক্লিনিক, ক্লীভলিন্ড, হাসপাতাল
মন্তব্যসমূহ