পোস্টগুলি
রক্ত ও অক্সিজেন সচল রাখার জন্য ভেন্টিলেটর ছাড়া এই হৃদস্পন্দন খুব দ্রুত বন্ধ হয়ে যায়, সাধারণত এক ঘণ্টারও কম সময়ে।
মস্তিষ্কের মৃত্যু হল মস্তিষ্কের স্টেম সহ সমগ্র মস্তিষ্কের সমস্ত ফাংশনের অপরিবর্তনীয় সমাপ্তি। ব্রেন ডেড একজন ব্যক্তি মৃত, পুনরুজ্জীবনের কোন সম্ভাবনা নেই। কোমা হল গুরুতর অসুস্থতা বা মস্তিষ্কের আঘাতের ফলে গভীরভাবে প্রতিক্রিয়াহীনতার একটি অবস্থা।
ব্রেইন ডেথ
ব্রেইন ডেথ (ব্রেন স্টেম ডেথ নামেও পরিচিত) হল যখন কৃত্রিম লাইফ সাপোর্ট মেশিনে থাকা একজন ব্যক্তির মস্তিষ্কের আর কোন কাজ থাকে না। এর মানে তারা আর চেতনা ফিরে পাবে না বা " লাইফ সাপোর্ট" বা কৃত্রিম সমর্থন ছাড়া শ্বাস নিতে পারবে না।
ব্রেন ডেড একজন ব্যক্তিকে আইনত: মৃত বলে নিশ্চিত করা হয়। তাদের পুনরুদ্ধারের কোন সম্ভাবনা নেই কারণ তাদের শরীর "কৃত্রিম জীবন সমর্থন " ছাড়া বাঁচতে অক্ষম।
হঠাৎ ব্রেন ডেথ কিভাবে হয়?
মস্তিষ্কে রক্ত এবং/অথবা অক্সিজেন সরবরাহ বন্ধ হয়ে গেলে মস্তিষ্কের মৃত্যু ঘটতে পারে। এর কারণ হতে পারে: কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট - যখন হৃৎপিণ্ডের স্পন্দন বন্ধ হয়ে যায় এবং মস্তিষ্কে অক্সিজেন সরবরাহ ব্যাহত হয়। হার্ট অ্যাটাক - ঘটে যখন হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহ হঠাৎ করে বন্ধ হয়ে যায়।
ব্রেন ডেথ মানে কী মৃত্যু!
যদি কেউ ব্রেন ডেড হয়, তবে ক্ষতি অপরিবর্তনীয় এবং বিভিন্ন দেশের আইন অনুসারে, ব্যক্তিটি আইনত মারা গিয়েছে।
কারও 'মস্তিষ্কের মৃত্যু' হয়েছে বলাটা বিভ্রান্তিকর হতে পারে, কারণ লাইফ সাপোর্ট মেশিন তাদের হৃদস্পন্দন বজায় রাখবে এবং তাদের বুক ভেন্টিলেটর থেকে প্রতি নিঃশ্বাসে উঠবে এবং নেমে যাবে। অর্থাৎ কৃত্রিম শ্বাস প্রশ্বাস চালানো সম্ভব।
কিন্তু তারা কখনই চেতনা ফিরে পাবে না বা আবার নিজেরাই শ্বাস নিতে শুরু করবে না। তারা ইতিমধ্যেই মারা গেছে।
মস্তিষ্কের স্টেম বা ব্রেইন স্টেম কী!
.jpeg) |
| ব্রেইন স্টেম |
ব্রেন স্টেম হল মস্তিষ্কের নীচের অংশ যা মেরুদন্ডের সাথে সংযুক্ত (স্পাইনাল কলামের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অংশ)।
মস্তিষ্কের স্টেম শরীরের বেশিরভাগ স্বয়ংক্রিয় ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী যা জীবনের জন্য অপরিহার্য।
এর মধ্যে রয়েছে:
- শ্বাস নেয়া
- হৃদস্পন্দন
- রক্তচাপ
- খাদ্য গিলে ফেলা
মস্তিষ্কের স্টেম মস্তিষ্ক থেকে শরীরের বাকি অংশে তথ্য রিলে করে, তাই এটি মস্তিষ্কের মূল ফাংশন যেমন চেতনা, সচেতনতা এবং নাড়াচাড়ায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
মস্তিষ্কের মৃত্যুর পর, কারো পক্ষে সচেতন থাকা সম্ভব নয়।
ব্রেন ডেথ এর কারণ
মস্তিষ্কে রক্ত বা অক্সিজেন সরবরাহ বন্ধ হয়ে গেলে মস্তিষ্কের মৃত্যু ঘটতে পারে।
এর কারণে হতে পারে:
- কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট – যখন হার্ট স্পন্দন বন্ধ করে দেয় এবং মস্তিষ্ক অক্সিজেন ক্ষুধার্ত হয়
- হার্ট অ্যাটাক – যখন হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহ হঠাৎ বন্ধ হয়ে যায়
- স্ট্রোক – যখন মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ অবরুদ্ধ বা বাধাগ্রস্ত হয়
- রক্ত জমাট – একটি রক্তনালীতে বাধা যা শরীরের চারপাশে রক্তের প্রবাহকে ব্যাহত করে বা বাধা দেয়
নিচের কারণেও মস্তিষ্কের মৃত্যু হতে পারে:
- মাথায় গুরুতর আঘাত
- মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ
- সংক্রমণ, যেমন এনসেফালাইটিস
- ব্রেন টিউমার
মস্তিষ্কের মৃত্যু ও অচেতন অবস্থার পার্থক্য কী!
মস্তিষ্কের মৃত্যু এবং অচেতন অবস্থা (চেতনার একটি ব্যাধি), (যা মস্তিষ্কের ব্যাপক ক্ষতির পরে ঘটতে পারে,) এর মধ্যে পার্থক্য হল যে অচেতন অবস্থা থেকে পুনরুদ্ধার করা সম্ভব, কিন্তু মস্তিষ্কের মৃত্যু স্থায়ী।
অচেতন অবস্থায় কারও কার্যকরী মস্তিষ্কের স্টেম রয়েছে, যার অর্থ:
- চেতনার কিছু রূপ থাকতে পারে
- সাহায্য ছাড়া শ্বাস প্রশ্বাস সাধারণত সম্ভব
- পুনরুদ্ধারের একটি ক্ষীন সম্ভাবনা রয়েছে কারণ ব্রেন স্টেমের মূল ফাংশনগুলি ক্ষতি হতে পারে না।
- অচেতন অবস্থায় কেউ বেঁচে আছে কিন্তু সচেতনতার কোন লক্ষণ দেখায় না। উদাহরণস্বরূপ, ব্যথা দিলে তারা তাদের চোখ খুলতে পারে কিন্তু আশেপাশে সাড়া দেয় না।
- বিরল ক্ষেত্রে, অচেতন অবস্থায় থাকা ব্যক্তি এমন কিছু প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে যা মস্তিষ্কের স্ক্যান ব্যবহার করে সনাক্ত করা যেতে পারে, কিন্তু তাদের আশেপাশের সাথে যোগাযোগ করতে সক্ষম হয় না।
মস্তিষ্কের মৃত্যুর লক্ষণ কি?
মস্তিষ্কের মৃত্যু নির্ণয়ের জন্য ৩টি অবস্থার উপস্থিতি প্রয়োজন: ক্রমাগত কোমা, ব্রেইনস্টেম রিফ্লেক্সের অনুপস্থিতি এবং স্বাধীনভাবে শ্বাস নেওয়ার ক্ষমতার অভাব। কোমা নিশ্চিত করা হয় যখন একটি বেদনাদায়ক উদ্দীপনায় রোগীর চোখ না খোলা, কোন মৌখিক প্রতিক্রিয়া এবং কোন অঙ্গ নড়াচড়া না হয় কিন্তু সমর্থন ছাড়া শ্বাস নিতে সক্ষম হয় ।
কিভাবে মস্তিষ্কের মৃত্যু নিশ্চিত করার জন্য পরীক্ষা করে?
যদিও বিরল, কিছু জিনিস এটিকে এমনভাবে দেখাতে পারে যেন কেউ ব্রেন ডেড।
এর মধ্যে রয়েছে ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা (বিশেষ করে বারবিচুরেট থেকে) এবং গুরুতর হাইপোথার্মিয়া।
মস্তিষ্কের মৃত্যু পরীক্ষা করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়, যেমন উভয় চোখে টর্চ জ্বালিয়ে আলোতে চোখের মণি প্রতিক্রিয়া দেখায় কিনা!
ব্রেন ডেথ নির্ণয়
মস্তিষ্কের মৃত্যু নির্ণয়ের জন্য বেশ কিছু মানদণ্ড রয়েছে।
মস্তিষ্কের মৃত্যু নির্ণয়ের জন্য:
- একজন ব্যক্তিকে অবশ্যই অজ্ঞান হতে হবে এবং বাইরের উদ্দীপনায় সাড়া দিতে ব্যর্থ হবে
- একজন ব্যক্তির হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাস শুধুমাত্র ভেন্টিলেটর ব্যবহার করে বজায় রাখা যেতে পারে
- মস্তিষ্কের গুরুতর ক্ষতি হয়েছে এবং এটি নিরাময় করা যাবে না এমন স্পষ্ট প্রমাণ থাকতে হবে
অন্যান্য সম্ভাবনা বাতিল করা
মস্তিষ্কের মৃত্যুর জন্য পরীক্ষা শুরু করার আগে, ডাক্তারদের অবশ্যই পরীক্ষাগুলির একটি সিরিজ পরিচালনা করতে হবে তা নিশ্চিত করার জন্য যে লক্ষণগুলি অন্য কারণগুলির কারণে ঘটছে না, যেমন:
- অবৈধ ওষুধ, ট্রানকুইলাইজার, বিষ বা অন্যান্য রাসায়নিক এজেন্টের অতিরিক্ত মাত্রা
- একটি অস্বাভাবিকভাবে কম শরীরের তাপমাত্রা (হাইপোথার্মিয়া)
- থাইরয়েড গ্রন্থির গুরুতর দুর্বলতা
একবার এগুলি বাতিল হয়ে গেলে, মস্তিষ্কের মৃত্যু নিশ্চিত করার জন্য পরীক্ষা করা হয়।
মস্তিস্কের মৃত্যু নির্ণয় করতে হবে ২ জন ডাক্তার, এবং তাদের মধ্যে কমপক্ষে ১ জনকে একজন সিনিয়র ডাক্তার হতে হবে। তাদের কেউই হাসপাতালের ট্রান্সপ্লান্ট টিমের সাথে জড়িত হতে পারবে না।
ডাক্তাররা রুগীর অভিভাবকদের পরীক্ষাগুলি ব্যাখ্যা করবেন এবং প্রিয়জনের অবস্থা সম্পর্কে সর্বদা অবহিত রাখবেন।
মস্তিষ্কের মৃত্যুর জন্য পরীক্ষা
ডাক্তাররা একাধিক পরীক্ষা চালাবেন। মস্তিষ্কের মৃত্যু নিশ্চিত করার জন্য উভয় ডাক্তারকে ফলাফলের উপর একমত হতে হবে।
ত্রুটির সম্ভাবনা কমাতে পরীক্ষাগুলি দুবার করা হয়।
ব্রেন স্টেম ডেথ নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত পরীক্ষাগুলো হল:
- তারা আলোতে প্রতিক্রিয়া দেখায় কিনা তা দেখার জন্য উভয় চোখে টর্চ জ্বালিয়ে দেখা হয়
- চোখ, যা সাধারণত খুব সংবেদনশীল, টিস্যু বা তুলো বা উলের টুকরো দিয়ে আঘাত করা হয় যাতে এটি প্রতিক্রিয়া দেখায় কিনা
- কপালে চাপ প্রয়োগ করা হয় এবং প্রতিক্রিয়ায় কোন নড়াচড়া আছে কিনা তা দেখার জন্য নাকে চিমটি করা হয়
- প্রতিটি কানে বরফ-ঠান্ডা জল ঢোকানো হয়, যা সাধারণত চোখ নড়াচড়া করে
- একটি পাতলা প্লাস্টিকের টিউব শ্বাস নালীর নিচে রাখা হয় যাতে দেখা যায় যে এটি গলা আটকাতে বা কাশিতে উদ্রেক করে
- ব্যক্তিটি স্বল্প সময়ের জন্য ভেন্টিলেটর থেকে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করা হয় যাতে তারা নিজেরাই শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করে কিনা
যদি একজন ব্যক্তি এই সমস্ত পরীক্ষায় সাড়া দিতে ব্যর্থ হন তাহলে ব্রেন ডেথ নির্ণয় করা হয়।
মাঝে মাঝে, ব্রেন স্টেম ডেথের পরে একজন ব্যক্তির অঙ্গ বা ধড় নড়াচড়া করতে পারে।
এই আন্দোলনগুলি মেরুদন্ডের রিফ্লেক্স বা প্রতিচ্ছবি এবং মস্তিষ্ককে মোটেই জড়িত করে না। তারা মস্তিষ্কের মৃত্যুর নির্ণয়ের পরিবর্তন করবে না।
ব্রেন ডেথ ও অঙ্গ-দান করার মাঝে সম্পর্ক কী!
মস্তিষ্কের মৃত্যুর পরে, ব্যক্তির অঙ্গ প্রতিস্থাপনে ব্যবহার করা সম্ভব হতে পারে, যা প্রায়শই অন্যদের জীবন বাঁচাতে পারে।
এমন ক্ষেত্রে যেখানে একজন মৃত ব্যক্তি তাদের ইচ্ছা পরিষ্কার করেনি, তাদের অঙ্গ দান করার সিদ্ধান্ত নেওয়া অংশীদার এবং আত্মীয়দের জন্য একটি কঠিন সিদ্ধান্ত হতে পারে।
কিভাবে মৃত্যু পরবর্তী অঙ্গদান করতে হয়! সেজন্য ইচ্ছা প্রকাশ যথেস্ট নয়, একটি ফর্মে রেজিস্ট্রেশণ করতে হয় ও অভিভাবক, স্থানীয় ধর্মীয় নেতা এবং উকিলকে জানিয়ে রাখতে হয়।
হাসপাতালের কর্মীরা এই অসুবিধাগুলি সম্পর্কে সচেতন, সমস্যাটি সংবেদনশীল এবং খুব চিন্তার সাথে পরিচালনা করা হয় তা নিশ্চিত করার চেষ্টা করে। কারণ সাধারণের মধ্যে বা তাদের নিকট আত্মীয়দের মধ্যে অনেক গুরুতর অসুস্থ ব্যক্তি আছেন যাদের একটি কিডনি বা লিভার কিংবা অন্ধ ব্যক্তিদের জন্য কর্নিয়া পাওয়া গেলে, তারা নতুন জীবন শুরু করতে পারেন।
ব্রেন ডেড মস্তিষ্ক কি পুনরুজ্জীবিত হতে পারে?
মস্তিষ্ক, অন্যান্য অঙ্গের তুলনায় দ্রুত ইস্কেমিক আঘাতে পচন হয় । হাড়, টেন্ডন, ত্বক এবং অনেক অঙ্গ ৮ থেকে ১২ ঘন্টা পর্যন্ত বেঁচে থাকতে পারে। রক্তসঞ্চালন পুনরায় চালু করে দেয়ার পরেও বিশেষ চিকিত্সা ছাড়া, স্বাভাবিক শরীরের তাপমাত্রায় ক্লিনিকাল মৃত্যুর ৩ মিনিটের বেশি পরে মস্তিষ্কের সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার বিরল।
ব্রেন ডেড মানুষ কি নড়াচড়া করতে পারে?
মস্তিষ্ক-মৃত রোগীদের স্বতঃস্ফূর্ত এবং প্রতিবর্তিত/ রিফ্লেক্স জনিত নাড়াচাড়া ঘটতে পারে। এই নাড়াচাড়া গুলি মেরুদণ্ডের কর্ড নিউরন থেকে উদ্ভূত হয়, মস্তিষ্ক অবধি পৌছায় না এবং তাই মস্তিষ্ক-মৃত্যু নির্ণয়কে বাধা দেয় না।
মস্তিষ্কের মৃত্যু কত মিনিটে ঘটে?
যখন একজন অচেতন ব্যক্তি শ্বাস নিচ্ছে না তখন সময় খুবই গুরুত্বপূর্ণ। অক্সিজেন ছাড়া মাত্র ৪ মিনিটের পরে মস্তিষ্কের স্থায়ী ক্ষতি শুরু হয় এবং ৪ থেকে ৬ মিনিট পরে মৃত্যু ঘটতে পারে। হৃদযন্ত্র চালানোর জন্য স্বয়ংক্রিয় ডিফিব্রিলেটর (AEDs) নামক মেশিনগুলি অনেক পাবলিক জায়গায় পাওয়া যায় এবং বাড়িতে ব্যবহারের জন্য রাখতে পারেন।
ব্রেন ডেড রোগীরা কি শুনতে পারে?
ব্রেন ডেড রোগীদের ঘুমন্ত অবস্থায় দেখা গেলেও তারা তা নয়। তারা ব্যথা সহ কিছু শুনতে বা অনুভব করে না। কারণ মস্তিষ্কের যে অংশগুলো অনুভব করে, শোনে এবং বিশ্বকে সাড়া দেয় সেগুলো আর কাজ করে না। উপরন্তু, মস্তিষ্ক আর শরীরকে শ্বাস নিতে বলতে পারে না।
সূত্র, এন এইচ এস,
ধন্যবাদ পড়ার জন্য।
ভালো লাগলে ব্লগটি ফলো করুন।
স্বাস্থ্যের কথা/ বাংলাভাষায় অনলাইন ফ্রী স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন
মন্তব্যসমূহ