এন্টিডিপ্রেসেন্ট বেশ কার্যকরী ধরনের ওষুধ যা ক্লিনিকাল বিষণ্নতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
এগুলি অন্যান্য বেশ কয়েকটি অবস্থার চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- অবসেসিভ কমপালসিভ ডিসঅর্ডার (ওসিডি 👉)
- সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি (GAD)
- পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD)
- দীর্ঘমেয়াদী (দীর্ঘস্থায়ী) ব্যথায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিত্সার জন্যও কখনও কখনও অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যবহার করা হয়।
কিভাবে এন্টিডিপ্রেসেন্ট কাজ করে
এন্টিডিপ্রেসেন্টস কীভাবে কাজ করে তা সঠিকভাবে জানা যায়নি।
মনে করা হয় তারা মস্তিষ্কে নিউরোট্রান্সমিটার নামক রাসায়নিকের মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে। কিছু নিউরোট্রান্সমিটার, যেমন সেরোটোনিন এবং নোরাড্রেনালাইন, মেজাজ এবং আবেগের সাথে যুক্ত।
নিউরোট্রান্সমিটারগুলি স্নায়ু দ্বারা প্রেরিত ব্যথা সংকেতকেও প্রভাবিত করতে পারে, যা ব্যাখ্যা করতে পারে কেন কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা উপশম করতে সহায়তা করতে পারে।
যদিও এন্টিডিপ্রেসেন্টস বিষণ্নতার উপসর্গগুলিকে চিকিত্সা করতে পারে, তারা সবসময় এর কারণগুলির সমাধান করে না। এই কারণেই এগুলি সাধারণত আরও গুরুতর বিষণ্নতা বা অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থার চিকিত্সার জন্য থেরাপির সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।
এন্টি ডিপ্রেসেন্টের প্রকারভেদ
অনেক মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে নিউরোট্রান্সমিটার নামক কিছু মস্তিষ্কের রাসায়নিক বিষণ্নতার সাথে জড়িত - বিশেষ করে
সেরোটোনিন (👉),
নোরপাইনফ্রাইন (👉) এবং
ডোপামিন (👉)।
বেশিরভাগ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এই নিউরোট্রান্সমিটারগুলিকে প্রভাবিত করে বিষণ্নতা উপশম করতে সাহায্য করে, কখনও কখনও রাসায়নিক বার্তাবাহক বলা হয়, যা মস্তিষ্কের কোষগুলির মধ্যে যোগাযোগে সহায়তা করে। প্রতিটি ধরণের এন্টিডিপ্রেসেন্ট এই নিউরোট্রান্সমিটারগুলিকে কিছুটা ভিন্ন উপায়ে প্রভাবিত করে।
বিষণ্নতার চিকিৎসার জন্য অনেক ধরনের এন্টিডিপ্রেসেন্টস পাওয়া যায়, যার মধ্যে রয়েছে:
নির্বাচনী সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs)
স্বাস্থ্যসেবকরা প্রায়ই একটি SSRI নির্ধারণ করে শুরু করেন। এই অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি সাধারণত কম বিরক্তিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এবং অন্যান্য ধরণের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের তুলনায় উচ্চ থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে সমস্যা সৃষ্টি করার সম্ভাবনা কম।
এসএসআরআইগুলির মধ্যে রয়েছে
ফ্লুওক্সেটাইন (প্রোজ্যাক),
প্যারোক্সেটাইন (প্যাক্সিল, পেক্সেভা),
সার্ট্রালাইন (জোলোফট),
সিটালোপ্রাম (সেলেক্সা) এবং
এসসিটালোপ্রাম (লেক্সাপ্রো)
সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SNRIs)।এসএনআরআই-এর উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে
ডুলোক্সেটিন (সিম্বাল্টা, ড্রিজালমা স্প্রিঙ্কল),
ভেনলাফ্যাক্সিন (এফেক্সর এক্সআর),
ডেসভেনলাফ্যাক্সিন (প্রিস্টিক) এবং
লেভোমিলনাসিপ্রান (ফেটজিমা)।
অ্যাটিপিকাল এন্টিডিপ্রেসেন্টস
এই অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলিকে অ্যাটিপিকাল বলা হয় কারণ এগুলি অন্য কোনও অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বিভাগের মধ্যে সুন্দরভাবে ফিট করে না। এই বিভাগে আরও সাধারণভাবে নির্ধারিত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের মধ্যে রয়েছে
ট্রাজোডোন,
মিরটাজাপাইন (রেমেরন),
ভর্টিওক্সেটিন (ট্রিনটেলিক্স), ভিলাজোডোন (ভিইব্রাইড) এবং
বুপ্রোপিয়ন (ফরফিভো এক্সএল, ওয়েলবুট্রিন এসআর, অন্যান্য)।
বুপ্রোপিয়ন হল কয়েকটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের মধ্যে একটি যা প্রায়শই যৌন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত নয়।
ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস
ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস - যেমন
ইমিপ্রামিন, নরট্রিপটাইলাইন (পামেলর),
অ্যামিট্রিপটাইলাইন,
ডক্সেপিন এবং
ডেসিপ্রামিন (নরপ্রামিন) -
নতুন এন্টিডিপ্রেসেন্টের তুলনায় বেশি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এসব। তাই ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট সাধারণত নির্ধারিত হয় না যদি না আপনি উন্নতি না করে প্রথমে অন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টস চেষ্টা না করেন।
ফ্লুপেনটিক্সোল
ফ্লুপেনটিক্সোল (আইএনএন), ফ্লুপেনথিক্সল () নামেও পরিচিত, ডেপিক্সল এবং ফ্লুয়ানক্সোলের মতো ব্র্যান্ড নামে বাজারজাত করা হয় এটি থায়োক্সানথিন শ্রেণীর একটি সাধারণ অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ।
একক ওষুধের প্রস্তুতি ছাড়াও, এটি ফ্লুপেনটিক্সল/মেলিট্রাসেন হিসাবেও পাওয়া যায়—একটি সংমিশ্রণ পণ্য যাতে মেলিট্রাসেন (একটি ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট) এবং ফ্লুপেনটিক্সল (ডিনক্সিট হিসাবে বাজারজাত করা হয়) উভয়ই রয়েছে। Flupentixol মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নয়। যদিও এটি ইউকে, অস্ট্রেলিয়া,[6] কানাডা, রাশিয়ান ফেডারেশন, দক্ষিণ আফ্রিকা, নিউজিল্যান্ড, ফিলিপাইন, ইরান, জার্মানি এবং অন্যান্য বিভিন্ন দেশে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।
রেনজিট বা Renxit কি জন্য ব্যবহার করা হয়?
Renxit 0.5 mg+10 mg ট্যাবলেটকে নির্দেশ করা হয়েছে- উদ্বেগ, বিষণ্নতা, উদাসীনতা, সাইকোজেনিক বিষণ্নতা, হতাশাজনক নিউরোসিস, মুখোশযুক্ত বিষণ্নতায়। এটি মনস্তাত্ত্বিক স্নেহ উদ্বেগ এবং উদাসীনতা দ্বারা অনুষঙ্গী।
Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
MAOI - যেমন
ট্রানাইলসিপ্রোমিন (পার্নেট),
ফেনেলজাইন (নারডিল) এবং
আইসোকারবক্সাজিড (মারপ্লান) -
নির্ধারিত হতে পারে, প্রায়ই যখন অন্যান্য ওষুধ কাজ করে না। এটি কারণ তাদের গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। একটি MAOI ব্যবহার করার জন্য একটি কঠোর ডায়েট প্রয়োজন কারণ বিপজ্জনক (বা এমনকি মারাত্মক) খাবারের সাথে মিথস্ক্রিয়া যাতে টাইরামিন থাকে — যেমন নির্দিষ্ট কিছু পনির, আচার এবং ওয়াইন — এবং কিছু ওষুধ, যার মধ্যে ব্যথার ওষুধ, ডিকনজেস্ট্যান্ট এবং কিছু ভেষজ সম্পূরক রয়েছে।
Selegiline (Emsam), একটি MAOI যা আপনি একটি প্যাচ হিসাবে আপনার ত্বকে আটকে রাখেন, অন্যান্য MAOIগুলির তুলনায় কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এই ওষুধগুলি এসএসআরআই বা সেরোটোনিন বাড়ায় এমন অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রিত করা যাবে না।
অন্যান্য ওষুধ
আপনার স্বাস্থ্যসেবক দুটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টকে একত্রিত করার সুপারিশ করতে পারে। অথবা আপনার এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব উন্নত করতে অন্যান্য ওষুধ যোগ করতে পারে। একে অগমেন্টেশন বলে। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট অগমেন্টেশন ওষুধের উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে
অ্যারিপিপ্রাজল (অ্যাবিলিফাই),
কুইটিয়াপাইন (সেরোকুয়েল) এবং
লিথিয়াম (লিথোবিড)।
আপনার জন্য সঠিক কোনটি?
সঠিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট খোঁজা
অনেক ধরনের এন্টিডিপ্রেসেন্টস পাওয়া যায় যা সামান্য ভিন্ন উপায়ে কাজ করে এবং বিভিন্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। আপনার জন্য ভাল কাজ করতে পারে এমন একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট বাছাই করার সময়, আপনার স্বাস্থ্যসেবক বিবেচনা করতে পারেন:
আপনার বিশেষ লক্ষণ। বিষণ্নতার লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে, এবং একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট নির্দিষ্ট উপসর্গগুলি অন্যটির তুলনায় ভালভাবে উপশম করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার ঘুমের সমস্যা হয়, একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট যা কিছু লোককে শান্ত বা কিছুটা ঘুমের কারণ হতে পারে একটি ভাল বিকল্প হতে পারে।
সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। এন্টিডিপ্রেসেন্টের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া একেক ওষুধে এবং ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হয়। বিরক্তিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যেমন শুষ্ক মুখ, বমি বমি ভাব, ওজন বৃদ্ধি বা যৌন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, চিকিত্সার সাথে লেগে থাকা কঠিন করে তুলতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বা ফার্মাসিস্টের সাথে সম্ভাব্য প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে আলোচনা করুন।
এটি একটি নিকট আত্মীয় জন্য কাজ করে কিনা. রক্তের আত্মীয়, যেমন পিতামাতা বা ভাইবোনের জন্য একটি ওষুধ কীভাবে কাজ করেছে, তা নির্দেশ করতে পারে যে এটি আপনার জন্য কতটা ভাল কাজ করতে পারে। এছাড়াও, যদি অতীতে আপনার বিষণ্নতার জন্য একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট কার্যকর হয়ে থাকে, তবে এটি আবার ভালভাবে কাজ করতে পারে।
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া। কিছু এন্টিডিপ্রেসেন্ট অন্যান্য ওষুধের সাথে গ্রহণ করলে বিপজ্জনক প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
গর্ভাবস্থা বা বুকের দুধ খাওয়ানো। গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত ঝুঁকি এবং সুবিধার মধ্যে ভারসাম্যের উপর ভিত্তি করে। সামগ্রিকভাবে, যারা গর্ভাবস্থায় অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ করেন তাদের বাচ্চাদের জন্মগত ত্রুটি এবং অন্যান্য সমস্যার ঝুঁকি কম। তবুও, কিছু নির্দিষ্ট অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট যেমন প্যারোক্সেটিন (প্যাক্সিল, পেক্সেভা) গর্ভাবস্থায় নিরুৎসাহিত করা হয়। আপনি যখন গর্ভবতী হওয়ার আশা করছেন বা পরিকল্পনা করছেন তখন আপনার বিষণ্নতা পরিচালনা করার সর্বোত্তম উপায় খুঁজে পেতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কাজ করুন।
অন্যান্য স্বাস্থ্য শর্ত। আপনার যদি কিছু মানসিক বা শারীরিক স্বাস্থ্যের অবস্থা থাকে তবে কিছু এন্টিডিপ্রেসেন্ট সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। অন্যদিকে, কিছু নির্দিষ্ট অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস হতাশার সাথে অন্যান্য শারীরিক বা মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থার চিকিত্সা করতে সহায়তা করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অনেক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস উদ্বেগজনিত রোগের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে পারে। Bupropion আপনাকে ধূমপান বন্ধ করতে সাহায্য করতে পারে। অন্যান্য উদাহরণে ব্যথার উপসর্গ বা ফাইব্রোমায়ালজিয়ায় সাহায্য করার জন্য ডুলোক্সেটিন (সিম্বাল্টা, ড্রিজালমা স্প্রিঙ্কল) ব্যবহার করা বা মাইগ্রেন প্রতিরোধে অ্যামিট্রিপটাইলাইন ব্যবহার করা অন্তর্ভুক্ত।
খরচ এবং স্বাস্থ্য সুবিধা। কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যয়বহুল হতে পারে, তাই জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ আছে কিনা জিজ্ঞাসা করুন এবং এর কার্যকারিতা নিয়ে আলোচনা করুন।
এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং আত্মহত্যার ঝুঁকি
বেশিরভাগ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট সাধারণত নিরাপদ, তবে ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) এর জন্য প্রয়োজন যে সমস্ত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ব্ল্যাক বক্স সতর্কতা বহন করে, প্রেসক্রিপশনের জন্য কঠোরতম সতর্কতা। কিছু ক্ষেত্রে, শিশু, কিশোর এবং ২৫ বছরের কম বয়সীদের আত্মহত্যার চিন্তা বা আচরণ বাড়তে পারে যখন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ করা হয়, বিশেষ করে শুরু করার পরে বা ডোজ পরিবর্তন করার প্রথম কয়েক সপ্তাহে।
যে কেউ একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ করে তাদের বিষণ্নতা বা অস্বাভাবিক আচরণের জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদি আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ করার সময় আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন বা জরুরী সাহায্য পান।
মনে রাখবেন যে এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি মেজাজ উন্নত করে দীর্ঘমেয়াদে আত্মহত্যার ঝুঁকি কমাতে পারে।
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস নির্ধারণ করার সময়, একজন জিপি সাধারণত আপনার লক্ষণগুলিকে উন্নত করার জন্য প্রয়োজনীয় সর্বনিম্ন সম্ভাব্য ডোজ নির্বাচন করে।
এই পদ্ধতির উদ্দেশ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঝুঁকি কমাতে. যদি এই ডোজটি কাজ না করে তবে এটি ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে।
এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি সাধারণত ট্যাবলেট আকারে নেওয়া হয়। নির্ধারিত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের ধরন এবং আপনার বিষণ্নতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, আপনাকে দিনে ১ থেকে ৩টি ট্যাবলেট নিতে হতে পারে।
আপনি এন্টিডিপ্রেসেন্টের প্রভাব লক্ষ্য করতে শুরু করার আগে এটি সাধারণত প্রায় ৭ দিন সময় নেয়। আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন যদি আপনি ৪ সপ্তাহের পরে কোনো উন্নতি লক্ষ্য না করেন, কারণ তারা আপনার ডোজ বাড়ানো বা অন্য কোনো অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট চেষ্টা করার পরামর্শ দিতে পারে।
এটি সাধারণত সুপারিশ করা হয় যে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের একটি কোর্স আপনার ভাল বোধ করার পরে কমপক্ষে ৬ মাস ধরে চলতে থাকে, যাতে আপনি বন্ধ হয়ে গেলে আপনার অবস্থার পুনরাবৃত্তি রোধ করতে। বারবার অসুস্থ কিছু লোককে অনির্দিষ্টকালের জন্য ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
চিকিত্সার প্রস্তাবিত কোর্সটি মূলত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিরুদ্ধে ওষুধের সুবিধাগুলি ওজন করার উপর নির্ভর করে। যদি আপনার অসুস্থতা গুরুতর হয় এবং ওষুধটি কার্যকর হয়, তবে চিকিত্সা প্রায়শই চালিয়ে যেতে হবে। যদি আপনার অসুস্থতা হালকা হয় এবং ওষুধটি সাহায্য না করে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, তবে অবিরাম চিকিত্সার সুপারিশ করা হবে না।
আপনি এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ বন্ধ করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এটা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি হঠাৎ এন্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ বন্ধ করবেন না।
আপনি একবার এন্টিডিপ্রেসেন্টস বন্ধ করার জন্য প্রস্তুত হয়ে গেলে, আপনার ডাক্তার সম্ভবত কয়েক সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে আপনার ডোজ কমানোর পরামর্শ দেবেন - বা তার বেশি সময় ধরে, যদি আপনি সেগুলি দীর্ঘদিন ধরে গ্রহণ করেন।
ওষুধ বন্ধ করার প্রতিক্রিয়া হিসাবে আপনি যে কোনও প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি পেতে পারেন তা প্রতিরোধ করতে সহায়তা করার জন্য এটি। এর মধ্যে রয়েছে:
প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি প্রায়শই হালকা হয় এবং নিজেরাই ভাল হয়ে যায়। যাইহোক, কিছু লোকের প্রত্যাহারের লক্ষণ রয়েছে যা গুরুতর এবং কয়েক মাস বা তার বেশি সময় ধরে থাকে।
খুব শীঘ্রই এন্টিডিপ্রেসেন্ট বন্ধ করার ফলে আপনার অবস্থা আবার ফিরে আসতে পারে। ৪ সপ্তাহ ধরে সেবন করার আগে বন্ধ করার অর্থ হতে পারে ওষুধটি কাজ করার সুযোগ পায়নি।
বিভিন্ন এন্টিডিপ্রেসেন্টের বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি কী তা দেখতে সর্বদা আপনার ওষুধের সাথে আসা তথ্য লিফলেটটি পরীক্ষা করুন।
এন্টিডিপ্রেসেন্টের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা হয়। চিকিত্সার কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি উন্নত হওয়া উচিত, কারণ শরীর ওষুধে অভ্যস্ত হয়ে যায়।
সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs) এবং সেরোটোনিন-নোরাড্রেনালাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SNRIs) এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে উন্নত হওয়া উচিত, যদিও কিছু মাঝে মাঝে চলতে পারে।
সাবস্ক্রাইব করুন।স্বাস্থ্য সংক্রান্ত প্রশ্ন, উত্তর বা উপদেশ পেতে শুধু হোয়াটস্যাপ +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬ এ মেসেজ দিন।
মন্তব্যসমূহ