বিভিন্ন প্রকার বাত ও তার লক্ষণগুলো

বিভিন্ন প্রকার বাত ও তার লক্ষণগুলো

বাতের সাধারণ উপসর্গ ও লক্ষণ:

বাতে প্রধানত জয়েন্টগুলির চারপাশে ব্যথা সৃষ্টি হয়। উপসর্গগুলি নিয়মিত আসতে এবং চলে যেতে পারে। সাবধান না হলে আবার পুনঃ পুনঃ ফিরে আসতে পারে।


ব্যথা ও ফোলা হালকা থেকে মারাত্মক পর্যন্ত হতে পারে। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে জয়েন্টের স্থায়ীভাবে ক্ষতি হতে পারে।


এছাড়া নিম্নোক্ত সমস্যা গুলোও থাকতে পারে:


  • জয়েন্টে চাপ দিলে ব্যথা, এবং জয়েন্ট কঠোরতা।
  • জয়েন্টগুলোতে এবং চারপাশে প্রদাহ।
  • জয়েন্টগুলোতে সীমিত নাড়াচাড়া।
  • আক্রান্ত জয়েন্টের উপরে উষ্ণ লাল ত্বক।
  • জয়েন্ট দুর্বলতা এবং পেশীক্ষয় ।

আমরা ইতোপূর্বে জেনেছি, আর্থ্রাইটিস হল এক বা একাধিক অস্থিসন্ধি বা জয়েন্টের ফোলাভাব ও ব্যথা। আর্থ্রাইটিসের প্রধান উপসর্গ হল জয়েন্টে ব্যথা এবং জয়েন্ট শক্ত হয়ে যাওয়া। এর বিভিন্ন কারণ ও ১০০ এর অধিক ধরন রয়েছে।


আর্থ্রাইটিস বা বাতরোগের কারণ
ও কাদের হয় ⁉️👉




বিভিন্ন প্রকার বাত ও তার লক্ষণ

আর্থ্রাইটিস এবং সম্পর্কিত রোগের ১০০ টিরও বেশি বিভিন্ন রূপ রয়েছে।


সবচেয়ে সাধারণ প্রকারের মধ্যে অস্টিওআর্থারাইটিস (OA), রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA), সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস (PsA), ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং গাউট অন্তর্ভুক্ত।


অস্টিওআর্থারাইটিস সবচেয়ে সাধারণ এবং রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস সবচেয়ে কঠিন ধরণের বাত।

১, অস্টিওআর্থারাইটিস

হাড়ের প্রান্তে থাকা কুশনগুলি, যাকে কারটিলেজ বলে তা ক্ষয় হয়ে যায়। ফলে হাড়ে হাড়ে ঘষা লাগে এবং ক্ষতের সৃষ্টি হয়। পরিণামে আঙুল, হাঁটু বা নিতম্বে ব্যথা হতে পারে।


এটি সাধারণত আপনার বয়স বাড়ার সাথে সাথে ঘটে থাকে। তবে যদি অন্তর্নিহিত কারণ থাকে তাহলে তা খুব তাড়াতাড়িই শুরু হতে পারে।


উদাহরণস্বরূপ বলা যায় আনটেরিয়র ক্রুশিয়াল লিগামেন্ট ছিড়ে যাবার মত আথলেটীক ইনজুরি (এসিএল) বা জয়েন্টের কাছে ফাটল ধরলে তা আর্থ্রাইটিসের কারণ হতে পারে।

অস্টিওআর্থারাইটিসের লক্ষণ ও উপসর্গ

অস্টিওআর্থারাইটিসের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • ব্যাথা। আক্রান্ত জয়েন্টগুলি চলাফেরার সময় বা পরে ব্যথা হতে পারে।
  • দৃঢ়তা। জয়েন্টের শক্ততা জাগ্রত হওয়ার পরে বা নিষ্ক্রিয় হওয়ার পরে সবচেয়ে বেশি লক্ষণীয় হতে পারে।
  • কোমলতা। ...
  • নমনীয়তা হারানো। ...
  • ঝাঁঝরি সংবেদন. ...
  • হাড় বৃদ্ধি বা spurs. ...
  • ফোলা।

২, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস

গবেষকরা মনে করেন এটি জেনেটিক্স, হরমোন এবং পরিবেশগত কারণগুলির সংমিশ্রণ দ্বারা সৃষ্ট।


RA যে কোন বয়সে শুরু হতে পারে, কিন্তু বয়সের সাথে সাথে এর সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। ষাটের দশকে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে RA এর সূত্রপাত সবচেয়ে বেশি।


RA এর নতুন কেস সাধারণত পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে দুই থেকে তিনগুণ বেশি।



এমন একটি রোগ যখন শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থা তার নিজস্ব টিস্যুগুলিকে আক্রমণ করে। এটি জয়েন্টের পৃষ্ঠ এবং অন্তর্নিহিত হাড়কে ক্ষতি করতে পারে।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের উপসর্গ লক্ষণ

এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আপনার আঙুল, কব্জি, কনুই, কাঁধ, হাঁটু, পা এবং গোড়ালিতে হয়। ফলে উল্লেখিত অংশগুলোতে ব্যথা, ফোলাভাব, আড়স্টতা এবং চলাচলে সমস্যা হতে পারে।


এছাড়া আরও কিছু লক্ষন দেখা দিতে পারে –

  • ক্লান্তি
  • জ্বর
  • ওজন কম
  • চোখের প্রদাহ
  • ত্বকের নীচে বাম্প দেখা দেয়া
  • ফুসফুস প্রদাহ


রিউমাটয়েড আর্থারাইটিসের কারণ ও চিকিৎসা কী⁉️▶️


৩, গাউট

বাতের এক রূপ যা তিব্র বেদনাদায়ক হতে পারে। দেহে ইউরিক অ্যাসিড তৈরির ফলে আপনার জয়েন্টগুলিতে সুইয়ের মত স্ফটিক জমা হয়। আপনার ত্বকের নীচে পিণ্ড লক্ষ্য করতে পারেন যা টপি বলে।


গাউট একটি বিপাকীয় বাত।


এর সম্পর্কে গাউট হল উন্নত বিশ্বে প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। মোটামুটি ৯২ লক্ষ মানুষ এই রোগে আক্রান্ত, মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের প্রায়ই নির্ণয় করা হয়।

গাউটের প্রাথমিক উপসর্গগুলো কী কী?

গাউট উপসর্গ

  • তীব্র ব্যথা।
  • বিবর্ণতা বা লালভাব।
  • দৃঢ়তা।
  • ফোলা।
  • কোমলতা, এমনকি একটি হালকা স্পর্শ পর্যন্ত (যেমন একটি বিছানার চাদর আপনার প্রভাবিত জয়েন্টকে ঢেকে রাখে)।
  • উষ্ণতা, বা জয়েন্টের মতো অনুভূতি "আগুনে"।


গাউট রোগ কাদের হয়? চিকিৎসা কী⁉️▶️


৪, কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস

কিশোর ইডিওপ্যাথিক (অজানা কারণে) আর্থ্রাইটিস (JIA) প্রক্রিয়াটি RA-তে একইভাবে কাজ করে, তবে এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে JIA RA-এর একটি শিশু আকারের সংস্করণ নয়।


RA এর মতো, এটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং চোখ সহ জয়েন্টগুলির চেয়ে বেশি প্রভাবিত করতে পারে।


RA বা JIA-এর লোকেরা প্রায়শই রোগের শিখা অনুভব করে, যেখানে ব্যথা সহ লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য আরও খারাপ হয়।


রোগের নিজের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধ, যেমন রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউমেটিক ওষুধ (DMARDs) এবং বায়োলজিক্স, প্রায়শই ব্যথা কমাতেও কার্যকর।

কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিসের উপসর্গ লক্ষণ

সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:


  • জয়েন্টে ব্যথা বা শক্ত হওয়া; ঘুম থেকে ওঠার পরে বা এক অবস্থানে বেশিক্ষণ থাকার পরে আরও খারাপ হতে পারে।
  • লাল, ফোলা, কোমল বা উষ্ণ জয়েন্টগুলি।
  • খুব ক্লান্ত বা ক্লান্তি বোধ করা (ক্লান্তি)।
  • ঝাপসা দৃষ্টি বা শুষ্ক, চঞ্চল চোখ।
  • ফুসকুড়ি।
  • ক্ষুধা হ্রাস।
  • উচ্চ জ্বর

৫, সোরিয়াটিক / Psoriatic বাত

RA এবং JIA-এর মতো, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস (PsA) হল একটি অটোইমিউন প্রদাহজনক রোগ যেখানে ইমিউন সিস্টেম শরীরকে আক্রমণ করে, বিশেষ করে ত্বক এবং জয়েন্টগুলিতে, ত্বকে ফুসকুড়ি এবং ব্যথা সৃষ্টি করে।


এটি সাধারণত এমন লোকেদের মধ্যে ঘটে যাদের সোরিয়াসিস রয়েছে, একটি অটোইমিউন রোগ যা ত্বকের কোষগুলির উত্পাদন ত্বরান্বিত হওয়ার সাথে সাথে লাল বা রূপালী আঁশযুক্ত ত্বকের ছোপ তৈরি করে।


এই প্যাচগুলি চুলকানি বা বেদনাদায়ক হতে পারে এবং তারা শুষ্ক এবং ফাটল হতে পারে, আরও ব্যথা সৃষ্টি করে।


PsA যেকোনো জয়েন্টকে প্রভাবিত করতে পারে। এটি সেই স্থানগুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে যেখানে টেন্ডন বা লিগামেন্টগুলি হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে, যাকে এনথেসিস বলা হয়।


এই জায়গাগুলির প্রদাহ, যাকে এনথেসাইটিস বলা হয়, সাধারণত পায়ের গোড়ালি বা নীচের অংশ এবং পিঠের নীচের অংশকে প্রভাবিত করে।


DMARDs এবং বায়োলজিক্স সহ PsA-এর চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি ব্যথা উপশম করতে পারে।


সোরিয়াসিসের জন্য অতিরিক্ত ত্বকের চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে।

সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের উপসর্গ লক্ষণ

সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের শীর্ষ লক্ষণগুলি কী কী?

সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ


  • ত্বকের আঁশযুক্ত, স্ফীত দাগগুলি সাধারণত সোরিয়াসিসের মতো, প্রায়শই মাথার ত্বকে, কনুইতে বা হাঁটুতে।
  • জয়েন্ট শক্ত হওয়া, ব্যথা এবং এক বা একাধিক জয়েন্টের ফোলাভাব। ...
  • ক্লান্তি (ক্লান্ত বোধ) প্রায়ই বা শক্তির অভাব।
  • এনথেসিসে কোমলতা, এমন অঞ্চল যেখানে টেন্ডন বা লিগামেন্টগুলি হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে।

সোরিয়াসিস কী ধরনের চর্ম রোগ ⁉️▶️


৬, ফাইব্রোমায়ালজিয়া

ফাইব্রোমায়ালজিয়া কে মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ড সহ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (CNS) কর্মহীনতার কারণে একটি ব্যথার ব্যাধি হিসাবে বিবেচনা করা হয়।


Fibromyalgia ব্যাপক ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা আসতে পারে এবং যেতে পারে বা ধ্রুবক হতে পারে।


এটা বিশ্বাস করা হয় যে সিএনএস সংকেতগুলি ফাইব্রোমায়ালজিয়াতে প্রসারিত হয়, যাতে ব্যথা সংকেতগুলি উচ্চতর হয়।


একটি স্পর্শ বা নড়াচড়া যা বেশিরভাগ লোককে প্রভাবিত করে না তা ফাইব্রোমায়ালজিয়া (এটিকে অ্যালোডাইনিয়া বলা হয়) সহ কারও জন্য বেদনাদায়ক হতে পারে এবং সাধারণত হালকা বেদনাদায়ক কিছু ফাইব্রোমায়ালজিয়া (হাইপারালজেসিয়া নামে একটি অবস্থা) এর সাথে অত্যন্ত বেদনাদায়ক হতে পারে।


অন্যান্য সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি, ঘুমের সমস্যা, মনোনিবেশ করতে অক্ষমতা এবং মেজাজের সমস্যা, এগুলি সবই ব্যথার উপলব্ধিকে তীব্র করতে পারে।


চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে নিউরোকেমিক্যালকে লক্ষ্য করে এমন ওষুধ, যেমন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বা অ্যান্টিকনভালসেন্ট (যেমন লিরিকা) হিসেবে ব্যবহৃত ওষুধ। ব্যায়াম এবং আকুপাংচার সহ ননড্রাগ চিকিত্সাও কার্যকর হতে পারে।

ফাইব্রোমায়ালজিয়ার উপসর্গ ও লক্ষণ

ফাইব্রোমায়ালজিয়া লক্ষণগুলির একটি স্বতন্ত্র সিন্ড্রোম। ২০০ শতাধিক উপসর্গ রয়েছে যা ৫টি প্রধান উপসর্গের সাথে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে:


ব্যথা, ক্লান্তি, ফাইব্রো ফগ, ঘুমের ব্যাঘাত এবং আইবিএস


ওভারল্যাপিং লক্ষণগুলির চক্র স্ট্রেস, ট্রমা এবং পরবর্তী অবস্থার দ্বারা উত্তেজিত হয়।


ফাইব্রোমায়ালজিয়ার প্রধান লক্ষণগুলি হল:


  • সারা শরীরে বা একাধিক জায়গায় দীর্ঘস্থায়ী, বিস্তৃত ব্যথা। ব্যথা প্রায়শই বাহু, পা, মাথা, বুক, পেট, পিঠ এবং নিতম্বে অনুভূত হয়। লোকেরা প্রায়শই এটিকে ব্যথা, জ্বলন্ত বা কম্পন হিসাবে বর্ণনা করে।
  • ক্লান্তি বা ক্লান্ত হওয়ার অপ্রতিরোধ্য অনুভূতি।
  • ঘুমের সমস্যা।

৭, লুপাস

লুপাস, বা সিস্টেমিক লুপাস erythematosus (SLE), একটি জটিল অটোইমিউন প্রদাহজনক রোগ যা জয়েন্ট, কিডনি, ত্বক, রক্ত, মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য


অঙ্গ সহ শরীরের অনেক অংশকে প্রভাবিত করে। এটি জয়েন্টে ব্যথা, মাথাব্যথা এবং বুকে ব্যথার পাশাপাশি ক্লান্তি, চুল পড়া, আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা, জ্বর, ফুসকুড়ি এবং কিডনির সমস্যা সহ আরও অনেক উপসর্গের কারণ হতে পারে।


লুপাসের চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা হয়, যা বিভিন্ন মানুষকে বিভিন্ন উপায়ে প্রভাবিত করে।


তাদের মধ্যে রয়েছে NSAIDs, corticosteroids এবং DMARDs। লুপাসের চিকিৎসার জন্য বিশেষভাবে অনুমোদিত দুটি ওষুধ হল বেলিমুমাব (বেনলিস্টা) এবং অ্যানিফ্রোলুমাব (স্যাফনেলো)।

লুপাস উপসর্গ ও লক্ষণগুলো

সাধারণ লুপাস উপসর্গ


  • জয়েন্টগুলোতে ব্যথা (আর্থালজিয়া)
  • 100 ডিগ্রি ফারেনহাইটের বেশি জ্বর
  • ফোলা এবং বেদনাদায়ক জয়েন্টগুলোতে (বাত)
  • দীর্ঘায়িত ক্লান্তি
  • ত্বকে ফুসকুড়ি
  • রক্তশূন্যতা
  • ফোলা গোড়ালি (কিডনি জড়িত)
  • গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় বুকে ব্যথা (প্লুরিসি)
  • গাল এবং নাক জুড়ে প্রজাপতি আকৃতির ফুসকুড়ি
  • সূর্যের প্রতি সংবেদনশীলতা (ছবির সংবেদনশীলতা)
  • অস্বাভাবিক চুল পড়া
  • অস্বাভাবিক রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা
  • ঠাণ্ডা বা স্ট্রেস থেকে ফ্যাকাশে বা বেগুনি আঙ্গুল (Raynaud's ফেনোমেনন)
  • খিঁচুনি
  • মুখের আলসার (প্রায়ই ব্যথাহীন, মুখের ছাদে)

এই লক্ষণগুলি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যখন বেশ কয়েকটি একসাথে ঘটে। কোন দুটি লুপাস রোগীর অভিন্ন লক্ষণ এবং অভিযোগ নেই।


৮, পিঠে ব্যাথা

পিঠে ব্যথা, ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি, এর অগণিত কারণ থাকতে পারে, যার মধ্যে বিভিন্ন ধরনের আর্থ্রাইটিস এবং সম্পর্কিত অবস্থা যেমন অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, স্পাইনাল স্টেনোসিস এবং ফাইব্রোমায়ালজিয়া রয়েছে।


বেশিরভাগ পিঠে ব্যথা, তবে, কিছু ধরণের আঘাতের ফল, যেমন ভুলভাবে উত্তোলন বা বাঁকানো, খেলার আঘাত বা অটোমোবাইল দুর্ঘটনা।


ননড্রাগ থেরাপির মধ্যে রয়েছে তাপ এবং ঠান্ডা, ব্যায়াম এবং চাপ ব্যবস্থাপনা।

ওষুধের চিকিত্সা কারণের উপর নির্ভর করে, তবে জীববিজ্ঞান সহ NSAID, ব্যথানাশক বা DMARDs অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

পিঠে ব্যথার উপসর্গ ও লক্ষণ

পিঠে ব্যথার লক্ষণ


  • উত্তোলন এবং নমনের সাথে ব্যথা বৃদ্ধি।
  • বিশ্রাম, বসা বা দাঁড়ানোর সময় ব্যথা আরও খারাপ হয়।
  • পিঠে ব্যথা যা আসে এবং যায়।
  • সকালে ঘুম থেকে ওঠার সময় শক্ত হওয়া এবং কার্যকলাপের সাথে পিঠের ব্যথা কমে যায়।
  • ব্যথা যা পিঠ থেকে নিতম্ব, পা বা নিতম্বে ছড়িয়ে পড়ে।

৯, প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস হল জয়েন্টে ব্যথা এবং শরীরের অন্য অংশে সংক্রমণের কারণে ফুলে যাওয়া - প্রায়শই অন্ত্র, যৌনাঙ্গ বা মূত্রনালীতে। এই অবস্থা সাধারণত হাঁটু, গোড়ালি এবং পায়ে লক্ষ্য করে।


প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস হল বাত যা সংক্রমণের কারণে হয়। এটি ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাকোমাটিস, সালমোনেলা বা অন্য সংক্রমণের কারণে হতে পারে।


এই অবস্থাটি বাতের উপসর্গের কারণ হতে পারে, যেমন জয়েন্টে ব্যথা এবং প্রদাহ। এটি মূত্রনালীর এবং চোখে উপসর্গের কারণ হতে পারে।

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের উপসর্গ ও লক্ষণ

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের তিনটি লক্ষণ কী কী?


জয়েন্ট, চোখ এবং মূত্রনালীর প্রদাহ হল প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের বৈশিষ্ট্য, কিন্তু প্রত্যেকে তিনটিই পায় না, অথবা তারা একই সময়ে ঘটতে পারে না।


হাঁটু এবং গোড়ালির জয়েন্টগুলি প্রায়শই প্রভাবিত হয় এবং অনেক লোক পিঠের নীচের অংশে অবস্থিত স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টগুলিতেও ব্যথা অনুভব করে।


১০, সংক্রমন জনিত বাত

সংক্রামক আর্থ্রাইটিস, যাকে সেপটিক আর্থ্রাইটিসও বলা হয়, জয়েন্টে একটি বেদনাদায়ক সংক্রমণ।


এটি ঘটতে পারে যখন আপনার শরীরের অন্য অংশ থেকে সংক্রমণ একটি জয়েন্টে বা জয়েন্টের চারপাশের তরলে ছড়িয়ে পড়ে।


সংক্রমণ-সৃষ্টিকারী জীবাণু অস্ত্রোপচারের সময় বা খোলা ক্ষত বা ইনজেকশনের মাধ্যমেও শরীরে প্রবেশ করতে পারে।

সেপ্টিক আর্থারাইটিস


সেপটিক আর্থ্রাইটিস হল কোন জয়েন্টে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, যা ফোলা ও ব্যথার কারণ হয়। বিরল ক্ষেত্রে এটি একটি ছত্রাকের কারণে হতে পারে।

লক্ষণগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। যদি আপনার সন্তানের দ্রুত জ্বর হয়, একটি অঙ্গ ব্যবহারে অনিচ্ছা বা অক্ষমতা সহ, তাকে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে নিয়ে যান।


সেপটিক বাত, যা শরীরের অন্য কোথাও হতে একটি সংক্রমণের কারণে হয়। কোন ভাবে হাঁটু বা অন্য কোন জয়েন্ট এ আঘাত পেলে, সেখানে ইনফেকশন হয়ে, সেপ্টিক আর্থারাইটিস হতে পারে।


এমনটি শিশুদের হয়। তাই শিশুদের জয়েন্ট আঘাতের ফলে ফুলে গেলে, ভাল ডাক্তারের পরামর্শ প্রয়োজন হয়।


আর্থ্রাইটিস বা বাত রোগের
চিকিৎসা⁉️▶️






সাবস্ক্রাইব করুন। স্বাস্থ্য সংক্রান্ত প্রশ্ন, উত্তর বা উপদেশ পেতে শুধু হোয়াটস্যাপ +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬ এ মেসেজ দিন।

মন্তব্যসমূহ