মাইক্সেডিমা

Myxedema কোমা দীর্ঘস্থায়ী, অনির্দিষ্ট, বা চিকিত্সা না করা হাইপোথাইরয়েডিজমের ফলে ঘটে এবং সাধারণত একটি পদ্ধতিগত অসুস্থতার কারণে হয়। হাইপোথাইরয়েডিজমের যেকোনো কারণে মাইক্সেডিমা কোমা হতে পারে, সাধারণত ক্রনিক অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস।

মাইক্সেডিমা

মাইক্সেডিমা কি

myxedema শব্দটি mucus , যা প্রাচীন গ্রীক থেকে নেওয়া হয়েছে 'শ্লেষ্মা' বা 'পাতলা পদার্থ' বোঝাতে, এবং edema মানে "ফোলা"। পিটিং শোথের (চামড়ায় আঙ্গুল দিয়ে চাপ দিলে গর্ত হয় যা ফিরে আসে) বিপরীতে এটিকে ননপিটিং এডিমা হিসাবেও ভাবা যেতে পারে।

মারাত্মকভাবে হাইপোথাইরয়েডিজমের আরেকটি শব্দ মাইক্সেডিমা। এটি এমন একটি অবস্থা যা ঘটে যখন শরীর পর্যাপ্ত থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে না।

মাইক্সেডিমা কোমা কি

গুরুতরভাবে খারাপ হাইপোথাইরয়েডিজম যাকে মায়ক্সেডিমা সংকট বলা হয়, যা একটি মেডিকেল জরুরী অবস্থা হতে পারে।  এই জীবন-হুমকির পরিস্থিতি বর্ণনা করার জন্য "মাইক্সেডিমা কোমা" শব্দটি ব্যবহার করা হলেও, "মাইক্সেডিমা সংকট" এটি প্রতিস্থাপন করেছে, কারণ একটি কোম্যাটোজ অবস্থা আর রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন নেই।

হাইপোথাইরয়েড রোগীরা থাইরয়েড হরমোনের ঘাটতি পূরণ করতে একাধিক শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন প্রদর্শন করে।মারাত্মকভাবে বেশি হাইপোথাইরয়েডিজমের আরেকটি শব্দ হলো " মাইক্সেডিমা"।

এটি এমন একটি অবস্থা যা ঘটে যখন কারো শরীর পর্যাপ্ত থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে না।

যখন থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা খুব কম হয়ে যায়, তখন উপসর্গগুলি আরও খারাপ হয়ে যায় এবং এর ফলে মাইক্সেডিমা কোমা নামে গুরুতর অবস্থা হতে পারে।

Myxedema কোমা একটি বিরল কিন্তু জীবন-হুমকির অবস্থা। হাইপোথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের যারা কোমায় বা কাছাকাছি তাদের জরুরি চিকিৎসার জন্য নিয়ে যাওয়া উচিত।

মাইক্সেডিমার উপসর্গ গুলি কী কী?

ত্বকের পরিবর্তন ছাড়াও, গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজমের অন্যান্য লক্ষণ ও উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• নিম্ন সিস্টোলিক এবং উচ্চ ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ
• কম হার্ট রেট
• বিক্ষিপ্ত বা ভঙ্গুর চুল
• ঠান্ডা অসহিষ্ণুতা
• গলগন্ড (থাইরয়েড গ্রন্থির বৃদ্ধি)
• কম শক্তি এবং অলসতা
• ওজন বৃদ্ধি
• দুর্বলতা
• ঠান্ডা অসহিষ্ণুতা
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• বিষণ্ণ মেজাজ

মাইক্সেডিমা কোমার লক্ষণসমূহ :

Myxedema সংকট দেখা দেয় যখন শরীর গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণে সৃষ্ট পরিবর্তনগুলিকে আর সহ্য করতে পারে না, তাই এটির ভারসাম্য নস্ট যায়। এটি একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির পাশাপাশি, মাইক্সেডিমা সংকটের লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

•  শ্বাস-প্রশ্বাস হ্রাস (শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা)
•  স্বাভাবিক রক্তে সোডিয়ামের মাত্রা কম
•  হাইপোথার্মিয়া (শরীরের নিম্ন তাপমাত্রা)
•  বিভ্রান্তি বা মানসিক ধীরগতি
•  শক
•  কম রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা
•  উচ্চ রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইড মাত্রা
•  কোমা
•  খিঁচুনি
•  সংক্রমণ, রক্তপাত বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার জটিলতার কারণে মাইক্সেডিমা সংকট প্রায়শই মৃত্যুর কারণ হতে পারে। এটি মহিলাদের এবং 60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি সাধারণ৷ এটি গর্ভাবস্থায়ও ঘটতে পারে৷

কি কারণে myxedema হয়?

থাইরয়েড সঠিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দিলে হাইপোথাইরয়েডিজম হয়। এই কারণে হতে পারে:

• হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস সহ একটি অটোইমিউন অবস্থা
• থাইরয়েডের অস্ত্রোপচার অপসারণ।
• ক্যান্সারের জন্য বিকিরণ থেরাপি
• নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ, যেমন লিথিয়াম বা অ্যামিওডেরোন (প্যাসেরোন)
• আয়োডিনের ঘাটতি বা আয়োডিনের আধিক্য
• গর্ভাবস্থা
• ইমিউন সিস্টেমের ওষুধ, যেমন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়

Myxedema একটি অজানা বা চিকিত্সা না করা গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজমের ফলাফল। কেউ যখন থাইরয়েডের ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেয় তখনও এটি বিকাশ হতে পারে। এটি বয়স্ক এবং মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ।

ত্বকে চিনির অণুর চেইন জমা হওয়ার কারণে ত্বকের অবস্থা myxedema হয়। এই যৌগগুলি জলকে আকর্ষণ করে, যা ফুলে যায়। এই ত্বকের পরিবর্তনগুলি হাইপোথাইরয়েডিজমের ফলাফল।

মাইক্সেডিমা কাদের হয়

হাইপোথাইরয়েডিজমের দীর্ঘ ইতিহাসের পরে প্রায়ই মাইক্সেডিমা সংকট দেখা দেয়। ঠান্ডা শীতের মাসগুলিতে এটি আরও সাধারণ। নিম্নলিখিত যে কোনো এটি ট্রিগার করতে পারে:

•  হাইপোথাইরয়েড চিকিত্সার ওষুধ বন্ধ করা
•  হঠাৎ অসুস্থতা, যেমন হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক
•  সংক্রমণ
•  ট্রমা
•  কিছু ওষুধ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে দমন করে
•  ঠান্ডা এক্সপোজার
•  চাপ

কিভাবে myxedema নির্ণয় করা হয়?

রুগীর লক্ষণগুলি ডাক্তারকে গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজম সন্দেহের দিকে নিয়ে যাবে। রক্ত পরীক্ষা ডাক্তারকে এটি নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে।

একটি থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন (TSH) পরীক্ষা রুগীর পিটুইটারি গ্রন্থি কতটা TSH উৎপন্ন করে তা পরিমাপ করে। আপনার পিটুইটারি গ্রন্থি টিএসএইচ উত্পাদন বাড়াবে যদি আপনার থাইরয়েড যথেষ্ট পরিমাণে উত্পাদন না করে। অন্য কথায়, উচ্চ স্তরের TSH মানে আপনার হাইপোথাইরয়েডিজম আছে।

একটি TSH পরীক্ষা সাধারণত থাইরক্সিন (T4) পরীক্ষার সাথে পরীক্ষা করা হয়। এই পরীক্ষাটি T4 এর মাত্রা পরিমাপ করে, একটি হরমোন যা সরাসরি আপনার থাইরয়েড দ্বারা উত্পাদিত হয়। আপনার যদি উচ্চ স্তরের TSH এর সাথে মিলিত T4 এর নিম্ন স্তর থাকে তবে আপনার হাইপোথাইরয়েডিজম আছে।

TSH,T3,T4 হরমোনগুলোর কাজ কি

হাইপো থাইরয়েডিজম

Myxedema এর জটিলতা কি কি?

থাইরয়েড হরমোন কোষ বিপাকের জন্য অপরিহার্য। তাই হাইপোথাইরয়েডিজমের গুরুতরভাবে ক্ষেত্রে বিপাককে ধীর করে দিতে পারে এবং আপনার শরীরে অক্সিজেন ব্যবহারকে প্রভাবিত করতে পারে। এটি প্রায় সমস্ত শারীরিক প্রক্রিয়া এবং শরীরের সিস্টেমের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। ফলস্বরূপ, myxedema হতে পারে:

• হাইপোথার্মিয়া
• ফোলা এবং তরল জমে
• ওষুধের মেটাবলিজম কমে যাওয়ার ফলে ওষুধের মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা বেড়ে যায়
• গর্ভাবস্থার সমস্যা, গর্ভপাত, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া, মৃতপ্রসব এবং জন্মগত ত্রুটি সহ
• হার্ট ফেইলিউর
• কিডনি সমস্যা
• বিষণ্ণতা
• কোমা
• মৃত্যু

কিভাবে myxedema চিকিত্সা করা হয়?

হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসায় T4 হরমোন, লেভোথাইরক্সিন (লেভোথ্রয়েড, লেভোক্সিল) এর একটি সিন্থেটিক সংস্করণ গ্রহণ করা জড়িত। একবার T4 হরমোনের মাত্রা পুনরুদ্ধার করা হলে, লক্ষণগুলি আরও নিয়ন্ত্রণযোগ্য হয়ে ওঠে, যদিও এতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। আপনাকে সম্ভবত আপনার বাকি জীবনের জন্য এই ওষুধে থাকতে হবে।

Myxedema সংকট একটি মেডিকেল জরুরী হিসাবে বিবেচিত হয় এবং অবিলম্বে মনোযোগ প্রয়োজন। যাদের মাইক্সেডিমা সংকট চলছে তাদের আইসিইউতে চিকিৎসা করাতে হবে। তাদের হার্ট এবং শ্বাস-প্রশ্বাস ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়। থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপনের পাশাপাশি স্টেরয়েড চিকিত্সা এবং অন্যান্য ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে।

আবার, ইউথাইরয়েডিজম বা থাইরয়েড পুনরুদ্ধারের পরে বিপাক বৃদ্ধি পায় এবং এমনকি  TSH-এর ছোট পরিবর্তনগুলি  এর বিপরীত পরিবর্তনের সাথে যুক্ত।  চর্বি কমানোর পরিবর্তে শরীরের অতিরিক্ত পানি নির্গমন করে শরীরের ওজনের বিপরীত পরিবর্তনের জন্য দায়ী।

আশাবাদ

যদি চিকিত্সা না করা হয়, খারাপ হাইপোথাইরয়েডিজমে গুরুতর জটিলতা এবং এমনকি মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে। আপনি যদি থাইরয়েড রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি পান তাহলে মাইক্সেডিমার দৃষ্টিভঙ্গি বেশ ভালো। কিন্তু আপনাকে সারাজীবন চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে। হাইপোথাইরয়েডিজম ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত হলে, এটি আপনার আয়ুকে ছোট করবে না।

সাবস্ক্রাইব করুন। স্বাস্থ্যের কথা।