গর্ভকালীন ডায়াবেটিস: কারণ , ঝুঁকি এবং চিকিৎসা

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বা জেস্টেশনাল ডায়াবেটিস!

২০২১ সালে ইন্টারন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ ডায়াবেটিস অ্যান্ড প্রেগন্যান্সি স্টাডি গ্রুপের (আইএডিপিএসজি) মানদণ্ডের ভিত্তিতে জিডিএম-এর বৈশ্বিক প্রচলন ছিল ১৪.৭%, যা বিশ্বব্যাপী সর্বাধিক ব্যবহৃত স্ক্রিনিং পদ্ধতি।¹

"আমি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস পেয়েছি, যা আমি প্রথমে বুঝতে পারিনি, এটি মহিলাদের মধ্যে ঘটে যাদের গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি থাকে৷


আমি জানতাম না যে আমি গর্ভবতী ছিলাম বলে আমার খারাপ লাগছিল বা কিছু গুরুতর ভুল ছিল কিনা।


আমি নয় মাস ধরে বেশি বমি বমি ভাবে ছিলাম, যা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হতে পারে।" এটি অনেক গর্ভবতীদের উক্তি ঠিক যেমন অভিনেত্রী সালমা হায়ক এর কথা।


বিশ্বের অন্যান্য দেশের মতো বাংলাদেশেও ডায়াবেটিস, প্রি-ডায়াবেটিসের পাশাপাশি গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের (জিডিএম) হার বাড়ছে। বাংলাদেশে জিডিএম এর আনুমানিক বিস্তার ছিল ১৩%।²


এক পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রতি ছয়জনের মধ্যে একটি শিশু জন্মের সময় মায়ের ডায়াবেটিসের কারণে জটিলতার সম্মুখীন হয়।


ডায়াবেটিসে আক্রান্ত নারীর সন্তান ধারণে জটিলতা বেশি; যেমন


  • বেশি ওজনের শিশু জন্ম ও জন্মের পরই বা গর্ভে শিশু মৃত্যু পর্যন্ত ঘটতে পারে।
  • অকালে সন্তান প্রসব ও শিশুদের জন্মগত ত্রুটির হারও বেশি।
  • ডায়াবেটিস থাকলে অন্তঃসত্ত্বা নারীর প্রি-একলাম্পশিয়া, একলাম্পশিয়া, গর্ভে পানির তারতম্য, কিডনি জটিলতা ইত্যাদি হতে পারে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস: উপসর্গ, লক্ষণ এবং
রোগ নির্ণয়➡️



গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কারণ

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কেন হয়

গবেষকরা এখনও জানেন না কেন কিছু মহিলা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস এর কারন। গর্ভাবস্থার আগে অতিরিক্ত ওজন প্রায়ই একটি ভূমিকা পালন করে।


সাধারণত, রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে বিভিন্ন হরমোন কাজ করে। কিন্তু গর্ভাবস্থায়, হরমোনের মাত্রা পরিবর্তিত হয়, যা শরীরের পক্ষে রক্তে শর্করাকে দক্ষতার সাথে প্রক্রিয়া করা কঠিন করে তোলে। এতে রক্তে শর্করা বেড়ে যায়।


গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি/ কাদের হতে পারে


গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: অতিরিক্ত ওজন বা মোটা হওয়া। শারীরিকভাবে সক্রিয় না হওয়া। প্রিডায়াবেটিস আছে।

  • অতিরিক্ত ওজন বা মোটা হওয়া
  • শারীরিকভাবে সক্রিয় না হওয়া
  • প্রিডায়াবেটিস আছে
  • আগের গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ছিল
  • পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম থাকা
  • ডায়াবেটিস সহ পরিবারের অন্য সদস্য থাকা
  • পূর্বে 9 পাউন্ডের (4.1 কিলোগ্রাম) ওজনের একটি বাচ্চা প্রসব করা
  • কৃষ্ণাঙ্গ, হিস্পানিক, আমেরিকান ভারতীয় এবং এশিয়ান আমেরিকানদের মতো একটি নির্দিষ্ট জাতি বা জাতিগোষ্ঠীর হওয়া


গর্ভকালীন ডায়াবেটিস চিকিৎসা

যেহেতু গর্ভকালীন ডায়াবেটিস আপনাকে এবং আপনার শিশুর ক্ষতি করতে পারে, তাই দ্রুত চিকিৎসা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ।


গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিৎসার লক্ষ্য হল রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা গর্ভবতী মহিলাদের যাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নেই তাদের সমান রাখা।


গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কীভাবে চিকিত্সা করবেন

চিকিৎসায় সর্বদা বিশেষ খাবারের পরিকল্পনা এবং নির্ধারিত শারীরিক কার্যকলাপ অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং এতে দৈনিক রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা এবং ইনসুলিন ইনজেকশনও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে


চিকিত্সার মধ্যে সর্বদা বিশেষ খাবারের পরিকল্পনা এবং নির্ধারিত শারীরিক কার্যকলাপ অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং এতে দৈনিক রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা এবং ইনসুলিন ইনজেকশনও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।


গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের উপায়



গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সহ মহিলাদের জন্য কয়েকটি টিপস

  • ব্যায়াম নিয়মিত। ব্লাড সুগার নিয়ন্ত্রণে রাখার আরেকটি উপায় হল ব্যায়াম।
  • প্রায়শই ব্লাড সুগার মনিটর করুন। যেহেতু গর্ভাবস্থার কারণে শরীরের শক্তির প্রয়োজন পরিবর্তন হয়, তাই রক্তে শর্করার মাত্রা খুব দ্রুত পরিবর্তন হতে পারে।
  • প্রয়োজন হলে ইনসুলিন নিন।
  • গর্ভাবস্থার পরে ডায়াবেটিসের জন্য পরীক্ষা করুন।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস প্রতিরোধের ক্ষেত্রে কোন গ্যারান্টি নেই - তবে গর্ভাবস্থার আগে যত বেশি স্বাস্থ্যকর অভ্যাস গ্রহণ করতে পারেন ততই ভাল।


যদি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয়ে থাকে, তবে এই স্বাস্থ্যকর পছন্দগুলি ভবিষ্যতের গর্ভাবস্থায় আবার টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের খাদ্য তালিকা

স্বাস্থ্যকর খাবার খান। উচ্চ ফাইবার এবং কম চর্বি এবং ক্যালোরিযুক্ত খাবার বেছে নিন। ফল, শাকসবজি এবং গোটা শস্যের দিকে মনোযোগ দিন।


স্বাদ বা পুষ্টির সাথে আপস না করে আপনার লক্ষ্য অর্জনে সহায়তা করার জন্য বৈচিত্র্যের জন্য চেষ্টা করুন। পুষ্টির বিভিন্ন অংশের আকার দেখুন।


বুদ্ধিদীপ্ত ও স্বাস্থ্যকর খাবার
কোনগুলো⁉️▶️


সক্রিয় রাখুন নিজেকে। গর্ভাবস্থার আগে এবং গর্ভাবস্থায় ব্যায়াম করা আপনাকে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে। সপ্তাহের বেশিরভাগ দিনে ৩০ মিনিটের মাঝারি কার্যকলাপের লক্ষ্য রাখুন।


প্রতিদিন দ্রুত হাঁটাহাঁটি করুন। সাইকেল চালানো, সাঁতার কাটুন। ক্রিয়াকলাপের সংক্ষিপ্ত বিস্ফোরণ — যেমন দোকান থেকে আরও দূরে পার্কিং করা যখন আপনি কাজ চালান বা অল্প হাঁটার বিরতি নেন — সব যোগ হয়।


গর্ভকালীন ডায়াবেটিস: ওষুধ

আপনার খাদ্য পরিবর্তন এবং নিয়মিত ব্যায়াম করার ১ থেকে ২ সপ্তাহ পরেও যদি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা এখনও স্থিতিশীল না থাকে, বা আপনার প্রথম নির্ণয় করার সময় আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা খুব বেশি হলে আপনাকে ওষুধ দেওয়া হতে পারে।


এটি ট্যাবলেট হতে পারে - সাধারণত মেটফর্মিন - বা ইনসুলিন ইনজেকশন।

আপনার গর্ভাবস্থার উন্নতির সাথে সাথে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়তে পারে, তাই প্রথমে উন্নতি হলেও, গর্ভাবস্থার পরে আপনাকে ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।


আপনি সাধারণত জন্ম দেওয়ার পরে এই ওষুধগুলি গ্রহণ বন্ধ করতে পারেন।


ট্যাবলেট:

মেটফরমিন ট্যাবলেট হিসেবে দিনে ৩ বার পর্যন্ত নেওয়া হয়, সাধারণত খাবারের সাথে বা পরে।


মেটফর্মিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: অসুস্থ বোধ, অসুস্থ হচ্ছে, পেটে বাধা, ডায়রিয়া, ক্ষুধা হ্রাস,


মাঝে মাঝে গ্লিবেনক্লামাইড নামক একটি ভিন্ন ট্যাবলেট নির্ধারিত হতে পারে।


ইনসুলিন

ইনসুলিন সুপারিশ করা যেতে পারে যদি:


  • আপনি মেটফরমিন গ্রহণ করতে পারবেন না বা এটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে
  • মেটফর্মিন আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা যথেষ্ট কম করে না
  • আপনার খুব উচ্চ রক্তে শর্করা আছে
  • আপনার বাচ্চা অনেক বড় বা আপনার গর্ভে খুব বেশি তরল আছে (পলিহাইড্রামনিওস)

আপনি ইনসুলিন পেন ব্যবহার করে ইনসুলিন ইনজেকশন করতে পারেন। এটি এমন একটি ডিভাইস যা আপনাকে নিরাপদে ইনজেকশন দিতে এবং সঠিক ডোজ নিতে সাহায্য করে।


ইনসুলিন পেন ব্যবহার করলে সাধারণত ব্যথা হয় না। সূঁচগুলি খুব ছোট, কারণ আপনি শুধুমাত্র আপনার ত্বকের নীচে অল্প পরিমাণে ইনজেকশন করেন। কোথায় ইনজেকশন দিতে হবে এবং কীভাবে আপনার কলম ব্যবহার করবেন তা আপনাকে দেখানো হবে।


আপনার নির্দেশিত ইনসুলিনের প্রকারের উপর নির্ভর করে, আপনাকে এটি খাওয়ার আগে, শোবার সময় বা ঘুম থেকে ওঠার আগে নিতে হতে পারে।


কতটুকু ইনসুলিন নিতে হবে তা জানিয়ে দেওয়া হবে। রক্তে শর্করার মাত্রা সাধারণত গর্ভাবস্থার অগ্রগতির সাথে বৃদ্ধি পায়, তাই আপনার ইনসুলিনের ডোজ সময়ের সাথে সাথে বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।


ইনসুলিন আপনার রক্তে শর্করাকে খুব কমিয়ে দিতে পারে (হাইপোগ্লাইসেমিয়া)। কম রক্তে শর্করার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে নড়বড়ে, ঘর্মাক্ত বা ক্ষুধার্ত বোধ করা, স্বাভাবিকের চেয়ে ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া বা মনোযোগ দিতে অসুবিধা হওয়া।


যদি এটি ঘটে থাকে, আপনার রক্তে শর্করার পরীক্ষা করুন এবং এটি কম হলে সরাসরি চিকিত্সা করুন। লো ব্লাড সুগারের চিকিৎসার উপায় জেনে নিন।


যদি আপনি ইনসুলিন নির্ধারণ করেন তবে আপনাকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্পর্কে তথ্য দেওয়া হবে।



গর্ভকালীন ডায়াবেটিস প্রতিরোধ

একটি স্বাস্থ্যকর ওজনে গর্ভাবস্থা শুরু করুন। আপনি যদি গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন, তবে আগে থেকে অতিরিক্ত ওজন কমানো আপনাকে স্বাস্থ্যকর গর্ভাবস্থায় সাহায্য করতে পারে।


আপনার খাদ্যাভ্যাসের দীর্ঘস্থায়ী পরিবর্তনের দিকে মনোনিবেশ করুন যা আপনাকে গর্ভাবস্থায় সাহায্য করতে পারে, যেমন আরও শাকসবজি এবং ফল খাওয়া।


সুপারিশের চেয়ে বেশি ওজন বাড়াবেন না। গর্ভাবস্থায় কিছু ওজন বৃদ্ধি সাধারণ এবং স্বাস্থ্যকর। কিন্তু খুব দ্রুত ওজন বাড়ালে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়তে পারে।


আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জিজ্ঞাসা করুন আপনার জন্য যুক্তিসঙ্গত পরিমাণ ওজন বৃদ্ধি কি।


স্বাস্থ্য ও রোগের বিশেষজ্ঞ চিকিৎসা পরামর্শ পেতে ২০০ টাকা নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ করে হোয়াটস্যাপ করুন যেকোন সময়ে, যেকোন বিষয়ে; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬,

মন্তব্যসমূহ