কিভাবে ডাক্তাররা পেপটিক আলসার রোগের চিকিৎসা করেন?

পেপটিক আলসার রোগের চিকিৎসা

পেপটিক আলসার কি নিজে থেকেই চলে যায়?

পেপটিক আলসার নিজ হতে নিরাময় করতে পারে যদি সেগুলির কারণগুলি চলে যায়। কিন্তু কারণ শনাক্ত করতে সাধারণত চিকিৎসা নির্ণয়ের প্রয়োজন হয়।

এবং যদি কারণটি একটি এইচ. পাইলোরি সংক্রমণ, ব্যথার ঔষধ বা অন্য কোনো চিকিৎসা অবস্থা হয় ধূমপান, ডায়াবেটিস, অনিয়মিত ও ভুল খাদ্যগ্রহণ, তাহলে এটি দূর করার জন্য আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন হবে।

কিভাবে দ্রুত পেপটিক আলসার নিরাময় হয়?

পেটের আলসার নিরাময়ের দ্রুততম উপায় হল কারণ সনাক্ত করা এবং চিকিত্সা করা।

বেশিরভাগ পেটের আলসার সংক্রমণের কারণে হয় এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয়।

আপনি যত তাড়াতাড়ি অ্যান্টিবায়োটিক এবং অন্যান্য চিকিত্সা শুরু করবেন, তত তাড়াতাড়ি আপনার আলসার নিরাময় হবে।¹

পেপটিক আলসারের চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

রুগীর পেপটিক আলসারের কারণের উপর ভিত্তি করে ডাক্তাররা সেরা চিকিত্সার সিদ্ধান্ত নিয়ে থাকেন। যেমন,

পেপটিক আলসার রোগের চিকিৎসা

ওষুধ: হিস্টামিন (H2) ব্লকারগুলো H2 রিসেপ্টরকে ব্লক করে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড কমায়। এই ওষুধগুলি অ্যাসিড নিঃসরণ হ্রাস করে এবং একটি অপেক্ষাকৃত নিরাপদ চিকিত্সা বিকল্প।

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই) হল এমন ওষুধ যা অ্যাসিড উৎপাদনের তিনটি প্রধান পথকে ব্লক করে।²

পিপিআইগুলি H2 ব্লকারগুলির তুলনায় অনেক বেশি কার্যকরভাবে অ্যাসিড উত্পাদন দমন করে। পেপটিক আলসার রোগের ওষুধ থেরাপিতে পিপিআই হল সেরা।

ডায়াবেটিক রুগীর জন্য 🥦 নন - স্টার্চি সব্জী কোনটি❓▶️

ব্যথার ঔষধ - প্ররোচিত পেপটিক আলসারের চিকিৎসা

যদি ব্যথার ঔষধ গ্রহন রুগীর পেপটিক আলসারের কারণ হয়ে থাকে এবং H. পাইলোরি সংক্রমণ না থাকে, তাহলে ডাক্তার বলতে পারেন,

ব্যথার ঔষধ গ্রহণ বন্ধ করতে/ কমিয়ে দিতে/ অন্য ওষুধে স্যুইচ করতে।

পেটের অ্যাসিড কমাতে, আবরণ ঠেকাতে এবং পেপটিক আলসারকে রক্ষা করার জন্য ওষুধও দিতে পারেন।

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই), হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার এবং প্রোটেকটেন্টস ব্যথা উপশম করতে এবং আলসার নিরাময়ে সাহায্য করতে পারে।

1. পিপিআই সমূহ:এসমেপ্রাজল, ডেক্স লানসোপ্রাজল, ল্যানসোপ্রাজল, ওমেপ্রাজল, প্যান্টোপ্রাজল, রাবেপ্রাজোল
2. হিস্টামাইন রিসেপ্টর ব্লকার সমূহ:সিমেটিডাইন, ফ্যামোটিডিন, রেনিটিডিন, নিজাতিদিনে,
3. পাকস্থলী প্রতিরক্ষাকারী, সুক্রালফেট, বিষ্মাথ,

অন্যান্য উপদেশ

ধূমপান ছেড়ে দেয়া। এলকহল বাদ দেয়া।

এরা পেপটিক আলসারের নিরাময়কে ধীর করে এবং এটি আরও খারাপ করে তুলতে পারে।

কারো যদি তারপরও ব্যথার ঔষধ নিতে হয়?

কেউ যদি অন্য অবস্থার জন্য NSAIDs গ্রহণ করেন, যেমন আর্থ্রাইটিস, তাহলে NSAIDs ব্যবহার করার সুবিধা এবং ঝুঁকি সম্পর্কে ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত।

কারো পেপটিক আলসারের লক্ষণগুলি চলে যাওয়ার পরে কীভাবে নিরাপদে NSAID ব্যবহার চালিয়ে যেতে হবে তা নির্ধারণ করতে ডাক্তার তাকে সাহায্য করতে পারেন।

ডাক্তার Misoprosotol নামক NSAID-প্ররোচিত আলসার প্রতিরোধ করার জন্য ব্যবহৃত ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

তারপরেও ডাক্তার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে আপনি নিরাপদে NSAIDs গ্রহণ করতে পারেন বা অন্য কোনো ওষুধে যেতে হবে কিনা।

উভয় ক্ষেত্রেই, ডাক্তার আপনার পেট এবং ডুডেনামের আস্তরণ রক্ষা করার জন্য একটি পিপিআই বা হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার লিখে দিতে পারেন।

যদি NSAIDs প্রয়োজন হয়, তাহলে পেপটিক আলসার ফিরে আসার সম্ভাবনা কমাতে পারেন। যেমন,

• খাবারের সাথে NSAID গ্রহণ করা
• সম্ভাব্য সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করে
• ধূমপান ত্যাগ করা
• অ্যালকোহল এড়ানো

এইচ পাইলরি-জনিত পেপটিক আলসারের চিকিৎসা

এইচ পাইলোরি-প্ররোচিত পেপটিক আলসারের চিকিৎসার জন্য ডাক্তাররা ট্রিপল থেরাপি, চতুর্গুণ থেরাপি, বা সিকুয়েন্সিয়াল থেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন।

১, ট্রিপল থেরাপি

ট্রিপল থেরাপির জন্য, ডাক্তার ৭ থেকে ১৪ দিনের জন্য নিম্নলিখিতগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেবেন:

1. অ্যান্টিবায়োটিক ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন
2. অ্যান্টি বায়োটিক মেট্রোনিডাজল / অ্যান্টি বায়োটিক অ্যামোক্সিসিলিন।
3. একটি পিপিআই

২, চতুর্গুণ থেরাপি

চতুর্গুণ থেরাপির জন্য, ডাক্তার ১৪ দিনের জন্য নিম্নলিখিতগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেবেন:

1. একটি পিপিআই
2. বিসমাথ সাবসালিসিলেট
3. অ্যান্টিবায়োটিক টেট্রাসাইক্লিন এবং
4. মেট্রোনিডাজল

যাঁদের পেনিসিলিন এলার্জি আছে, তারা এমক্সিসিলিনের/ টেট্রা সাইকলিনের পরিবর্তে ক্লেরেথ্রোমায়সিন ব্যবহার করেন।

প্রথম চিকিত্সা ব্যর্থ হওয়ার পরে ডাক্তাররা চারগুণ থেরাপির পরামর্শ দেন। চিকিত্সার দ্বিতীয় দফায়, ডাক্তার প্রথমবার যে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিখেছিলেন তার চেয়ে আলাদা অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিখে দিতে পারেন৷

ট্রিপল থেরাপি চিকিৎসার পরও এইচ. পাইলোরিতে আক্রান্ত হলে?

৩, অনুক্রমিক থেরাপি

অনুক্রমিক থেরাপির জন্য, ডাক্তার ৫ দিনের জন্য নিম্নলিখিতগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেবেন:

1. একটি পিপিআই
2. অ্যামোক্সিসিলিন

তারপরে ডাক্তার আরও ৫ দিনের জন্য নিম্নলিখিতগুলি লিখবেন:

1. একটি পিপিআই
2. ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন
3. অ্যান্টিবায়োটিক টিনিডাজল

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ট্রিপল থেরাপি, চতুর্গুণ থেরাপি, এবং ক্রমিক থেরাপি বমি বমি ভাব এবং অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে

• স্বাদের পরিবর্তিত অনুভূতি
• কালো মল
• কালো জিহ্বা
• ডায়রিয়া
• মাথাব্যথা
• অ্যালকোহল পান করার সময় ত্বকের অস্থায়ী লাল হওয়া
• যোনি ছত্রাকের সংক্রমন

এইচ. পাইলোরি সংক্রমণ ও ব্যথার ঔষধ প্ররোচিত পেপটিক আলসারের চিকিৎসা

কারো যদি এইচ. পাইলোরি সংক্রমণ থাকে, তাহলে ডাক্তার তার এনএসএআইডি-প্ররোচিত পেপটিক আলসারকে পিপিআই বা হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার এবং অন্যান্য ওষুধ, যেমন অ্যান্টিবায়োটিক, বিসমাথ সাবসালিসিলেট বা অ্যান্টাসিড দিয়ে চিকিত্সা করবেন।

১,পিপিআই: পাকস্থলীর অ্যাসিড কমায় এবং পাকস্থলী ও ডুডেনামের আস্তরণ রক্ষা করে।




যদিও পিপিআই এইচ পাইলোরিকে মেরে ফেলতে পারে না, তারা এইচ পাইলোরি সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করে।




২, অ্যান্টিবায়োটিক: ডাক্তার এইচ. পাইলোরি জীবাণু কে মারার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক লিখে দেবেন।




অ্যান্টিবায়োটিকগুলি H. pylori বা H. pylori-জনিত পেপটিক আলসার দ্বারা সৃষ্ট বেশিরভাগ পেপটিক আলসার নিরাময় করতে পারে।




যাইহোক, ব্যাকটেরিয়া থেকে পরিত্রাণ পাওয়া কঠিন হতে পারে। পেপটিক আলসার থেকে ব্যথা চলে গেলেও ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী অ্যান্টিবায়োটিকের সমস্ত ডোজ নিন




৩, বিসমাথ সাবসাইলিসিলেট বিসমাথ সাবসালিসিলেট ওষুধ, যেমন পেপটো-বিসমল, পেপটিক আলসারকে আবরণ করে এবং এটিকে পাকস্থলীর অ্যাসিড থেকে রক্ষা করে।




যদিও বিসমাথ সাবসালিসিলেট এইচ. পাইলোরিকে মেরে ফেলতে পারে, তবে ডাক্তাররা কখনও কখনও অ্যান্টিবায়োটিকের পরিবর্তে এটিকে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে লিখে দেন।




৪, অ্যান্টাসিড একটি অ্যান্টাসিড পেপটিক আলসারের ব্যথা সাময়িকভাবে দূর করতে পারে, তবুও এটি এইচ পাইলোরিকে মেরে ফেলবে না।

যদি এইচ. পাইলোরি-প্ররোচিত পেপটিক আলসারের জন্য চিকিত্সা পান, তাহলে অ্যান্টাসিড গ্রহণ করার আগে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

কিছু অ্যান্টিবায়োটিক কাজ নাও করতে পারে যদি আপনি এন্টাসিডের সাথে গ্রহণ করেন।

যদি পেপটিক আলসার নিরাময় না হয়?

আলসার ফিরে না আসার জন্য খাদ্যভ্যাস পরিবর্তন করুন।

প্রায়শই, ওষুধগুলি পেপটিক আলসার নিরাময় করে।  যদি এইচ. পাইলোরি সংক্রমণের কারণে পেপটিক আলসার হয়, তাহলে তার সমস্ত অ্যান্টিবায়োটিক শেষ করা উচিত এবং ডাক্তারের নির্দেশিত অন্য কোনো ওষুধ গ্রহণ করা উচিত।

ইনফেকশন এবং পেপটিক আলসার শুধুমাত্র তখনই সেরে যাবে যদি আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সব ওষুধ নেন।

যখন ঔষধ শেষ করেন, তখন ডাক্তার ৪ সপ্তাহ বা তার বেশি সময়ের মধ্যে আরেকটি শ্বাস বা মল পরীক্ষা করতে পারেন যাতে H. পাইলোরি সংক্রমণ চলে গেছে কিনা জানতে।

কখনও কখনও, H. pylori ব্যাকটেরিয়া তখনও উপস্থিত থাকে, এমনকি সমস্ত ওষুধ সঠিকভাবে গ্রহণ করার পরেও।

যদি সংক্রমণ এখনও যদি উপস্থিত থাকে তবে পেপটিক আলসার ফিরে আসতে পারে বা খুব কমই, পেটের ক্যান্সার বিকাশ করতে পারে।

ডাক্তার সংক্রমণ থেকে মুক্তি পেতে এবং পেপটিক আলসার নিরাময়ের জন্য বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিক লিখে দেবেন।

পেপটিক আলসার কখন ফিরে আসতে পারে?

আলসার ফিরে আসতে পারে, ধূমপান করলে বা NSAIDs গ্রহণ করলে পেপটিক আলসার ফিরে আসার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

যদি এনএসএআইডি নেওয়ার প্রয়োজন হয়, ডাক্তার আপনাকে অন্য ওষুধে পরিবর্তন করতে পারেন বা পেপটিক আলসার প্রতিরোধে সহায়তা করার জন্য ওষুধ যোগ করতে পারেন।

পেপটিক আলসার রোগ ফিরে আসতে পারে, এমনকি যদি ঝুঁকি কমাতে সতর্ক থাকেন।

কিভাবে একটি পেপটিক আলসার প্রতিরোধ করতে পারি?

NSAIDs দ্বারা সৃষ্ট পেপটিক আলসার প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

এইচ. পাইলোরি দ্বারা সৃষ্ট পেপটিক আলসার প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য, ডাক্তার আপনাকে অ্যালকোহল পান করা এড়াতে পরামর্শ দিতে পারেন।

পিপিআই PPI এর মধ্যে কোনটি উত্তম

এসোমেপ্রাজোল একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর যা জিইআরডির চিকিৎসায়, এনএসএআইডি সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রিক আলসারের ঝুঁকি কমাতে, এইচ পাইলোরি নির্মূল করতে এবং গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড হাইপারসিক্রেশন সৃষ্টিকারী অবস্থার চিকিৎসা করতে ব্যবহৃত হয়।

এসোমেপ্রাজল, ফিনিক্স বা অন্যান্য ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হয়, একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই) ওষুধ যা গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ পরিচালনার জন্য খুব ভালো।

GERD), এনএসএআইডির দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার থেকে পেটের আলসার বা গ্যাস্ট্রিকের ক্ষতির পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য এবং জোলিংগার-এলিসন (জেডই) সিনড্রোম সহ প্যাথলজিকাল হাইপারসেক্রেটরি অবস্থার চিকিত্সার জন্য ও গ্যাস্ট্রিক সুরক্ষার জন্য এটি বিখ্যাত।

এটি এইচ পাইলোরি সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য চারগুণ পদ্ধতিতেও পাওয়া যেতে পারে যেমন অ্যামোক্সিসিলিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন এবং মেট্রোনিডাজল সহ অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে।

কার্যকারিতা অনুযায়ী ওমেপ্রাজল, প্যান্টোপ্রাজল সহ পিপিআই শ্রেণীর অন্যান্য ওষুধের মতোই বিবেচিত হয় যেমন, ল্যানসপ্রাজোল, ডেক্সল্যানসপ্রাজোল, এবং রাবিপ্রাজোল

এসোমেপ্রাজোল হল ওমেপ্রাজোল এর s-isomer, যা S- এবং R-enantiomer-এর রেসমেট।

এসোমেপ্রাজল ভিট্রোতে দুটি যৌগের মধ্যে কোনো উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছাড়াই ওমেপ্রাজলের মতো একই পরিমাণে অ্যাসিড নিঃসরণকে বাধা দিতে দেখা গেছে।

এসোমেপ্রাজল গ্যাস্ট্রিক প্যারিটাল কোষের সিক্রেটরি পৃষ্ঠে (H+, K+)-ATPase এনজাইমে পাওয়া সিস্টাইনের সালফিহাইড্রিল গ্রুপের সাথে সমন্বিতভাবে আবদ্ধ হয়ে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড উৎপাদনের চূড়ান্ত ধাপ রোধ করে পেটের অ্যাসিড-দমনকারী প্রভাব প্রয়োগ করে।

এই প্রভাব উদ্দীপনা নির্বিশেষে, বেসাল এবং উদ্দীপিত গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ উভয়ই বাধার দিকে পরিচালিত করে।

যেহেতু (H+, K+)-ATPase এনজাইমের সাথে এসোমেপ্রাজলের আবদ্ধতা অপরিবর্তনীয় এবং অ্যাসিড নিঃসরণ পুনরায় শুরু করার জন্য নতুন এনজাইম প্রকাশ করা প্রয়োজন, তাই এসোমেপ্রাজলের অ্যান্টিসেক্রেটরি প্রভাবের সময়কাল ২৪ ঘন্টার বেশি থাকে।

সাবস্ক্রাইব করুন। স্বাস্থ্য সংক্রান্ত প্রশ্ন, উত্তর বা উপদেশ পেতে শুধু হোয়াটস্যাপ +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬ এ মেসেজ দিন।

সূত্র,1-What Is the Fastest Way to Cure a Stomach Ulcer? - Healthline
2-Peptic Ulcer Disease Treatment | Johns Hopkins Medicine
বিএমসি, সিডিসি,

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6628544/