গ্যাস্ট্রিক আলসারের চিকিৎসা কী❓

গ্যাস্ট্রিক দূর করার উপায়

ধূমপায়ীদের পেপটিক আলসার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

আলসার হল পেটের আস্তরণে বা ছোট অন্ত্র শুরুতে বেদনাদায়ক ঘা। ধূমপান বন্ধ করলে আলসার আপনা হতে সেরে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি। ধূমপান হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি থেকে সংক্রমণের ঝুঁকিও বাড়ায় বিশেষত সিগারেট শেয়ারিং হলে।

পেপটিক আলসারের চিকিৎসা নির্ভর করে কারণের উপর।

সাধারণত চিকিত্সার মধ্যে এইচ. পাইলোরি ব্যাকটেরিয়া উপস্থিত থাকলে মেরে ফেলা, সম্ভব হলে এনএসএআইডি-র ব্যবহার বাদ দেওয়া বা হ্রাস করা এবং ওষুধের মাধ্যমে আপনার আলসার নিরাময়ে সহায়তা করা জড়িত।

ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

১,এইচ পাইলোরি জীবাণু হত্যার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক

ট্রিপল থেরাপির ৩টি বিকল্প আছে, আপনার চিকিৎসক যেটি পছন্দ করেন।

যদি আপনার পরিপাকতন্ত্রে H. pylori পাওয়া যায়, তাহলে আপনার ডাক্তার ব্যাকটেরিয়ামকে মেরে ফেলার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণের সুপারিশ করতে পারেন।

এর মধ্যে অ্যামোক্সিসিলিন (অ্যামোক্সিল), ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন (ক্লেরিক্স), মেট্রোনিডাজল (ফ্ল্যাজিল), টিনিডাজল (টিন্ডাম্যাক্স), টেট্রাসাইক্লিন এবং লেভোফ্লক্সাসিন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিকগুলি আপনি কোথায় থাকেন এবং বর্তমান অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের হার দ্বারা নির্ধারিত হবে।

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর এবং সম্ভবত বিসমাথ সাবসালিসিলেট (পেপ্টো-বিসমল) সহ পাকস্থলীর অ্যাসিড কমানোর জন্য আপনাকে সম্ভবত দুই সপ্তাহ অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে হবে, পাশাপাশি অতিরিক্ত ওষুধ খেতে হবে।

২, ওষুধ যেগুলি অ্যাসিড উত্পাদনকে বাধা দেয় এবং নিরাময়কে উন্নীত করে।

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলি মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, ফুসকুড়ি, মাথা ঘোরা, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফাঁপা এবং ডায়রিয়ার মতো বিরূপ প্রভাবও সৃষ্টি করতে পারে।

অনুমোদিত মাত্রায় নেওয়া হলে, এর গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হওয়ার প্রবণতা কম থাকে, তবে ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে।

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলি বিশ্বব্যাপী সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধগুলির মধ্যে একটি। এই ওষুধগুলির অপব্যবহার করা সহজ কারণ এদের মধ্যে কিছু, যেমন, ওমেপ্রাজল এবং এসোমেপ্রাজল, কাউন্টারে পাওয়া যায়। এর মানে এগুলি কেনার জন্য আপনার ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন নেই।

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস - পিপিআইও বলা হয় - অ্যাসিড উৎপন্ন কোষের অংশগুলির ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে পাকস্থলীর অ্যাসিড হ্রাস করে।

এই ওষুধগুলির মধ্যে প্রেসক্রিপশন এবং ওভাদ্য-কাউন্টার ওষুধ ওমেপ্রাজল (ওমেটিড), ল্যান্সোপ্রাজল (ল্যানস ), রাবেপ্রাজল (অ্যাসিফেক্স), এসোমেপ্রাজল (নেক্সম) এবং প্যান্টোপ্রাজল (পেন্টনিক্স) অন্তর্ভুক্ত।

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায়, আপনার নিতম্ব, কব্জি এবং মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন একটি ক্যালসিয়াম সম্পূরক এই ঝুঁকি কমাতে পারে কিনা।

৩,অ্যাসিড উৎপাদন কমাতে ওষুধ

H2 ব্লকারগুলি জটিললতা গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD), গ্যাস্ট্রিক বা ডুওডেনাল আলসার, গ্যাস্ট্রিক হাইপারসিক্রেশন এবং হালকা থেকে বিরল অম্বল বা বদহজমের জন্য স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য FDA-অনুমোদিত।

অ্যাসিড ব্লকার - যাকে হিস্টামিন (H-2) ব্লকারও বলা হয় - আপনার পাচনতন্ত্রে নির্গত পাকস্থলীর অ্যাসিডের পরিমাণ হ্রাস করে, যা আলসারের ব্যথা উপশম করে এবং নিরাময়কে উত্সাহিত করে।

প্রেসক্রিপশনের মাধ্যমে বা কাউন্টারে পাওয়া যায়, অ্যাসিড ব্লকারগুলির মধ্যে ফ্যামোটিডিন (পেপসিড এসি), এবং নিজাটিডিন (অক্সিড এআর) ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

যদিও অ্যান্টাসিডগুলি সাধারণত গর্ভাবস্থায় অম্বল হওয়ার জন্য প্রথম সারির এজেন্ট হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে H2 ব্লকারগুলি হল গর্ভাবস্থার শ্রেণীবিভাগ B যার কোনও পরিচিত টেরাটোজেনিক প্রভাব নেই এবং প্রয়োজনে ব্যবহার করা যেতে পারে।

H2 ব্লকারগুলির সামগ্রিক থেরাপিউটিক কার্যকারিতা গ্যাস্ট্রিক রোগের তীব্রতা, ডোজ পদ্ধতি এবং থেরাপির সময়কালের উপর নির্ভর করে।

H2 ব্লকারগুলিও শিশু বা কিশোর-কিশোরীদের ব্যবহারের জন্য নিরাপদ বলে দেখানো হয়েছে।

বা বিরল অম্বল উপসর্গ যা জীবনযাত্রার পরিবর্তনে সাড়া দেয় না।

৪,অ্যান্টাসিড যা পেটের অ্যাসিডকে নিরপেক্ষ করে

অ্যান্টাসিডগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য গ্যাস্ট্রোডিউডেনাল অ্যাসিডিটি কমাতে পারে যদি খাবারের পরে যথেষ্ট পরিমাণে নেওয়া হয়।

গ্যাস্ট্রিক আলসারের উপর তাদের নিরাময়ের প্রভাব ন্যূনতম, যদি একেবারেই থাকে তবে এটাই আপনার জন্য নিরাপদ।

আপনার ডাক্তার আপনার ওষুধের বয়মে একটি অ্যান্টাসিড অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।অ্যান্টাসিড বিদ্যমান পাকস্থলীর অ্যাসিড নিরপেক্ষ করে এবং দ্রুত ব্যথা উপশম প্রদান করতে পারে।

প্রধান উপাদানগুলির উপর নির্ভর করে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

অ্যান্টাসিডগুলি উপসর্গের ত্রাণ প্রদান করতে পারে তবে সাধারণত আপনার আলসার নিরাময়ে ব্যবহৃত হয় না।

৫,ওষুধ যা আপনার পেট এবং ছোট অন্ত্রের আস্তরণ রক্ষা করে

Ucrafate সাধারণত গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা নিরাপদ বলে মনে করা হয়।

প্রাণীর গবেষণায় বিকশিত শিশুর প্রতি কম বা কোন প্রতিকূল প্রভাব দেখা গেছে; যাইহোক, সীমিত মানব গবেষণা আছে।

কিছু ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার সাইটোপ্রোটেক্টিভ এজেন্ট নামক ওষুধগুলি লিখে দিতে পারেন যা আপনার পেট এবং ছোট অন্ত্রের রেখাযুক্ত টিস্যুগুলিকে রক্ষা করতে সহায়তা করে।

বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে প্রেসক্রিপশনের ওষুধ সুক্রালফেট (ক্যারাফেট) এবং মিসোপ্রোস্টল (সাইটোটেক)।

যদি আপনার ডাক্তার বলেন যে আপনার শিশু সুস্থ আছে, আপনি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ওমেপ্রাজল, এন্টাসিড বা h২ ব্লকার গ্রহণ করা ঠিক হবে।

কিছু তথ্য উপলব্ধ রয়েছে যা দেখায় যে ওমেপ্রাজল, h২ ব্লকার অল্প পরিমাণে বুকের দুধে প্রবেশ করে, কিন্তু আপনার শিশু তাদের শরীরে খুব বেশি শোষণ করবে না।

যদি পরীক্ষাগুলি প্রকাশ করে যে গ্যাস্ট্রিক ব্যথা একটি পেপটিক আলসারের কারণে হয়েছে, তবে ডাক্তার পাকস্থলীর অ্যাসিড হ্রাস করার জন্য ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন, উপরে বর্ণিত হিসাবে।

যদি আলসার এইচ পাইলোরি সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত হয় তবে স্বল্প-মেয়াদী ট্রিপল থেরাপিও পেতে পারেন, যার মধ্যে একটি অ্যাসিড-হ্রাসকারী এজেন্ট এবং দুটি অ্যান্টিবায়োটিক রয়েছে।

সাধারণত ট্রিপল থেরাপি ৯০% পর্যন্ত ক্ষেত্রে সফলভাবে ব্যাকটিরিয়া নির্মূল করে।

পেটের অ্যাসিড কমাতে ওষুধও প্রায়শই দেওয়া হয়। পেটের অ্যাসিড হ্রাসকারী ওষুধ রয়েছে:

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই), যার মধ্যে রয়েছে ওমেপ্রাজল, ল্যানসোপ্রাজল, প্যান্টোপ্রাজল, রাবেপ্রাজোল এবং এসোমেপ্রাজল।

প্রাথমিক চিকিৎসার পর গ্যাস্ট্রিকের ফলো-আপ

পেপটিক আলসারের চিকিত্সা প্রায়শই সফল হয়, যার ফলে আলসার নিরাময় হয়।

কিন্তু যদি আপনার উপসর্গগুলি গুরুতর হয় বা চিকিত্সা সত্ত্বেও যদি সেগুলি চলতে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার লক্ষণগুলির জন্য অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি বাতিল করার জন্য এন্ডোস্কোপির সুপারিশ করতে পারেন।

যদি এন্ডোস্কোপির সময় একটি আলসার সনাক্ত করা হয়, তবে আপনার আলসার সেরে গেছে তা নিশ্চিত করতে আপনার ডাক্তার আপনার চিকিত্সার পরে আরেকটি এন্ডোস্কোপির সুপারিশ করতে পারেন।

আপনার চিকিত্সার পরে আপনার ফলো-আপ পরীক্ষা করা উচিত কিনা তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা।

যেসব আলসার নিরাময় হতে ব্যর্থ হয়

পেপটিক আলসার যা চিকিৎসায় নিরাময় হয় না তাকে অবাধ্য আলসার বলে। আলসার নিরাময়ে ব্যর্থ হওয়ার অনেক কারণ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

• নির্দেশনা অনুযায়ী ওষুধ না খাওয়া
• সত্য যে কিছু ধরণের এইচ পাইলোরি অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধী
• তামাকের নিয়মিত ব্যবহার
• ব্যথা উপশমকারীর নিয়মিত ব্যবহার - যেমন NSAIDs - যা আলসারের ঝুঁকি বাড়ায়

অবাধ্য আলসার এর ফল কি হতে পারে:

চিকিত্সা না করা হলে পেপটিক আলসার হতে পারে: অভ্যন্তরীণ রক্তপাত। রক্তপাত ঘটতে পারে ধীরগতির রক্ত ক্ষয় হিসাবে যা রক্তাল্পতার দিকে পরিচালিত করে বা গুরুতর রক্তক্ষরণের জন্য হাসপাতালে ভর্তি বা রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে।

গুরুতর রক্তক্ষরণ কালো বা রক্তাক্ত বমি বা কালো বা রক্তাক্ত মল হতে পারে।

আলসার নিরাময় হলে কিভাবে বুঝবেন?

আলসার ব্যথা একটি ভাল ইঙ্গিত।

আপনার ব্যথা কম হলে, আপনার আলসার ঠিক হয়ে যেতে পারে। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে যদি আপনার লক্ষণগুলি চলে যায় তবে আপনি চিকিত্সা বন্ধ করবেন না।

আপনার আলসার সেরে গেছে কিনা তা আপনি নিশ্চিতভাবে জানতে পারবেন তা হল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি করার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা।

আলসার ভালো না হওয়ার লক্ষণ কি

কম প্রায়ই, আলসার গুরুতর লক্ষণ বা উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে যেমন:

• বমি বা বমি রক্ত - যা লাল বা কালো দেখাতে পারে।
• মলের মধ্যে গাঢ় রক্ত, বা মল কালো বা ট্যারি।
• শ্বাসকষ্ট।
• বেহুঁশ লাগছে।
• বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া।
• ব্যাখ্যাতীত ওজন হ্রাস।
• ক্ষুধা পরিবর্তন।

আলসার ভালো না হওয়ার কারণ কী

• পাকস্থলীর অ্যাসিডের চরম অতিরিক্ত উৎপাদন, যেমন জোলিঞ্জার-এলিসন সিন্ড্রোমে ঘটে
• এইচ পাইলোরি ছাড়া অন্য কোনো সংক্রমণ
• পেটের ক্যান্সার
• অন্যান্য রোগ যা পাকস্থলী এবং ছোট অন্ত্রে আলসারের মতো ঘা হতে পারে, যেমন ক্রোনের রোগ

অবাধ্য আলসারের চিকিত্সার মধ্যে সাধারণত বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করার সাথে সাথে নিরাময়ে হস্তক্ষেপ করতে পারে এমন কারণগুলিকে নির্মূল করা জড়িত।

যদি আপনার আলসার থেকে গুরুতর জটিলতা থাকে, যেমন তীব্র রক্তপাত বা ছিদ্র, আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। যাইহোক, অনেক কার্যকর ওষুধ উপলব্ধ থাকার কারণে আগের তুলনায় এখন অনেক কম সময় অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

সূত্র,https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10213372/

1-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10349-gastritis

সাবস্ক্রাইব করুন। স্বাস্থ্যের কথা