ভিটামিন এ এর অভাব জনিত উপসর্গ ও রোগ সমুহ

ভূমিকা

কেবল ভিটামিন এ এর অভাব উন্নত বিশ্বে বিরল। যাইহোক, অনেক উন্নয়নশীল দেশে ভিটামিন এ-এর ঘাটতি এখনও সাধারণ, প্রায়শই দারিদ্র্য বা ঐতিহ্যগত খাদ্যের কারণে পশু-ভিত্তিক খাদ্য উত্স থেকে প্রিফর্মড ভিটামিন এ যুক্ত খাবার এবং প্রোভিটামিন এ ক্যারোটিনয়েডযুক্ত খাবারে সীমিত অ্যাক্সেসের ফলে।

১৩৮টি নিম্ন-আয়ের এবং মধ্যম আয়ের দেশের জনসংখ্যা-ভিত্তিক সমীক্ষার সমন্বিত বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে ২০১৩ সালে ৬ মাস থেকে ৫ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে ২৯% ভিটামিন এ এর অভাব ছিল।

সাব-সাহারান আফ্রিকা (৪৮%) এবং দক্ষিণ এশিয়ায় (৪৪%) অভাবের হার সবচেয়ে বেশি ছিল। এছাড়াও, কম আয়ের দেশগুলিতে প্রায় ১০% থেকে ২০% গর্ভবতী মানুষের ভিটামিন এ এর অভাব রয়েছে।

সীমিত গবেষণা পরামর্শ দেয় যে ভিটামিন এ-এর অভাব ভিটামিন এ-তে বিটা-ক্যারোটিনের রূপান্তর হারের জিনগত পরিবর্তনশীলতার দ্বারাও প্রভাবিত হতে পারে।

BCMO1 জিনের কিছু পলিমরফিজম মানুষের মধ্যে BCMO1 এনজাইমের কার্যকলাপকে কমাতে দেখা গেছে এবং ফিলিপাইনে ৬৯৩ শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে একটি গবেষণায় BCMO1 জিনের ভিটামিন A এবং A379V TT ভেরিয়েন্টের মধ্যে একটি বিপরীত সম্পর্ক পাওয়া গেছে।

ভিটামিন এ এর উৎস
এবং স্বাস্থ্য প্রভাব⁉️▶️

ভিটামিন এ এর অভাব

ভিটামিন এ এর অভাব এটি অর্থ কী?

ভিটামিন এ-এর ঘাটতি দেখা দেয় খাদ্যতালিকায় ভিটামিন এ গ্রহণের ফলে যা শারীরবৃত্তীয় চাহিদা পূরণের জন্য অপর্যাপ্ত।

এটি সংক্রমণের উচ্চ হার, বিশেষ করে ডায়রিয়া এবং হাম দ্বারা বৃদ্ধি পেতে পারে।

এই অভাবের সবচেয়ে মারাত্মক প্রভাব স্বল্প আয়ের দেশগুলিতে অল্পবয়সী শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়।

এটা কিভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়?

ভিটামিন এ-এর অভাবকে ক্লিনিক্যালি বা সাবক্লিনিক্যালি সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। জেরোফথালমিয়া/ Xerophthalmia হল ভিটামিন A এর অভাবের চোখের প্রকাশের ক্লিনিকাল বর্ণালী;

এগুলি রাতের অন্ধত্ব এবং বিটোট দাগের মৃদু পর্যায় থেকে শুরু করে কর্নিয়াল জেরোসিস, আলসারেশন এবং নেক্রোসিস (কেরাটোম্যালাসিয়া) এর সম্ভাব্য অন্ধ পর্যায় পর্যন্ত।

জেরোফথালমিয়ার বিভিন্ন পর্যায়কে ভিটামিন এ-এর অভাবের ব্যাধি এবং ক্লিনিকাল সূচক উভয় হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

রাতের অন্ধত্ব/night blindness (যেখানে তুলনামূলকভাবে কম আলোতে দেখা কঠিন বা অসম্ভব) ভিটামিন A-এর অভাবের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির মধ্যে একটি, এবং এটি উন্নয়নশীল দেশগুলিতে গর্ভাবস্থায় সাধারণ।

রেটিনল হল রক্ত এবং প্লাজমাতে ভিটামিন এ এর প্রধান সঞ্চালনকারী ফর্ম।

সিরাম রেটিনলের মাত্রা লিভারের ভিটামিন এ সঞ্চয়কে প্রতিফলিত করে যখন তারা মারাত্মকভাবে ক্ষয়প্রাপ্ত হয় বা অত্যন্ত বেশি হয়;

যাইহোক, এই চরমগুলির মধ্যে, প্লাজমা বা সিরাম রেটিনল হোমিওস্ট্যাটিকভাবে নিয়ন্ত্রিত এবং তাই ভিটামিন এ গ্রহণের সাথে ভালভাবে সম্পর্কযুক্ত নাও হতে পারে।

অতএব, সিরাম রেটিনল একটি জনসংখ্যার (একজন ব্যক্তির মধ্যে নয়) সাবক্লিনিক্যাল ভিটামিন A-এর ঘাটতির মূল্যায়নের জন্য সর্বোত্তম ব্যবহার করা হয়।

প্লাজমা বা সিরামে রেটিনলের রক্তের ঘনত্ব সাবক্লিনিকাল ভিটামিন A এর ঘাটতি নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়। একটি প্লাজমা বা সিরাম রেটিনল ঘনত্ব ≤0.70 μmol/L শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাবক্লিনিকাল ভিটামিন A এর ঘাটতি নির্দেশ করে এবং ≤0.35 μmol/L ঘনত্ব গুরুতর ভিটামিন A এর অভাব নির্দেশ করে।

ভিটামিন এ-এর অভাবের উপসর্গ ও লক্ষণ

ভিটামিন এ এর অভাব জনিত উপসর্গ

ভিটামিন এ এর অভাব বিভিন্ন উপসর্গের কারণ হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• দৃষ্টি সমস্যা: কম আলোতে দেখতে অসুবিধা, যাকে রাতকানাও বলা হয়
• শুষ্ক চোখ: শুষ্ক, ঘন কর্নিয়া এবং চোখের সাদা অংশ, যা জেরোফথালমিয়া নামেও পরিচিত
• বিটোট দাগ: ফেনাযুক্ত জমা যা চোখের সাদা অংশে দেখা যায়
• কর্নিয়ার আলসার: কর্নিয়াতে খোলা ঘা
• কেরাটোম্যালাসিয়া: কর্নিয়া মেঘলা বা শুকিয়ে যাওয়া
• শুষ্ক ত্বক: শুষ্ক, আঁশযুক্ত বা চুলকানি ত্বক
• বেদনাদায়ক জয়েন্ট: বেদনাদায়ক জয়েন্টগুলোতে
• ব্রণ: ব্রণ এবং ব্রেকআউট
• শুষ্ক চুল: শুষ্ক, ভঙ্গুর চুল যা পাতলা হওয়ার প্রবণতা
• ক্লান্তি: ক্লান্তি এবং কখনও কখনও শ্বাসকষ্ট
• ফ্যাকাশে বা হলুদাভ ত্বক: ফ্যাকাশে বা হলদে ত্বক
• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন: অনিয়মিত হৃদস্পন্দন

যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে ভিটামিন এ এর অভাব অন্ধত্বের কারণ হতে পারে।

ভিটামিন এ-এর অভাবের চিকিৎসা করা যেতে পারে উচ্চ মাত্রায় ভিটামিন এ সাপ্লিমেন্টের কয়েকদিন ধরে, অথবা লক্ষণগুলি সমাধান না হওয়া পর্যন্ত কম মাত্রায়।

ভিটামিন এ এর অভাব জনিত লক্ষণ

ভিটামিন এ-এর অভাবের সবচেয়ে সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণ হল জেরোফথালমিয়া, যা প্লাজমা রেটিনল কম হওয়ার পরে এবং চোখের ভিটামিন এ মজুদ কমে যাওয়ার পরে বিকাশ লাভ করে।

প্রথম লক্ষণ হল রাতের অন্ধত্ব, বা রেটিনায় কম রোডোপসিনের মাত্রার ফলে কম আলো বা অন্ধকারে দেখতে অক্ষমতা। জেরোফথালমিয়া কর্নিয়াকেও প্রভাবিত করে এবং অবশেষে স্থায়ী অন্ধত্বের দিকে নিয়ে যেতে পারে; ভিটামিন এ এর অভাব শিশুদের প্রতিরোধযোগ্য অন্ধত্বের অন্যতম প্রধান কারণ।

দীর্ঘস্থায়ী ভিটামিন এ-এর ঘাটতি ফুসফুসের অস্বাভাবিক বিকাশ, শ্বাসযন্ত্রের রোগ (যেমন নিউমোনিয়া) এবং রক্তাল্পতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকির সাথেও যুক্ত হয়েছে।

দীর্ঘস্থায়ী ভিটামিন এ-এর অভাবের আরেকটি প্রভাব হল সংক্রমণের তীব্রতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি (বিশেষ করে হাম এবং সংক্রমণ-সম্পর্কিত ডায়রিয়া)।

২০১৩ সালে, নিম্ন-আয়ের এবং মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে ৯৪,৫০০ শিশু ডায়রিয়ায় মারা যায় এবং ১১,২০০ জন ভিটামিন এ-এর অভাবের ফলে হামে মারা যায়।

ভিটামিন A এর অভাবের জন্য দায়ী ৯৫% এরও বেশি মৃত্যু সাব-সাহারান আফ্রিকা এবং এশিয়ায় ঘটেছে, যেখানে ভিটামিন A এর অভাব ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের সমস্ত মৃত্যুর ২% জন্য দায়ী ছিল।

ভিটামিন এ এর অভাব কাদের হয়

ভিটামিন এ অপর্যাপ্ততার ঝুঁকিতে গ্রুপ সমুহ নিম্নলিখিত। গ্রুপগুলি তাদের মধ্যে রয়েছে যাদের ভিটামিন এ অপর্যাপ্ত খাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

অকাল শিশু: প্রিটার্ম শিশুদের জন্মের সময় ভিটামিন A এর কম লিভার স্টোর থাকে এবং তাদের প্লাজমা রেটিনলের ঘনত্ব প্রায়ই জীবনের প্রথম বছর জুড়ে কম থাকে।

ভিটামিন এ-এর ঘাটতি সহ অকাল শিশুদের চোখ এবং দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগের ঝুঁকি বেশি থাকে।

যাইহোক, উচ্চ-আয়ের দেশগুলিতে, ক্লিনিকাল ভিটামিন A-এর অভাব শিশুদের মধ্যে বিরল এবং শুধুমাত্র ম্যালাবসর্পশন ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে।

স্বল্প-আয়ের এবং মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে শিশু, শিশু এবং গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী ব্যক্তিরা: গর্ভবতী ব্যক্তিদের ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং টিস্যু রক্ষণাবেক্ষণের জন্য এবং তাদের নিজস্ব বিপাককে সমর্থন করার জন্য অতিরিক্ত ভিটামিন এ প্রয়োজন।

পর্যাপ্ত ভিটামিন এ গ্রহণকারী স্তন্যদানকারী ব্যক্তিদের বুকের দুধে পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন এ থাকে যা জীবনের প্রথম ৬ মাসের জন্য শিশুদের চাহিদা মেটাতে পারে।

যাইহোক, ভিটামিন A-এর ঘাটতিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, বুকের দুধে ভিটামিন A-এর উপাদানগুলি একচেটিয়াভাবে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে পর্যাপ্ত ভিটামিন A সংরক্ষণের জন্য যথেষ্ট নয়।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা অনুসারে প্রায় ১৯০ মিলিয়ন প্রি-স্কুল-বয়সী শিশু (এই বয়সের সমস্ত শিশুর এক-তৃতীয়াংশ), বেশিরভাগই আফ্রিকা এবং দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় ভিটামিন এ-এর অভাব রয়েছে।

তাদের চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা এবং শৈশব সংক্রমণ থেকে অসুস্থতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি থাকে, যেমন হাম এবং সংক্রমণ যা ডায়রিয়াজনিত রোগ সৃষ্টি করে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা অনুমান করে যে সারা বিশ্বে ৯.৮ মিলিয়ন গর্ভবতী মানুষ (সমস্ত গর্ভবতী মানুষের ১৫%), বেশিরভাগই নিম্ন-আয়ের এবং মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে, ভিটামিন A এর অভাবের ফলে জেরোফথালমিয়া হয়েছে।

সিস্টিক ফাইব্রোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা: সিস্টিক ফাইব্রোসিসে আক্রান্ত ৯০% লোকের অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা রয়েছে, যা ফ্যাট শোষণে অসুবিধার কারণে ভিটামিন এ-এর অভাবের ঝুঁকি বাড়ায়।

অস্ট্রেলিয়া এবং নেদারল্যান্ডের গবেষণাগুলি ইঙ্গিত করে যে সিস্টিক ফাইব্রোসিসে আক্রান্ত ২% থেকে ১৩% শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ভিটামিন এ এর অভাব রয়েছে।

ফলস্বরূপ, সিস্টিক ফাইব্রোসিসের মানক পরিচর্যার মধ্যে ভিটামিন এ (প্রতিদিনের পরিমাণ ৭৫০ mcg RAE থেকে ৩,০০ mcg RAE, বয়সের উপর নির্ভর করে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং অস্ট্রেলিয়ায় সুপারিশ করা হয়), অন্যান্য চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন, এবং অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির সাথে আজীবন চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি: ক্রোনস ডিজিজ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসে আক্রান্ত প্রায় এক-চতুর্থাংশ শিশুর ভিটামিন এ-এর অভাব রয়েছে;

এই ব্যাধিতে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের, বিশেষ করে যারা বেশ কয়েক বছর ধরে এই ব্যাধিতে ভুগছেন, তাদেরও ভিটামিন এ-এর অভাবের ঝুঁকি বেশি থাকে।

যদিও কিছু প্রমাণ এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ভিটামিন এ সম্পূরক ব্যবহারকে সমর্থন করে, অন্যান্য গবেষণায় দেখা গেছে যে পরিপূরক কোনো সুবিধা দেয় না।

নতুন নির্ণয় করা সিলিয়াক রোগে আক্রান্ত কিছু শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদেরও ভিটামিন এ-এর অভাব রয়েছে; একটি গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্য এই ঘাটতি দূর করতে পারে, কিন্তু সবসময় নয়।

ভিটামিন এ এর অভাব জনিত রোগসমূহ

ভিটামিন এ এর অভাব অনেক রোগের কারণ হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• চোখের সমস্যা: ভিটামিন এ-এর অভাবে রাতকানা, শুষ্ক কর্নিয়া, কর্নিয়ার আলসার এবং দৃষ্টিশক্তি নষ্ট হতে পারে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি অন্ধত্বের কারণ হতে পারে।
• ত্বকের সমস্যা: ভিটামিন এ-এর অভাবের কারণে ত্বক শুষ্ক, খসখসে এবং চুলকানি হতে পারে।
• বন্ধ্যাত্ব: ভিটামিন এ প্রজনন ব্যবস্থায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, তাই ঘাটতি হলে গর্ভধারণে সমস্যা হতে পারে।
• বৃদ্ধির সমস্যা: ভিটামিন এ-এর অভাব শিশুদের বৃদ্ধি ও বিকাশে বিলম্ব ঘটাতে পারে।
• শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ: ভিটামিন এ-এর অভাব রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার সাথে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে বুকে এবং গলায় সংক্রমণ হতে পারে।
• অ্যানিমিয়া: ভিটামিন এ-এর অভাব অ্যানিমিয়া হতে পারে, এমন একটি অবস্থা যেখানে লোহিত রক্তকণিকা শরীরে পর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ করে না।

ভিটামিন এ অভাবের ফলাফল এবং প্রভাব

রাতকানা হওয়া ভিটামিন এ এর অভাবের প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে একটি। এর আরও গুরুতর আকারে, ভিটামিন এ-এর অভাব কর্নিয়াকে খুব শুষ্ক করে অন্ধত্বে অবদান রাখে, এইভাবে রেটিনা এবং কর্নিয়াকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।

আনুমানিক 250 000-500 000 শিশু যারা ভিটামিন A-এর অভাব রয়েছে তারা প্রতি বছর অন্ধ হয়ে যায় এবং তাদের অর্ধেক তাদের দৃষ্টিশক্তি হারানোর 12 মাসের মধ্যে মারা যায়।

ভিটামিন A-এর অভাব সাধারণ শৈশব সংক্রমণ থেকে উল্লেখযোগ্য অসুস্থতা এবং মৃত্যুহারের সাথে যুক্ত, এবং এটি শৈশব অন্ধত্বের বিশ্বের প্রধান প্রতিরোধযোগ্য কারণ।

ভিটামিন এ-এর অভাব মাতৃমৃত্যু এবং গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর অন্যান্য খারাপ ফলাফলেও অবদান রাখে। এটি সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার ক্ষমতাও হ্রাস করে।

এমনকি হালকা, সাবক্লিনিকাল ঘাটতিও একটি সমস্যা হতে পারে, কারণ এটি শিশুদের শ্বাসযন্ত্র এবং ডায়রিয়ার সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বৃদ্ধির হার হ্রাস করতে পারে, হাড়ের বিকাশ ধীর হতে পারে এবং গুরুতর অসুস্থতা থেকে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে।

স্বাস্থ্য ও রোগের বিশেষজ্ঞ চিকিৎসা পরামর্শ পেতে ২০০ টাকা নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ করে হোয়াটস্যাপ করুন যেকোন সময়ে, যেকোন বিষয়ে;

+৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬,