পোস্টগুলি
কিডনিতে পাথরের চিকিৎসা
যে ধরনেরই হোক কিডনি স্টোনের চিকিত্সার প্রাথমিক উদ্দেশ্য, শরীর থেকে পাথর বের করে দেওয়া। অনেকে এই চিকিত্সায় ওষুধ ব্যবহারের পক্ষপাতী।
ওষুধ কিডনি স্টোনের ব্যথা ও সংক্রমণ কমাতে পারে, কিন্তু স্টোন তাড়াতে পারে না। অবশ্য খুব ছোট স্টোন হলে সাম্প্রতিক আবিস্কৃত কিছু ওষুধ তাকে নিচে নামিয়ে দিতে সাহায্য করে।
অনেকে ভাবেন জল খেয়ে কিডনি স্টোন সারিয়ে ফেলবেন। তাতে খুব বেশি হলে প্রস্রাবের পরিমান বাড়ে এবং ৫ মিমির কম ব্যাসার্দ্ধের স্টোন মূত্রের চাপে ইউরেটার বেরিয়ে আসে। তবে বড় স্টোনের সমস্যা কিন্তু থেকেই যায়।
তাই কিডনি স্টোনের সমস্যায় স্থায়ী সমাধান পেতে অস্ত্রোপচার সবচেয়ে ভাল উপায়।
আজকাল ছোট ফুটো করে কম সময়ে, কম খরচে, ১-২ দিন হাসপাতালে থেকে কিডনি স্টোন অপসারণ করা যায়।
ছোট পাথরের ক্ষেত্রে সাধারণত লিথোট্রিপসি ও বড় পাথরের ক্ষেত্রে পি সি এন এল (পারকিউটেনিয়াস নেফ্রো লিথোটমি) পদ্ধতি ব্যবহৃত হয়।
কিডনি পাথর কী
কিভাবে তৈরি হয়⁉️▶️
কিডনী পাথরের মেডিকেল চিকিৎসা-
বেশিরভাগ প্রমাণ থেকে দেখা যায় যে ১০ মিমি ব্যাসের কম পাথরের স্বতঃস্ফূর্তভাবে মূত্রনালীর মধ্য দিয়ে বেরিয়ে যাওয়ার যুক্তিসঙ্গত সম্ভাবনা রয়েছে।
ট্যামসুলোসিনের মতো আলফা ব্লকার ওষুধ ব্যবহার করে মেডিক্যাল এক্সপুলসিভ থেরাপি (এমইটি) দেওয়া হতে পারে। এটি ড্রাগের অফ-লেবেল ব্যবহার।
কদাচিৎ, ট্যামসুলোসিন ইন্ট্রাঅপারেটিভ ফ্লপি আইরিস সিন্ড্রোম নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি করে যা ছানি অস্ত্রোপচারকে জটিল করে তুলতে পারে।
সমস্ত বিশেষজ্ঞ মনে করেন না MET সার্থক, এবং এর ব্যবহার বিতর্কিত রয়ে গেছে। ডাক্তার বা ইউরোলজিস্টের সাথে আলোচনা করুন।
কিডনি পাথর সারানোর উপায় / সার্জিক্যাল চিকিৎসা
কিডনি পাথর অপসারণের জন্য ৪ পদ্ধতিলিথোট্রিপসি
‘লিথোট্রিপসি’ শব্দটির অর্থ খণ্ড খণ্ড করা। এ কাজে লিথোট্রিপটর যন্ত্রের সাহায্য নেওয়া হয়। ১ সেমি বা তারও চেয়ে ছোট স্টোনের জন্য এ পদ্ধতি আদর্শ।
লিথোট্রিপসির প্রথম পর্যায়ে আইসোসেন্ট্রিক আলট্রাসাউন্ড ইমেজিং সিস্টেমের মাধ্যমে স্টোনের স্থানীয়করণ (লোকালাইজেশন) করা হয়।
তার পর নির্দিষ্ট অঞ্চল নির্ধারিত হলে যন্ত্রটির শক ওয়েভ থেরাপি হেড কাজ করতে শুরু করে এবং নিরবচ্ছিন্ন আলট্রাসাউন্ড নজরদারিতে স্টোনটি টুকরো টুকরো হয়ে যায়।
এই স্টোনের টুকরো বেশ কিছুদিন ধরে মূত্রের সঙ্গে বেরিয়ে আসে।
এক্সট্রা কর্পোরিয়াল শক ওয়েভ লিথোট্রিপসিঃ
সমস্ত শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি মেশিন ত্বকের মাধ্যমে কিডনির পাথরে শক ওয়েভ সরবরাহ করে।
বেশিরভাগ কিন্তু শক ওয়েভ থেকে সমস্ত শক্তি পাথরে বিতরণ করা হয় না।
ESWL সাফল্যের সবচেয়ে বড় ভবিষ্যদ্বাণী হল পাথরের আকার। সাধারণতঃ
- ১০ মিমি আকারের কম পাথর সফলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে
- ১০ থেকে ২০ মিমি আকারের পাথরের জন্য, পাথরের গঠন এবং পাথরের অবস্থানের মতো অতিরিক্ত কারণগুলি বিবেচনা করা উচিত
- ২০ মিমি এর চেয়ে বড় পাথর সাধারণত ESWL দিয়ে সফলভাবে চিকিত্সা করা হয় না।
কিডনির নীচের তৃতীয়াংশে পাথরও সমস্যাযুক্ত হতে পারে কারণ, খণ্ডিত হওয়ার পরে, পাথরের টুকরো কিডনি থেকে পরিষ্কার নাও হতে পারে।
অভিকর্ষের কারণে, এই টুকরোগুলি কিডনির মধ্য এবং উপরের তৃতীয়াংশের টুকরোগুলির মতো সহজে কিডনি থেকে বেরিয়ে যায় না।
স্থূলতা ESWL চিকিত্সা সফল হবে কিনা তাও প্রভাবিত করে। এই চিকিত্সা কার্যকর হতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে ইউরোলজিস্ট ত্বক থেকে পাথরের দূরত্ব (SSD) গণনা করবেন।
ESWL এর সম্ভাব্য জটিলতা:
কিডনির টিস্যুতে আঘাত, যেমন ক্ষত (হেমাটোমা) অল্প সংখ্যক ক্ষেত্রে ঘটতে পারে, তবে সাধারণত অতিরিক্ত চিকিত্সা ছাড়াই সেরে যায়।
খণ্ডিত পাথর মূত্রনালীতে জমা হতে পারে এবং একটি বাধা তৈরি করতে পারে। এটি স্টেইনস্ট্রাস ("পাথরের রাস্তা") নামে পরিচিত।
একটি ইউরেটারাল স্টেন্ট প্রায়ই স্টেইনস্ট্রাসের সাথে সম্পর্কিত যেকোন সমস্যাকে কমিয়ে দেয়। স্টেন্ট কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে সরানো হয়।
ESWL-এর অধীনে থাকা রোগীদের একটি ছোট শতাংশ উচ্চ রক্তচাপ বিকাশ করে, যদিও প্রক্রিয়াটি ভালভাবে বোঝা যায় না।
ESWL এর পরে ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি বর্ধিত ঝুঁকিও রিপোর্ট করা হয়েছে।
যাইহোক, এই ফলাফলগুলি একই প্রতিষ্ঠানে করা একটি বৃহৎ জনসংখ্যার সমীক্ষা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়নি।
পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোট্রিপসি
আল্ট্রাসাউন্ড বা ফ্লুরোস্কোপিক নির্দেশিকা ব্যবহার করে, সার্জন পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোট্রিপসির সময় পিঠের নিচের অংশে একটি ছোট ছিদ্র দিয়ে কিডনিতে পাথরের অ্যাক্সেস লাভ করে।
একটি শক্তির উৎস, যেমন আল্ট্রাসাউন্ড বা লেজার, পাথরকে টুকরো টুকরো করে দেয়, যা একটি বহিরাগত টিউব বা অভ্যন্তরীণ স্টেন্টের মাধ্যমে কিডনি থেকে ফ্লাশ করা হয়।
এই চিকিত্সা সাধারণত বড় কিডনি পাথর (2 সেমি বা তার বেশি), জটিল পাথর, বা 1 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় লোয়ার মেরু রেনাল পাথরের জন্য বিবেচনা করা হয়।
সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রক্তপাত, সংক্রমণ এবং পার্শ্ববর্তী অঙ্গে আঘাত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
ইউরেটেরোস্কোপিঃ
ইউরেটেরোস্কোপি- যদি ইউরেটারে বাইল্যাটেরাল স্টোন হয়, অর্থাৎ দুটি ইউরেটারেই স্টোন থাকে তাহলে ইউরেটেরোস্কোপি (ইউ আর এস) করে পাথর দুটিকে গুড়ো করে দেওয়া হয়।
এদের একটি ছোট ও একটি বড় স্টোন হতে পারে। আবার এমনও হয় যে দুটি স্টোনই বড় এবং তাদের সম্মিলিত বাধা সৃষ্টির কারণে কিডনি থেকে মূত্র ব্লাডারে যেতেই পারছে না।
ইউরেটেরোস্কোপির সময়, একজন সার্জন মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের মধ্য দিয়ে মূত্রনালীতে একটি টিউব স্থাপন করেন, সম্ভবত পুরো পথ কিডনিতে চলে যায়।
ইউরেটেরোস্কোপি হয় সেমিরিজিড বা নমনীয় যন্ত্র ব্যবহার করে যার মাধ্যমে সার্জন মূত্রনালীর ভিতরের সমস্ত কিছুর একটি চমৎকার দৃষ্টিভঙ্গি পান।
সার্জন তারপরে ইউরেটেরোস্কোপের মাধ্যমে থ্রেডযুক্ত একটি শক্তির উত্স ব্যবহার করে সরাসরি দৃশ্যের অধীনে পাথরগুলিকে খণ্ডিত করতে।
ইউরোলজিস্টের বিবেচনার ভিত্তিতে একটি পোস্টোপারেটিভ স্টেন্ট কয়েক দিনের জন্য স্থাপন করা যেতে পারে।
রোবোটিক-সহায়তা কিডনি স্টোন অপসারণ
পি সি এন এল (পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি)
এই পদ্ধতিতে অ্যানাস্থেশিয়া করে রোগীর পাঁজরের হাড় থেকে নিতম্বের হাড় পর্যন্ত যে কোনও অংশে কোনও ফুটো না করে ত্বকের মধ্যে দিয়ে একটি ছোট ফুটোর সাহায্যে কিডনি পর্যন্ত পথ তৈরি করে নেওয়া হয়।
সেই পথে এন্ডোস্কোপের জন্য প্রয়োজনীয় জিনিসপত্র ঢুকিয়ে কিডনি স্টোন ধ্বংস করা হয়।
তার পরে স্টোনগুলিকে টুকরো টুকরো করে ভেঙে একই পথে বের করে আনা হয়।
পি সি এন এল এমন এক পদ্ধতি যেখানে ন্যুনতম রক্তপাত ও খুব কম সময়ের জন্য হাসপাতালে থাকার দরকার হয়।
ভেঙে যাওয়া পাথর সরাতে সাধারণত নেফ্রোস্টোমি টিউব ব্যবহার করে পরবর্তী ২৪-৪৮ ঘন্টার মধ্যে অপসারণ পর্ব শেষ করা হয়। গোটা অস্ত্রোপচারের জন্য ১-২ ঘন্টা সময় লাগে।
যাঁরা অ্যাসপিরিন বা ক্লোপিডোগ্রেল জাতীয় ওষুধ খান অস্ত্রোপচারের পরে তাঁদের বেশি রক্তপাত হতে পারে।
তাই যাঁর পি সি এন এল হবে তাঁর এই ধরনের ওষুধ খাওয়ার অভ্যেস থাকলে তা ইউরোলজিস্টকে জানানো দরকার।
এ ছাড়া হৃত্পিণ্ডে কৃত্রিম ভালভ লাগানো থাকলে, করোনারি ধমনীতে স্টেন্ট লাগানো থাকলে ও কৃত্রিম জয়েন্ট থাকলেও সে কথা ইউরোলজিস্টকে জানাতে হবে।
কিডনি পাথর অপারেশন খরচ কত
এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি (ইএসডব্লিউএল): এই পদ্ধতি শক ওয়েভ ব্যবহার করে পাথরকে ছোট ছোট টুকরোতে ভেঙে দেয় যা সহজেই প্রস্রাবের মাধ্যমে যেতে পারে।
ঢাকায় -এর খরচ ৪০,০০০ থেকে ৫০,০০০ টাকা পর্যন্ত হতে পারে৷
ইউরেটেরোস্কোপি এবং লেজার লিথোট্রিপসি: এই পদ্ধতিতে পাথর পৌঁছানোর জন্য মূত্রনালী, মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীতে ইউরেটারোস্কোপ নামে একটি পাতলা, নমনীয় স্কোপ অতিক্রম করা জড়িত।
তারপর লেজার শক্তি ব্যবহার করে পাথর ভেঙ্গে সরিয়ে ফেলা হয়। ঢাকায় ইউরেটেরোস্কোপি এবং লেজার লিথোট্রিপসির খরচ ৭০,০০০ থেকে ১৫০,০০০ টাকা পর্যন্ত হতে পারে।
জটিলতাগুলি বিরল, তবে এর মধ্যে মূত্রনালীতে আঘাত বা সংকীর্ণতা, সেইসাথে সেপসিস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
কিডনী ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারী কাদের জন্য
কিডনি পাথর প্রতিরোধ
ডায়েটের মাধ্যমে কিডনিতে পাথর প্রতিরোধ করা:
কিডনিতে পাথরের সবচেয়ে সাধারণ ধরন হল ক্যালসিয়াম এবং অক্সালেট স্টোন।
প্রতিটি ধরনের একটি ভিন্ন খাদ্য পরিকল্পনা প্রয়োজন হতে পারে. আবার কিডনিতে ফপাথর হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে কিছু খাবার আছে যা খেতে পারেন এবং অন্যান্য খাবারগুলি এড়িয়ে চলা উচিত।
যদি আগে কিডনিতে পাথর হয়ে থাকে, তাহলে আবার সেগুলি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
কিন্তু ডাক্তার বা খাদ্য বিশেষজ্ঞের পরামর্শ অনুযায়ী খাওয়ার পরিকল্পনা অনুসরণ করে নতুন কিডনিতে পাথর হওয়া প্রতিরোধ করতে পারেন।
প্রচুর পানি পান করুন। কিডনিতে পাথর হওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল পর্যাপ্ত তরল, বিশেষ করে পানি পান না করা।
উদাহরণস্বরূপ, আপনি প্রতিদিন ৮ থেকে ১০ গ্লাস। প্রস্রাব পরিষ্কার বা হালকা হলুদ হলে পর্যাপ্ত পানি পান করছেন। যদি এটি গাঢ় হলুদ হয়, পর্যাপ্ত তরল পান করছেন না।
আপনার যদি ক্যালসিয়াম পাথর কিডনিতে থাকে তবে এটি সাহায্য করতে পারে:
লবণ ও নোনতা খাবার কম খান। এটি করার একটি উপায় হল তৈরি বা প্রক্রিয়াজাত খাবার এড়ানো এবং রেস্তোরাঁয় কত ঘন ঘন খাবেন তা সীমিত করা।
প্রতিদিন কতটা ক্যালসিয়াম দরকার সে সম্পর্কে ডাক্তার বা ডায়েটিশিয়ানের সাথে কথা বলুন। পরিপূরক খাবারের পরিবর্তে খাবার থেকে ক্যালসিয়াম পাওয়ার চেষ্টা করুন।
দুধ, পনির এবং দই সবই ক্যালসিয়ামের ভালো উৎস।
যদি কিডনিতে অক্সালেট পাথর থাকে
তবে ডাক্তার কিছু খাবার সীমিত করতে বলতে পারেন যাতে প্রচুর অক্সালেট থাকে, যা উপরে বর্ণিত হয়েছে।
যদি অতীতে কিডনিতে পাথর হয়ে থাকে তবে এটি সাহায্য করতে পারে:
একটি সুষম খাদ্য খান যাতে প্রাণিজ প্রোটিনের পরিমাণ খুব বেশি না থাকে। এর মধ্যে রয়েছে গরুর মাংস, মুরগির মাংস, মাছ এবং ডিম।
এই খাবারগুলিতে প্রচুর প্রোটিন থাকে এবং অত্যধিক প্রোটিন কিডনিতে পাথর হতে পারে। তবে এই খাবারগুলি ছেড়ে দিতে হবে না।
কতটা প্রোটিন প্রয়োজন এবং এটি পাওয়ার সর্বোত্তম উপায় সম্পর্কে ডাক্তার বা পুষ্টি বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন।
আপনি কতটা উচ্চ আঁশ ও ফাইবার খান তা বাড়ান। ফাইবারের মধ্যে রয়েছে ওট ব্রান, মটরশুটি, পুরো গমের রুটি, গমের সিরিয়াল, বাঁধাকপি এবং গাজর।
আঙ্গুরের রস এড়িয়ে চলুন।
আসল লেবু থেকে তৈরি লেমনেড পান করুন (লেবুর স্বাদ নয়)। এতে প্রচুর পরিমাণে সাইট্রেট রয়েছে, যা কিডনিতে পাথর প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।
আপনি যদি ভিটামিন বা সম্পূরক গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনি কতটা মাছের যকৃতের তেল বা ক্যালসিয়াম পরিপূরক গ্রহণ করেন তা সীমিত করতে তিনি চাইতে পারেন।
এছাড়াও, ভিটামিন সি এবং ডি এর সুপারিশকৃত দৈনিক ডোজ এর বেশি গ্রহণ করবেন না।
কিডনি ফেইলিউরের শেষ ধাপে কিডনি প্রতিস্থাপন জরুরি হয়ে পড়ে। কিডনির রুগীদের যা আরো জানা উচিত।
কিডনি পাথর প্রতিরোধে কী ধরনের ডায়েট উপকারী !!!⁉️
বিস্তারিত▶️
সাবস্ক্রাইব করুন। স্বাস্থ্য সংক্রান্ত প্রশ্ন, উত্তর বা উপদেশ পেতে শুধু হোয়াটস্যাপ +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬ এ মেসেজ দিন।
মন্তব্যসমূহ