পোস্টগুলি
হার্টে রিং!
স্বাস্থ্যের কথা
২০ বছর বা তার বেশি বয়সের প্রায় ২ কোটি প্রাপ্তবয়স্কদের করোনারি ধমনী রোগ বা CAD (প্রায় ৭.%) আছে।
২০২০ সালে, ৬৫ বছরের কম বয়সীর মধ্যে CAD থেকে প্রতি ১০ জনের মধ্যে ২ জনের মৃত্যু ঘটে।
হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহকারী ধমনীর দেয়ালে প্লাক তৈরির কারণে এই দুর্ঘটনা ঘটে (যাকে করোনারি ধমনী বলা হয়)। প্লাক কোলেস্টেরল জমা হয়ে গঠিত হয়।
করোনারি আর্টারি ডিজিজ কি
করোনারি আর্টারি ডিজিজ হৃৎপিণ্ডের ধমনীর দেয়ালে এবং তার উপর চর্বি, কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য পদার্থ জমা হওয়ার কারণে হয়।
এই অবস্থাকে বলা হয় এথেরোস্ক্লেরোসিস। এর গঠনকে প্লেক বলা হয়। প্লাকের কারণে ধমনী সংকীর্ণ হতে পারে, রক্ত প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হতে পারে।
প্লাক তৈরির কারণে ধমনীর ভিতরের অংশ সময়ের সাথে সরু হয়ে যায় ও অক্সিজেন স্বল্পতায় বুকে ব্যথা হয়। অম্বল মনে করে অনেকে তা অবহেলা করেন।
করোনারি হৃদরোগ ঘটে যখন করোনারি ধমনী পর্যাপ্ত রক্ত, অক্সিজেন এবং পুষ্টির সাথে হৃদপিণ্ড সরবরাহ করতে সংগ্রাম করে।
কোলেস্টেরল জমা, বা ফলক, প্রায় সবসময় দায়ী করা হয়। এই বিল্ডআপগুলি আপনার ধমনীকে সংকুচিত করে, আপনার হৃদয়ে রক্তের প্রবাহ হ্রাস করে। এটি বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা এমনকি হার্ট অ্যাটাক হতে পারে।
হার্ট ব্লকেজ কী!
হার্ট ব্লকেজ, এমন একটি অবস্থা যেখানে করোনারি ধমনীতে রক্ত প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়, বুকে ব্যথা হৃৎপিণ্ডের পেশীতে অক্সিজেন সরবরাহ কমে যাওয়ার কারণে।
কিছু সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ রক্তচাপ, কোলেস্টেরল জমা, এবং দুর্বল জীবনধারা পছন্দ।
হার্ট ব্লকের ধরন, উপসর্গ, রোগ নির্ণয় এবং প্রতিরোধের ব্যাপক ধারণা এই অবস্থার সময়মত স্বীকৃতি এবং প্রাথমিক ব্যবস্থাপনায় সাহায্য করতে পারে।
হার্টে ব্লকেজ কী,কত প্রকার ⁉️
বিস্তারিত▶️
কেন হার্টে রিং পরানো হয়!
অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি প্রায়শই ব্যবহার করা হয় যখন আপনার ধমনীতে কম গুরুতর সংকীর্ণতা বা ব্লকেজ থাকে এবং যখন প্রক্রিয়া চলাকালীন ব্লকেজ এ রিং পৌঁছাতে পারে।
এথেরোস্ক্লেরোসিস গঠন : রক্তে খুব বেশি কোলেস্টেরল থাকলে, কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য পদার্থগুলি ধমনীর দেয়ালে জমা হওয়া প্লেক তৈরি করতে পারে।
প্লেক গুলির কারণে ধমনী সংকীর্ণ বা অবরুদ্ধ হতে পারে। যদি একটি প্লেক ফেটে যায়, একটি রক্ত জমাট বাঁধতে পারে। প্লেক এবং রক্ত জমাট বাঁধা একটি ধমনীর মধ্যে রক্ত প্রবাহ কমাতে পারে।
অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীতে ফ্যাটি প্লেক তৈরির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই বিল্ডআপ এক ধরনের হৃদরোগ যা এথেরোস্ক্লেরোসিস নামে পরিচিত।
এনজিওপ্লাস্টি কি রক্তনালীর বাধা দূর করে?
অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করোনারি ধমনী রোগের কারণে অবরুদ্ধ করোনারি ধমনী খুলতে ব্যবহৃত হয়।
এটি ওপেন-হার্ট সার্জারি ছাড়াই হার্টের পেশীতে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করে। হার্ট অ্যাটাকের মতো জরুরি অবস্থায় অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করা যেতে পারে।
করোনারি এনজিওপ্লাস্টি ▶️
কখন হার্টে রিং পরাতে হয়!
অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি একটি অ-সার্জিক্যাল পদ্ধতি, যা অবরুদ্ধ করোনারি ধমনী খুলে দেয় এবং হৃৎপিণ্ডে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করে।
প্রতিটি ব্লকেজকে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি বা বাইপাস দিয়ে চিকিত্সা করার দরকার নেই। একটি স্টেন্ট স্থাপন করার আগে একটি ধমনী কমপক্ষে ৭০% আটকে থাকা উচিত। ব্লকেজ ৫০% এর বেশি না হলে স্টেন্টের প্রয়োজন নেই।
তবে করোনারি ব্লকেজের সবচেয়ে বিপজ্জনক জায়গাগুলির মধ্যে একটি হল বাম প্রধান করোনারি ধমনীতে।
বাম প্রধান করোনারি ধমনী (LMCA) বাম ভেন্ট্রিকেলের বেশিরভাগ অংশে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত সরবরাহ করে, যা হৃৎপিণ্ডের প্রধান পাম্পিং চেম্বার।
LMCA-তে যেকোন পরিমাণ বাধা, যেমন প্লেক তৈরি হওয়া বা জমাট বাঁধার কারণে, তাকে "LMCA রোগ" বলা হয়।
যাইহোক, ৫০% বা তার বেশি বাধা থাকলেই চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। এই স্তরে, মৃত্যুর ঝুঁকি, বড় হার্ট অ্যাটাক, বা জীবন-হুমকির অ্যারিথমিয়া (অনিয়মিত হৃদস্পন্দন) হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
এই কারণেই একটি ব্লকেজ সনাক্ত করার পরে এটি দ্রুত চিকিত্সা করা প্রয়োজন।
করোনারি ধমনীতে ব্লক রয়েছে এমন রোগীদের এক তৃতীয়াংশের অন্তত একটি ধমনী আছে যা সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ।
এই ১০০% ব্লকগুলি একজন রোগীকে বাইপাস সার্জারি করার জন্য রেফার করার অন্যতম প্রধান কারণ। এই ধমনীতে এনজিওপ্লাস্টি করার জন্য উচ্চ স্তরের দক্ষতা এবং বিশেষ হার্ডওয়্যার প্রয়োজন।
রুটিন এনজিওপ্লাস্টির বিপরীতে, এই ব্লকগুলি শক্ত হয়ে যাওয়া টিস্যু দিয়ে তৈরি যা রুটিন গাইড তার এবং বেলুন ক্যাথেটার ব্যবহার করে অতিক্রম করা কঠিন।
জাপানিরা অত্যন্ত বিশেষায়িত তার, বেলুন এবং ক্যাথেটার তৈরি করেছে যা বিশেষভাবে এই ব্লকগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
যেহেতু জাপানিরা বিশ্বাস করে যে অস্ত্রোপচারের সময় তাদের বুক খোলা হলে তাদের আত্মা চলে যাবে, তাদের বেশিরভাগই বাইপাস সার্জারি এড়িয়ে চলে। তাই জাপানে প্রযুক্তিটি অত্যন্ত উন্নত।
তবে ১০০% অবরুদ্ধ ধমনী মানে এই নয় যে একজন রোগীকে বাইপাস সার্জারি করতেই হবে। অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করার মাধ্যমে এই ব্লকগুলির বেশিরভাগই নিরাপদে অপসারণ করা যেতে পারে এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলগুলি অস্ত্রোপচারের চেয়ে ভাল।
হার্টে রিং পরানোর উপকারিতা
করোনারি এনজিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্ট বসানো পূর্বে অবরুদ্ধ বা সরু হৃৎপিণ্ডের ধমনীতে রক্ত প্রবাহকে ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি করতে পারে।
করোনারি এনজিওপ্লাস্টি রোগীর দ্বারা অনুভূত জীবনযাত্রার মান, বিশেষ করে শারীরিক কার্যকারিতা এবং জীবনীশক্তিকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে, যা অব্যাহত চিকিৎসার তুলনায়।
অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি কারো জন্য একটি চিকিত্সার বিকল্প হতে পারে যদি:
- কেউ ওষুধ বা জীবনধারা পরিবর্তনের চেষ্টা করেছেন কিন্তু এগুলো তার হৃদরোগের উন্নতি করেনি।
- কারো বুকে ব্যথা (এনজাইনা) আছে যা আরও খারাপ হচ্ছে।
- কারো হার্ট অ্যাটাক হয়েছে। অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি দ্রুত একটি অবরুদ্ধ ধমনী খুলতে পারে, তার হার্টের ক্ষতি কমাতে পারে।
এনজিওপ্লাস্টি সবার জন্য নয়। রুগীর হৃদরোগের মাত্রা এবং তার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে, ডাক্তার নির্ধারণ করতে পারেন যে করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি তার জন্য অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির চেয়ে ভাল বিকল্প।
কারো করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে যদি:
- তার হৃৎপিণ্ডের বাম দিকে রক্ত নিয়ে আসা প্রধান ধমনীটি সংকীর্ণ
- হার্টের পেশী দুর্বল
- ডায়াবেটিস এবং ধমনীতে একাধিক গুরুতর ব্লকেজ রয়েছে।
করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারিতে, রুগীর ধমনীর অবরুদ্ধ অংশটি শরীরের অন্য অংশ থেকে একটি সুস্থ রক্তনালী ব্যবহার করে বাইপাস করা হয়।
রিং পরানোর ঝুঁকিসমূহ:
যদিও অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি বাইপাস সার্জারির চেয়ে আটকে থাকা ধমনী খোলার একটি কম আক্রমণাত্মক উপায়, তবুও পদ্ধতিটি কিছু ঝুঁকি বহন করে।
সবচেয়ে সাধারণ এনজিওপ্লাস্টি ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:
- ধমনী পুনরায় সংকীর্ণ হওয়া। যখন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টিকে ড্রাগ-এলুটিং স্টেন্ট বসানোর সাথে একত্রিত করা হয়, তখন চিকিত্সা করা ধমনী আবার বন্ধ হয়ে যাওয়ার একটি ছোট ঝুঁকি থাকে। বেয়ার-মেটাল স্টেন্ট ব্যবহার করা হলে ধমনী পুনরায় সংকুচিত হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
- রক্ত জমাট বাধা। পদ্ধতির পরেও স্টেন্টের মধ্যে রক্ত জমাট বাঁধতে পারে। এই জমাট ধমনী বন্ধ করে দিতে পারে, যার ফলে হার্ট অ্যাটাক হয়। ক্লোপিডোগ্রেল (প্লাভিক্স), প্রসুগ্রেল (এফিয়েন্ট) বা অন্য ওষুধের সাথে অ্যাসপিরিন গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ যা স্টেন্টে জমাট বাঁধার সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য নির্ধারিত হিসাবে ঠিক যেমন রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে। এই ওষুধগুলি কতদিন খেতে হবে সে সম্পর্কে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। ডাক্তারের সাথে আলোচনা না করে এই ওষুধগুলি গ্রহণ করা বন্ধ করবেন না।
- রক্তপাত। রুগীর পায়ে বা বাহুতে রক্তপাত হতে পারে যেখানে একটি ক্যাথেটার ঢোকানো হয়েছিল। সাধারণত এর ফলে কেবল ক্ষত হয়, তবে কখনও কখনও গুরুতর রক্তপাত ঘটে এবং রক্ত সঞ্চালন বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
- এনজিওপ্লাস্টির অন্যান্য বিরল ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:
- হঠাৎ হার্ট এটাক । যদিও বিরল, প্রক্রিয়া চলাকালীন হার্ট অ্যাটাক হতে পারে।
- করোনারি ধমনীর ক্ষতি।প্রক্রিয়া চলাকালীন করোনারি ধমনী ছিঁড়ে যেতে পারে বা ফেটে যেতে পারে। এই জটিলতার জন্য জরুরি বাইপাস সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।
- কিডনির সমস্যা। এনজিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্ট বসানোর সময় ব্যবহৃত রঞ্জক কিডনির ক্ষতি করতে পারে, বিশেষ করে যাদের ইতিমধ্যেই কিডনি সমস্যা রয়েছে। কেউ যদি ঝুঁকির মধ্যে থাকেন তবে তার ডাক্তার কিডনি রক্ষা করার চেষ্টা করার জন্য পদক্ষেপ নিতে পারেন, যেমন কনট্রাস্ট ডাইয়ের পরিমাণ সীমিত করা এবং প্রক্রিয়া চলাকালীন ভালভাবে হাইড্রেটেড আছেন তা নিশ্চিত করা।
- স্ট্রোক। অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির সময়, অ্যাওর্টা দিয়ে ক্যাথেটারগুলি থ্রেড করার সময় প্লেকগুলি ভেঙে গেলে স্ট্রোক হতে পারে। রক্তের জমাট বাঁধা ক্যাথেটারগুলিতেও তৈরি হতে পারে এবং যদি সেগুলি শিথিল হয়ে যায় তবে মস্তিষ্কে যেতে পারে। একটি স্ট্রোক করোনারি এনজিওপ্লাস্টির একটি অত্যন্ত বিরল জটিলতা। ঝুঁকি কমাতে প্রক্রিয়া চলাকালীন রক্ত পাতলাকারী ব্যবহার করা হয়।
- অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ। প্রক্রিয়া চলাকালীন, হৃৎপিণ্ড খুব দ্রুত বা খুব ধীরে স্পন্দিত হতে পারে। এই হৃদযন্ত্রের সমস্যাগুলি সাধারণত স্বল্পস্থায়ী হয়, তবে কখনও কখনও ওষুধ বা একটি অস্থায়ী পেসমেকার প্রয়োজন হয়।
সূত্র, হ্যার্ভার্ড স্কুল অফ মেডিসিন, মায়ো ক্লিনিক
স্বাস্থ্যের কথা/ বাংলাভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন
মন্তব্যসমূহ