পোস্টগুলি
জলাতঙ্ক
জলাতঙ্ক একটি প্রতিরোধযোগ্য ভাইরাল রোগ যা প্রায়শই একটি উন্মত্ত প্রাণীর কামড়ের মাধ্যমে ছড়ায়। জলাতঙ্ক ভাইরাস স্তন্যপায়ী প্রাণীদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে সংক্রামিত করে, শেষ পর্যন্ত মস্তিষ্কে রোগ এবং মৃত্যু ঘটায়।
মানুষের মধ্যে জলাতঙ্ক সংক্রমণ সাধারণত একটি সংক্রামিত প্রাণীর কামড় থেকে হয়। গৃহপালিত কুকুর (Canis familiaris) হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভেক্টর, যদিও বাদুড়ের রেবিস মধ্য ও দক্ষিণ আমেরিকার বেশিরভাগ অংশে মানুষের সংক্রমণ ঘটায়।
জলাতঙ্ক কি?
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) জলাতঙ্ক ভাইরাসে মানুষের সংক্রমণের পরে বার্ষিক ৫৫,০০৯ মৃত্যুর অনুমান করে, যদিও এটি একটি স্থূল অবমূল্যায়ন হতে পারে।
জলাতঙ্ক হল জলাতঙ্ক ভাইরাস (একটি লাইসাভাইরাস) দ্বারা সৃষ্ট একটি রোগ। ক্লাসিক জলাতঙ্ক হল একটি জুনোসিস (সংক্রমণ যা প্রাণী থেকে মানুষের মধ্যে ছড়াতে পারে), এবং বেশিরভাগ প্রাণীই এতে আক্রান্ত হতে পারে।
জলাতঙ্কের কোন প্রতিকার নেই কেন?
জলাতঙ্কের কোন পরিচিত নিরাময় নেই প্রাথমিকভাবে কারণ ভাইরাসটি দ্রুত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে আক্রমণ করে, যা ঐতিহ্যবাহী অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা কঠিন করে তোলে। সম্ভাব্য চিকিৎসা নিয়ে গবেষণা চলছে, কিন্তু এখন পর্যন্ত, টিকাদানের মাধ্যমে প্রতিরোধই সবচেয়ে কার্যকরী কৌশল।
জলাতঙ্ক ভাইরাস স্তন্যপায়ী প্রাণীদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে সংক্রামিত করে, শেষ পর্যন্ত মস্তিষ্কে রোগ এবং মৃত্যু ঘটায়।
রেবিস ভাইরাসের প্রধান আবাস হল বন্য এবং গৃহপালিত ক্যানিড (কুকুর, নেকড়ে, শিয়াল, কোয়োটস, ডিঙ্গো, খেঁক শেয়াল)।
আরও ছয়টি লাইসাভাইরাস এখন স্বীকৃত, যাদের মানুষের মধ্যে জ্বলাতঙ্ক রোগ দেওয়ার সম্ভাবনা আছে, এবং যার জন্য বাদুড় হল প্রধান আশ্রয়। এর মধ্যে দুটি ইউরোপে রয়েছে (ইউরোপীয় ব্যাট লিসাভাইরাস ১ এবং ২)।
সংক্রমণ সাধারণত সংক্রামিত প্রাণীর লালার সাথে কামড় বা সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে ঘটে।
৩-৮ সপ্তাহের ইনকিউবেশন পিরিয়ডের পরে (যদিও কখনও কখনও অনেক বেশি), অ-নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি দেখা দেয়, যেমন মাথাব্যথা, জ্বর এবং কামড়ের স্থানের চারপাশে ত্বকের অসাড়তা।
খিঁচুনির একটি পর্যায় এবং অবশেষে কোমা হতে পারে, যা প্রায় সবসময় মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। টিকাদানের মাধ্যমে প্রতিরোধ সম্ভব, যার মধ্যে এক্সপোজার পরবর্তী ইমিউনাইজেশন যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এক্সপোজারের পরে দেওয়া উচিত।
জ্বলাতঙ্ক কীভাবে ছড়ায়
জলাতঙ্ক ভাইরাসের সংক্রমণ নিম্ন লিখিত উপায়ে ঘটে :
ভাইরাসটি সাধারণত লালার মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে যখন একটি সংক্রামিত প্রাণী অন্য প্রাণী বা ব্যক্তিকে কামড় দেয়। জলাতঙ্ক রক্ত, প্রস্রাব বা মল দ্বারা ছড়ায় না। সংক্রমিত প্রাণীরা অসুস্থতার প্রাথমিক লক্ষণ দেখা দেওয়ার পরেই জলাতঙ্ক ছড়াতে পারে।
প্রতি বছর ইনস্টিটিউট ফর ট্রপিক্যাল অ্যান্ড ইনফেকশাস ডিজিজ () এ রিপোর্ট করা বেশিরভাগ জলাতঙ্কের ঘটনা কুকুর, বিড়াল, শিয়াল, বাদুড়, শুচো, বানর এবং কাঠ বিড়াল -এর মতো বন্য প্রাণীর কারণে ঘটে, যদিও যে কোনও স্তন্যপায়ী প্রাণী জলাতঙ্কে আক্রান্ত হতে পারে।
রেবিস ভাইরাস কতোটা ভয়ঙ্কর !!!=>
প্রাণীদের কামড় এবং স্ক্র্যাচ বাদ দিয়ে সংক্রমণের অন্য পদ্ধতিগুলি (স্পর্শ, রক্ত, মল, মূত্র) জ্বলাতঙ্কের জন্য হুমকি নয়।
রেবিস ভাইরাসের বংশ বৃদ্ধি কীভাবে হয়
রেবিড বা ক্ষিপ্ত প্রাণী কী
কোন, প্রাণী ক্ষিপ্ত হতে পারে? যে কোনো স্তন্যপায়ী প্রাণী জলাতঙ্ক পেতে পারে। জলাতঙ্কের সবচেয়ে সাধারণ বন্য আধার হল রেকুন, স্কাঙ্ক/গন্ধ গোকুল, বাদুড় এবং শিয়াল। গার্হস্থ্য স্তন্যপায়ী প্রাণীদেরও জলাতঙ্ক হতে পারে। বিড়াল, গবাদি পশু এবং কুকুর সবচেয়ে ঘন ঘন রিপোর্ট করা গৃহপালিত প্রাণী।
উন্মত্ত প্রাণীরা কি অসুস্থ? যখন এটি মস্তিষ্কে পৌঁছায়, ভাইরাসটি দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং লালা গ্রন্থিতে চলে যায়। প্রাণীdরোগের লক্ষণ দেখাতে শুরু করে। আক্রান্ত পশু সাধারণত অসুস্থ হওয়ার ৭ দিনের মধ্যে মারা যায়।
রেবিড প্রানী যেমন কুকুর, শিয়াল, বিড়াল, বাদুড়, বেজি, বানর ইত্যাদি প্রাণী জলাতঙ্ক সৃষ্টিকারী ভাইরাসে আক্রান্ত হলে এবং আক্রান্ত প্রাণীটি সুস্থ মানুষ বা গবাদিপশুকে কামড়ালে ওই মানুষ কিংবা গবাদিপশুও এ রোগে আক্রান্ত হয়। তবে আমাদের দেশে ৯৫ শতাংশ জলাতঙ্ক রোগ হয় কুকুরের কামড়ে এবং কুকুরে কামড়ানো ব্যক্তির ৪০ শতাংশই হলো ১৫ বছরের কম বয়সী শিশু।
কোন প্রাণীর কামড়ে সবচেয়ে বেশী জ্বলাতঙ্ক হয় !!!👉
বাংলাদেশে জ্বলাতঙ্ক
বাংলাদেশে জ্বলাতঙ্ক একটি মহামারী। বাংলাদেশে, আনুমানিক ১৬৬,৫৯০ মানুষ পশুর কামড়ে ভুগছেন, যার ফলে বছরে প্রায় ২১০০ জন মানুষের জলাতঙ্কে মৃত্যু হয়।
বামের চিত্র, সর্বাধিক রেবিস আক্রান্ত জেলা, ডানের চিত্র, রেবিস জনিত জেলাওয়ারি মৃত্যুর সংখ্যা।
রেবিস বা জ্বলাতঙ্ক রোগ:
কেন জলাতঙ্ক লালা সৃষ্টি করে?জলাতঙ্ক হাইড্রোফোবিয়া সৃষ্টি করে, তবে শুধুমাত্র পরোক্ষভাবে। এটি পানি সহ যেকোনও কিছু গিলে ফেলার ভয় সৃষ্টি করে - একটি অবস্থা যা ডিসফ্যাগিয়া নামে পরিচিত। এটি ব্যাখ্যা করে যে কেন সংক্রামিত প্রাণীরা রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে অত্যধিকভাবে শুকিয়ে যায়, জলাতঙ্ক নিজেকে ছড়িয়ে দেওয়ার চেষ্টা করে।
জ্বলাতঙ্ক রোগ একবার হলে মৃত্যু অনিবার্য। সাধারণত লক্ষণ দেখা দেওয়ার এক সপ্তাহের মধ্যেই রোগী মৃত্যুবরণ করে। কোনো অ্যান্টিভাইরাল ঔষধ এই ভাইরাসের বিরুদ্ধে কাজ করতে পারে না। শুধু উপশমমূলক চিকিৎসা প্রদান করা সম্ভব।
আক্রান্ত প্রাণীর মুখের লালায় জলাতঙ্কের ভাইরাস থাকে। ভাইরাস বহনকারী এই লালা সুস্থ ব্যক্তির শরীরে পুরোনো ক্ষতের বা দাঁত বসিয়ে দেওয়া ক্ষতের মাধ্যমে কিংবা সামান্য আঁচড়ের মাধ্যমে রক্তের সংস্পর্শে এলে বা অতি দুর্লভ ক্ষেত্রে আক্রান্ত প্রাণীর লালা থেকে সৃষ্ট অ্যারোসল বাতাসের মাধ্যমে সুস্থ ব্যক্তির ফুসফুসে প্রবেশ করলে র্যাবিস ভাইরাস ধীরে ধীরে প্রান্তীয় স্নায়ুর মাধ্যমে মস্তিষ্কে পৌঁছায়। ফলে গলবিল এবং খাদ্যনালির মাংসপেশির কাজ নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুও আক্রান্ত হয়। সাধারণত আক্রান্ত প্রাণী সুস্থ ব্যক্তিকে কামড়ানোর ২ থেকে ৩ মাসের মধ্যে রোগের লক্ষণ প্রকাশ পেয়ে থাকে। তবে এ সময়সীমা এক সপ্তাহ থেকে এক বছর পর্যন্তও হতে পারে।
জলাতঙ্ক কখন প্রাণ সংশয়ের কারণ হয়?
জ্বলাতঙ্ক প্যাথোজেনেসিস : RABV প্রায় একচেটিয়াভাবে নিউরন বা স্নায়ুকে সংক্রমিত করে এবং অবশেষে মস্তিষ্কে রোগ ও মৃত্যু ঘটায়।
ভাইরাস কণা সেল-সারফেস রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে এবং স্নায়ুর এন্ডোসোমাল / ভেতরের পথ অনুসরণ করে। ভাইরাসের জীবনচক্র তখন অগ্রসর হয় এবং কয়েক দিন বা মাস পর, ভাইরাসটি পেরিফেরাল স্নায়ুতে প্রবেশ করে (চিত্র)।
অতঃপর অ্যাক্সনগুলিতে ঊর্ধমুখী প্রবাহের মাধ্যমে এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে পরিবাহিত হয়
একবার জলাতঙ্কের ভাইরাস মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্কে পৌঁছে গেলে, জলাতঙ্ক সবসময়ই মারাত্মক। যাইহোক, ভাইরাসটি সাধারণত কমপক্ষে ১০ দিন সময় নেয় - তবে ৩০ থেকে ৫০ দিনও লাগতে পারে - মস্তিষ্কে পৌঁছাতে (কত সময় কামড়ের অবস্থানের উপর নির্ভর করে)। সেই ব্যবধানে, ভাইরাস বন্ধ করার জন্য ব্যবস্থা নেওয়া যেতে পারে এবং মৃত্যু প্রতিরোধে সহায়তা করা যেতে পারে।
চিকিত্সা ব্যতীত, জলাতঙ্কের লক্ষণগুলি সাধারণত ৩ থেকে ১২ সপ্তাহের পরে শুরু হয়, যদিও তারা এর চেয়ে তাড়াতাড়ি বা অনেক পরে শুরু হতে পারে।
একজন সংক্রামিত ব্যক্তির উপসর্গ দেখা দেওয়ার পর মাত্র সাত দিন বেঁচে থাকার আশা করা হয়।
জলাতঙ্ক রোগের উপসর্গ ও লক্ষণ
- উচ্চ তাপমাত্র্রা
- মাথা ব্যাথা
- উদ্বিগ্ন বা
- সাধারণ অসুস্থ বোধ করা
- কিছু ক্ষেত্রে, কামড়ের জায়গায় অস্বস্তি
- বিভ্রান্তি বা আক্রমণাত্মক আচরণ
- জিনিস দেখা বা শোনা (হ্যালুসিনেশন)
- মুখে প্রচুর লালা বা ঝরনা তৈরি করা
- পেশী আক্ষেপ
- গিলতে এবং
- শ্বাস নিতে অসুবিধা
- নড়াচড়া করতে অক্ষমতা (প্যারালাইসিস)
রোগের তিনটি ক্লিনিকাল পর্যায় রয়েছে:
- প্রোড্রোমাল ফেজ - মানুষের মধ্যে ক্লিনিকাল রেবিসের সূত্রপাতের মধ্যে ২-৪ দিনের প্রোড্রোমাল অন্তর্ভুক্ত থাকে।
- উত্তেজনা পর্যায় - উত্তেজনা পর্যায় ধীরে ধীরে শুরু হয় এবং মৃত্যু পর্যন্ত চলতে পারে।
- প্যারালাইটিক ফেজ - হাইড্রোফোবিয়া যা পানি দেখে খিঁচুনি, যদি উপস্থিত থাকে এবং গিলে খাওয়া সম্ভব হয়না।
জলাতঙ্ক কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে (সিএনএস) সংক্রামিত করে এবং - যদি চিকিত্সা না করা হয় - যদি এটি মস্তিষ্কে পৌঁছায় তবে এটি মারাত্মক হতে পারে। একবার এটি মস্তিষ্কে পৌঁছালে, বর্তমানে কোন চিকিত্সা উপলব্ধ নেই। তবে বেশ কয়েকটি শিশুর জন্যে আপ্রাণ চেষ্টা করে, বাঁচিয়ে তুলতে পেরেছি।
কুকুর কামড়ালে কী কী খাওয়া নিষেধ?
হাসপাতালের রুগীদের দেখেছি, কুকুরের কামড়ের সময় মশলাদার খাবার, আলু, টমেটো, ধনে, ঝাল এবং মাংস এড়িয়ে চলে। কেউ কেউ টক ফল ও খায়না। কেউ কেউ সাত দিন পর্যন্ত গোসলও করে না।আসলে, কুকুরের কামড়ের পর কোন সুনির্দিষ্ট খাদ্য ব্যবস্থাপনা নেই। আপনি সব কিছু খেতে স্বাধীন।
জ্বলাতঙ্ক চিকিৎসা
বন্যপ্রাণী কামড়ের স্থানের চিকিৎসা:
ক্ষতস্থানটি সাবান ও পানি দিয়ে কমপক্ষে ১৫ মিনিট ধৌত করতে হবে অতঃপর আয়োডিন দ্রবণ দিয়ে পুনরায় পরিষ্কার করতে হবে। টিটেনাস টিকাও দেবার কথা বিবেচনা করতে হবে।
যদি কামড় প্রদানকারী প্রাণীকে ধরে ফেলা যায় তাহলে ১০ দিন তাকে পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। যদি প্রাণীটির মধ্যে রেবিজ আক্রান্ত হওয়ার লক্ষণ প্রকাশ পায় তাহলে তাকে মেরে ফেলা উচিত।
কামড়ের পরে ভ্যাক্সিন
পোস্ট-এক্সপোজার প্রোফাইল্যাক্সিসের মধ্যে টিকা ও হিউম্যান রেবিজ ইমিউনোগ্লোবিউলিন(RIG) উভয়ই অন্তর্ভুক্ত।
হিউম্যান ডিপ্লয়েড সেল ভ্যাকসিনের চার টি ডোজ যথাক্রমে ০, ৩ ,৭ ,১৪ তম দিনে দেওয়া হয়।
২৮তম দিনে একটি ৫ম ডোজ ইমিউনোকম্প্রোমাইজড ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে।
তবে ৯০তম দিনে আরেকটি বুস্টার ডোজ দেওয়া যেতে পারে।
RIG শুধু একবার প্রথমদিনে দেওয়া হয়। এটি মূলত ক্ষতস্থানে বেশি দিতে হয়, বাকি অংশটুকু মাংসপেশিতে দিতে হয়।
রেবিস ভ্যাক্সিন সাধারণত আক্রান্ত হওয়ার দশ দিনের মধ্যে দিলেও কাজ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
টিকার মধ্যে নিষ্ক্রয় রেবিজ ভাইরাস থাকে পক্ষান্তরে ইমিউনোগ্লোবিউলিন হলো অ্যান্টিবডি তাই এই দুটি ইনজেকশন শরীরের দুটি ভিন্ন জায়গায় পর্যাপ্ত দূরত্ব বজায় রেখে দিতে হয় নতুবা RIG মধ্যস্থিত অ্যান্টিবডি ভাইরাসটিকে অকেজো করে দিবে এবং টিকার কার্যকারিতা নষ্ট হয়ে যাবে।
শিশুদের রেবিস ভ্যাক্সিন
জলাতঙ্কের টিকা বাচ্চাদের এবং শিশুদের প্রয়োজন হলে দেওয়া নিরাপদ। এটি একটি নিয়মিত নির্ধারিত শৈশব ভ্যাকসিন নয়; যাইহোক, যদি শিশু বা শিশুর জলাতঙ্কের সংস্পর্শে আসার বা জলাতঙ্ক রোগের বিকাশের জন্য উচ্চ ঝুঁকি থাকে, তবে তাকে ভ্যাকসিনের জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে এবং এখনই একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত।
রেবিস ভ্যাক্সিনের মেয়াদ কতদিন!!!👉
মন্তব্যসমূহ