হাইপারথাইরয়েডিজম: রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা

হাইপারথাইরয়েডিজম রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা

হাইপারথাইরয়েডিজম রোগ নির্ণয়

হাইপারথাইরয়েডিজম, যা একটি অতি সক্রিয় থাইরয়েড নামেও পরিচিত, একটি শারীরিক পরীক্ষা, চিকিৎসা ইতিহাস এবং রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়। রক্ত পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে অন্যান্য পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

  • শারীরিক পরীক্ষা:
    • দ্রুত বা অনিয়মিত নাড়ি পরীক্ষা করে
    • একটি বর্ধিত থাইরয়েড জন্য পরীক্ষা
    • চোখ ফুলে গেছে কিনা তা পরীক্ষা করে
    • হাত এবং আঙ্গুলে সামান্য কম্পনের জন্য পরীক্ষা করে
    • ওভারঅ্যাকটিভ রিফ্লেক্সের জন্য পরীক্ষা করে
    • উষ্ণ, আর্দ্র ত্বকের জন্য পরীক্ষা করে

  • রক্ত পরীক্ষা:
  • ইমেজিং পরীক্ষা
    • থাইরয়েড গ্রন্থির নোডুল পরীক্ষা করতে থাইরয়েড আল্ট্রাসাউন্ড
    • থাইরয়েডের একটি চিত্র তৈরি করতে একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করতে থাইরয়েড স্ক্যান
    • থাইরয়েড রক্ত থেকে কতটা তেজস্ক্রিয় আয়োডিন শোষণ করে তা পরিমাপ করতে তেজস্ক্রিয় আয়োডিন গ্রহণ পরীক্ষা

  • চিকিৎসা ইতিহাস উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা:
    • হাইপারথাইরয়েডিজম শুধুমাত্র উপসর্গের ভিত্তিতে নির্ণয় করা যায় না কারণ এর অনেক উপসর্গ অন্যান্য রোগের মতো।

  • হাইপারথাইরয়েডিজমের উপসর্গ ও লক্ষণ সমুহ নিচের লিংকটিতে বর্ণিত হয়েছে। গুরুত্বপুর্ন অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
    • নার্ভাসনেস এবং বিরক্তি
    • তাপ অসহিষ্ণুতা
    • ওজন হ্রাস
    • ঘন ঘন মলত্যাগ
    • চুল পড়া
    • মেয়েদের পিরিয়ডের পরিবর্তন
    • চোখের ব্যথা

হাইপার থাইরয়েড রোগ কি ‼️
হাইপারথাইরয়েডিজম কেন হয়⁉️▶️


রক্ত পরীক্ষা: T4, T3, TSH টেস্ট



হাইপারথাইরয়েডিজম, বা একটি অত্যধিক সক্রিয় থাইরয়েড গ্রন্থি, উচ্চ মাত্রার ট্রাইওডোথাইরোনিন (T3) এবং থাইরক্সিন (T4) এবং থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন (TSH) এর নিম্ন স্তরের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।


টেস্ট গুলোর ব্যাখ্যা

  • টিএসএইচ: পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত একটি হরমোন যা থাইরয়েড হরমোন উত্পাদন নিয়ন্ত্রণ করে। একজন অ-গর্ভবতী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য একটি সাধারণ TSH স্তর হল 0.4-4.5 মিলি-আন্তর্জাতিক ইউনিট প্রতি লিটার (mIU/L)।

  • T3: একটি প্রধান থাইরয়েড হরমোন যা রক্তে ট্রায়োডোথাইরোনিনের মাত্রা পরিমাপ করে। একটি সাধারণ T3 স্তর প্রতি ডেসিলিটার (ng/dL) 100-200 ন্যানোগ্রামের মধ্যে হয়।

  • T4: একটি প্রধান থাইরয়েড হরমোন যা রক্তে থাইরক্সিনের মাত্রা পরিমাপ করে। একটি সাধারণ T4 স্তর প্রতি ডেসিলিটার (μg/dL) 5-12 মাইক্রোগ্রামের মধ্যে হয়।

গর্ভাবস্থা বা ইস্ট্রোজেন থেরাপির অতিরিক্ত ইস্ট্রোজেন থাইরক্সিন-বাইন্ডিং গ্লোবুলিনের উচ্চ স্তরের দিকে নিয়ে যায়, যা উচ্চতর মোট T4 এবং T3 স্তর হিসাবে প্রকাশ করে যখন TSH এবং ফ্রি T4 স্তরগুলি স্বাভাবিক থাকে (চিত্র)। এই ফলাফলগুলি হাইপারথাইরয়েডিজম নির্দেশ করে না এবং কোন চিকিৎসা প্রয়োজন হয়না।


থাইরয়েড হরমোন T4, T3
এর কাজ ও টেস্ট সমুহ‼️▶️


হাইপারথাইরয়েডিজমের ক্লিনিকাল সন্দেহের জন্য ল্যাবরেটরি পরীক্ষা করা উচিত (উপরের বর্ণিত লক্ষণ)। কিছু চিকিত্সক প্রথমে একটি TSH পরীক্ষার আদেশ দেন, যার হাইপারথাইরয়েডিজমের জন্য সর্বোচ্চ সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা রয়েছে এবং তারপরে TSH মাত্রা কম হলে ফ্রি থাইরক্সিন (T4) এবং মোট ট্রাইওডোথাইরোনিন (T3) স্তর (ফ্রি T3 অ্যাসেগুলি খারাপভাবে যাচাই করা হয়) পান।


হাইপারথাইরয়েডিজম রোগ নির্ণয়কে আরও দক্ষতার সাথে করতে সন্দেহ হলে অন্যরা তিনটি পরীক্ষার অর্ডার দিতে পছন্দ করে। অনেক ল্যাবরেটরি রিফ্লেক্স ফ্রি T4 পরীক্ষা করে যদি TSH দমন করা হয়।


থাইরয়েড-উত্তেজক ইমিউনোগ্লোবুলিন বা TSH-রিসেপ্টর অ্যান্টিবডিগুলির সিরাম স্তর গ্রেভস ডিজিজকে হাইপারথাইরয়েডিজমের অন্যান্য কারণগুলি থেকে আলাদা করতে সাহায্য করে যাদের গ্রেভস ডিজিজের প্যাথোগনোমোনিক লক্ষণ নেই এবং একটি সমস্যা আছে৷ তাই তেজস্ক্রিয় আয়োডিন গ্রহণ এবং স্ক্যান তখন প্রয়োজন হয়।


রেডিওঅ্যাকটিভ আয়োডিন গ্রহণ এবং থাইরয়েড স্ক্যান

একটি তেজস্ক্রিয় আয়োডিন গ্রহণ পরীক্ষা এবং থাইরয়েড স্ক্যান হাইপারথাইরয়েডিজমের কারণ নির্ধারণে সহায়তা করে ()। থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা গৃহীত আয়োডিন 123 (I-123) ট্রেসার ডোজের শতাংশ, যা 24 ঘন্টায় 15% থেকে 25% পর্যন্ত হয়। থাইরয়েডাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে গ্রহণ খুবই কম (0% থেকে 2%) এবং গ্রেভস ডিজিজ, একটি বিষাক্ত অ্যাডেনোমা বা একটি বিষাক্ত মাল্টিনোডুলার গলগন্ডের রোগীদের মধ্যে বেশি।


থাইরয়েড স্ক্যান গ্রন্থিতে রেডিওট্র্যাসারের বিতরণ দেখায়। একটি সমজাতীয় বন্টন গ্রেভস রোগ নির্দেশ করে, তবে একটি এলাকায় I-123 জমা হওয়া একটি বিষাক্ত অ্যাডেনোমা () বা একাধিক এলাকায় একটি বিষাক্ত মাল্টিনোডুলার গয়টারের দিকে নির্দেশ করে।


হাইপারথাইরয়েডিজম চিকিৎসা

হাইপারথাইরয়েডিজম চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ, তেজস্ক্রিয় আয়োডিন থেরাপি এবং থাইরয়েডেক্টমি। চিকিত্সার পছন্দ রোগীর অবস্থা এবং পছন্দের উপর নির্ভর করে।

  • অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ:
    • মেথিমাজল: প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গ্রেভসের হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিৎসার জন্য পছন্দের ওষুধ। সাধারণভাবে হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিৎসার জন্যও এটি প্রথম পছন্দ।

    • প্রোপিলথাইওরাসিল: গর্ভবতী মহিলাদের জন্য পছন্দ কারণ মেথিমাজল বিরল জন্মগত অস্বাভাবিকতার কারণ হতে পারে।

  • তেজস্ক্রিয় আয়োডিন থেরাপি: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে হাইপারথাইরয়েডিজমের সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা।
    • তেজস্ক্রিয় আয়োডিন গ্রহণের আগে রোগীদের ৩-৭ দিনের জন্য অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ সেবন করতে হতে পারে।
    • চিকিত্সার পরে কয়েক মাস ধরে TSH মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে পারে না।

  • থাইরয়েডেক্টমি: একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা সম্পূর্ণ থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণ করে।
    • একটি প্রায় মোট বা মোট থাইরয়েডেক্টমি সাধারণত সঞ্চালিত হয়।

  • অন্যান্য বিবেচনা: বিটা ব্লকার থাইরয়েড হরমোনের মাত্রাকে প্রভাবিত না করে হাইপারথাইরয়েডিজমের উপসর্গ থেকে মুক্তি দিতে সাহায্য করতে পারে।
  • ফলো-আপ থাইরয়েড ফাংশন টেস্ট (TFTs) সাধারণত চিকিত্সার পরে সুপারিশ করা হয়।

রোগীদের হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণ এবং কখন আগে চিকিৎসা নিতে হবে সে সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত।



"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬, আপনার দান দরিদ্রদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হচ্ছে।

মন্তব্যসমূহ

একটি মন্তব্য পোস্ট করুন