ডেঙ্গুজ্বর কী
ডেঙ্গু একটি ভাইরাল সংক্রমণ যা সংক্রামিত মশার কামড়ের মাধ্যমে মানুষের মধ্যে সংক্রামিত হয়। প্রাথমিক বাহক যেগুলি এই রোগটি ছড়ায় তারা হল এডিস ইজিপ্টি / Aedes aegypti মশা (এবং কিছুটা কম পরিমাণে Ae, albopictus ) ডেঙ্গু হওয়ার জন্য দায়ী।
ভাইরাসটিকে ডেঙ্গু ভাইরাস (DENV) বলা হয়।
বাংলাদেশে রোগটি আমরা ডেঙ্গু বলে জানলেও রোগটি ডেঙ্গি [den-GEE] নামে পৃথিবীতে ১০০টির ও বেশি দেশে পরিচিত।
কিভাবে ডেঙ্গু জ্বর ছড়ায়?
- ডেঙ্গু জ্বর এডিস মশার কামড়ে ছড়ায়।
- মশা এমন একজনকে কামড়ায় যে আগে থেকেই ডেঙ্গু জ্বরে অসুস্থ, তারপর একজন সুস্থ মানুষকে কামড়ায়।
- ভাইরাসটি সুস্থ ব্যক্তির রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে এবং তারা ৩-১৫ দিনের মধ্যে অসুস্থ হয়ে পড়ে।
ডেঙ্গু সংক্রমণের পরে, ইনকিউবেশন সময়কাল ৩ থেকে ৭ দিনের মধ্যে পরিবর্তিত হয়, এবং কিছু সংক্রমণ উপসর্গহীন থেকে যায়, বেশিরভাগ ব্যক্তি ক্লাসিক ডেঙ্গু জ্বর বিকাশ করে।
ডেঙ্গুর জ্বর পর্ব
জ্বরের ৩য়-৬ষ্ঠ দিন সবচেয়ে জটিল পর্ব যখন জ্বর অপেক্ষাকৃত কম থাকে।
অসুখটি হঠাৎ করে শুরু হয় উচ্চ জ্বরের সাথে অ-নির্দিষ্ট উপসর্গ যেমন মুখের ফ্লাশিং, ত্বকের ৱ্যাশ বা ইরিথিমা, শরীরের সাধারণ ব্যথা এবং মাথাব্যথা যা ৩-৬ দিন সর্বোচ্চ থাকে।
এই জ্বর বা ভাইরেমিয়া পর্যায় সাধারণত ২ থেকে ৭ দিন স্থায়ী হয়।
প্রাথমিক জ্বর পর্যায়ে ডেঙ্গু অ-ডেঙ্গু জ্বরজনিত অসুস্থতা থেকে ডেঙ্গুকে আলাদা করা চিকিৎসাগতভাবে কঠিন হতে পারে।
৩-৬ দিনে প্ল্যাটেলিট কমে আসে ও হিমাটোকৃট বৃদ্ধি হতে পারে। ৭ দিন পরেও এই চিত্র উন্নতি না হলে প্লাজমা ফুটো হয়ে মারাত্মক পারে।
ডেঙ্গু জ্বরের প্রকারভেদ
ডেঙ্গু জ্বরের চার প্রকার রয়েছে, যা ডেঙ্গু ভাইরাস সেরোটাইপ নামেও পরিচিত: DENV-1, DENV-2, DENV-3 এবং DENV-4।
কিভাবে এই ধরনের একে অপরের সাথে সম্পর্কিত?
- যে ব্যক্তি এক ধরনের ডেঙ্গু ভাইরাসে সংক্রমিত হয় সে সেই ধরনের রোগ প্রতিরোধী হয়ে ওঠে, কিন্তু অন্যদের থেকে নয়।
- ক্রমানুসারে বিভিন্ন ধরনের ডেঙ্গু ভাইরাসে আক্রান্ত হওয়া মারাত্মক ডেঙ্গু হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।
- সেকেন্ডারি বা একাধিক সংক্রমণ মারাত্মক ক্ষতিকর হতে পারে।
ডেঙ্গু জ্বরের ধরন
ডেঙ্গু সংজ্ঞায়িত করা হয়;
- ≥2 ক্লিনিকাল ফলাফলের সংমিশ্রণ দ্বারা একজন জ্বরগ্রস্ত ব্যক্তি যিনি ডেঙ্গু-এন্ডেমিক এলাকায় থাকেন বা ভ্রমণ করেন (গত ১৪ দিনে)।
ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে;
- বমি বমি ভাব,
- বমি,
- ফুসকুড়ি,
- ব্যথা এবং যন্ত্রণা,
- একটি ইতিবাচক টর্নিকেট পরীক্ষা,
- লিউকোপেনিয়া, বা
- কোনও সতর্কতা চিহ্ন।
ডেঙ্গু সতর্কীকরণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে;
- পেটে ব্যথা বা কোমলতা,
- ক্রমাগত বমি হওয়া,
- ক্লিনিক্যাল তরল জমা হওয়া,
- মিউকোসাল রক্তপাত,
- অলসতা,
- অস্থিরতা এবং
- যকৃতের বৃদ্ধি।
সতর্কতা চিহ্নযুক্ত রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত কারণ তাদের গুরুতর রোগে অগ্রসর হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে।
গুরুতর ডেঙ্গুকে ডেঙ্গু দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয় নিম্নলিখিত যেকোন ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে:
- গুরুতর রক্তরস ফুটো যা শক বা শ্বাসকষ্টের সাথে তরল জমার দিকে পরিচালিত করে;
- গুরুতর রক্তপাত; বা
- গুরুতর অঙ্গ প্রতিবন্ধকতা যেমন হেপাটাইটিস (এলিভেটেড ট্রান্সমিনেসিস ≥1,000 IU/L),
- দুর্বল চেতনা, বা
- হার্টের দুর্বলতা।
ডেঙ্গু জ্বরের ক্লিনিকাল উপস্থাপনা
ডেঙ্গু ৫-৭ দিনের একটি সাধারণ ইনকিউবেশন পিরিয়ডের পর আকস্মিকভাবে শুরু হয় এবং কোর্সটি ৩টি পর্যায় অনুসরণ করে: জ্বর, গুরুতর এবং পুনরুদ্ধার।
প্রাথমিক ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট নয়। ডেঙ্গুতে সন্দেহের একটি উচ্চ সূচক প্রয়োজন কারণ শকের প্রাথমিক লক্ষণগুলি সনাক্ত করা এবং অবিলম্বে শিরায় তরল দিয়ে নিবিড় সহায়ক থেরাপি শুরু করা গুরুতর ডেঙ্গু রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর ঝুঁকি ‹0.5% কমিয়ে দিতে পারে।
ল্যাবরেটরির ফলাফলে সাধারণত;
- লিউকোপেনিয়া,
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া,
- হাইপোনাট্রেমিয়া,
- এলিভেটেড অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (AST) এবং অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALT), এবং
- একটি সাধারণ এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট (ESR) অন্তর্ভুক্ত থাকে।
একটি DENV প্রকারের সংক্রমণ সাধারণত সেই নির্দিষ্ট ধরণের সংক্রমণের বিরুদ্ধে আজীবন সুরক্ষা দেয়, তবে কয়েক মাস থেকে বছরের জন্য অন্যান্য DENV প্রকারের জন্য শুধুমাত্র স্বল্পকালীন সুরক্ষা দেয়।
১, জ্বর পর্ব
🌡️ফেব্রিল ফেজ এ জ্বর সাধারণত ২-৭ দিন স্থায়ী হয় এবং বাইফেসিক বা দিনে দুবার হতে পারে।
🙇 অন্যান্য লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে গুরুতর মাথাব্যথা, রেট্রো-অরবিটাল ব্যথা, মায়ালজিয়া এবং আর্থ্রালজিয়া, ম্যাকুলার বা ম্যাকুলোপ্যাপুলার ফুসকুড়ি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে; এবং পেটিচিয়া, ইকইমোসিস, পুরপুরা, এপিস্ট্যাক্সিস, মাড়ির রক্তপাত, হেমাটুরিয়া, বা একটি ইতিবাচক টরনিকেট পরীক্ষার ফলাফল সহ ছোটখাটো রক্তক্ষরণের প্রকাশ।
কিছু রোগী শুরু হওয়ার পর প্রথম ২৪-৪৮ ঘন্টার মধ্যে অরোফ্যারিনক্স এবং মুখের erythema ইনজেকশন করেছেন।
🩸 সতর্কতা চিহ্ন: গুরুতর ডেঙ্গুতে অগ্রগতির সতর্কতা লক্ষণগুলি সাধারণত স্থবিরতার সময় শেষের দিকে জ্বরজনিত পর্যায়ে দেখা দেয় এবং এর মধ্যে রয়েছে ক্রমাগত বমি হওয়া, তীব্র পেটে ব্যথা, তরল জমা, মিউকোসাল রক্তপাত, অলসতা/অস্থিরতা, অঙ্গবিন্যাস হাইপোটেনশন, লিভারের বৃদ্ধি, এবং প্রগতিশীল বৃদ্ধি।
২, জটিল পর্যায়
🌡️ক্রিটিক্যাল ফেজ বা ডেঙ্গুর ক্রিটিক্যাল পর্যায় শুরু হয় ডিফারেন্সে অর্থাৎ জ্বর কমার পর এবং সাধারণত ২৪-৪৮ ঘন্টা স্থায়ী হয়। এই পর্যায়ে বেশিরভাগ রোগীর ক্লিনিক্যালি উন্নতি হয়, কিন্তু যাদের রক্তরস লিকেজ থাকে তাদের কয়েক ঘণ্টার মধ্যে মারাত্মক ডেঙ্গু হতে পারে।
🌡️ প্রাথমিকভাবে, শারীরবৃত্তীয় ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলি পর্যাপ্ত সঞ্চালন বজায় রাখে, যা ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ বৃদ্ধির সাথে সাথে নাড়ির চাপকে সংকুচিত করে। গুরুতর রক্তরস ফুটো রোগীদের প্লুরাল ইফিউশন, অ্যাসাইটস, হাইপোপ্রোটিনেমিয়া বা হিমোকনসেন্ট্রেশন থাকতে পারে।
😨 শক এর প্রাথমিক লক্ষণ থাকা সত্ত্বেও রোগীরা ভাল বলে মনে হতে পারে। যাইহোক, একবার হাইপোটেনশনের বিকাশ হলে, সিস্টোলিক রক্তচাপ দ্রুত হ্রাস পায় এবং পুনরুত্থান সত্ত্বেও অপরিবর্তনীয় শক এবং মৃত্যু ঘটতে পারে।
রোগীরা হেমেটেমেসিস, হেমাটোচেজিয়া বা মেনোরেজিয়া সহ গুরুতর হেমোরেজিক প্রকাশও বিকাশ করতে পারে, বিশেষ করে যদি তারা দীর্ঘস্থায়ী শকে থাকে। অস্বাভাবিক প্রকাশের মধ্যে রয়েছে হেপাটাইটিস, মায়োকার্ডাইটিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং এনসেফালাইটিস।
৩, পুনরুদ্ধারের পর্যায়
🌡️ প্লাজমা ফুটো কমে যাওয়ার সাথে সাথে, রোগী পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে প্রবেশ করে এবং অতিরিক্ত শিরায় তরল এবং প্লুরাল এবং পেটের নিঃসরণ পুনরায় শোষণ করতে শুরু করে।
😁 একজন রোগীর সুস্থতার উন্নতি হলে, হেমোডাইনামিক অবস্থা স্থিতিশীল হয় (যদিও সে ব্র্যাডিকার্ডিয়া প্রকাশ করতে পারে), এবং ডায়ুরেসিস হয়। রোগীর হেমাটোক্রিট স্থির হয়ে যায় বা পুনরায় শোষিত তরলের তরল প্রভাবের কারণে পড়ে যেতে পারে এবং সাদা কোষের সংখ্যা সাধারণত বাড়তে শুরু করে, তারপরে প্লেটলেটের সংখ্যা পুনরুদ্ধার হয়।
পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে ফুসকুড়ি ক্ষয় হয়ে যেতে পারে এবং প্রুরিটিক হতে পারে।
ডেঙ্গু জ্বর নির্ণয়
ডেঙ্গু জ্বরের উপসর্গ লক্ষণ
ডেঙ্গুতে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকের উপসর্গ থাকে না। কিন্তু যারা করে তাদের জন্য, সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি হল উচ্চ জ্বর, মাথাব্যথা, শরীরে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং ফুসকুড়ি।
ডেঙ্গু আক্রান্ত এলাকায় বাস করা বা সম্প্রতি ভ্রমণ করেছে এমন কারো জ্বর হলেই ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।
আপনি একাধিকবার ডেঙ্গু ভাইরাস পেতে পারেন।
আপনার যদি ডেঙ্গু জ্বর থাকে, তাহলে আপনার হতে পারে:
- হঠাৎ জ্বর
- মাথাব্যথা - আপনার চোখের পিছনে ব্যথা
- ঠান্ডা
- ফোলা গ্রন্থি
- পেশী এবং জয়েন্টে ব্যথা
- ক্লান্তি (খুব ক্লান্ত বোধ)
- পেটে (পেটে) ব্যথা
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- একটি হালকা লাল ফুসকুড়ি
- এই লক্ষণগুলি হালকা বা খুব খারাপ হতে পারে।
- সাধারণত মশা কামড়ানোর ৩ থেকে ১৪ দিনের মধ্যে লক্ষণগুলি দেখা দেয়। জ্বর সাধারণত প্রায় ৬ দিন স্থায়ী হয়।
আমার ডেঙ্গু আছে কিনা তা আমি কিভাবে পরীক্ষা করতে পারি?
একটি রক্ত পরীক্ষা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার একমাত্র উপায়। ডেঙ্গু থেকে অসুস্থতা পরিচালনা করার জন্য ল্যাবরেটরি নিশ্চিতকরণের প্রয়োজন নেই এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার লক্ষণ ও উপসর্গের ভিত্তিতে যত্ন প্রদান করতে পারে।
ডেঙ্গু জ্বরে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য সাধারণতবা নিম্নোক্ত পরীক্ষা করাই যথেষ্ট হয়ে থাকে।
- ডেঙ্গু এনএস১ এন্টিজেন,
- অ্যান্টিবডি পরীক্ষা,
- সিবিসি (প্লাটিলেট কাউন্টসহ)
তবে রোগীর অবস্থা জটিল হলে বা রক্তক্ষরণের মতো সমস্যা দেখা গিলে তখন আরও কিছু টেস্ট করানো দরকার হয়ে থাকে।
ডেঙ্গুর কোন টেস্ট কখন করবো⁉️
বিস্তারিত 💯▶️
মারাত্মক ডেঙ্গু বা ডেঙ্গু হেমোরেজিক ফিভারের বৈশিষ্ট্য
বিক্ষিপ্ত পেটিচিয়া হল সবচেয়ে সাধারণ হেমোরেজিক প্রকাশ; এগুলি প্রায়শই হাতের আঙ্গুলে দেখা যায় তবে গুরুতর ডেঙ্গু শক সিন্ড্রোম (ডিএসএস) রোগীদের মধ্যে ট্রাঙ্ক, শরীরের অন্যান্য অংশ এবং মুখের উপরও দেখা যায়।
Purpuric ক্ষত শরীরের বিভিন্ন অংশে প্রদর্শিত হতে পারে কিন্তু ভেনিপাংচারের জায়গায় সবচেয়ে সাধারণ। কিছু রোগীর মধ্যে, ট্রাঙ্ক এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গে বড় ইকাইমোটিক ক্ষত তৈরি হয়; অন্য রোগীদের ভেনিপাংচারের জায়গায় সক্রিয়ভাবে রক্তপাত হয়, কিছু প্রচুর পরিমাণে।
মারাত্মক ডেঙ্গু বা ডেঙ্গু হেমোরেজিক 🩸 ফিভারের উপসর্গ, লক্ষণ এবং চিকিৎসা কি ⁉️▶️
ডেঙ্গু শক সিন্ড্রোম (ডিএসএস) এর লক্ষণ
ডিএইচএফ বা হেমোরেজিক ডেঙ্গু জ্বরের উপরের সকল মানদণ্ড এবং সাথে নিম্নোক্ত লক্ষণ সমূহদ্বারা প্রকাশিত হয়।
- দ্রুত এবং দুর্বল পালস,
- সংকীর্ণ পালস চাপ (‹২০ মিমি এইচজি)
- ঠান্ডা এবং ক্ল্যামি চামড়া
- অস্থিরতা
- হাইপোটেনশন
ডিএফ / ডিএইচএফ / ডিএসএসের উপরে বর্ণনাগুলি রোগের চিকিৎসার জন্য ডাক্তারদের নির্দেশনা দেওয়ার জন্য পর্যাপ্ত।
ডেঙ্গু জ্বরের ক্রিটিক্যাল ফেজ বা জটিল পর্যায়
জ্বর কমে যাওয়ার পর্যায় বা ডিফারভেসেন্স সাধারণত অসুস্থতার ৩ থেকে ৮ দিনে ঘটে যখন তাপমাত্রা ৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস বা তার কম হয় এবং এই স্তরের নীচে থাকে।
রোগীদের সতর্কতা চিহ্ন থাকতে পারে, বেশিরভাগ প্লাজমা ফুটো হওয়ার ফলে ()।
সতর্কীকরণ চিহ্নগুলি সাধারণত শক প্রকাশের আগে থাকে এবং জ্বর পর্যায়ের শেষের দিকে দেখা যায়, সাধারণত অসুস্থতার ৩ থেকে ৭ দিনের মধ্যে।
বেসলাইনের উপরে ক্রমবর্ধমান হেমাটোক্রিট (HCT) প্লাজমা লিকেজ এর আরেকটি প্রাথমিক লক্ষণ।
রক্তরস একটি গুরুত্বপূর্ণ ভলিউম লিকেজ মাধ্যমে হারিয়ে গেলে শক ঘটে; ডেঙ্গু সংক্রমণের জটিল পর্যায়ে (১ থেকে ২ দিন) আপনার জ্বর সারতে শুরু করে তাকে ডিফারভেসেন্স বলা হয়।
এই অবস্থায়, আপনি প্লাজমা ফুটো পেতে পারেন যা জীবন-হুমকির দিকে পরিচালিত করে।
- ক্রমাগত বমি > দিনে ৩ বার।
- সাংঘাতিক পেটে ব্যথা।
- অলসতা এবং/অথবা অস্থিরতা, হঠাৎ আচরণগত পরিবর্তন।
- রক্তপাত: এপিস্ট্যাক্সিস, কালো রঙের মল, হেমেটেমিসিস, অত্যধিক মাসিক রক্তপাত, গাঢ় রঙের প্রস্রাব বা হেমাটুরিয়া।
- পোস্টুরাল হাইপোটেনশন- মাথা ঘোরা।
ডেঙ্গু জ্বরের পুনরুদ্ধারের পর্যায়
জটিল পর্যায়ের পরে, আপনার শরীর উন্নতি এবং পুনরুদ্ধার করতে শুরু করে। এই পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে, আপনার জ্বর হয় না এবং ভাল ক্ষুধা অনুভব করা শুরু করে।
- যদি আগে একবার ডেঙ্গু হয়ে থাকে, দ্বিতীয়বার কমপ্লিকেশন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
- যদি একবার জ্বর নেমে গিয়ে ৭-১০ দিনের মাথায় আবার জ্বর আসে, আর ডেঙ্গু রিপোর্ট পজিটিভ থাকে।
- কোনোরকম রক্তপাতের সমস্যা হলে- নাক দিয়ে, কাশির সাথে, পায়খানার সাথে, যোনি দিয়ে বা চামড়ার তলায় বিনা আঘাতে কালশিটে পড়লে
- চামড়ায় বেশি র্যাশ বেরোলে।
- প্লেটলেট কমলে খুব বেশি চিন্তা নেই, কিন্ত যদি RBC/ WBC কমে।
- পেটে ব্যথা, পেচ্ছাপের সমস্যা, বমি- এরকম কিছু লক্ষণ দেখা যায় যে ডেঙ্গু শরীরের অন্যান্য সিস্টেমেও ছড়িয়ে পড়ছে।
ডেঙ্গু জ্বরের চিকিৎসা
আপনি যদি নিম্নোক্ত উপসর্গ অনুভব করেন তবে দ্রুত চিকিত্সা যত্ন নিন:
- নাক বা মাড়ি থেকে রক্ত পড়া
- ঘন ঘন বমি হওয়া
- রক্তের সাথে বমি
- কালো মল
- শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া
- ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ, যেমন প্রস্রাব কমে যাওয়া, মুখ শুকিয়ে যাওয়া বা চোখ ডুবে যাওয়া
ডেঙ্গু জ্বরের চিকিৎসা
বিস্তারিত▶️✅
স্বাস্থ্য ও রোগের বিশেষজ্ঞ চিকিৎসা পরামর্শ পেতে ২০০ টাকা নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ করে হোয়াটস্যাপ করুন যেকোন সময়ে, যেকোন বিষয়ে; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬,
মন্তব্যসমূহ