বারজার্স ডিজিজ, রক্তনালীর বিরল রোগ

বার্জার রোগ বা Buerger's ডিজিজ হাত ও পায়ের ধমনী এবং শিরাগুলির একটি বিরল রোগ।

Buerger's রোগ — যাকে thromboangiitis obliterens বলা হয় — এতে রক্তনালীগুলি স্ফীত হয়ে ফুলে যায় এবং রক্ত জমাট বাঁধা হয়ে যেতে পারে (থ্রোম্বি)।

বিশ্বে এর প্রাদুর্ভাব ১/১০,০০০ অনুমান করা হয় তবে এই রোগটি বিশ্বব্যাপী পাওয়া যায়। উপরের অঙ্গগুলির দূরবর্তী আর্টেরিওপ্যাথি দ্বারা চিহ্নিত একটি অক্লুসিভ ভাস্কুলার রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে উপস্থিত রোগী: শুরুতে রায়নাউডের ঘটনা, দ্রুত ডিজিটাল ইস্কেমিয়া এবং/অথবা গ্যাংগ্রিন দ্বারা অনুসরণ করা হয়।

এটি অবশেষে ত্বকের টিস্যুকে ক্ষতিগ্রস্ত বা ধ্বংস করে সংক্রমণ এবং গ্যাংগ্রিন হতে পারে।

বার্গারের রোগ সাধারণত প্রথমে হাতে ও পায়ে দেখা যায় এবং শেষ পর্যন্ত বাহু এবং পায়ের বড় অংশকে প্রভাবিত করতে পারে।

এই রোগের শেষ চিকিৎসা হাত বা পায়ের গ্যাংগ্রীন অংশ কেটে ফেলা।

বারজার্স ডিজিজ এর উপসর্গ সমূহ :

1. হাত বা পায়ে ঝিনঝিন বা অসাড়তা।
2. ফ্যাকাশে, লালচে বা নীল রঙের হাত বা পা।
3. ব্যথা যা পায়ের পাতা এবং পায়ে বা  বাহুতে এবং হাতে আসতে পারে এবং যেতে পারে। যখন হাত বা পা ব্যবহার করেন তখন এই ব্যথা ঘটতে পারে এবং যখন সেই কার্যকলাপ (ক্লাউডিকেশন) বন্ধ করেন বা যখন আপনি বিশ্রামে থাকেন তখন আরাম হয়।
4. ত্বকের পৃষ্ঠের ঠিক নীচে একটি শিরা বরাবর প্রদাহ (শিরাতে রক্ত জমাট বাঁধার কারণে)।
5. ঠাণ্ডার সংস্পর্শে এলে আঙুল এবং পায়ের আঙ্গুল ফ্যাকাশে হয়ে যায় (Raynaud-এর ঘটনা)।
6. আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের উপর বেদনাদায়ক খোলা ঘা।

বারজার্স ডিজিজের কারণ

Buerger রোগের সঠিক কারণ অজানা। যদিও তামাকের ব্যবহার স্পষ্টভাবে বুয়ারগারের রোগের বিকাশে ভূমিকা পালন করে, এটি কীভাবে তা করে তা স্পষ্ট নয়।

এটা মনে করা হয় যে তামাকের রাসায়নিকগুলি রক্তনালীগুলির আস্তরণে প্রদাহ করতে পারে, যার ফলে সেগুলি ফুলে যায়।

বিশেষজ্ঞরা সন্দেহ করেন যে কিছু লোকের এই রোগের জিনগত প্রবণতা থাকতে পারে।

এটাও সম্ভব যে এই রোগটি একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় যেখানে শরীরের ইমিউন সিস্টেম ভুলভাবে সুস্থ টিস্যু আক্রমণ করে।

বার্জারস রোগের ঝুঁকির কারণ

তামাক ব্যবহার: সিগারেট ধূমপান Buerger's রোগের ঝুঁকি অনেক বাড়িয়ে দেয়। কিন্তু Buerger's রোগ এমন লোকেদের ঘটতে পারে যারা সিগার এবং চিবানো তামাক সহ যেকোন ধরনের তামাক ব্যবহার করে।

যারা কাঁচা তামাক ব্যবহার করে হ্যান্ড রোলড সিগারেট ধূমপান করেন এবং যারা দিনে এক প্যাকেট এবং অর্ধেকের বেশি সিগারেট ধূমপান করেন তাদের বুয়ারগার রোগের সবচেয়ে বেশি ঝুঁকি থাকতে পারে।

ভূমধ্যসাগর, মধ্যপ্রাচ্য এবং এশিয়ার অঞ্চলে যেখানে ভারী ধূমপান সবচেয়ে বেশি হয় সেখানে বুয়ারগার রোগের হার সবচেয়ে বেশি।

দীর্ঘস্থায়ী মাড়ির রোগ: মাড়ির দীর্ঘমেয়াদী সংক্রমণ বুয়ারগার রোগের বিকাশের সাথে যুক্ত হয়েছে, যদিও এই সংযোগের কারণ এখনও স্পষ্ট নয়।

লিঙ্গ: বুর্গারের রোগ মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে অনেক বেশি সাধারণ। যাইহোক, এই পার্থক্য পুরুষদের মধ্যে ধূমপানের উচ্চ হারের সাথে যুক্ত হতে পারে।

বয়স: এই রোগটি প্রায়শই ৪৫ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে প্রথম দেখা যায়।

বারজার্স ডিজিজের জটিলতা

যদি Buerger এর রোগ খারাপ হয়, রুগীর বাহু এবং পায়ে রক্ত প্রবাহ কমে যায়। এটি ব্লকেজের কারণে হয় যা আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের ডগায় রক্ত পৌঁছানো কঠিন করে তোলে।

যে টিস্যুগুলি রক্ত গ্রহণ করে না তারা বেঁচে থাকার জন্য প্রয়োজনীয় অক্সিজেন এবং পুষ্টি পায় না।

এতে আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের প্রান্তের ত্বক এবং টিস্যু মারা যেতে পারে (গ্যাংগ্রিন)। 

গ্যাংগ্রিনের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে

1. কালো বা নীল ত্বক,
2. আক্রান্ত আঙুল বা পায়ের আঙ্গুলের অনুভূতি হারিয়ে যাওয়া এবং
3. আক্রান্ত স্থান থেকে দুর্গন্ধ। 

গ্যাংগ্রিন একটি গুরুতর অবস্থা যার জন্য সাধারণত আক্রান্ত আঙুল বা পায়ের আঙুল কেটে ফেলার প্রয়োজন হয়।

এটি একটি বিরল ব্যাধি যা প্রতিরোধ করা যায় না। এটি মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের বেশি প্রভাবিত করে। জটিলতার ঝুঁকি কমাতে ধূমপান ত্যাগ করা এবং যেকোনো ধরনের তামাক বা নিকোটিনের ব্যবহার বন্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ।

বারজার্স ডিজিজের প্রতিরোধ

যেকোন রূপে তামাক ব্যবহার বন্ধ করুন।

কার্যত প্রত্যেকেই যাদের বুয়ারগার রোগ আছে তারা কোন না কোন আকারে তামাক ব্যবহার করেছে, বিশেষত সিগারেট। বুয়ারগারের রোগ প্রতিরোধ করার জন্য, তামাক ব্যবহার না করা গুরুত্বপূর্ণ।

ধূমপান ত্যাগ করা কঠিন হতে পারে। আপনি যদি বেশিরভাগ লোকের মতো হন যারা ধূমপান করেন, আপনি সম্ভবত অতীতে ছেড়ে দেওয়ার চেষ্টা করেছেন। আবার চেষ্টা করতে দেরি হয় না।

আপনাকে ছেড়ে দিতে সাহায্য করার কৌশল সম্পর্কে ধূমপান ছাড়ার পরিণতি লিংকটি সাহায্য করবে।

বার্জারস রোগ নির্ণয়

যদিও কোনও পরীক্ষাই নিশ্চিত করতে পারে না যে আপনার বুয়ারগারের রোগ আছে কি না, ডাক্তার সম্ভবত অন্যান্য সাধারণ অবস্থাকে বাতিল করার জন্য বা লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির দ্বারা বুয়ারগারের রোগের সন্দেহ নিশ্চিত করার জন্য পরীক্ষার আদেশ দেবেন।

পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

রক্ত পরীক্ষা

নির্দিষ্ট পদার্থের সন্ধানের জন্য রক্ত পরীক্ষা অন্যান্য শর্তগুলিকে বাতিল করতে পারে যা অনুরূপ লক্ষণ এবং উপসর্গের কারণ হতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, রক্ত পরীক্ষা অটোইমিউন রোগ যেমন স্ক্লেরোডার্মা বা লুপাস, রক্ত জমাট বাঁধা ব্যাধি এবং ডায়াবেটিসকে বাতিল করতে সাহায্য করতে পারে।

অ্যালেনের পরীক্ষা

আপনার ডাক্তার আপনার হাতে রক্ত বহনকারী ধমনীর মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ পরীক্ষা করার জন্য অ্যালেনের পরীক্ষা নামে একটি সাধারণ পরীক্ষা করতে পারেন।

অ্যালেনের পরীক্ষায়, আপনি একটি শক্ত মুষ্টি তৈরি করেন, যা আপনার হাত থেকে রক্ত বের করে দেয়। ডাক্তার আপনার হাতের মধ্যে রক্তের প্রবাহকে ধীর করার জন্য আপনার কব্জির প্রতিটি পাশের ধমনীতে চাপ দেন, যার ফলে হাতের স্বাভাবিক রঙ নষ্ট হয়ে যায়।

এরপরে, আপনি আপনার হাত খুলবেন এবং ডাক্তার একটি ধমনীতে চাপ ছেড়ে দেবেন, তারপরে অন্যটি।

আপনার হাতে রঙটি কত দ্রুত ফিরে আসে তা আপনার ধমনীর স্বাস্থ্য সম্পর্কে একটি সাধারণ ইঙ্গিত দিতে পারে। আপনার হাতে ধীর রক্ত প্রবাহ একটি সমস্যা নির্দেশ করতে পারে, যেমন Buerger's রোগ।

এনজিওগ্রাম

একটি এনজিওগ্রাম ধমনীর অবস্থা দেখতে সাহায্য করে। সিটি বা এমআরআই স্ক্যান ব্যবহার করে একটি এনজিওগ্রাম অ আক্রমণাত্মকভাবে করা যেতে পারে।

অথবা এটি একটি ধমনীতে একটি ক্যাথেটার থ্রেড করে করা যেতে পারে। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, একটি বিশেষ রঞ্জক ধমনীতে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যার পরে দ্রুত এক্স-রেগুলির একটি সিরিজ নেয়া হয়।

রঞ্জক যে কোনো ধমনী ব্লকেজ ছবি দেখতে সহজ করতে সাহায্য করে।

ডাক্তার আপনার বাহু এবং পা উভয়ের এনজিওগ্রাম অর্ডার করতে পারেন - এমনকি আপনার সমস্ত অঙ্গে বুয়ারগার রোগের লক্ষণ এবং উপসর্গ না থাকলেও।

বার্গারের রোগ প্রায় সবসময়ই একাধিক অঙ্গকে প্রভাবিত করে, তাই আপনার অন্যান্য অঙ্গে লক্ষণ ও উপসর্গ না থাকলেও, এই পরীক্ষাটি জাহাজের ক্ষতির প্রাথমিক লক্ষণ সনাক্ত করতে পারে।

বার্জারস রোগের চিকিৎসা

ধূমপান বন্ধ করা

যদিও কোনো চিকিৎসাই বুয়ারগারের রোগ নিরাময় করতে পারে না, তবে রোগটিকে আরও খারাপ হওয়া থেকে থামানোর সবচেয়ে কার্যকর উপায় হল সমস্ত তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার বন্ধ করা।

এমনকি দিনে কয়েকটি সিগারেটও রোগটিকে আরও খারাপ করতে পারে।

ডাক্তার পরামর্শ দিতে পারেন ধূমপান বন্ধ করতে এবং রক্তনালীগুলির ফোলা বন্ধ করতে সাহায্য করার জন্য ওষুধের সুপারিশ করতে পারেন।

নিকোটিন প্রতিস্থাপন পণ্য এড়াতে হবে কারণ তারা নিকোটিন সরবরাহ করে, যা বুয়ারগারের রোগকে সক্রিয় করে। আপনি ব্যবহার করতে পারেন যে অ-নিকোটিন পণ্য আছে।

অন্যান্য চিকিৎসা

বুর্গারের রোগের জন্য অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতি বিদ্যমান, তবে ধূমপান ছাড়ার চেয়ে কম কার্যকর। বিকল্প অন্তর্ভুক্ত:

1. রক্তনালীগুলি প্রসারিত করতে, রক্ত প্রবাহ উন্নত করতে বা রক্তের জমাট দ্রবীভূত করার ওষুধ
2. হাত-পায়ে রক্ত প্রবাহ বাড়াতে হাত ও পায়ের মাঝে মাঝে সংকোচন
3. স্পাইনাল কর্ড উদ্দীপনা
4. সংক্রমণ বা গ্যাংগ্রিন দেখা দিলে অঙ্গচ্ছেদ

বার্জার ডিজিজের সম্ভাব্য ভবিষ্যতের চিকিৎসা

1. নার্ভ সার্জারি। ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং রক্তের প্রবাহ বাড়ানোর জন্য আক্রান্ত স্থানে স্নায়ু কাটার অস্ত্রোপচার (সার্জিক্যাল সিমপ্যাথেক্টমি), যদিও এই পদ্ধতিটি বিতর্কিত এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল ভালোভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি।
2. নতুন রক্তনালী ক্রমবর্ধমান। নতুন রক্তনালীগুলির বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করার ওষুধ (থেরাপিউটিক অ্যাঞ্জিওজেনেসিস), একটি পদ্ধতি যা পরীক্ষামূলক বলে বিবেচিত হয়
3. বোসেন্টান (ট্র্যাক্লিয়ার)। এই ওষুধটি ফুসফুসে উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত হয়েছে। Buerger's রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ছোট গবেষণায় ওষুধটি রক্তের প্রবাহকে উন্নত করেছে।
4. রক্তনালী পদ্ধতি। রক্তনালীতে একটি পাতলা ক্যাথেটার থ্রেড রক্তনালীগুলি খুলতে পারে, রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে পারে। যদিও এই পদ্ধতিটি - যাকে এন্ডোভাসকুলার থেরাপি বলা হয় - ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় না, এটি কার্যকর হতে পারে।

ধন্যবাদ পড়ার জন্য। ভালো লাগলে ব্লগটি ফলো করুন। স্বাস্থ্যের কথা/ বাংলাভাষায় অনলাইন ফ্রী স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন