পেপটিক আলসারের চিকিৎসা

পেপটিক আলসার রোগের চিকিৎসা

পেপটিক আলসার কি নিজে থেকেই চলে যায়?

পেপটিক আলসার নিজ হতে নিরাময় করতে পারে যদি সেগুলির কারণগুলি চলে যায়। কিন্তু কারণ শনাক্ত করতে সাধারণত চিকিৎসা নির্ণয়ের প্রয়োজন হয়।

এবং যদি কারণটি একটি এইচ. পাইলোরি সংক্রমণ, ব্যথার ঔষধ বা অন্য কোনো চিকিৎসা অবস্থা হয় ধূমপান, ডায়াবেটিস, অনিয়মিত ও ভুল খাদ্যগ্রহণ, তাহলে এটি দূর করার জন্য আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন হবে।

কিভাবে দ্রুত পেপটিক আলসার নিরাময় হয়?

পেটের আলসার নিরাময়ের দ্রুততম উপায় হল কারণ সনাক্ত করা এবং চিকিত্সা করা।

বেশিরভাগ পেটের আলসার সংক্রমণের কারণে হয় এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয়।

আপনি যত তাড়াতাড়ি অ্যান্টিবায়োটিক এবং অন্যান্য চিকিত্সা শুরু করবেন, তত তাড়াতাড়ি আপনার আলসার নিরাময় হবে।¹

পেপটিক আলসারের চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

রুগীর পেপটিক আলসারের কারণের উপর ভিত্তি করে ডাক্তাররা সেরা চিকিত্সার সিদ্ধান্ত নিয়ে থাকেন যা আলোচনা করা হয়েছে।

পেপটিক আলসার কি ⁉️
কাদের হয়⁉️▶️

পেপটিক আলসার রোগের চিকিত্সা কি কি?

পেপটিক আলসার রোগের প্রথম-সারির চিকিত্সা হল গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড কমাতে এবং আপনার টিস্যুগুলিকে রক্ষা ও মেরামত করতে সাহায্য করার জন্য ওষুধের সংমিশ্রণ। আপনার সংক্রমণ হলে অ্যান্টিবায়োটিকেরও প্রয়োজন হবে। আপনার আলসারের অন্তর্নিহিত কারণটি দূর করা গুরুত্বপূর্ণ।

বেশিরভাগ পেপটিক আলসারের চিকিত্সার জন্য ওষুধগুলি যথেষ্ট, তবে আপনার যদি রক্তপাত ঘা বা ছিদ্রযুক্ত আলসারের মতো জটিলতা থাকে তবে আপনার অতিরিক্ত চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। এন্ডোস্কোপির মতো ছোটখাটো চিকিৎসা পদ্ধতি এই জটিলতার বেশিরভাগের চিকিৎসা করতে পারে।

পেপটিক আলসার ওষুধের মধ্যে রয়েছে:

• অ্যান্টিবায়োটিক। আপনার যদি এইচ. পাইলোরি বা অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ থাকে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ব্যাকটেরিয়া মেরে ফেলার জন্য কিছু অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণ নির্ধারণ করবেন। এইচ পাইলোরি সংক্রমণের জন্য সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিকগুলির মধ্যে রয়েছে:
  • ডক্সিসাইক্লিন (ডোক্সিন, ডোক্সিক্যাপ)।
  • মেট্রোনিডাজল (ফিলমেট, অ্যামোডিস)।
  • ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন (ক্ল্যারিন, ক্ল্যারিসিন)।
  • অ্যামোক্সিসিলিন (মোক্সাসিল, মোক্সিন)।
  
  
• সাইটোপ্রোটেকটিভ এজেন্ট। এই ওষুধগুলি আপনার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আস্তরণের আবরণ এবং রক্ষা করতে সাহায্য করে যখন এটি নিরাময় হয়। তারা অন্তর্ভুক্ত:
  • সুক্রালফেট (গ্যাসটাফেট, প্রোটেক্টো, আলফিক্স)।
  • মিসোপ্রোস্টল (মিসোট্যাব 200 mcg)।
  • বিসমাথ সাবসালিসিলেট (পেপ্টোসিড সিরাপ)।
  
  
• হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার (H2 ব্লকার)। এই ওষুধগুলি আপনার শরীরকে এটি তৈরি করতে বলে এমন রাসায়নিককে ব্লক করে পেটের অ্যাসিড কমায়। তারা অন্তর্ভুক্ত:
  • ফ্যামোটিডিন (ফ্যামোটেক)।
  • সিমেটিডিন।
  • নিজাটিডাইন।
  
  
• প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই)। এই ওষুধগুলি পাকস্থলীর অ্যাসিড কমাতে সাহায্য করে এবং নিরাময়কে উন্নীত করার জন্য আপনার শ্লেষ্মা আস্তরণের আবরণ ও রক্ষা করে। পিপিআই অন্তর্ভুক্ত:
  • এসোমেপ্রাজল (ম্যাক্সপ্রো, নেক্সাম)।
  • ডেক্সলানসোপ্রাজল (সানবুর)।
  • ল্যান্সোপ্রাজল।
  • ওমেপ্রাজল (ওমেপ,সেকলো)।
  • প্যান্টোপ্রাজল (প্যান্টোনিক্স)।
  • রাবেপ্রাজল (র‍্যাবে)।

NSAID বিকল্প। আপনি সাধারণত NSAIDs গ্রহণ করলে, আপনাকে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে বিকল্প নিয়ে আলোচনা করতে হবে। অ্যাসিটামিনোফেন হল একটি সাধারণ ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথা উপশমকারী যা NSAID নয় এবং আপনার শ্লেষ্মা আস্তরণে একই প্রভাব ফেলে না।

অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি

আপনার যদি জটিল বা রক্তক্ষরণের আলসার থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে সরাসরি এটির চিকিৎসা করতে হতে পারে। তারা সাধারণত আপনার এন্ডোস্কোপি পরীক্ষার সময় এটি করতে পারে। ডাক্তাররা ক্ষতস্থানে ওষুধ প্রয়োগ করে বা ইনজেকশন দিয়ে রক্তপাতের চিকিৎসা করেন। তারা সেলাই দিয়ে একটি ছিদ্র মেরামত করবে।

যদি একটি আলসার আপনার ডুডেনাম বা আপনার পাইলোরিক চ্যানেলে (আপনার পেটের নীচের আউটলেট) বাধা সৃষ্টি করে, তাহলে চ্যানেলটি পুনরায় খোলার জন্য হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে। এর অর্থ হতে পারে আপনার পেটকে ডিকম্প্রেস করার জন্য তরল বের করা বা, খুব কমই, অস্ত্রোপচার প্রয়োজন।

পেপটিক আলসার রোগে ওষুধ ব্যবহার:

হিস্টামিন (H2) ব্লকারগুলো H2 রিসেপ্টরকে ব্লক করে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড কমায়। এই ওষুধগুলি অ্যাসিড নিঃসরণ হ্রাস করে এবং একটি অপেক্ষাকৃত নিরাপদ চিকিত্সা বিকল্প।

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই) হল এমন ওষুধ যা অ্যাসিড উৎপাদনের তিনটি প্রধান পথকে ব্লক করে।²

পিপিআইগুলি H2 ব্লকারগুলির তুলনায় অনেক বেশি কার্যকরভাবে অ্যাসিড উত্পাদন দমন করে। পেপটিক আলসার রোগের ওষুধ থেরাপিতে পিপিআই হল সেরা।

১, ব্যথার ঔষধ-প্ররোচিত পেপটিক আলসারের চিকিৎসা

যদি ব্যথার ঔষধ গ্রহন রুগীর পেপটিক আলসারের কারণ হয়ে থাকে এবং H. পাইলোরি সংক্রমণ না থাকে, তাহলে ডাক্তার বলতে পারেন,

ব্যথার ঔষধ গ্রহণ বন্ধ করতে/ কমিয়ে দিতে/ অন্য ওষুধে স্যুইচ করতে।

পেটের অ্যাসিড কমাতে, আবরণ ঠেকাতে এবং পেপটিক আলসারকে রক্ষা করার জন্য ওষুধও দিতে পারেন।

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই), হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার এবং প্রোটেকটেন্টস ব্যথা উপশম করতে এবং আলসার নিরাময়ে সাহায্য করতে পারে।

1. পিপিআই সমূহ:এসমেপ্রাজল, ডেক্স লানসোপ্রাজল, ল্যানসোপ্রাজল, ওমেপ্রাজল, প্যান্টোপ্রাজল, রাবেপ্রাজোল
2. হিস্টামাইন রিসেপ্টর ব্লকার সমূহ:সিমেটিডাইন, ফ্যামোটিডিন, রেনিটিডিন, নিজাতিদিনে,
3. পাকস্থলী প্রতিরক্ষাকারী, সুক্রালফেট, বিষ্মাথ,

অন্যান্য উপদেশ

ধূমপান ছেড়ে দেয়া। এলকহল বাদ দেয়া।

এরা পেপটিক আলসারের নিরাময়কে ধীর করে এবং এটি আরও খারাপ করে তুলতে পারে।

কারো যদি তারপরও ব্যথার ঔষধ নিতে হয়?

কেউ যদি অন্য অবস্থার জন্য NSAIDs গ্রহণ করেন, যেমন আর্থ্রাইটিস, তাহলে NSAIDs ব্যবহার করার সুবিধা এবং ঝুঁকি সম্পর্কে ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত।

কারো পেপটিক আলসারের লক্ষণগুলি চলে যাওয়ার পরে কীভাবে নিরাপদে NSAID ব্যবহার চালিয়ে যেতে হবে তা নির্ধারণ করতে ডাক্তার তাকে সাহায্য করতে পারেন।

ডাক্তার Misoprosotol নামক NSAID-প্ররোচিত আলসার প্রতিরোধ করার জন্য ব্যবহৃত ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

তারপরেও ডাক্তার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে আপনি নিরাপদে NSAIDs গ্রহণ করতে পারেন বা অন্য কোনো ওষুধে যেতে হবে কিনা।

উভয় ক্ষেত্রেই, ডাক্তার আপনার পেট এবং ডুডেনামের আস্তরণ রক্ষা করার জন্য একটি পিপিআই বা হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার লিখে দিতে পারেন।

যদি NSAIDs প্রয়োজন হয়, তাহলে পেপটিক আলসার ফিরে আসার সম্ভাবনা কমাতে পারেন। যেমন,

• খাবারের সাথে NSAID গ্রহণ করা
• সম্ভাব্য সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করে
• ধূমপান ত্যাগ করা
• অ্যালকোহল এড়ানো

২, এইচ পাইলরি-জনিত পেপটিক আলসারের চিকিৎসা

এইচ পাইলোরি-প্ররোচিত পেপটিক আলসারের চিকিৎসার জন্য ডাক্তাররা ট্রিপল থেরাপি, চতুর্গুণ থেরাপি, বা সিকুয়েন্সিয়াল থেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন।

১, ট্রিপল থেরাপি

ট্রিপল থেরাপির জন্য, ডাক্তার ৭ থেকে ১৪ দিনের জন্য নিম্নলিখিতগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেবেন:

1. অ্যান্টিবায়োটিক ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন
2. অ্যান্টি বায়োটিক মেট্রোনিডাজল / অ্যান্টি বায়োটিক অ্যামোক্সিসিলিন।
3. একটি পিপিআই

২, চতুর্গুণ থেরাপি

চতুর্গুণ থেরাপির জন্য, ডাক্তার ১৪ দিনের জন্য নিম্নলিখিতগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেবেন:

1. একটি পিপিআই
2. বিসমাথ সাবসালিসিলেট
3. অ্যান্টিবায়োটিক টেট্রাসাইক্লিন এবং
4. মেট্রোনিডাজল

যাঁদের পেনিসিলিন এলার্জি আছে, তারা এমক্সিসিলিনের/ টেট্রা সাইকলিনের পরিবর্তে ক্লেরেথ্রোমায়সিন ব্যবহার করেন।

প্রথম চিকিত্সা ব্যর্থ হওয়ার পরে ডাক্তাররা চারগুণ থেরাপির পরামর্শ দেন। চিকিত্সার দ্বিতীয় দফায়, ডাক্তার প্রথমবার যে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিখেছিলেন তার চেয়ে আলাদা অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিখে দিতে পারেন৷

৩, ট্রিপল থেরাপি চিকিৎসার পরও এইচ. পাইলোরিতে আক্রান্ত হলে?

৩, অনুক্রমিক থেরাপি

অনুক্রমিক থেরাপির জন্য, ডাক্তার ৫ দিনের জন্য নিম্নলিখিতগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেবেন:

1. একটি পিপিআই
2. অ্যামোক্সিসিলিন

তারপরে ডাক্তার আরও ৫ দিনের জন্য নিম্নলিখিতগুলি লিখবেন:

1. একটি পিপিআই
2. ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন
3. অ্যান্টিবায়োটিক টিনিডাজল

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ট্রিপল থেরাপি, চতুর্গুণ থেরাপি, এবং ক্রমিক থেরাপি বমি বমি ভাব এবং অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে

• স্বাদের পরিবর্তিত অনুভূতি
• কালো মল
• কালো জিহ্বা
• ডায়রিয়া
• মাথাব্যথা
• অ্যালকোহল পান করার সময় ত্বকের অস্থায়ী লাল হওয়া
• যোনি ছত্রাকের সংক্রমন

৩, এইচ. পাইলোরি সংক্রমণ ও ব্যথার ঔষধ প্ররোচিত পেপটিক আলসারের চিকিৎসা

কারো যদি এইচ. পাইলোরি সংক্রমণ থাকে, তাহলে ডাক্তার তার এনএসএআইডি-প্ররোচিত পেপটিক আলসারকে পিপিআই বা হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার এবং অন্যান্য ওষুধ, যেমন অ্যান্টিবায়োটিক, বিসমাথ সাবসালিসিলেট বা অ্যান্টাসিড দিয়ে চিকিত্সা করবেন।

১,পিপিআই: পাকস্থলীর অ্যাসিড কমায় এবং পাকস্থলী ও ডুডেনামের আস্তরণ রক্ষা করে।




যদিও পিপিআই এইচ পাইলোরিকে মেরে ফেলতে পারে না, তারা এইচ পাইলোরি সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করে।




২, অ্যান্টিবায়োটিক: ডাক্তার এইচ. পাইলোরি জীবাণু কে মারার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক লিখে দেবেন।




অ্যান্টিবায়োটিকগুলি H. pylori বা H. pylori-জনিত পেপটিক আলসার দ্বারা সৃষ্ট বেশিরভাগ পেপটিক আলসার নিরাময় করতে পারে।




যাইহোক, ব্যাকটেরিয়া থেকে পরিত্রাণ পাওয়া কঠিন হতে পারে। পেপটিক আলসার থেকে ব্যথা চলে গেলেও ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী অ্যান্টিবায়োটিকের সমস্ত ডোজ নিন




৩, বিসমাথ সাবসাইলিসিলেট বিসমাথ সাবসালিসিলেট ওষুধ, যেমন পেপটো-বিসমল, পেপটিক আলসারকে আবরণ করে এবং এটিকে পাকস্থলীর অ্যাসিড থেকে রক্ষা করে।




যদিও বিসমাথ সাবসালিসিলেট এইচ. পাইলোরিকে মেরে ফেলতে পারে, তবে ডাক্তাররা কখনও কখনও অ্যান্টিবায়োটিকের পরিবর্তে এটিকে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে লিখে দেন।




৪, অ্যান্টাসিড একটি অ্যান্টাসিড পেপটিক আলসারের ব্যথা সাময়িকভাবে দূর করতে পারে, তবুও এটি এইচ পাইলোরিকে মেরে ফেলবে না।

যদি এইচ. পাইলোরি-প্ররোচিত পেপটিক আলসারের জন্য চিকিত্সা পান, তাহলে অ্যান্টাসিড গ্রহণ করার আগে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

কিছু অ্যান্টিবায়োটিক কাজ নাও করতে পারে যদি আপনি এন্টাসিডের সাথে গ্রহণ করেন।

যদি পেপটিক আলসার নিরাময় না হয়?

আলসার ফিরে না আসার জন্য খাদ্যভ্যাস পরিবর্তন করুন।

প্রায়শই, ওষুধগুলি পেপটিক আলসার নিরাময় করে। যদি এইচ. পাইলোরি সংক্রমণের কারণে পেপটিক আলসার হয়, তাহলে তার সমস্ত অ্যান্টিবায়োটিক শেষ করা উচিত এবং ডাক্তারের নির্দেশিত অন্য কোনো ওষুধ গ্রহণ করা উচিত।

ইনফেকশন এবং পেপটিক আলসার শুধুমাত্র তখনই সেরে যাবে যদি আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সব ওষুধ নেন।

যখন ঔষধ শেষ করেন, তখন ডাক্তার ৪ সপ্তাহ বা তার বেশি সময়ের মধ্যে আরেকটি শ্বাস বা মল পরীক্ষা করতে পারেন যাতে H. পাইলোরি সংক্রমণ চলে গেছে কিনা জানতে।

কখনও কখনও, H. pylori ব্যাকটেরিয়া তখনও উপস্থিত থাকে, এমনকি সমস্ত ওষুধ সঠিকভাবে গ্রহণ করার পরেও।

যদি সংক্রমণ এখনও যদি উপস্থিত থাকে তবে পেপটিক আলসার ফিরে আসতে পারে বা খুব কমই, পেটের ক্যান্সার বিকাশ করতে পারে।

ডাক্তার সংক্রমণ থেকে মুক্তি পেতে এবং পেপটিক আলসার নিরাময়ের জন্য বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিক লিখে দেবেন।

পেপটিক আলসার কখন ফিরে আসতে পারে?

আলসার ফিরে আসতে পারে, ধূমপান করলে বা NSAIDs গ্রহণ করলে পেপটিক আলসার ফিরে আসার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

যদি এনএসএআইডি নেওয়ার প্রয়োজন হয়, ডাক্তার আপনাকে অন্য ওষুধে পরিবর্তন করতে পারেন বা পেপটিক আলসার প্রতিরোধে সহায়তা করার জন্য ওষুধ যোগ করতে পারেন।

পেপটিক আলসার রোগ ফিরে আসতে পারে, এমনকি যদি ঝুঁকি কমাতে সতর্ক থাকেন।

কিভাবে পেপটিক আলসার রোগ প্রতিরোধ করতে পারি?

NSAIDs দ্বারা সৃষ্ট পেপটিক আলসার প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

এইচ. পাইলোরি দ্বারা সৃষ্ট পেপটিক আলসার প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য, ডাক্তার আপনাকে অ্যালকোহল পান করা এড়াতে পরামর্শ দিতে পারেন।

পিপিআই PPI এর মধ্যে কোনটি উত্তম

সাবস্ক্রাইব করুন। স্বাস্থ্য সংক্রান্ত প্রশ্ন, উত্তর বা উপদেশ পেতে শুধু হোয়াটস্যাপ +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬ এ মেসেজ দিন।

সূত্র,1-What Is the Fastest Way to Cure a Stomach Ulcer? - Healthline
2-Peptic Ulcer Disease Treatment | Johns Hopkins Medicine
বিএমসি, সিডিসি,

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6628544/