আমাশয়ের চিকিৎসা

আমাশয় চিকিৎসা

রক্ত আমাশয় আক্রান্তদের শিগেলোসিস আছে বলে ধরে নেওয়া উচিত এবং সেই অনুযায়ী চিকিত্সা করা উচিত।

এর কারণ হল শিগেলা জীবাণু স্বাস্থ্য কেন্দ্রে প্রায় ৬০% ডিসেন্ট্রির ক্ষেত্রে দেখা যায় এবং প্রায় সমস্ত গুরুতর, রোগের কারণ।

যদি মলের আণুবীক্ষণিক পরীক্ষা করা হয় এবং এরিথ্রোসাইটযুক্ত E. হিস্টোলাইটিকা'র ট্রফোজয়েট দেখা যায়, তবে অ্যান্টিঅ্যামিবিক থেরাপিও দেওয়া উচিত (নীচে দেখুন)।

আমাশয়ের চিকিত্সার চারটি মূল উপাদান:

🤔

1. অ্যান্টিবায়োটিক
2. তরল
3. ডায়েট এবং
4. ফলো-আপ

ইতোপূর্বে আমরা জেনেছি আমাশয় হল অন্ত্রের একটি সংক্রমণ যা রক্ত বা শ্লেষ্মাযুক্ত ডায়রিয়া সৃষ্টি করে।

আমাশয়ের অন্যান্য উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: বেদনাদায়ক পেট ক্র্যাম্প। অসুস্থ বোধ করা বা অসুস্থ হওয়া (বমি)।

আমাশয় রোগের কারণ, উপসর্গ কী
⁉️👉

আমাশয় হলে করণীয়

আমাশয় রোগের ঔষধ

অ্যামেবিক আমাশয় মেট্রোনিডাজল (ফ্লাজিল) বা টিনিডাজল (টিন্ডাম্যাক্স) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। এই ওষুধগুলি পরজীবীকে মেরে ফেলে।

কিছু ক্ষেত্রে, সমস্ত পরজীবী চলে গেছে তা নিশ্চিত করার জন্য একটি ফলো-আপ ওষুধ দেওয়া হয়।

গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার তরল প্রতিস্থাপন এবং ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করার জন্য একটি শিরায় (IV) স্যালাইন ড্রিপ সুপারিশ করতে পারেন।

রক্ত আমাশয় হলে করণীয়

এন্টিবায়োটিক

যদি ডায়রিয়া রক্তাক্ত হয় তবে তাদের ডায়রিয়া প্রতিরোধী ওষুধ খাওয়া এড়িয়ে চলতে হবে ও শিগেলোসিস সন্দেহে স্থানীয় রোগের এন্টিবায়োটিক শুরু করা উচিত।




পরীক্ষাগারের ফলাফলগুলি শিগেলা বা এন্টামোবা হিস্টোলিকায় সংক্রমণের কারণে সংক্রমণ কিনা তা প্রকাশ করবে।




যদি চিকিত্সা প্রয়োজনীয় হয়, তবে এটি এই ফলাফলগুলির উপর নির্ভর করবে।




তরল

ডায়রিয়া বা বমি বা বমিভাবের যে কোনও রোগীর ডিহাইড্রেশন রোধ করতে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা উচিত। নিয়ম মতো খাবার স্যালাইন খাওয়া উচিত।




যদি তারা পান করতে অক্ষম হয়, বা ডায়রিয়া এবং বমির জন্য শক্তি হ্রাস হয় তবে শিরায় (আইভি) এর তরল স্যালাইন প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে। রোগীকে একটি ড্রিপে রেখে পর্যবেক্ষণ করা হবে।

হালকা ব্যাসিলারি আমাশয় রোগের জন্য চিকিৎসা

হালকা ব্যাসিলারি আমাশয় , উন্নত দেশগুলিতে ভাল স্যানিটেশন এর জন্য সাধারণত পাওয়া যায় না , এটি সাধারণত চিকিত্সা ছাড়াই সমাধান হয়।

তবে রোগীর প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা উচিত।

আরও গুরুতর ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক ড্রাগ পাওয়া যায়।

অ্যামিবিক আমাশয়ের চিকিত্সা

এন্টোমিবা হিস্টোলিকা'র চিকিত্সার জন্য অ্যামিবিসিডাল ওষুধ ব্যবহার করা হয়। এগুলি নিশ্চিত করবে যে লক্ষণগুলি সমাধান হওয়ার পরে অ্যামিবা শরীরের অভ্যন্তরে বেঁচে থাকবে না।

ফ্ল্যাজিল বা মেট্রোনিডাজল প্রায়শই পেটের রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ব্যাকটেরিয়া এবং পরজীবী উভয়েরই চিকিত্সা করে।

যদি ল্যাবের ফলাফলগুলি অস্পষ্ট থাকে তবে রোগীর লক্ষণগুলি কতটা গুরুতর হয় তার উপর নির্ভর করে অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যামিবিসিসিডাল ওষুধের সংমিশ্রণ দেওয়া যেতে পারে।

যদি একজন ডাক্তার আমাশয় সন্দেহ করেন, তবে বিশ্লেষণের জন্য সাধারণত একটি মলের নমুনা প্রয়োজন হবে।

শিগেলার মতো ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের জন্য, মলের কালচার দ্বারা নির্ণয় করা হয়।

দুর্ভাগ্যবশত, বেশিরভাগ উন্নয়নশীল দেশে এই জাতীয় সংস্কৃতি পাওয়া যায় না এবং রোগ নির্ণয় লক্ষণগুলির ভিত্তিতে ক্লিনিক্যালি করা হয়।

একটি মলের নমুনার জন্য অনুরোধ করা যেতে পারে, বিশেষত যদি রোগী সম্প্রতি গ্রীষ্মমণ্ডল থেকে ফিরে এসেছেন।

যারা বেশিদিন ভুগছেন তাদের অবশ্যই মল পরীক্ষা করা উচিত।

লক্ষণগুলি গুরুতর হলে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান বা একটি এন্ডোস্কোপি করা হতে পারে।

আমাশয় রুগীর ডায়েট

আমাশয় নিরাময়ের দ্রুততম উপায় কি?

খাদ্য আইটেম আপনি সহজেই গ্রাস করতে পারেন,কলা,সাদা ভাত,সাদা রুটি, প্যানকেকস বা পাস্তা। আলু ভর্তা.স্টিমড, বেকড বা ভাজা মুরগি বা চর্বিহীন মাংস। দই। মুরগির ঝোল.ওটমিল, ফারিনা বা গমের ক্রিম।²

মলের সাথে রক্ত না থাকলে, ইমোডিয়াম বা পেপ্টো-বিসমলের মতো ওভার-দ্য-কাউন্টার পণ্যগুলি সন্ধান করুন, যাতে যথাক্রমে লোপেরামাইড এবং বিসমাথ সাবসালিসিলেট উপাদান রয়েছে।

ইমোডিয়ামের সক্রিয় উপাদানটি দ্রুত কাজ করে কারণ এটি অন্ত্রের মাধ্যমে তরল চলাচলকে ধীর করে দেয়।এটি দ্রুত অন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে পারে।

পাতলা পায়খানা হলে কোন খাবার বা ফল খেতে হবে?

আমাশয় হলে কি খাবার খাওয়া যাবে

BRAT এর অর্থ হল "কলা, চাল, আপেল, টোস্ট।" এই খাবারগুলি মসৃণ, তাই তারা পাচনতন্ত্রকে বাড়িয়ে তুলবে না।

রক্ত আমাশয় হলে কি খাওয়া উচিত

• কলা।
• সাদা ভাত
• সাদা রুটি,
• প্যানকেকস বা পাস্তা।
• আলু ভর্তা
• স্টিমড, বেকড বা ভাজা মুরগি বা চর্বিহীন মাংস।
• দই।
• মুরগির ঝোল.
• ওটমিল, ফারিনা বা গমের ক্রিম।

আমাশয়ের জন্য কোন ফল ভালো?

কলা, আপেল, আলু

আমাশয় হলে কি কলা খাওয়া যায়

কলা ফাইবার সমৃদ্ধ (যেমন সেলুলোজ হেমিসেলুলোজ) যা মলে প্রচুর পরিমাণে যোগ করতে এবং মলত্যাগের উন্নতি করতে সহায়তা করে।

প্রকৃতপক্ষে, এটি আলগা গতির জন্য সবচেয়ে বিশ্বস্ত ঐতিহ্যগত প্রতিকারগুলির মধ্যে একটি।

আদা, লেবুতে প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং এটি আলগা গতি বন্ধ করার জন্য একটি ভাল ঘরোয়া প্রতিকার।

আমাশয় হলে কি ডিম খাওয়া যাবে

হ্যাঁ, ডায়রিয়া ও আমাশয় আক্রান্ত বেশিরভাগ ব্যক্তির ক্ষেত্রে ডিম অন্ত্রের গতি কমাতে সাহায্য করে এবং রোগীকে ডায়রিয়া থেকে দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে।

এগুলি রান্না করলে হজম করা সহজ হয়। সুতরাং, একজন ব্যক্তি যখন ডায়রিয়া হয় তখন সেদ্ধ ডিম খেতে পারেন, যদি তার ডিমে অ্যালার্জি না থাকে।

গর্ভবতী অবস্থায় আমাশয় হলে করণীয়

• পানিশূন্যতা রোধ করা জরুরী। খাবার স্যালাইন , তরল খাবার, স্যুপ, ও চর্বিহীন মুরগী বা গরুর মাংস দেয়া উচিত।
• রক্ত আমাশয় হলে এন্টি বায়োটিক মুখে পিভমেসিলিনাম, অথবা শিরা পথে সেফট্রিয়াক্সন শুরু করা উচিত।
• জরায়ু সংকোচন প্রতিরোধ করতে ইমোডিয়াম দেয়া হোক।

শিশুদের আমাশয় চিকিৎসা

আমাশয় আক্রান্ত শিশুদের শিগেলোসিস আছে বলে ধরে নেওয়া উচিত এবং সেই অনুযায়ী চিকিত্সা করা উচিত।

এর কারণ হল শিগেলা স্বাস্থ্য কেন্দ্রে প্রায় ৬০% ডিসেন্ট্রির ক্ষেত্রে দেখা যায় এবং প্রায় সমস্ত গুরুতর, জীবন-হুমকির রোগের কারণ।

যদি মলের আণুবীক্ষণিক পরীক্ষা করা হয় এবং এরিথ্রোসাইটযুক্ত E. হিস্টোলাইটিকার ট্রফোজয়েট দেখা যায়, তবে অ্যান্টিঅ্যামিবিক থেরাপিও দেওয়া উচিত (নীচে দেখুন)। আমাশয়ের চিকিত্সার চারটি মূল উপাদান :

1. অ্যান্টিবায়োটিক
2. তরল
3. খাওয়ানো
4. ফলো-আপ

আমাশয়ে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি

উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে শিগেলোসিসের প্রাথমিক চিকিত্সা অসুস্থতার সময়কালকে ছোট করে এবং গুরুতর জটিলতা ও মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করে; যাইহোক, এই ধরনের চিকিত্সা তখনই কার্যকর হয় যখন শিগেলা অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়ার প্রতি সংবেদনশীল হয়।

যদি চিকিত্সা বিলম্বিত হয় বা একটি অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয় যার প্রতি শিগেলা সংবেদনশীল নয়, ব্যাকটেরিয়াগুলি অন্ত্রের ব্যাপক ক্ষতি করতে পারে এবং সাধারণ রক্ত সঞ্চালনে প্রবেশ করে সেপটিসেমিয়া, প্রসটেশন এবং কখনও কখনও সেপটিক শক সৃষ্টি করে।

এই জটিলতাগুলি অপুষ্টিতে ভুগছে এমন শিশুদের মধ্যে বেশি ঘন ঘন দেখা যায় এবং এটি মারাত্মক হতে পারে।

যেহেতু শিগেলার সংক্রামক স্ট্রেনের অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা প্রতিটি ক্ষেত্রেই জানা যায় না, তাই একটি মৌখিক অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ যা এলাকার বেশিরভাগ শিগেলা সংবেদনশীল বলে পরিচিত।

পরজীবী ঘটিত আমাশয় এন্টি ব্যাকটেরিয়াল

মেট্রোনিডাজল প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে অ্যামিবিক আমাশয়ের চিকিত্সার জন্য পছন্দের একটি প্রতিষ্ঠিত ওষুধ।

মেট্রোনিডাজল সাধারণত চিকিত্সার ক্ষেত্রে কার্যকর কিন্তু এর প্রতিকূল প্রভাব রয়েছে এবং সংক্রমণ সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করার জন্য অপর্যাপ্ত হতে পারে।

অ্যামিবিক ডিসেনট্রি সাধারণত মেট্রোনিডাজল এবং টিনিডাজল জাতীয় ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় যা পরজীবীকে মারার জন্য তৈরি করা হয়।

আপনার অবস্থা গুরুতর হলে, আপনার ডাক্তার তরল খাদ্য গ্রহণের পরিবর্তে শিরায় ড্রিপস সুপারিশ করতে পারেন। এটি ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করবে।

ব্যাক্টেরিয়া আমাশয়ে এন্টিবায়োটিক

ডাব্লুএইচও এখন সুপারিশ করে যে শিগেলা ডিসেন্ট্রির ক্লিনিক্যালি নির্ণয় করা ক্ষেত্রে সিপ্রোফ্লক্সাসিন দিয়ে প্রথম লাইনের চিকিত্সা হিসাবে চিকিত্সা করা হয় এবং পিভমেসিলিনাম (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উপলব্ধ নয়), সেফট্রিয়াক্সোন বা অ্যাজিথ্রোমাইসিন দ্বিতীয় লাইনের চিকিত্সা হিসাবে এবং অন্যদের অকার্যকর হিসাবে তালিকাভুক্ত করে (WHO 2005)³।

কো-ট্রাইমক্সাজোল হল সাধারণ পছন্দ, তবে কিছু কিছু ক্ষেত্রে অ্যাম্পিসিলিন কার্যকর। যদিও পাঁচ দিনের জন্য চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে দুই দিন পরে যথেষ্ট উন্নতি হওয়া উচিত, যেমন, কম জ্বর, ব্যথা, মল থেকে রক্ত এবং আলগা গতি।

এটি না ঘটলে, অ্যান্টিবায়োটিক বন্ধ করা উচিত এবং অন্য একটি ব্যবহার করা উচিত; অনেক ক্ষেত্রে এটি হবে নালিডিক্সিক অ্যাসিড।

যদিও অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া, যেমন সি. জেজুনি এবং সালমোনেলা, আমাশয় সৃষ্টি করতে পারে, তবে রোগটি সাধারণত তুলনামূলকভাবে হালকা এবং স্ব-সীমিত হয়।

আমাশয় রোগে আক্রান্ত ছোট বাচ্চাদের অ্যামিবিয়াসিসের জন্য নিয়মিত চিকিৎসা করা উচিত নয়।

চিকিত্সা শুধুমাত্র তখনই দেওয়া উচিত যখন লোহিত রক্তকণিকা ধারণকারী E. হিস্টোলাইটিকা ট্রফোজয়েটগুলি মলের মধ্যে সনাক্ত করা হয় বা যখন শিগেলার জন্য সাধারণত কার্যকরী দুটি অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে পরপর চিকিত্সার পরে রক্তাক্ত মল অব্যাহত থাকে।

অ্যামিবিক আমাশয়ের জন্য পছন্দের চিকিৎসা হল মেট্রোনিডাজল। যদি ই. হিস্টোলাইটিকার কারণে আমাশয় হয় তবে চিকিত্সা শুরু করার ২-৩ দিনের মধ্যে উন্নতি ঘটবে।

তরল

আমাশয় আক্রান্ত শিশুদের ডিহাইড্রেশনের লক্ষণগুলির জন্য মূল্যায়ন করা উচিত এবং সেই অনুযায়ী চিকিত্সা করা উচিত।

আমাশয় আক্রান্ত সকল রোগীকে তাদের অসুস্থতার সময় জল এবং অন্যান্য পানীয় দেওয়া উচিত, বিশেষ করে যদি তাদের জ্বর থাকে।

👩‍🍳

আমাশয় রুগীর খাবার

আমাশয় আক্রান্ত শিশুদের খাওয়া চালিয়ে যেতে হবে, যাতে রোগের সময় পুষ্টির ক্ষতি প্রতিরোধ করা যায় বা কম করা যায়।

খাওয়ানো কঠিন হতে পারে, তবে, অ্যানোরেক্সিয়ার কারণে। চিকিত্সা পরিকল্পনা এর সাধারণ খাওয়ানোর নির্দেশিকাগুলি অনুসরণ করা উচিত:

• বুকের দুধ খাওয়ানো চালিয়ে যান;
• দিনে অন্তত ছয়বার ঘন ঘন ছোট খাবার দিন;
• শিশুকে খেতে উত্সাহিত করুন;
• শিশুর পছন্দের শক্তি এবং পুষ্টিসমৃদ্ধ খাবার বেছে নিন; এবং
• ডায়রিয়া বন্ধ হওয়ার পর অন্তত দুই সপ্তাহ একই খাবার ব্যবহার করে দিনে একটি অতিরিক্ত খাবার দিন।

আমাশয় রুগীর ফলো-আপ

আমাশয় আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগী কার্যকর অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার পর দুই দিনের মধ্যে যথেষ্ট উন্নতি দেখায়।

এই রোগীদের পাঁচ দিনের চিকিত্সা সম্পূর্ণ করা উচিত এবং বিশেষ ফলোআপের প্রয়োজন নেই।

অন্যান্য রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে অনুসরণ করা উচিত, বিশেষ করে যে শিশুরা দুই দিনের মধ্যে স্পষ্ট উন্নতি দেখায় না এবং যে শিশুরা মৃত্যু বা অন্যান্য জটিলতার উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে বলে পরিচিত।

উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের (অর্থাৎ শিশু, অপুষ্টিতে ভুগছে, যারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন না, এবং যাদের পানিশূন্যতা হয়েছে) তাদের প্রায়শই বহিরাগত রোগী বা হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত।

গুরুতর অপুষ্টি সহ আমাশয় রোগীদের নিয়মিত হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত।

অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার প্রথম দুই দিন পরে কোন উন্নতি না হওয়া শিশুদের উপরে বর্ণিত হিসাবে একটি ভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া উচিত।

আমাশয় প্রতিরোধ

🎉

• আমাশয় বেশিরভাগই হাইজিন না মানা থেকে আসে।
• সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, লোকেদের সাবান এবং জল দিয়ে নিয়মিত হাত ধোয়া উচিত, বিশেষত বাথরুম ব্যবহারের পরে, খাবার প্রস্তুত করার আগে।
• এটি শিগেলা সংক্রমণ এবং অন্যান্য ধরণের ডায়রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি ৩৫ শতাংশ পর্যন্ত হ্রাস করতে পারে।
• ঝুঁকি বেশি হলে নেওয়া অন্যান্য পদক্ষেপগুলির উদাহরণস্বরূপ, ভ্রমণের সময় অন্তর্ভুক্ত করুন:
• কেবল বোতলজাত জল হিসাবে নির্ভরযোগ্যভাবে জল পান করুন
• বোতলটি খোলা হচ্ছে দেখুন, এবং পান করার আগে রিমের শীর্ষটি পরিষ্কার করুন
• খাবার পুরোপুরিভাবে রান্না হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করুন
• দাঁত পরিষ্কার করার জন্য বিশুদ্ধ জল ব্যবহার করা ভাল এবং আইস ক্রিম খাওয়ার আগে এর জলের উৎস জেনে নিন।

সাবস্ক্রাইব করুন। স্বাস্থ্য সংক্রান্ত প্রশ্ন, উত্তর বা উপদেশ পেতে শুধু হোয়াটস্যাপ +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬ এ মেসেজ দিন।

সূত্রঃ 1-Mechanisms of bacillary dysentery: lessons learnt from infant rabbits
2-Diet Chart For dysentery - Lybrate
3-Shigella Infection Medication: Antibiotics, Trace Elements/Metals
মেডিকেল নিউজ টুডে
4-Amoebic dysentery - PMC - NCBI
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4944702/