যক্ষা রোগের ঔষধ ও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সমুহ

যক্ষ্মা রোগের ঔষধ

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) টিবি-বিরোধী ওষুধকে তাদের কার্যকারিতা এবং রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যের ভিত্তিতে পাঁচটি শ্রেণিতে ভাগ করে।

টিবি রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ ওষুধগুলি হল;

• আইসোনিয়াজিড (INH)
• রিফাম্পিসিন (RIF)
• Ethambutol (EMB)
• পাইরাজিনামাইড (PZA)

যক্ষ্মা রোগ কি ⁉️
কাদের হয়⁉️▶️

যক্ষ্মার (টিবি) ওষুধ

যক্ষ্মাবিরোধী (টিবি) ওষুধগুলিকে প্রথম সারির এবং দ্বিতীয় সারির ওষুধে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে:

• প্রথম সারির ওষুধ: এই ওষুধগুলি টিবি চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে কার্যকর এবং কম বিষাক্ত। তারা অন্তর্ভুক্ত:
• আইসোনিয়াজিড (INH)


• Rifampicin (RIF)


• Ethambutol (EMB)


• পাইরাজিনামাইড (PZA)
• দ্বিতীয় সারির ওষুধ
• এই ওষুধগুলি প্রথম সারির ওষুধের তুলনায় কম কার্যকর, বেশি ব্যয়বহুল এবং আরও বিষাক্ত। এগুলি টিবির ওষুধ-প্রতিরোধী ফর্মগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। দ্বিতীয় সারির ওষুধের মধ্যে রয়েছে:


• ফ্লুরোকুইনোলোনস, যেমন অফলোক্সাসিন (ওএফএক্স), লেভোফ্লক্সাসিন (এলইভি), মক্সিফ্লক্সাসিন (এমওএক্স), এবং সিপ্রোফ্লক্সাসিন (সিআইপি)


• ইনজেকশনযোগ্য ওষুধ, যেমন কানামাইসিন (KAN), অ্যামিকাসিন (AMK), এবং ক্যাপ্রিওমাইসিন (CAP)


• কম কার্যকরী ওষুধ, যেমন ইথিওনামাইড (ETH)/প্রোথিওনামাইড (PTH), সাইক্লোসারিন (CS)/টেরিজিডোন এবং পি-অ্যামিনোসালিসিলিক অ্যাসিড (PAS)

যক্ষার স্বাভাবিক চিকিত্সা কী?

যক্ষা রোগের স্বাভাবিক চিকিত্সা হল :

• ২ টি অ্যান্টিবায়োটিক (আইসোনিয়াজিড এবং রিফাম্পিসিন) ৬ মাস ধরে।
• ৬ মাসের চিকিত্সার প্রথম ২ মাসের জন্য ২টি অতিরিক্ত অ্যান্টিবায়োটিক (পাইরাজিনামাইড এবং ইথামবুটল)।

যক্ষ্মার ঔষধের সংমিশ্রণ

ফিক্সড ডোজ কম্বিনেশন

সক্রিয় যক্ষ্মা (টিবি) চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধের সবচেয়ে সাধারণ সংমিশ্রণ হল আইসোনিয়াজিড (আইএনএইচ) রিফাম্পিন, পাইরাজিনামাইড এবং ইথামবুটলের সাথে।

এটি একটি ফিক্সড-ডোজ কম্বিনেশন (FDC) নামে পরিচিত। WHO নিম্নলিখিত ডোজগুলির একটি 4-ড্রাগ FDC সুপারিশ করে:

• 150 মিলিগ্রাম রিফাম্পিসিন,


• 75 মিলিগ্রাম আইসোনিয়াজিড,


• 400 মিলিগ্রাম পাইরাজিনামাইড এবং


• 275 মিলিগ্রাম ইথাম্বুটল।

নতুন নির্ণয় করা পালমোনারি টিবি-র জন্য মানক চিকিত্সা পদ্ধতি হল:

• দুই মাস আইসোনিয়াজিড, রিফাম্পিসিন, পাইরাজিনামাইড এবং ইথামবুটল


• চার মাস আইসোনিয়াজিড ও রিফাম্পিসিন

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে FDC গুলি সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং ভুল ডোজ এর ঝুঁকি কমাতে পারে।

যাইহোক, অন্যান্য গবেষণায় পৃথক ওষুধ ফর্মুলেশনের তুলনায় FDC-এর সাথে চিকিত্সার ব্যর্থতা বা রোগ পুনরুত্থানের উচ্চ ঝুঁকির দিকে একটি প্রবণতা পাওয়া গেছে।

আইসোনিয়াজিড

প্রতিটি ছোট সাদা ট্যাবলেটে 100mg আইসোনিয়াজিড থাকে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ দৈনিক 300mg হয়।

প্রতিকূল প্রভাবগুলি অস্বাভাবিক কিন্তু তারা কখনও কখনও ছোটখাটো উপসর্গের কারণ হতে পারে যেমন খিটখিটে, ক্লান্তি, ঘনত্বের অভাব এবং ব্রণ খারাপ হওয়া।

Isoniazid আপনার যকৃতের উপর প্রভাব ফেলতে পারে।

আপনার যদি বমি বমি ভাব (অসুস্থ বোধ), বমি, পেটে ব্যথা, হলুদ ত্বক বা চোখ, বা গাঢ় রঙের প্রস্রাব হয় তবে আপনার অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা কেস ম্যানেজারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

কখনও কখনও আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের খিঁচুনি হতে পারে এবং আপনার ডাক্তার এটি প্রতিরোধ করার জন্য ভিটামিন B6 লিখে দিতে পারেন। ত্বকের চুলকানি এবং ফুসকুড়ি বিরল।

মৃগীরোগের জন্য দেওয়া অ্যান্টি-কনভালসেন্ট ওষুধের সাথে ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে। আপনার ডাক্তার বা টিবি কেস ম্যানেজারকে বলুন যদি আপনি তাদের মধ্যে কোনটি গ্রহণ করেন।

রিফাম্পিসিন

ক্যাপসুল দুটি শক্তিতে আসে, 150mg বা 300mg। এগুলি অবশ্যই খালি পেটে নেওয়া উচিত; আপনার খাবারের এক ঘন্টা আগে বা খাবারের দুই ঘন্টা পরে খাওয়া উচিত।

রিফাম্পিসিন আপনার প্রস্রাব, ঘাম, অশ্রু, বীর্য এবং লালাকে কমলা লালচে রঙ করে। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিরীহ, যদিও নরম কন্টাক্ট লেন্স বিবর্ণ হয়ে যেতে পারে।

প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল পেট খারাপ এবং অস্বস্তি, বমি বমি ভাব এবং ক্ষুধা হ্রাস। বমি এবং ডায়রিয়া ঘটতে পারে যদিও এটি বিরল।

হালকা ফ্লাশিং, চুলকানি, ত্বক এবং একটি ফ্যাকাশে ফুসকুড়ি প্রায়ই সংক্ষিপ্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, এবং আপনার টিবি চিকিত্সা বন্ধ করার কারণ নয়।

মাঝে মাঝে এই লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে পারে এবং জ্বরের সাথে যুক্ত হতে পারে। যখন এটি ঘটে, সমস্ত ওষুধ বন্ধ করুন এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তার বা টিবি কেস ম্যানেজারকে জানান।

লিভারের প্রদাহ বিরল যদি না লিভার ইতিমধ্যেই অন্যান্য রোগ বা অ্যালকোহল ব্যবহার দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

Rifampicin জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের কার্যকারিতা কমাতে পারে। জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল গ্রহণকারী মহিলারা তাদের জিপি বা পরিবার পরিকল্পনা ক্লিনিকে একজন উপদেষ্টার সাথে অন্যান্য ধরণের গর্ভনিরোধক নিয়ে আলোচনা করতে হবে।

রিফাম্পিসিন অন্যান্য অনেক ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। আপনি যে অন্য কোন ঔষধ গ্রহণ করছেন তা এই ঔষধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে কিনা তা আপনার ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করা উচিত।

যক্ষা ঔষধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল পেট খারাপ এবং অস্বস্তি, বমি বমি ভাব এবং ক্ষুধা হ্রাস। বমি এবং ডায়রিয়া ঘটতে পারে যদিও এটি বিরল।

কোনো ওষুধই সম্পূর্ণভাবে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ামুক্ত নয় কিন্তু তাদের ঘটনা ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হয় এবং বেশিরভাগ মানুষ কোনো সমস্যা অনুভব করেন না।

আপনি যদি যক্ষ্মা রোগের জন্য ওষুধ গ্রহণ করেন তবে ডাক্তার বা নার্সের নির্দেশ অনুসারে সেগুলি গ্রহণ করা উচিত।

টিবি ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল ছোটখাটো সমস্যা। অন্যরা আরও গুরুতর। আপনার যদি গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা নার্সকে কল করুন।

আপনাকে আপনার টিবি ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে বা পরীক্ষার জন্য ক্লিনিকে ফিরে যেতে বলা হতে পারে। গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:

• চামড়া ফুসকুড়ি
• ঝাপসা বা পরিবর্তিত দৃষ্টি
• পেট ব্যথা
• বাদামী প্রস্রাব বা হালকা রঙের মল
• ক্লান্তি
• ৩ বা তার বেশি দিন জ্বর
• ফ্লু মতো উপসর্গ
• ক্ষুধার অভাব
• বমি বমি ভাব
• বমি
• হলুদ ত্বক বা চোখ
• মাথা ঘোরা
• মুখের চারপাশে শিহরণ বা অসাড়তা
• হাত ও পায়ে শিহরণ সংবেদন
• পেট খারাপ
• জয়েন্টে ব্যথা
• সহজ ক্ষত বা রক্তপাত

কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল ছোটখাটো সমস্যা। উদাহরণস্বরূপ, রিফাম্পিন শরীরের তরল যেমন প্রস্রাব (প্রস্রাব), লালা, অশ্রু, বা ঘাম এবং বুকের দুধের কমলা রঙের কারণ হতে পারে।

শরীরের তরল কমলা বিবর্ণতা প্রত্যাশিত এবং ক্ষতিকারক নয়

এটি স্বাভাবিক এবং সময়ের সাথে সাথে রঙ বিবর্ণ হতে পারে। ডাক্তার বা নার্স আপনাকে নরম কন্টাক্ট লেন্স না পরার পরামর্শ দিতে পারেন কারণ তারা স্থায়ীভাবে দাগ পেতে পারে।

আপনার যদি এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে কোনটি থাকে তবে আপনি আপনার ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যেতে পারেন।

যক্ষ্মা রোগের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত ওষুধগুলি অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া এড়াতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে আপনি যে বর্তমান ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন তার একটি তালিকা প্রদান করা উচিত।

রিফাম্পিসিনের সাথে যোগাযোগ করে এমন কিছু সাধারণ ওষুধের মধ্যে রয়েছে: ওয়ারফারিন, ওরাল ডায়াবেটিক ওষুধ, ডিগক্সিন, মেথাডোন, মরফিন।

পাইরাজিনামাইড

প্রতিটি বড় সাদা ট্যাবলেটে 500mg সক্রিয় উপাদান, পাইরাজিনামাইড থাকে। ডাক্তার আপনার ওজন অনুযায়ী আপনার ডোজ দেবেন।

পাইরাজিনামাইডের চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে যক্ষ্মার ব্যাকটেরিয়াগুলির বিরুদ্ধে একটি শক্তিশালী ক্রিয়া রয়েছে।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব এবং ফ্লাশিং।

কিছু লোক তাদের জয়েন্টগুলোতে ব্যথা অনুভব করে। এটি সাধারণত হালকা এবং ব্যথানাশক যেমন অ্যাসপিরিন বা প্যারাসিটামল ব্যথা কমিয়ে দেয়।

লিভারের প্রদাহ সাধারণ নয় কিন্তু আপনার যদি বমি বমি ভাব (অসুস্থ বোধ), বমি, পেটে ব্যথা, হলুদ ত্বক বা চোখ, বা গাঢ় রঙের প্রস্রাব হয়, তাহলে অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তার বা টিবি কেস ম্যানেজারের সাথে যোগাযোগ করুন।

ত্বকের প্রতিক্রিয়া যেমন চুলকানি, ফুসকুড়ি এবং আলোক সংবেদনশীলতা (সহজেই রোদে পোড়া হয়ে যাওয়া) ঘটতে পারে, তবে এটি অস্বাভাবিক।

ইথাম্বুটল

ট্যাবলেট দুটি শক্তিতে আসে, 400mg এবং 100mg। আপনার ডাক্তার আপনার ওজন অনুযায়ী আপনার ডোজ দেবেন।

আপনার চোখের দৃষ্টিতে কোনো পরিবর্তনের রিপোর্ট করা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যদি আপনি আপনার রঙের দৃষ্টিতে পরিবর্তন লক্ষ্য করেন বা আপনার দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায়।

আপনার দৃষ্টিতে কোনো সমস্যা লক্ষ্য করা বা এমনকি সন্দেহ করার সাথে সাথে আপনার টিবি কেস ম্যানেজার বা ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

অন্যান্য বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে জয়েন্টগুলোতে ব্যথা বা চুলকানি এবং ফুসকুড়ি।

💊ঔষধ প্রতিরোধী যক্ষ্মা কী ⁉️
কিভাবে চিকিৎসা করে⁉️👉

সাবস্ক্রাইব করুন। স্বাস্থ্য সংক্রান্ত প্রশ্ন, উত্তর বা উপদেশ পেতে শুধু হোয়াটস্যাপ +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬ এ মেসেজ দিন।