স্তন টিউমার , কারণ ও প্রতিকার

স্তন টিউমার

ফাইব্রোডেনোমা সবচেয়ে বেশি কোথায় হয়? ফাইব্রোডেনোমা সাধারণত স্তনের উপরের বাইরের চতুর্ভুজ অংশে দেখা যায়। শারীরিক পরীক্ষায়, এর নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে: অ-কোমল বা ব্যথাহীন।

টিউমার হল অস্বাভাবিক টিস্যুর একটি ভর বা স্ফীত অংশ। দুই ধরনের স্তন টিউমার রয়েছে: যেগুলো অ-ক্যান্সার বা 'সৌম্য' বা ভদ্র, এবং যেগুলো ক্যান্সারযুক্ত, যেগুলো 'ম্যালিগন্যান্ট' ভীষণ খারাপ।

সৌম্য বা ভদ্র টিউমার

যখন একটি টিউমার সৌম্য হিসাবে নির্ণয় করা হয়, ডাক্তাররা সাধারণত এটি অপসারণ করার পরিবর্তে একা ছেড়ে দেন। যদিও এই টিউমারগুলি সাধারণত আশেপাশের টিস্যুর প্রতি আক্রমণাত্মক হয় না, তবে মাঝে মাঝে এগুলি বাড়তে থাকে, অন্যান্য টিস্যুতে চাপ দিতে পারে এবং ব্যথা বা অন্যান্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। এই পরিস্থিতিতে, টিউমারটি সরানো হয়, ব্যথা বা জটিলতাগুলি কমতে দেয়।

ম্যালিগন্যান্ট টিউমার

ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি ক্যান্সারযুক্ত এবং আক্রমণাত্মক হতে পারে কারণ তারা আক্রমণ করে এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুকে ক্ষতি করে। যখন একটি টিউমার ম্যালিগন্যান্ট বলে সন্দেহ করা হয়, তখন ডাক্তার টিউমারের তীব্রতা বা আক্রমনাত্মকতা নির্ধারণের জন্য একটি বায়োপসি করবেন।

মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার

মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার হল যখন একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের ক্যান্সার কোষ শরীরের অন্যান্য অংশে, সাধারণত লিম্ফ সিস্টেমের মাধ্যমে বা রক্তের প্রবাহ ব্যবহার করে ছড়িয়ে পড়ে এবং একটি গৌণ টিউমার তৈরি করে। মেটাস্ট্যাটিক রোগ নামে পরিচিত এই গৌণ টিউমারগুলি এখনও স্তন ক্যান্সার কোষ দ্বারা গঠিত, কিন্তু এখন হাড়, লিভার বা ফুসফুসের মতো অন্যান্য অঙ্গগুলির ভিতরে অবস্থিত।

স্তনের সৌম্য টিউমার সমস্যা বোঝা

আপনি যদি আপনার স্তনের স্বাস্থ্য সম্পর্কে সচেতন না হন তবে আপনার স্তনের গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনগুলি মিস করা সহজ হতে পারে। আমাদের বিনামূল্যের সেবা গ্রহণ করুন, স্তনের সমস্যা যা স্তন ক্যান্সার নয়, আপনার জানা উচিত সবচেয়ে সাধারণ নন-ক্যান্সারজনিত স্তন সমস্যাগুলি সম্পর্কে জানতে।

ফাইব্রোডেনোমা ব্রেস্ট

কখন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে? যদি একটি ইমেজিং পরীক্ষা বা বায়োপসির ফলাফল আপনার ডাক্তারের চিন্তার কারণ হয়, তাহলে আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। ফাইব্রোডেনোমা বড় হলে, দ্রুত বৃদ্ধি পেলে বা উপসর্গ সৃষ্টি করলে আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। সার্জারি হল দৈত্য ফাইব্রোডেনোমাস এবং ফিলোডস টিউমারগুলির জন্য আদর্শ চিকিত্সা।

স্তন ফাইব্রোডেনোমা একটি ব্যথাহীন, একক, নিরীহ টিউমার যা একটি শক্ত পিণ্ড হিসাবে ধরা দেয়। এটি সাধারণত ১৪ থেকে ৩৫ বছর বয়সের মহিলাদের মধ্যে ঘটে কিন্তু যে কোন বয়সে পাওয়া যাবে।

ফাইব্রোডেনোমাগুলো মেনোপজের পরে সঙ্কুচিত হয়, এবং তাই, মেনোপজ-পরবর্তী মহিলাদের মধ্যে কম দেখা যায়।

ফাইব্রোডেনোমাকে তাদের উচ্চ গতিশীলতার কারণে প্রায়ই "স্তন চাকা" বলা হয়। ফাইব্রোডেনোমা হল একটি মার্বেলের মতো পিন্ড যা স্তনের ত্বকের নীচে অবস্থিত এপিথেলিয়াল এবং স্ট্রোমাল টিস্যু উভয়ই নিয়ে গঠিত। নিয়মিত সীমানা সহ এই দৃঢ়, রাবারি পিন্ডগুলি প্রায়শই আকারে পরিবর্তনশীল হয়।

ফাইব্রোডেনোমা বনাম স্তন ক্যান্সারের এর পার্থক্য কি?

একটি ফাইব্রোডেনোমা হল একটি সৌম্য, বা ক্যান্সারহীন, স্তনের পিণ্ড। একটি স্তন ক্যান্সারের সমস্যা, যা সময়ের সাথে সাথে আপনার স্তনের বাইরে ছড়িয়ে পড়তে পারে, কিন্তু একটি ফাইব্রোডেনোমা আপনার স্তনের টিস্যুতে থেকে যায়। একটি ফাইব্রোডেনোমার গড় আকার প্রায় ১ ইঞ্চি। এটি সময়ের সাথে সাথে বড় হতে পারে।

স্তনের ফাইব্রোডেনোমার কারণ

ফাইব্রোডেনোমার কারণগুলি বিতর্কিত, তবে পেশাদাররা বিশ্বাস করেন যে মহিলা প্রজনন হরমোন ইস্ট্রোজেনের প্রতি স্তনের টিস্যুর বর্ধিত সংবেদনশীলতার সাথে ক্ষতটির একটি হরমোনাল কারণ রয়েছে। ফাইব্রোডেনোমা সাধারণত গর্ভাবস্থায় বৃদ্ধি পায় এবং মেনোপজের সময় সঙ্কুচিত হতে থাকে।¹

ফাইব্রোডেনোমার কারণগুলি বিতর্কিত, তবে ডাক্তাররা বিশ্বাস করেন যে মহিলা প্রজনন হরমোন ইস্ট্রোজেনের প্রতি স্তনের টিস্যুর বর্ধিত সংবেদনশীলতার সাথে পিন্ডটির একটি হরমোনাল কারণ রয়েছে। ফাইব্রোডেনোমা সাধারণত গর্ভাবস্থায় বৃদ্ধি পায় এবং মেনোপজের সময় সঙ্কুচিত হয়। এটি হরমোনাল ইটিওলজিক তত্ত্বকে সমর্থন করে।

যে মহিলারা ২০ বছর বয়সের আগে মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করেন তারা সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় উচ্চ হারে ফাইব্রোডেনোমাতে ভোগেন।

অন্তর্গত কারণ সমূহ :

হরমোনগত কারণ :

ফাইব্রোডেনোমা স্ট্রোমাল এবং এপিথেলিয়াল সংযোগকারী টিস্যু কোষ থেকে উদ্ভূত হয় যা স্তনে কার্যকরী এবং যান্ত্রিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এই টিস্যুতে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন উভয়ের জন্য রিসেপ্টর থাকে। এই কারণে, মহিলা প্রজনন হরমোনের অত্যধিক উত্পাদনের কারণে গর্ভাবস্থায় ফাইব্রোডেনোমাগুলি প্রসারিত হতে থাকে। হরমোন সংবেদনশীলতা স্তনের সংযোগকারী টিস্যুগুলির অত্যধিক বিস্তার ঘটায়।

জেনেটিক কারণ :

মধ্যস্থতাকারী জটিল সাব ইউনিট ১২ (MED12) জিনটি ফাইব্রোডেনোমাসের প্যাথোফিজিওলজিতেও গুরুত্বপূর্ণ।

ফাইব্রোডেনোমা কাদের হয়

ফাইব্রোডেনোমা প্রাথমিক বয়সে ঘটতে থাকে। এটি সাধারণত বয়ঃসন্ধিকালের মধ্যে পাওয়া যায় এবং পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে কম দেখা যায়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে ফাইব্রোডেনোমার প্রকোপ কমে যায় এবং সাধারণ জনসংখ্যার মহিলাদের মধ্যে সাধারণত ৩০ বছর বয়সের আগে পাওয়া যায়। এটি আনুমানিক যে বিশ্বের মহিলা জনসংখ্যার ১০% জীবনে একবার ফাইব্রোডেনোমাতে ভোগেন।

রুগীর ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা

ফাইব্রোডেনোমার ঘটনাতে বয়স সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর। অতএব, একটি মেডিকেল ইতিহাস গ্রহণ করার সময়, বয়স সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর যা বিবেচনা করা উচিত।

স্তন ক্যান্সার এর একটি পারিবারিক ইতিহাসও তাৎপর্যপূর্ণ। স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয় আছে এমন মহিলা রোগীদের এই পারিবারিক ইতিহাস নেই এমন রোগীদের তুলনায় মারাত্মক বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য আরও যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ফাইব্রোডেনোমা সাধারণত স্তনের উপরের বাইরের চতুর্ভুজ অংশে দেখা যায়। শারীরিক পরীক্ষায়, এর নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

• অ-কোমল বা ব্যথাহীন
• নড়নক্ষম 
• নির্জন
• রাবারি সামঞ্জস্য এবং নিয়মিত সীমানা সহ দ্রুত বর্ধনশীল শক্ত পিণ্ড।

ফাইব্রোডেনোমা রোগ নির্ণয়

একটি ফাইব্রোডেনোমার বৈশিষ্ট্যগত সোনোগ্রাফিক চেহারা হল একটি ডিম্বাকৃতির মসৃণ কঠিন ভর, এটির ট্রান্সভার্স ব্যাসের তুলনায় এর অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র ব্যাস সংকীর্ণ, সম, নিম্ন-স্তরের অভ্যন্তরীণ প্রতিধ্বনি সহ। যদিও এই চেহারাটি সমস্ত ফাইব্রোডেনোমাগুলির বৈশিষ্ট্য নয়।

একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার পর, ফাইব্রোডেনোমা রোগ নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত ইমেজিং পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়।

ম্যামোগ্রাম

একটি ম্যামোগ্রাম ৩৫ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে সন্দেহজনক পিন্ডের মূল্যায়ন করতে এক্স-রে ব্যবহার করে। ম্যামোগ্রামে ফাইব্রোডেনোমা মসৃণ বৃত্তাকার প্রান্ত সহ অন্যান্য স্তনের টিস্যু থেকে একটি পৃথক এলাকা হিসাবে প্রদর্শিত হয়।

আপনার বয়স ৩০ বছরের কম হলে, আপনার ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে ফাইব্রোডেনোমা পরীক্ষা করেন। আপনার বয়স ৩৫ বছরের বেশি হলে, আপনার ডাক্তার ফাইব্রোডেনোমা দেখার জন্য একটি ম্যামোগ্রাম ব্যবহার করেন। আপনার বয়স নির্বিশেষে, আপনার ডাক্তার ফাইব্রোডেনোমাতে কোষের ধরন দেখার জন্য একটি বায়োপসিও করতে পারেন।

ফাইব্রোডেনোমাসের ম্যামোগ্রাফিক বৈশিষ্ট্যগুলি একটি ভাল-পরিক্রমাকৃত বিচ্ছিন্ন ডিম্বাকৃতি ভর হাইপোডেন্স বা স্তন গ্রন্থির টিস্যুর আইসোডেন্স থেকে ম্যাক্রো লোবুলেশন বা আংশিকভাবে অস্পষ্ট মার্জিন সহ একটি পিন্ড পর্যন্ত পরিবর্তনশীল।

বয়স্কদের মধ্যে ফাইব্রোডেনোমা জড়িত, সাধারণত পোস্টমেনোপজাল রোগীদের মধ্যে ক্যালসিফিকেশন থাকতে পারে, যা প্রায়ই ক্লাসিক, মোটা পপকর্ন ক্যালসিফিকেশন চেহারা তৈরি করে।

স্তন আল্ট্রাসাউন্ড

চিত্র , স্তন আল্ট্রাসাউন্ড প্রায়ই ম্যামোগ্রাম বা স্তনের শারীরিক পরীক্ষা দ্বারা পাওয়া সিস্ট বা টিউমার খুঁজে বের করার জন্য করা হয়। স্তন ক্যান্সারের জন্য সাধারণত স্তন আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীন করা হয় না। কারণ এটি ক্যান্সারের কিছু প্রাথমিক লক্ষণ মিস করতে পারে।

আল্ট্রাসাউন্ড () ৩৫ বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে ফাইব্রোডেনোমাগুলোর বৈশিষ্ট্য সনাক্ত করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। US সহজে সিস্টিক ভর থেকে কঠিন পার্থক্য। একটি ফাইব্রোএডেনোমাকে সাধারণত একটি ভাল-পরিক্রমা, গোলাকার থেকে ডিম্বাকার, বা সাধারণভাবে অভিন্ন হাইপোকোজেনিসিটি সহ ম্যাক্রোলোবুলেটেড ভর হিসাবে দেখা হয়।

স্তন বায়োপসি

ফাইব্রোডেনোমা কখন বায়োপসি করবেন? ২.৫ সেন্টিমিটার উপরে একটি ক্ষত এবং তুলনা করার জন্য কোন পূর্ববর্তী গবেষণা নেই। রোগীর মানসিক শান্তি: কিছু রোগী হিস্টোলজিক্যাল রোগ নির্ণয় ছাড়াই স্তনে স্পষ্ট ভর নিয়ে খুশি নন; এটি একটি বায়োপসির জন্য একটি বৈধ এবং যুক্তিসঙ্গত ইঙ্গিত৷

প্রয়োজনে, একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক বায়োপসি একটি কোর সুই বায়োপসির মাধ্যমে করা যেতে পারে।

ফাইব্রোডেনোমা চিকিৎসা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ফাইব্রোডেনোমাগুলির কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। তারা সঙ্কুচিত হয় এবং সময়ের সাথে সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে যদি তাদের আকার বড় হয় এবং তারা স্তনের অন্যান্য টিস্যুকে সংকুচিত করে তবে তাদের অপসারণ করা উচিত।

অনেক মহিলা অস্ত্রোপচারের বিরুদ্ধে সিদ্ধান্ত নেন কারণ ক্ষতগুলি ক্ষতিকারক নয় এবং দীর্ঘমেয়াদী ম্যালিগন্যান্সির ঝুঁকি থাকে না। সার্জারি স্তনের আকৃতিও বিকৃত করে।

ফাইব্রোডেনোমা সার্জারি

ডাক্তাররা ফাইব্রোডেনোমা অপসারণের সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যদি এটি বড় হয় এবং আকারে বাড়তে থাকে।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ফাইব্রোডেনোমার ইঙ্গিতগুলির মধ্যে রয়েছে :

• দ্রুত বৃদ্ধি,
• ২ সেন্টিমিটারের বেশি আকার এবং
• রোগীর অনুরোধ।

ফাইব্রোডেনোমা অপসারণের জন্য ২টি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

লাম্পেক্টমি বা এক্সিশনাল বায়োপসি:

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ফাইব্রোডেনোমাগুলির কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। তারা সঙ্কুচিত হয় এবং সময়ের সাথে সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়, কিন্তু যদি তাদের আকার বড় হয় এবং তারা অন্যান্য স্তনের টিস্যুগুলিকে সংকুচিত করে তবে তাদের অপসারণ করা উচিত। অনেক মহিলা অস্ত্রোপচারের বিরুদ্ধে সিদ্ধান্ত নেন কারণ ক্ষতগুলি ক্ষতিকারক নয় এবং দীর্ঘমেয়াদী ম্যালিগন্যান্সির ঝুঁকি থাকে না।

এই পদ্ধতিতে, সার্জন ফাইব্রোডেনোমা অপসারণ করেন এবং আরও মূল্যায়নের জন্য পরীক্ষাগারে পাঠান।

ক্রায়োঅ্যাবলেশন:

সার্জনরা ফাইব্রোডেনোমার কোষীয় গঠনকে হিমায়িত করতে এবং ধ্বংস করতে একটি ক্রিওপ্রোব ব্যবহার করেন। ফাইব্রোডেনোমা নিশ্চিত করতে ক্রায়োঅ্যাবলেশনের আগে একটি কোর সুই বায়োপসি করতে হবে।

অন্যান্য রোগ নির্ণয়

একটি ফাইব্রোডেনোমা এর সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে:

• স্তন সিস্ট
• স্তন কার্সিনোমা
• ফিলোডস টিউমার
• স্তন লিম্ফোমা
• অন্য প্রাথমিক সাইট থেকে স্তনে মেটাস্টেসিস

ফাইব্রোডেনোমার পূর্বাভাস

ফাইব্রোডেনোমার পূর্বাভাস ভাল কারণ এটি একটি নিরীহ পিন্ড যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সময়ের সাথে সাথে আকারে সঙ্কুচিত হয়।

ফাইব্রোডেনোমা জটিলতা

জটিল ফাইব্রোডেনোমা রোগীদের ক্ষেত্রে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কিছুটা বাড়তে পারে। এই ধরনের ক্ষতের মধ্যে ক্যালসিফাইড স্তন টিস্যু থাকতে পারে।

স্বাস্থ্যসেবা দলের উদ্দেশ্য

fibroadenoma এর জন্য একটি আন্তঃপেশাগত পদ্ধতির সুপারিশ করা হয়।

অল্পবয়সী মহিলাদের বেশিরভাগ স্তনের ক্ষত রোগী বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা আনুষঙ্গিক স্তন পরীক্ষায় সনাক্ত করা হয়। যদিও ফাইব্রোডেনোমাগুলি সৌম্য ক্ষত, কখনও কখনও হিস্টোলজি নিশ্চিত করার প্রয়োজন হতে পারে।

নার্স অনুশীলনকারীদের সহ স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের কখনই ধরে নেওয়া উচিত নয় যে সমস্ত দৃঢ়, রাবারি ক্ষতগুলি সৌম্য। যদি কখনও সন্দেহ হয়, বায়োপসি করার জন্য একজন রেডিওলজিস্ট বা সার্জনের কাছে যান। একটি অল্পবয়সী মহিলার মধ্যে একটি মারাত্মক স্তনের ক্ষত মিস করা খারাপ ফলাফল হতে পারে।

সাবস্ক্রাইব করুন। স্বাস্থ্য সংক্রান্ত প্রশ্ন, উত্তর বা উপদেশ পেতে শুধু হোয়াটস্যাপ +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬ এ মেসেজ দিন।

সূত্র, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535345/#:~:text=A%20fibroadenoma%20is%20a%20painless,common%20in%20post%2Dmenopausal%20women.
https://www.nationalbreastcancer.org/breast-tumors/
1-Breast Fibroadenoma - StatPearls - NCBI Bookshelf