কুশিং সিন্ড্রোম কেন হয়?

কুশিং সিনড্রম

এন্ডোজেনাস বা অভ্যন্তরীণ কারণে কুশিং সিন্ড্রোম বিরল, প্রতি ১০ লক্ষ জনসংখ্যার প্রতি বছরে ০.৭-২.৪ এর ঘটনা ঘটে।

কুশিং সিন্ড্রোম হল শরীরে কর্টিসল নামক একটি হরমোনের অত্যধিক পরিমাণ থাকার কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা। এটি চিকিত্সা না করা হলে এটি গুরুতর হতে পারে।

কুশিং সিন্ড্রোম দুই ধরনের হয়:

1. এক্সোজেনাস (শরীরের বাইরের কারণের কারণে) এবং
2. অন্তঃবর্তী (শরীরের অভ্যন্তরে কারণের কারণে)।

উভয়ের লক্ষণ একই। পার্থক্য শুধুমাত্র কারণ।

কাদের এটা হয় এবং কেন

কুশিং এর রোগের মুখ কেমন ? কুশিং সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিরা চাঁদের মুখ, মুখের আধিক্য, সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার ফ্যাট প্যাড, মহিষের কুঁজ, ট্রঙ্কাল স্থূলতা এবং বেগুনি স্ট্রাইয়ের বিকাশ ঘটাতে পারে, যেমনটি ছবিতে দেখানো হয়েছে। কুশিং সিন্ড্রোমে শারীরিক ফলাফল।

কুশিং সিন্ড্রোম অস্বাভাবিক। এটি বেশিরভাগ লোকেদের প্রভাবিত করে যারা দীর্ঘদিন ধরে স্টেরয়েড ওষুধ, বিশেষ করে স্টেরয়েড ট্যাবলেট সেবন করছেন। স্টেরয়েডগুলিতে কর্টিসলের একটি সিন্থেটিক সংস্করণ থাকে।

খুব কমই, এটি শরীরের অত্যধিক কর্টিসল উৎপাদনের কারণে হতে পারে।

এটি সাধারণত নিম্নক্ত কারণের ফলাফল:

• মস্তিষ্কের পিটুইটারি গ্রন্থিতে একটি বৃদ্ধি (টিউমার)
• কিডনির উপরে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির মধ্যে একটি টিউমার

টিউমার সাধারণত ক্যান্সারবিহীন (সৌম্য) হয়। তারা অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ।

কুশিং সিন্ড্রোমের উপসর্গ

ওজন বৃদ্ধি, বিশেষ করে শরীরের উপরের অংশে
গোলাকার মুখ এবং উপরের পিঠে এবং কলারবোনের উপরে অতিরিক্ত চর্বি।
উচ্চ রক্তে শর্করা (ডায়াবেটিস)।
উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)। অন্যতম লক্ষণ এসবের।

কুশিং সিন্ড্রোমের লক্ষণ হঠাৎ বা ধীরে ধীরে শুরু হতে পারে। চিকিত্সা না করা হলে তারা ধীরে ধীরে খারাপ হতে থাকে।

প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল ওজন বৃদ্ধি এবং আরও বেশি চর্বি, যেমন:

• আপনার বুকে এবং পেটে চর্বি বেড়েছে, কিন্তু পাতলা হাত ও পা
• আপনার ঘাড় এবং কাঁধের পিছনে চর্বি জমে যা "মহিষ কুঁজ" নামে পরিচিত
• একটি লাল, ফোলা, গোলাকার মুখ

অন্যান্য উপসর্গগুলো :

• চামড়ায় সহজে ক্ষত হয়
• বড় বেগুনি ক্ষতের চিহ্ন
• উপরের বাহু এবং উরুতে দুর্বলতা
• একটি হ্রাস যৌন ড্রাইভ (কম লিবিডো) এবং উর্বরতা সমস্যা
• বিষণ্নতা এবং মেজাজ পরিবর্তন

কুশিং সিন্ড্রোম উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে, যা চিকিত্সা না করা হলে গুরুতর হতে পারে।

এক্সোজেনাস কুশিং সিনড্রোম:

এক্সোজেনাস কুশিং সিনড্রোমের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল প্রিডনিসোনের মতো কর্টিসল-জাতীয় ওষুধ খাওয়ার কারণে। এই ওষুধগুলি অ্যাজমা এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো প্রদাহজনিত ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। তারা একটি অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে। এই ধরনের কুশিং সিনড্রোম অস্থায়ী এবং রোগী কর্টিসল জাতীয় ওষুধ খাওয়া শেষ করার পরে চলে যায়।

এন্ডোজেনাস কুশিং সিনড্রোম:

এন্ডোজেনাস কুশিং সিনড্রোম, যেখানে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি খুব বেশি কর্টিসল তৈরি করে, এটি অস্বাভাবিক। এটি সাধারণত ধীরে ধীরে আসে এবং নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে।

এই ধরনের কুশিং সিন্ড্রোম প্রায়শই অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি বা পিটুইটারি গ্রন্থির হরমোন নিঃসরণকারী টিউমার দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা মস্তিষ্কের গোড়ায় অবস্থিত একটি গ্রন্থি। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে, টিউমার (সাধারণত অ-ক্যান্সার) অত্যধিক কর্টিসল তৈরি করে।

বেশিরভাগ টিউমার যেগুলি ACTH তৈরি করে সেগুলি পিটুইটারি গ্রন্থিতে উদ্ভূত হয় কিন্তু কখনও কখনও নন-পিটুইটারি টিউমার, সাধারণত ফুসফুসে, অত্যধিক ACTH তৈরি করতে পারে এবং একটোপিক কুশিং সিনড্রোম সৃষ্টি করতে পারে।

কখন চিকিৎসা পরামর্শ পেতে হবে

যখন একজন ব্যক্তি একটি চাপপূর্ণ পরিস্থিতির সম্মুখীন হয়, তখন শরীর বেশি কর্টিসল নিঃসরণ করে। অনেক সময় শরীর সঠিকভাবে কর্টিসলের উৎপাদন নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না এবং খুব বেশি কর্টিসল তৈরি হয়। যখন অত্যধিক কর্টিসল উত্পাদিত হয়, তখন এটি কুশিং সিন্ড্রোমের বিকাশে অবদান রাখে।

আপনার যদি কুশিং সিন্ড্রোমের লক্ষণ থাকে, বিশেষ করে যদি আপনি স্টেরয়েড গ্রহণ করেন তাহলে একজন জিপিকে দেখান।

ডাক্তারি পরামর্শ ছাড়া আপনার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।

অনেক কিছুর কারণে কুশিং সিন্ড্রোমের অনুরূপ উপসর্গ দেখা দিতে পারে, তাই সমস্যাটি কী তা খুঁজে বের করার জন্য পরীক্ষা করা একটি ভাল ধারণা।

পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়

আপনার সাধারণ লক্ষণ থাকলে এবং স্টেরয়েড ওষুধ সেবন করলে আপনার ডাক্তার কুশিং সিন্ড্রোম সন্দেহ করতে পারেন।

আপনি যদি স্টেরয়েড গ্রহণ না করেন তবে এটি নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে কারণ লক্ষণগুলি অন্যান্য অবস্থার মতো হতে পারে।

যদি কুশিং সিন্ড্রোম সন্দেহ করা হয়, আপনার শরীরে করটিসলের পরিমাণ পরিমাপ করা যেতে পারে:

• প্রস্রাব
• রক্ত
• মুখের লালা

যদি এই পরীক্ষাগুলি উচ্চ স্তরের কর্টিসল দেখায়, তাহলে আপনাকে হরমোন অবস্থার বিশেষজ্ঞের (এন্ডোক্রিনোলজিস্ট) কাছে রেফার করা যেতে পারে কুশিং সিন্ড্রোম নিশ্চিত করতে বা বাতিল করতে।

কারণ খুঁজে বের করার জন্য আপনার অন্যান্য পরীক্ষা বা স্ক্যানেরও প্রয়োজন হতে পারে।

কুশিং সিন্ড্রোমের জন্য চিকিত্সা

কুশিং সিন্ড্রোম সাধারণত চিকিত্সার মাধ্যমে ভাল হয়ে যায়, যদিও এটি সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে অনেক সময় লাগতে পারে।

চিকিৎসা নির্ভর করে কি কারণে হচ্ছে তার উপর।

যদি এটি স্টেরয়েড গ্রহণের কারণে হয়:

• আপনার স্টেরয়েড ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস বা বন্ধ করা হবে

যদি এটি একটি টিউমার দ্বারা সৃষ্ট হয়, তাহলে চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার
• টিউমার ধ্বংস করার জন্য রেডিওথেরাপি
• আপনার শরীরে কর্টিসলের প্রভাব কমাতে কিছু ওষুধ

বিভিন্ন চিকিত্সা বিকল্পের সুবিধা এবং ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

কুশিং সিনড্রমের জন্য ঔষধ

কিছু ক্ষেত্রে, ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট নামে এক ধরনের ওষুধ, যেমন ক্যাবারগোলিন, ACTH মাত্রা এবং কর্টিসল উৎপাদন কমাতে পারে।

Pasireotide (ত্বকের নিচে ইনজেকশন দ্বারা প্রদত্ত) এছাড়াও ACTH মাত্রা এবং কর্টিসল উৎপাদন কমাতে পারে।

Mifepristone, একটি গ্লুকোকোর্টিকয়েড অ্যাগোনিস্ট, আরেকটি ওষুধ যা শরীরে কর্টিসলকে কাজ করা বন্ধ করে দেয়।

কদাচিৎ, কর্টিসল অতিরিক্ত উৎপাদন বন্ধ করার জন্য অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়।

কর্টিসল হরমোন

কর্টিসল একটি হরমোন যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা তৈরি হয়। আপনার দুটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি আছে, একটি করে প্রতিটি কিডনির উপরে বসে আছে।

কর্টিসল হল অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত একটি হরমোন যা শরীরের চাপের প্রতিক্রিয়ার সাথে সরাসরি যুক্ত। শরীরের মধ্যে বেশিরভাগ কোষে কর্টিসল রিসেপ্টর থাকে।

হরমোনের নিঃসরণ হাইপোথ্যালামাস, পিটুইটারি গ্রন্থি এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, একটি সংমিশ্রণ গ্রন্থি যা প্রায়ই HPA অক্ষ হিসাবে উল্লেখ করা হয়।

একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, এটি অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন (ACTH), পিটুইটারি গ্রন্থিতে উত্পাদিত একটি হরমোন নিঃসরণ করে এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির দ্বারা কর্টিসলের উত্পাদন এবং মুক্তিকে উদ্দীপিত করে।

কর্টিসল আপনার শরীরের বিভিন্ন অংশে জড়িত। এটি সারা দিন উত্পাদিত হয়, এবং বিশেষ করে চাপের সময়।

কর্টিসল হরমোনের বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে:

• কর্টিসল রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে
• কর্টিসল ইমিউন সিস্টেমকে নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে
• কর্টিসল চর্বি, কার্বোহাইড্রেট এবং প্রোটিনকে শক্তিতে রূপান্তর করে রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিক রাখতে ইনসুলিনের প্রভাবের ভারসাম্য বজায় রাখতে সাহায্য করে
• কর্টিসল শরীরকে চাপের প্রতিক্রিয়া জানাতে সাহায্য করে
• প্রদাহ কমায়
• মেমরি গঠনে সহায়তা করুন
• রক্তচাপ এবং কার্ডিওভাসকুলার ফাংশন বজায় রাখুন
• গর্ভাবস্থায় ভ্রূণ বিকাশ করন (মহিলাদের মধ্যে)
• লবণ এবং জল খাওয়ার ভারসাম্য
• চর্বি, কার্বোহাইড্রেট এবং প্রোটিনকে শক্তিতে রূপান্তর করুন

কুশিং সিন্ড্রোম এবং কুশিং ডিজিজ

কুশিং ডিজিজ একটি বিরল অবস্থা, প্রতি ১০ লক্ষ লোকের মধ্যে শুধুমাত্র ১০ থেকে ১৫ জনকে প্রভাবিত করে। এটি মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ এবং প্রায়শই ২০ থেকে ৫০ বছর বয়সী লোকেদের মধ্যে ঘটে।

পিটুইটারি অ্যাডেনোমাহল কুশিং রোগের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। অ্যাডেনোমা হল একটি পিটুইটারি টিউমার যা প্রায় সবসময়ই সৌম্য। টিউমারগুলি নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে কারণ সেগুলি বেশ ছোট।

ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়ায় একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাহায্য থাকা রোগীদের জন্য দ্রুত, সফল রোগ নির্ণয়ের সম্ভাবনা উন্নত করতে পারে যাদের কুশিং রোগের লক্ষণ রয়েছে।

সাবস্ক্রাইব করুন।স্বাস্থ্য সংক্রান্ত প্রশ্ন, উত্তর বা উপদেশ পেতে শুধু হোয়াটস্যাপ +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬ এ মেসেজ দিন।

সূত্র, এন এইচ এস,