পোস্টগুলি
ক্রোনস ডিজিজ রোগ নির্ণয়
একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার লক্ষণগুলির জন্য অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি বাতিল করার পরেই সম্ভবত ক্রোনের রোগ নির্ণয় করবেন। ক্রোনের রোগ নির্ণয়ের জন্য কোন একক পরীক্ষা নেই।
ক্রোনের রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য পরীক্ষার একটি সংমিশ্রণ ব্যবহার করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
ল্যাব পরীক্ষা
- রক্ত পরীক্ষা। রক্ত পরীক্ষা সংক্রমণ বা রক্তাল্পতার লক্ষণ পরীক্ষা করতে পারে - এমন একটি অবস্থা যেখানে টিস্যুতে পর্যাপ্ত অক্সিজেন বহন করার জন্য পর্যাপ্ত লোহিত রক্তকণিকা নেই।
- এই পরীক্ষাগুলি প্রদাহের মাত্রা, যকৃতের কার্যকারিতা বা নিষ্ক্রিয় সংক্রমণের উপস্থিতি যেমন যক্ষ্মা পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। সংক্রমণের বিরুদ্ধে অনাক্রম্যতা উপস্থিতির জন্য রক্তও পরীক্ষা করা যেতে পারে।
- মল অধ্যয়ন। একটি মলের নমুনা রক্ত বা জীবের জন্য পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন সংক্রমণ-সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া বা, খুব কমই, মলের মধ্যে পরজীবী, ডায়রিয়া এবং উপসর্গের কারণ অনুসন্ধান করতে। কখনও কখনও প্রদাহের স্টুল মার্কারগুলি সন্ধান করা, যেমন ক্যালপ্রোটেক্টিন, সহায়ক হতে পারে।
পরীক্ষা নিরীক্ষা পদ্ধতি
- কোলোনোস্কোপি। একটি কোলনোস্কোপি একটি নমনীয় টিউবের শেষে একটি ছোট ক্যামেরা ব্যবহার করে পুরো কোলন এবং ইলিয়ামের একেবারে শেষ অংশটি দৃশ্যত পরীক্ষা করে। প্রক্রিয়া চলাকালীন, টিস্যুর ছোট নমুনা, যাকে বায়োপসি বলা হয়, পরীক্ষাগার বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া যেতে পারে। এটি একটি রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে। গ্রানুলোমাস নামক প্রদাহজনক কোষের ক্লাস্টারগুলি ক্রোনের রোগ নির্ণয়ের পরামর্শ দিতে পারে।
- সিটি স্ক্যান। একটি সিটি স্ক্যান হল একটি বিশেষ এক্স-রে কৌশল যা একটি স্ট্যান্ডার্ড এক্স-রে থেকে আরও বিস্তারিত প্রদান করে। এই পরীক্ষাটি সম্পূর্ণ অন্ত্রের পাশাপাশি অন্ত্রের বাইরের টিস্যুগুলির দিকেও নজর দেয়।
- সিটি এন্টারোগ্রাফি হল একটি বিশেষ সিটি স্ক্যান যাতে মৌখিক কনট্রাস্ট উপাদান পান করা এবং অন্ত্রের শিরায় কনট্রাস্ট ছবি পাওয়া জড়িত। এই পরীক্ষাটি ছোট অন্ত্রের আরও ভাল চিত্র প্রদান করে এবং অনেক চিকিৎসা কেন্দ্রে বেরিয়াম এক্স-রে প্রতিস্থাপন করেছে।
- এমআরআই। একটি এমআরআই স্ক্যান অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির বিশদ চিত্র তৈরি করতে একটি চৌম্বক ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে। এমআরআই একটি কনট্রাস্ট ফ্লুইডের সাথে ব্যবহার করা হয়, যাকে বলা হয় এমআর এন্টারোগ্রাফি, বিশেষ করে পায়ু অঞ্চল বা ছোট অন্ত্রের চারপাশে ফিস্টুলা নির্ণয়ের জন্য উপযোগী।
- কখনও কখনও রোগের অবস্থা বা অগ্রগতি পরীক্ষা করার জন্য এমআর এন্টারগ্রাফি করা যেতে পারে। এই পরীক্ষাটি CT এন্টারগ্রাফির পরিবর্তে ব্যবহার করা যেতে পারে বিকিরণ ঝুঁকি কমাতে, বিশেষ করে অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে।
- ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি। এই পরীক্ষায় একটি ক্যামেরা সহ একটি ক্যাপসুল গিলে ফেলা জড়িত। ক্যামেরাটি ছোট অন্ত্রের ছবি তোলে এবং একটি বেল্টে পরা রেকর্ডারে পাঠায়। তারপরে ছবিগুলি একটি কম্পিউটারে ডাউনলোড করা হয়, একটি মনিটরে প্রদর্শিত হয় এবং ক্রোনের রোগের লক্ষণগুলির জন্য পরীক্ষা করা হয়। ক্যামেরা মলের মধ্যে ব্যথাহীনভাবে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।
- ক্রোনের রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য বায়োপসি সহ এন্ডোস্কোপি এখনও প্রয়োজন হতে পারে। যাদের ছোট অন্ত্রের ক্রোনস ডিজিজ রয়েছে তাদের ক্যাপসুল অন্ত্রে আটকে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি হতে পারে, বিশেষ করে যদি ছোট অন্ত্রের সংকীর্ণ বা অস্ত্রোপচারের ইতিহাস থাকে। ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি করা উচিত নয় যদি অন্ত্রে সন্দেহজনক শক্ততা বা বাধা থাকে, যাকে বাধাও বলা হয়।
ক্রোনস ডিজিজের চিকিৎসা
ক্রোনের রোগের জন্য বর্তমানে কোন প্রতিকার নেই, এবং এমন কোন একক চিকিৎসা নেই যা সবার জন্য কাজ করে। যাইহোক, ক্রোনস রোগের চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত বেশ কিছু ওষুধ রয়েছে।
চিকিৎসার একটি লক্ষ্য হল প্রদাহ কমানো যা লক্ষণগুলিকে ট্রিগার করে। আরেকটি লক্ষ্য হল জটিলতা সীমিত করে দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাস উন্নত করা।
সর্বোত্তম ক্ষেত্রে, এটি শুধুমাত্র উপসর্গের উপশম নয়, দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমাও হতে পারে।
প্রদাহ বিরোধী ওষুধ
অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধগুলি প্রায়শই প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের চিকিত্সার প্রথম ধাপ। তারা অন্তর্ভুক্ত:
- কর্টিকোস্টেরয়েড। কর্টিকোস্টেরয়েড যেমন প্রিডনিসোন এবং বুডেসোনাইড (এনটোকর্ট ইসি) শরীরের প্রদাহ কমাতে সাহায্য করতে পারে, তবে তারা ক্রোনের রোগে আক্রান্ত সবার জন্য কাজ করে না। কখনও কখনও, স্বল্প সময়ের জন্য হাসপাতালের সেটিংয়ে শিরায় স্টেরয়েড ব্যবহার করা হয়।
- কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি স্বল্পমেয়াদী (৩ থেকে ৪ মাস) উপসর্গের উন্নতির জন্য এবং মওকুফের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলিও অন্যান্য ওষুধ থেকে উপকার পেতে ইমিউন সিস্টেম দমনকারীর সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। তারা তারপর অবশেষে বন্ধ টেপার করা হয়.
- মৌখিক 5-অ্যামিনোসালিসিলেট। এই ওষুধগুলি কখনও কখনও হালকা থেকে মাঝারি ক্রোনের রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে রয়েছে সালফাসালাজিন (আজুলফিডাইন), যার মধ্যে রয়েছে সালফা এবং মেসালামাইন (ডেলজিকল, পেন্টাসা, অন্যান্য)। ওরাল 5-অ্যামিনোস্যালিসিলেটগুলি কোলনে ক্রোনের রোগের জন্য সবচেয়ে ভাল কাজ করে তবে রোগটি ছোট অন্ত্রে থাকলে ভাল কাজ করে না।
ইমিউন সিস্টেম দমনকারী
এই ওষুধগুলিও প্রদাহ কমায়, তবে তারা আপনার ইমিউন সিস্টেমকে লক্ষ্য করে, যা প্রদাহ সৃষ্টিকারী পদার্থ তৈরি করে। কিছু লোকের জন্য, এই ওষুধগুলির সংমিশ্রণ একা একটি ওষুধের চেয়ে ভাল কাজ করে।
ইমিউন সিস্টেম দমনকারীদের অন্তর্ভুক্ত:
- Azathioprine এবং mercaptopurine। এগুলি প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের চিকিত্সার জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত ইমিউনোসপ্রেসেন্টস। সেগুলি গ্রহণ করার জন্য আপনাকে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে অনুসরণ করতে হবে এবং নিয়মিত আপনার রক্ত পরীক্ষা করাতে হবে। এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির সন্ধান করার জন্য, যেমন সংক্রমণের প্রতিরোধ এবং লিভারের প্রদাহ হ্রাস করা। এই ওষুধগুলিও বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে।
- মেথোট্রেক্সেট। এই ওষুধটি কখনও কখনও ক্রোনের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য ব্যবহার করা হয় যারা অন্যান্য ওষুধের প্রতি ভালভাবে সাড়া দেয় না। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া জন্য আপনি ঘনিষ্ঠভাবে অনুসরণ করা প্রয়োজন হবে.
জীববিজ্ঞানভিত্তিক ঔষধ
এই শ্রেণীর থেরাপিগুলি ইমিউন সিস্টেম দ্বারা তৈরি প্রোটিনকে লক্ষ্য করে। ক্রোনের রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত জীববিজ্ঞানের ধরনগুলির মধ্যে রয়েছে:
- Infliximab (), adalimumab () এবং certolizumab pegol ()। টিএনএফ ইনহিবিটর নামেও পরিচিত, এই ওষুধগুলি টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর (টিএনএফ) নামে পরিচিত একটি ইমিউন সিস্টেম প্রোটিনকে নিরপেক্ষ করে কাজ করে।
- Ustekinumab ()। এটি একটি ইন্টারলিউকিনের ক্রিয়ায় হস্তক্ষেপ করে ক্রোনের রোগের চিকিত্সা করে, যা প্রদাহের সাথে জড়িত একটি প্রোটিন।
- ভেডোলিজুমাব ()। এটি এক ধরনের ওষুধ যা মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি নামে পরিচিত। এটি অন্ত্রের আস্তরণের অন্যান্য কোষের সাথে আবদ্ধ হওয়া থেকে নির্দিষ্ট ইমিউন কোষের অণুগুলি - ইন্টিগ্রিনগুলিকে বন্ধ করে কাজ করে। Vedolizumab একটি অন্ত্র-নির্দিষ্ট এজেন্ট এবং ক্রোনস রোগের জন্য অনুমোদিত।
- রিসানকিজুমাব ()। রিসানকিজুমাবও একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি। এই ওষুধটি ইন্টারলেউকিন-২৩ নামে পরিচিত একটি অণুর বিরুদ্ধে কাজ করে। রিসানকিজুমাব সম্প্রতি মাঝারি থেকে গুরুতর ক্রোনের রোগের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয়েছিল।
জীববিজ্ঞানের কৃত্রিম সংস্করণ, যাকে বলা হয় বায়োসিমিলার, ক্রোনের রোগের চিকিৎসার জন্য উপলব্ধ। এই ওষুধগুলি জীববিজ্ঞানের আসল সংস্করণগুলির মতো কাজ করে এবং সেগুলির দাম কম হতে পারে।
জানুস কিনেস (JAK) ইনহিবিটরস
JAK ইনহিবিটর হল এক ধরনের ওষুধ যা ছোট অণু নামে পরিচিত। এই নতুন ওষুধগুলি অন্ত্রে প্রদাহ সৃষ্টিকারী ইমিউন সিস্টেমের অংশগুলিকে লক্ষ্য করে প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে। এগুলি মুখ দিয়ে নেওয়া হয়। ক্রোনের রোগের জন্য JAK ইনহিবিটারগুলি সুপারিশ করা যেতে পারে যা অন্যান্য থেরাপিতে সাড়া দেয়নি। ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন ক্রোনের রোগের চিকিৎসার জন্য JAK ইনহিবিটর আপডাসিটিনিব অনুমোদন করেছে। গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য JAK ইনহিবিটারগুলি সুপারিশ করা হয় না।
অ্যান্টিবায়োটিক
অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ফিস্টুলাস এবং ফোড়া থেকে নিষ্কাশনের পরিমাণ কমাতে পারে এবং কখনও কখনও ক্রোনের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সেগুলি নিরাময় করতে পারে। কিছু গবেষক আরও মনে করেন যে অ্যান্টিবায়োটিক ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া কমাতে সাহায্য করে যা অন্ত্রে প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে। সাধারণত নির্ধারিত অ্যান্টিবায়োটিকের মধ্যে রয়েছে সিপ্রোফ্লক্সাসিন (সিপ্রো) এবং মেট্রোনিডাজল (ফ্ল্যাগাইল)।
অন্যান্য ওষুধ
প্রদাহ নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি, কিছু ওষুধ উপসর্গ উপশম করতে সাহায্য করতে পারে। কিন্তু প্রেসক্রিপশন ছাড়াই আপনি কিনতে পারেন এমন কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলুন। ক্রোনের রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, একজন স্বাস্থ্য পেশাদার নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে এক বা একাধিক সুপারিশ করতে পারেন:
- ডায়রিয়া বিরোধী। একটি ফাইবার সম্পূরক, যেমন সাইলিয়াম ভুসি (মেটামুসিল) বা মিথাইলসেলুলোজ (সিট্রুসেল), মলের সাথে প্রচুর পরিমাণে যোগ করে হালকা থেকে মাঝারি ডায়রিয়া উপশম করতে সাহায্য করতে পারে। আরও গুরুতর ডায়রিয়ার জন্য, লোপেরামাইড (ইমোডিয়াম এ-ডি) কার্যকর হতে পারে।
- এই ওষুধগুলি অকার্যকর বা এমনকি ক্ষতিকারক হতে পারে কিছু লোকে যাদের কঠোরতা বা নির্দিষ্ট সংক্রমণ রয়েছে। এই ওষুধগুলি গ্রহণ করার আগে দয়া করে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করুন।
- ব্যথা উপশমকারী। হালকা ব্যথার জন্য, একজন স্বাস্থ্য পেশাদার অ্যাসিটামিনোফেন (টাইলেনল, অন্যান্য) সুপারিশ করতে পারেন - তবে অন্যান্য সাধারণ ব্যথা উপশমকারী নয়, যেমন আইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল, মট্রিন আইবি, অন্যান্য) বা নেপ্রোক্সেন সোডিয়াম (আলেভ)। এই ওষুধগুলি লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে এবং রোগটিকে আরও খারাপ করতে পারে।
- ভিটামিন এবং পরিপূরক। আপনি যদি পর্যাপ্ত পুষ্টি শোষণ না করেন তবে আপনার স্বাস্থ্য পেশাদার ভিটামিন এবং পুষ্টিকর সম্পূরকগুলির সুপারিশ করতে পারে।
পুষ্টি থেরাপি
একজন স্বাস্থ্য পেশাদার মুখ দিয়ে বা ফিডিং টিউব দ্বারা প্রদত্ত একটি বিশেষ খাদ্যের সুপারিশ করতে পারেন, যাকে বলা হয় এন্টারাল নিউট্রিশন। পুষ্টিও একটি শিরাতে বিতরণ করা যেতে পারে, যাকে প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন বলা হয়। এটি সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে পারে এবং অন্ত্রকে বিশ্রাম দিতে পারে। অন্ত্রের বিশ্রাম স্বল্প মেয়াদে প্রদাহ কমাতে পারে।
আপনার যত্ন পেশাদার স্বল্পমেয়াদী পুষ্টি থেরাপি ব্যবহার করতে পারে এবং এটিকে ওষুধের সাথে একত্রিত করতে পারে, যেমন ইমিউন সিস্টেম দমনকারী। এন্টারাল এবং প্যারেন্টেরাল পুষ্টি সাধারণত অস্ত্রোপচারের আগে বা অন্যান্য ওষুধ উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে ব্যর্থ হলে লোকেদের সুস্থ করার জন্য ব্যবহার করা হয়।
আপনার পরিচর্যা পেশাদারও অন্ত্রের বাধার ঝুঁকি কমাতে কম অবশিষ্টাংশ বা কম ফাইবারযুক্ত খাবারের সুপারিশ করতে পারেন যদি আপনার একটি সরু অন্ত্র থাকে, যাকে স্ট্রিকচার বলা হয়। একটি কম অবশিষ্ট খাদ্য আপনার মলের আকার এবং সংখ্যা কমাতে ডিজাইন করা হয়েছে।
সার্জারি
যদি খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন, ওষুধ বা অন্যান্য চিকিত্সা লক্ষণগুলি উপশম না করে, তাহলে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করতে পারেন। ক্রোনের রোগে আক্রান্তদের প্রায় অর্ধেকের অন্তত একটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। যাইহোক, সার্জারি ক্রোনস রোগ নিরাময় করে না।
অস্ত্রোপচারের সময়, সার্জন আপনার পাচনতন্ত্রের ক্ষতিগ্রস্থ অংশগুলিকে সরিয়ে দেয় এবং তারপরে সুস্থ অংশগুলিকে পুনরায় সংযুক্ত করে। অস্ত্রোপচার ফিস্টুলাস বন্ধ করতে এবং ফোড়া নিষ্কাশন করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে।
ক্রোনের রোগের জন্য অস্ত্রোপচারের সুবিধাগুলি সাধারণত অস্থায়ী হয়। রোগটি প্রায়ই পুনরাবৃত্তি হয়, প্রায়ই পুনঃসংযুক্ত টিস্যুর কাছাকাছি। সর্বোত্তম পদ্ধতি হল পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে ওষুধের সাথে সার্জারি অনুসরণ করা।
স্বাস্থ্য ও রোগের বিশেষজ্ঞ চিকিৎসা পরামর্শ পেতে ২০০ টাকা নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ করে হোয়াটস্যাপ করুন যেকোন সময়ে, যেকোন বিষয়ে; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬,
মন্তব্যসমূহ