খাদ্য হজম হওয়ার সাথে সাথে তা পাকস্থলী থেকে ক্ষুদ্রান্ত্রে যায়। তারপর এটি ছোট অন্ত্র থেকে বৃহৎ অন্ত্রের প্রধান অংশে (যাকে কোলন বলা হয়) চলে যায়। মলদ্বার হল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট বা পরিপক তন্ত্রের চূড়ান্ত অংশ। এটি মলত্যাগ এবং মল স্থায়িত্ব বজায় রাখতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
মলদ্বার খাল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেম, মলদ্বারের শেষের সাথে মলদ্বারকে সংযুক্ত করার একটি চ্যানেল হিসাবে কাজ করে। এটি পেরিনিয়ামের মলদ্বার ত্রিভুজের মধ্যে এবং চর্বি-ভরা এবং কীলক-আকৃতির ইসচিওঅ্যানাল, বা ইস্কিওরেক্টাল, ফোসায়ের মধ্যে অবস্থিত যা মল পদার্থের উত্তরণের জন্য এর প্রসারণকে মিটমাট করে।
মলদ্বার আংশিকভাবে বাহিরের ত্বক এবং আংশিকভাবে অন্ত্র থেকে গঠিত হয়। মলদ্বার বাহ্যিক ত্বকের ধারাবাহিকতার সাথে একটি রেখা দ্বারা যুক্ত।
খালটি তিনটি এলাকায় বিভক্ত: উপরের অংশ, রেকটাল কলাম বলে অনুদৈর্ঘ্য ভাঁজ সহ; নীচের অংশ, অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক অংশ সংকোচনকারী পেশী (স্ফিঙ্কটার) সহ মল নির্গমন নিয়ন্ত্রণ করতে; এবং মলদ্বার নিজেই খোলার জন্য।
পায়ু এবং পায়ুপথের মধ্যে পার্থক্য কী?
মলদ্বার বা rectum, বৃহদন্ত্র বা কোলনকে মলদ্বারের সাথে সংযুক্ত করে, যেটি খোলার জায়গা যেখানে মল শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক মলদ্বার স্ফিঙ্কটার হল মলদ্বারের খোলার পেশীর রিং। মলদ্বারে মল জমা হওয়ার কারণে স্ফিঙ্কটার মলদ্বার বন্ধ রাখে।
পায়ুপথ
পায়ুপথ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট বা পরিপাকতন্ত্রের টার্মিনাল বা শেষ, অংশ যা রেক্টাম থেকে মলদ্বারে উপাদান/ মল বহন করে। যদিও এটি সাধারণত ২.৫ থেকে ৪ সেন্টিমিটার দৈর্ঘ্যের হয়, এটি মনে হয় তার চেয়ে বেশি জটিল।
পেলভিক ফ্লোর হল পেশীর একটি শীট যার মধ্য দিয়ে মলদ্বার চলে যায় এবং পায়ুপথে পরিণত হয়। মলদ্বার খালটি অ্যানাল স্ফিঙ্কটার কমপ্লেক্স দ্বারা বেষ্টিত, যা একটি অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক উভয় উপাদান নিয়ে গঠিত।
এই নিবন্ধে, মলদ্বার ও এর শারীরস্থানের গুরুত্ব, কাজ ও ব্যবহার এবং - এর অবস্থান, গঠন, রোগ ব্যাধি, পায়ুকাম, এর সম্পর্ক এবং নিউরোভাসকুলার বা রক্ত ও স্নায়ু সরবরাহ নিয়ে কথা বলবো। লজ্জার বিষয় হলেও সকলের তা জানা উচিত। এর ফলে অনেক অগ্রিম বিপদ হতে রক্ষা পাওয়া যায়।
মলদ্বার কিভাবে কাজ করে এবং কিভাবে মলত্যাগ করে?
মলদ্বার হল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনালের ট্র্যাকট এর শেষ (GI) অংশ। ট্র্যাক্ট যখন মল দ্বারা পূর্ণ হয়, তখন আপনার শরীর মলত্যাগ করার তাগিদ অনুভব করে। অভ্যন্তরীণ মলদ্বার স্ফিঙ্কটার শিথিল করে এবং মলদ্বার থেকে মলকে মলদ্বার খালে ঠেলে দেয়। একবার বাহ্যিক মলদ্বারের স্ফিঙ্কটার শিথিল হয়ে গেলে, মল মলদ্বার দিয়ে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।
পায়ুপথের গুরুত্ব
পায়ুপথ হল অন্ত্রের নীচের প্রান্তে খোলা অংশ। এটি যেখানে অন্ত্রের শেষ শরীরের বাইরের ত্বকের সাথে সংযুক্ত হয়।
পায়ুপথ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের একমাত্র অঙ্গ। আপনার পাচনতন্ত্রের বাকি এখানেই শেষ হয়।
পায়ু বা পায়ুপথ হচ্ছে কোন প্রানীর মুখ থেকে শুরু হওয়া পরিপাকতন্ত্রের শেষ অংশ। কার্যকারণে এটা মুখের ঠিক উলটো। এর কাজ হচ্ছে মুখ দিয়ে গৃহীত খাদ্যবস্তুর পরিপাকের পরে কঠিন, অর্ধকঠিন ইত্যাদি অপাচ্য অংশ প্রাণীর শরীর থেকে বের করে দেওয়া।
পায়ুপথের কাজ
মলদ্বার খাল দেহ অঙ্গের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এটি একটি পেশীবহুল স্ফিঙ্কটার সিস্টেম দ্বারা বেষ্টিত যা লুমেনকে শক্তভাবে বন্ধ করে।
অভ্যন্তরীণ মলদ্বার স্ফিঙ্কটার বা দরজা সহানুভূতিশীল টোনাসের মাধ্যমে স্থায়ীভাবে সংকুচিত হয় এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক প্রভাবে শিথিল হয়।
বাহ্যিক মলদ্বার স্ফিংটার একটি বাতা মত পায়ূ খাল ঘিরে থাকে। এটি পিউবোরেক্টালিস পেশীর (লিভেটর এনি পেশীর অংশ) সাথে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক যা মলদ্বারকে পিছনে থেকে ঘিরে রাখে (পিউবোরেক্টাল স্লিং) এবং এইভাবে একটি বাঁকানো পথ বন্ধ তৈরি করে।
বাহ্যিক পায়ূ স্ফিঙ্কটার এবং পিউবোরেক্টালিস পেশী উভয়ই স্বেচ্ছায় নিয়ন্ত্রিত হয়।
মলদ্বার গ্রন্থি কোলন আস্তরণ থেকে লিম্ফাল স্রাব এবং বিল্ট-আপ মল পদার্থ নিঃসরণ করে। কিছু প্রাণীর মধ্যে এই গ্রন্থি নির্মূল করা যেতে পারে নিয়মিতভাবে প্রতি ২৪-৩৬ মাসে সংক্রমণ এবং ফিস্টুলা গঠন প্রতিরোধ করতে।
পায়ু কুশন
পেরিয়ানাল স্পেসের চর্বি ঘনিষ্ঠভাবে ভরা এবং সূক্ষ্মভাবে দানাদার, যখন অ্যাভাসকুলার ফ্যাটের বড় লোবিউলগুলি ইশিওরেক্টাল স্থানটি পূরণ করে।
মলদ্বারের সুরক্ষা
মলদ্বার খালটি রিং-সদৃশ পেশী দ্বারা বেষ্টিত থাকে যাকে অ্যানাল স্ফিঙ্কটার বলা হয় (অভ্যন্তরীণ মলদ্বার স্ফিঙ্কটার এবং বাহ্যিক মলদ্বার স্ফিঙ্কটার দ্বারা গঠিত)। এই পেশীগুলি শিথিল হয় যাতে মল শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। এপিথেলিয়াল কোষ দ্বারা গঠিত একটি টিস্যু। এটি ত্বকের উপরিভাগ তৈরি করে।
মলদ্বার স্ফিঙ্কটার
মলদ্বার খালটি অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক মলদ্বার স্ফিঙ্কটার দ্বারা বেষ্টিত, যা মল রক্ষণাবেক্ষণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে:
১, অভ্যন্তরীণ মলদ্বার স্ফিঙ্কটার -
মলদ্বার খালের উপরের ২/৩ কে ঘিরে থাকে। এটি অন্ত্রের প্রাচীরের অনৈচ্ছিক বৃত্তাকার মসৃণ পেশীর ঘনত্ব থেকে গঠিত হয়।
২, বাহ্যিক মলদ্বার স্ফিঙ্কটার -
স্বেচ্ছাসেবী পেশী যা পায়ূ খালের নীচের 2/3কে ঘিরে থাকে (এবং তাই অভ্যন্তরীণ স্ফিঙ্কটারের সাথে ওভারল্যাপ হয়)। এটি পেলভিক ফ্লোরের পিউবোরেক্টালিস পেশীর সাথে ভালোভাবে মিশে যায়।
৩, অ্যানোরেক্টাল রিং
মলদ্বার এবং মলদ্বার খালের সংযোগস্থলে একটি পেশী রিং থাকে – যা অ্যানোরেক্টাল রিং নামে পরিচিত। এটি অভ্যন্তরীণ অ্যানাল স্ফিঙ্কটার, এক্সটার্নাল অ্যানাল স্ফিঙ্কটার এবং পিউবোরেক্টালিস পেশীর ফিউশন দ্বারা গঠিত এবং সার্জনের আঙ্গুল দ্বারা ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষায় স্পষ্ট অনুভব করা যায়।
পায়ুর শারীরিক অবস্থান
মলদ্বার খাল পায়ূ ত্রিভুজের মধ্যে অবস্থিত। এর ডানে , বামে ischioanal fossae। এটি perineum বা তলপেট এর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের চূড়ান্ত অংশ, দৈর্ঘ্যে প্রায় ৪ সেমি।
খালটি মলদ্বারের ধারাবাহিকতা হিসাবে শুরু হয় এবং মলদ্বারে শেষ হওয়ার জন্য শরীরের পেছনের নিচের দিকে ভাবে চলে যায়।
পায়ুপথের গঠন
মলত্যাগের সময় ব্যতীত, মলদ্বার মল পদার্থের উত্তরণ রোধ করতে অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক মলদ্বার স্ফিঙ্কটার বা দরজা দ্বারা মলদ্বার খালটি বিভক্ত থেকে যায়।
অধিকাংশ মানুষের মধ্যে, মলদ্বার খাল প্রায় ২.৫ থেকে ৫ সেমি (০.৯৮ থেকে ১.৫৭ ইঞ্চি) লম্বা, অ্যানোরেক্টাল সংযোগ থেকে মলদ্বার পর্যন্ত। এটি নীচের দিকে এবং পিছনের দিকে পরিচালিত হয়। এটির অভ্যন্তরীণ দরজা অনিচ্ছাকৃত পেশী এবং বাইরের দরজা স্বেচ্ছাসেবী স্ফিঙ্কটার বা পেশী দ্বারা বেষ্টিত যা একটি অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র স্লিটের আকারে লুমেনকে বন্ধ রাখে।
খালটি এন্ডোডার্মাল ত্বকের মতো অংশ থেকে এক্টোডার্মাল টিস্যুতে অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ বরাবর একটি পরিবর্তনের মাধ্যমে মলদ্বার থেকে পৃথক করা হয়।
মলদ্বার খাল ঐতিহ্যগতভাবে দুটি অংশে বিভক্ত, উপরের এবং নীচে, পেকটিনেট লাইন দ্বারা (এটি ডেন্টেট লাইন নামেও পরিচিত):
উপরের অঞ্চল (জোনা কলামারিস)
মিউকোসা সরল কলামার এপিথেলিয়াম দ্বারা রেখাযুক্ত। অনুদৈর্ঘ্য ভাঁজ বা টিউনিকা মিউকোসার উচ্চতা যা মলদ্বার ভালভ নামে পরিচিত মিউকাস মেমব্রেনের ভাঁজ দ্বারা নিকৃষ্টভাবে যুক্ত হয়।
মলদ্বারের অভ্যন্তরীণ গঠন
মলদ্বারের অভ্যন্তরীণ গহ্বর তিন বা চারটি প্রকোষ্ঠে বিভক্ত; প্রতিটি চেম্বার আংশিকভাবে স্থায়ী ট্রান্সভার্স ভাঁজ (হিউস্টনের ভালভ) দ্বারা অন্যদের থেকে বিভক্ত হয় যা মলদ্বারের বিষয়বস্তুকে সমর্থন করতে সহায়তা করে।
মলদ্বার খালের উচ্চতর দিকটিতে মলদ্বারের (স্তম্ভের এপিথেলিয়াম) মতো একই এপিথেলিয়াল আস্তরণ রয়েছে। যাইহোক, মলদ্বার খালে , শ্লেষ্মা অনুদৈর্ঘ্য ভাঁজে সংগঠিত হয়, যা মলদ্বার কলাম নামে পরিচিত। এগুলি মলদ্বার ভালভ দ্বারা তাদের নিচতম প্রান্তে যুক্ত হয়। মলদ্বারের ভালভের উপরে ছোট ছোট পাউচ থাকে যেগুলিকে মলদ্বার সাইনাস বলা হয় - এতে এমন গ্রন্থি থাকে যা শ্লেষ্মা নিঃসরণ করে। এই শ্লেষমার জন্য মল পিছিল হয়।
মলদ্বারের ভালভগুলি সম্মিলিতভাবে একটি অনিয়মিত বৃত্ত তৈরি করে – যা পেক্টিনেট লাইন (বা ডেন্টেট লাইন) নামে পরিচিত। এই লাইনটি মলদ্বার খালকে উপরের এবং নীচের অংশে বিভক্ত করে, যা গঠন এবং নিউরোভাসকুলার সরবরাহ উভয় ক্ষেত্রেই আলাদা। এটি তাদের বিভিন্ন ভ্রূণতাত্ত্বিক উত্সের ফলাফল:
পেক্টিনেট লাইনের উপরে - ভ্রূণের পশ্চাদ্দেশ থেকে উদ্ভূত।
পেক্টিনেট লাইনের নীচে - প্রোক্টোডিয়ামের ইক্টোডার্ম থেকে উদ্ভূত।
পেকটিনেট রেখার থেকে নিচতম পর্যন্ত , মলদ্বার খালটি নন-কেরাটিনাইজড স্ট্র্যাটিফাইড স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম (যা অ্যানাল পেকটেন নামে পরিচিত) দ্বারা রেখাযুক্ত। এটি একটি ফ্যাকাশে এবং মসৃণ পৃষ্ঠ, যা সত্যিকারের ত্বকে (কেরাটিনাইজড স্ট্র্যাটিফাইড স্কোয়ামাস) আন্তঃস্পিঙ্কটেরিক খাঁজের স্তরে রূপান্তরিত হয়।
মল দ্বারের নিম্ন অঞ্চল
দুটি ছোট অঞ্চলে বিভক্ত, একটি সাদা রেখা দ্বারা বিভক্ত যা হিলটনের লাইন নামে পরিচিত:
জোনা হেমোরেজিকা -
স্তরিত স্কোয়ামাস নন-কেরাটিনাইজড এপিথেলিয়াম দ্বারা রেখাযুক্ত
জোনা কাটেনিয়া - রেখাযুক্ত স্তরিত স্কোয়ামাস কেরাটিনাইজড এপিথেলিয়াম, যা পার্শ্ববর্তী পেরিয়ানাল ত্বকের সাথে মিশে যায়
নিম্ন মলদ্বার ধমনী দ্বারা সরবরাহ করা হয় (অভ্যন্তরীণ পুডেন্ডাল ধমনীর একটি শাখা)
মল
খাদ্য হজম হওয়ার সাথে সাথে এটি পরিপাকতন্ত্রের মধ্য দিয়ে যায়। অবশিষ্ট যে কোনো বর্জ্য পদার্থ মল আকারে শরীর থেকে বের হয়ে যায়। পায়ুপথের ব্যাধি মলদ্বারকে প্রভাবিত করে, যেখানে মল পাস হয়।
মলদ্বার হল পাচনতন্ত্রের শেষ অংশ যা শরীরের বাইরের সাথে সংযোগ করে। মলদ্বারের ব্যাধিগুলি ও মলদ্বারকে প্রভাবিত করে, মলদ্বারের উপরের অংশটি যেখানে শরীর থেকে যাওয়ার আগে মল আটকে থাকে।
যখন একটি মল মলদ্বারে আসে, তখন অভ্যন্তরীণ স্ফিঙ্কটার শিথিল হয় এবং মলটিকে মলদ্বারের উপরের অংশে প্রবেশ করতে দেয়। মলদ্বারের খুব সংবেদনশীল স্নায়ুগুলি আপনাকে বলতে পারে যে এটি গ্যাস বা মল বের হওয়ার অপেক্ষায় আছে কিনা। যদি এটি মল হয়, তাহলে আপনি আপনার বাহ্যিক স্ফিঙ্কটারকে চেপে ধরুন যাতে এটি সরাসরি বেরিয়ে আসা থেকে বিরত থাকে।
মল কী
মানুষের বর্জ্য পদার্থ যা আর দেহে শোষিত হতে পারে না তাকে মল বলে। মল হল সেই বর্জ্য যা খাবার হজম হওয়ার পরে এবং এর পুষ্টিগুলি শরীর দ্বারা শোষিত হওয়ার পরে বৃহদন্ত্রে থাকে।
এতে রয়েছে জল, ফাইবার, পিত্ত এবং ব্যাকটেরিয়া। অনেক ধরনের ব্যাকটেরিয়া আমাদের পাচনতন্ত্রে বাস করে। এর মধ্যে কিছু আমাদেরকে সুস্থ রাখতে সাহায্যও করে।
মল যেখান হতে বের হয় সেটাই মলদ্বার। পায়ুপথ দিয়ে মল এই মলদ্বার থেকে বের হয়। মল ত্যাগ করলে শরীরের বর্জ্য পদার্থ বের হয়ে যায়। শুধু পরিপাকতন্ত্রে নয় পরিবেশ রক্ষার্থে মলের গুরুত্ব অপরিসীম। মল দ্বারা খাদ্য ও পানি দূষিত হওয়ার ফলে বিভিন্ন রোগ ছড়ায়।
মল, যাকে মলমূত্রও বলা হয়, মলত্যাগের সময় মলদ্বারের মাধ্যমে বৃহৎ অন্ত্র থেকে নির্গত কঠিন শারীরিক বর্জ্য। শরীর থেকে সাধারণত দিনে এক বা দুইবার মল অপসারণ করা হয়। একজন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের দ্বারা প্রতিদিন প্রায় ১০০ থেকে ২৫০ গ্রাম (৩ থেকে ৮ আউন্স) মল নির্গত হয়।
যে ব্যক্তি মানুষ বা পশুর মল পানি বা জল বা মশা মাছির পা বাহিত হয়ে গ্রহন করে সে অনেকগুলো ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া বা পরজীবী সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকতে পারে। পরজীবী হল ক্ষুদ্র জীব যা মানুষ এবং প্রাণীদের অন্ত্রে বাস করতে পারে। যদি একজন ব্যক্তি পরজীবী আছে এমন কারো কাছ থেকে মল গ্রহন করে, তাহলে তারা নিজেরাই সংক্রমণে আক্রান্ত হতে পারে।
গড় মলদ্বার খাল কত গভীর?
মলদ্বার খালটি শিশুর মধ্যে প্রায় ২ সেন্টিমিটার দীর্ঘ, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রায় 4.5 সেমি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। খালটি ইস্কিওরেক্টাল ফোসা দখল করে, যেখানে এটি পেলভিক ডায়াফ্রামকে ছিদ্র করার কারণে এটি বেশ কয়েকটি লিগামেন্ট এবং পেশী সংযুক্তি দ্বারা সমর্থিত।অন্ত্রের চূড়ান্ত কার্যকরী অংশ হিসাবে, এটি দুটি পেশীবহুল স্ফিঙ্কটার কমপ্লেক্স দ্বারা মলমূত্রের নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করতে কাজ করে। মলদ্বার হল মলদ্বার খালের টার্মিনাল অংশে ছিদ্র।
পায়ুপথের সাধারণ রোগ সমূহ
পায়ুপথের রোগ বা অ্যানোরেক্টাল ডিসঅর্ডারগুলি এমন অবস্থা যা মলদ্বার এবং পায়ুপথ অঞ্চলকে প্রভাবিত করে। সাধারণ মলদ্বার এবং পায়ুপথ ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে অর্শ্বরোগ, মলদ্বার ফিসার এবং মলদ্বার ফিস্টুলা।
বেশিরভাগ মানুষের জন্য, অ্যানোরেক্টাল ডিসঅর্ডারগুলি উদ্বেগ এবং বিব্রত হওয়ার পাশাপাশি শারীরিক ব্যথা এবং অস্বস্তির কারণ।
আমাদের চেষ্টা চিকিত্সার বিকল্পগুলির উপর ফোকাস করে যা আপনাকে যতটা সম্ভব আরামদায়ক রেখে আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে সহায়তা করে।
সূত্র, উইকি, এন এইচ এস, হু, সিডিসি,
স্বাস্থ্যের কথা/ বাংলাভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন
মন্তব্যসমূহ