প্রোল্যাক্টিন হরমোন

প্রোল্যাকটিন হরমোন কি

প্রোল্যাকটিন হল একটি পলিপেপটাইড হরমোন যা স্তন্যদান, স্তনের বিকাশ এবং হোমিওস্টেসিস বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় অন্যান্য শত শত কাজের জন্য দায়ী। প্রোল্যাক্টিনের রাসায়নিক গঠন বৃদ্ধি এবং প্লাসেন্টাল ল্যাকটোজেন হরমোনের গঠনের অনুরূপ। একসাথে, তারা "প্রোল্যাক্টিন/গ্রোথ হরমোন/প্ল্যাসেন্টাল ল্যাকটোজেন" পরিবার গঠন করে, যা একটি সংরক্ষিত হেলিক্স বান্ডেল প্রোটিন রচনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই পরিবারের সমস্ত হরমোন একটি সাধারণ পূর্বপুরুষের জিন থেকে উদ্ভূত হয়।

এটি সাধারণ জ্ঞান যে সামনের পিটুইটারি গ্রন্থি প্রোল্যাক্টিন এবং ডোপামিন-মধ্যস্থ হাইপোথ্যালামিক নিয়ন্ত্রণ সংশ্লেষিত করে এবং নিঃসরণ করে; যাইহোক, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, জরায়ু এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি সবই প্রোল্যাক্টিন তৈরি করতে সক্ষম।

স্তনবৃন্তের উদ্দীপনা, আলো, ঘ্রাণ এবং চাপ সবই এই টিস্যুতে প্রোল্যাক্টিন সংশ্লেষণের সূচনায় অবদান রাখতে পারে। প্রোল্যাক্টিন উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে এমন অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে থাইরোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন (টিআরএইচ), ইস্ট্রোজেন (গর্ভাবস্থা), এবং ডোপামিন প্রতিপক্ষ (এন্টিসাইকোটিকস)।

পুরুষদের বৈশিষ্ট্যগতভাবে কম প্রোল্যাক্টিন থাকে। পুরুষদের মধ্যে অস্বাভাবিক উচ্চ মাত্রা একটি সম্ভাব্য অন্তর্নিহিত প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার ইঙ্গিত দেয় যেমন একটি পিটুইটারি অ্যাডেনোমা বা ওষুধের প্রতিকূল প্রভাব, যা আরও মূল্যায়নের নিশ্চয়তা দেয়। প্রোল্যাক্টিন পুরুষ এবং অ-স্তন্যদানকারী অ-গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কম।

উদ্বেগের বিষয়

প্রোল্যাক্টিন স্তনের শারীরবৃত্তিতে বিশেষ করে মহিলাদের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। প্রোল্যাক্টিন ক্ষরণের অভাব বা অত্যধিক প্রোল্যাক্টিন নিঃসরণের ফলে চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য প্যাথলজিক প্রক্রিয়া হয়। প্রোল্যাকটিন হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক স্তন্যদানের ক্ষমতার জন্য অপরিহার্য। প্রোল্যাক্টিনের মাত্রায় ভারসাম্যহীনতা এই ক্ষমতার সাথে আপস করতে পারে। মাত্রা খুব কম হলে, একজন মা দুধ উৎপাদন করতে সক্ষম হবেন না, এবং যদি মাত্রা অনুপযুক্তভাবে উচ্চতর হয়, তাহলে এটি স্তন্যপান না করা নারী বা পুরুষদের মধ্যে গ্যালাক্টোরিয়া হতে পারে।

অধিকন্তু, প্রোল্যাক্টিন ভারসাম্যের ব্যাঘাত মাসিক চক্রের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে। মহিলাদের ক্ষেত্রে, অত্যধিক প্রোল্যাক্টিন অ্যামেনোরিয়ার দিকে পরিচালিত করে (ঋতুস্রাবের অনুপস্থিতি), যা GnRH নিঃসরণে প্রোল্যাক্টিন বাধার ফলে। পুরুষদের মধ্যে, তবে, প্রোল্যাক্টিন স্তরের ভারসাম্যহীনতার বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রভাব রয়েছে। পুরুষদের মধ্যে অত্যধিক প্রোল্যাক্টিনের ফলে মাথাব্যথা হয় এবং লিবিডো কমে যায়। কমে যাওয়া লিবিডো হাইপোথ্যালামাস-পিটুইটারি প্রজনন অক্ষকে প্রভাবিত করে উচ্চ প্রোল্যাক্টিনের ফলে শুক্রাণুজনিত হ্রাসের সাথে যুক্ত।

বুকের দুধ খাওয়ানো দুটি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে আসে: দুধ তৈরি করা এবং ছেড়ে দেওয়া। প্রোল্যাক্টিন হরমোন দুধ তৈরি করতে সাহায্য করে, অক্সিটোসিন হল সেই হরমোন যা বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর কাছে দুধকে অ্যাক্সেসযোগ্য করে তোলে।

প্রোল্যাক্টিন হরমোনের কাজ

প্রোল্যাক্টিন শত শত শারীরবৃত্তীয় কাজে অবদান রাখে, তবে দুটি প্রাথমিক দায়িত্ব হল দুধ উৎপাদন এবং স্তনের টিস্যুতে স্তন্য গ্রন্থির বিকাশ। প্রোল্যাক্টিন স্তন্যপায়ী অ্যালভিওলির বৃদ্ধিকে উৎসাহিত করে, যা স্তন্যপায়ী গ্রন্থির উপাদান, যেখানে দুধের প্রকৃত উৎপাদন ঘটে।

প্রোল্যাক্টিন স্তনের অ্যালভিওলার এপিথেলিয়াল কোষগুলিকে দুধের উপাদানগুলিকে সংশ্লেষিত করতে উদ্দীপিত করে, যার মধ্যে রয়েছে ল্যাকটোজ (অর্থাৎ, দুধের কার্বোহাইড্রেট), কেসিন (অর্থাৎ, দুধের প্রোটিন), এবং লিপিড। প্রোল্যাকটিন রিসেপ্টরগুলি স্তন্যপায়ী গ্রন্থির টিস্যুতে নিম্ন-নিয়ন্ত্রিত হয় উচ্চ প্রোজেস্টেরন স্তরের সময়কালে (যেমন, গর্ভাবস্থায়)।

প্রসবের পরে, সিরাম প্রোজেস্টেরনের স্তর হ্রাস পায়, যা স্তন্যপায়ী অ্যালভিওলার কোষে প্রোল্যাক্টিন রিসেপ্টরগুলির উপর-নিয়ন্ত্রণের অনুমতি দেয়, ল্যাকটোজেনেসিস সক্ষম করে। এমনকি প্রসবের পরেও, প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা ক্রমাগত উচ্চ স্তরে থাকবে না।

প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা শুধুমাত্র স্তনবৃন্তের উদ্দীপনার সময় বৃদ্ধি পাবে, যা দুধ উৎপাদনের উপর নিয়ন্ত্রণের অনুমতি দেয়। যতক্ষণ স্তন্যপান রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়, প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা উন্নত থাকে। পিরিয়ডের সময় যখন মা স্তন্যপান করান না, প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা বেসাল স্তরে হ্রাস পায় এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থির দুধ উৎপাদন হ্রাস পায়। যদি মা তার বাচ্চাকে দুধ না খাওয়ান, তাহলে ১ থেকে ২ সপ্তাহের পরে প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা অ-গর্ভবতী স্তরে নেমে যায়।

প্রোল্যাকটিন পরীক্ষা

প্রোল্যাকটিন অতিরিক্ত বা ঘাটতিতে সিরাম প্রোল্যাকটিন স্তর পরিমাপ করা উপযুক্ত। TSH পরিমাপ করা এবং ওষুধের তালিকা পর্যালোচনা করাও ওয়ার্কআপের অংশ হিসাবে প্রস্তাবিত হয়। প্রোল্যাক্টিন অতিরিক্ত লক্ষণগুলির অন্তর্নিহিত কারণ হিসাবে হাইপোথাইরয়েডিজম বা ওষুধের প্রতিকূল প্রভাব বাতিল করার জন্য এই দুটি পদক্ষেপ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

পুরুষদের মধ্যে, সিরাম প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা 2 থেকে 18 এনজি/মিলি; মহিলাদের মধ্যে, 2 থেকে 30 এনজি/মিলি; এবং গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময়, 10 থেকে 210 ng/ml. প্রোল্যাক্টিনোমাসের ক্ষেত্রে, সিরাম প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা সাধারণত 200 এনজি/এমএল-এর বেশি হয়।

এমআরআই হল পিটুইটারি অ্যাডেনোমা নামক প্রোল্যাক্টিন-নিঃসরণকারী টিউমারের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সনাক্ত করার জন্য ইমেজিং পদ্ধতি।

ক্লিনিকাল তাৎপর্য

যেমন আগে বলা হয়েছে, প্রোল্যাক্টিন-সম্পর্কিত প্যাথলজিগুলি প্রোল্যাক্টিনের অভাব বা অতিরিক্তের সাথে যুক্ত।

প্রোল্যাক্টিনোমা

প্রোল্যাক্টিনোমা হল সবচেয়ে সাধারণ হরমোন ক্ষরণকারী পিটুইটারি অ্যাডেনোমা। এটি সামনের পিটুইটারি গ্রন্থিতে পিটুইটারি ল্যাকটোট্রফিক কোষের বিস্তার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বেশিরভাগ প্রোল্যাক্টিনোমাস (৯০%) মাইক্রোএডেনোমাস (১ সেন্টিমিটারের কম ব্যাস) এবং উপসর্গবিহীন। প্রল্যাক্টিনোমার ক্লাসিক উপস্থাপনা হল একটি অল্পবয়সী মহিলা যার মাসিক অনিয়ম, গ্যালাক্টোরিয়া এবং বন্ধ্যাত্ব রয়েছে।

এলএইচ এবং এফএসএইচ-এর ক্ষরণ কমে যাওয়ার কারণে হাইপোগোনাডিজমের ফলে পুরুষের লিবিডো এবং ইরেক্টাইল ডিসফাংশন হ্রাসের রিপোর্ট করতে পারে।

যদি প্রোল্যাক্টিনোমা বড় হয় (অর্থাৎ, ১ সেন্টিমিটারের বেশি ম্যাক্রোডেনোমা), টিউমার অপটিক চিয়াসমাকে সংকুচিত করে বলে রোগীর কম্প্রেসিভ উপসর্গ যেমন বাইটেম্পোরাল হেমিয়ানোপসিয়া দেখা দিতে পারে।

ডোপামাইন অ্যাগোনিস্ট যেমন ব্রোমোক্রিপ্টিন এবং ক্যাবারগোলিন উভয়কেই প্রোল্যাক্টিনোমা ক্ষেত্রে প্রথম-সারির চিকিত্সার বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা হয়। কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং দীর্ঘ অর্ধজীবনের কারণে ব্রোমোক্রিপ্টিনের চেয়ে ক্যাবারগোলিন পছন্দনীয়। অধিকন্তু, ক্যাবারগোলিন ৯৫% পর্যন্ত রোগীদের মধ্যে প্রোল্যাক্টিনকে স্বাভাবিক করে তোলে, টিউমারের আকার প্রায় ৯০% কমায় এবং বেশিরভাগ রোগীর উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করে।

ওষুধ-প্ররোচিত প্রোল্যাক্টিনেমিয়া

হ্যালোপেরিডল এবং ফ্লুফেনাজিনের মতো প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি তাদের ডোপামিন অবরোধের মাধ্যমে গ্যালাক্টোরিয়া এবং গাইনোকোমাস্টিয়ার মতো প্রোল্যাক্টিনের অতিরিক্ত লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে। নির্দিষ্ট প্রক্রিয়ায় টিউবারোইনফান্ডিবুলার ট্র্যাক্ট সহ একাধিক ডোপামিনার্জিক পাথওয়েতে অ-নির্বাচিত ডি 2 ডোপামিন-রিসেপ্টর বাধা দেওয়া জড়িত, যেখানে ডোপামিন টোনিকলি প্রোল্যাক্টিনকে বাধা দেয়, যার ফলে প্রোল্যাক্টিন নিঃসরণ বন্ধ হয়ে যায়। ডোপামাইন-মধ্যস্থতাহীন নিষ্ক্রিয়করণের ক্ষতি গঠনমূলকভাবে সক্রিয় ল্যাকটোট্রফিক কোষের জন্য অনুমতি দেয়।

শিহান সিনড্রোম

শীহান সিন্ড্রোমটি সামনের পিটুইটারির ইনফার্কশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা প্রায়শই প্রসবের সময় ঘটে তবে বিভিন্ন এন্ডোক্রিনোপ্যাথির সাথে প্রসবোত্তর সময় পর্যন্ত প্রকাশ পায় না। শেহান সিন্ড্রোমের প্যাথোফিজিওলজিতে প্রসবের সময় উল্লেখযোগ্য রক্তক্ষরণ জড়িত, যা বর্ধিত অগ্রবর্তী পিটুইটারি গ্রন্থিতে রক্ত সরবরাহের সাথে আপস করে। দীর্ঘস্থায়ী ইসকেমিয়া পিটুইটারি গ্রন্থির ইস্কেমিক নেক্রোসিসে অগ্রসর হয়। এই ক্ষতির ফলে পূর্ববর্তী পিটুইটারি গ্রন্থির মধ্যে কোষ দ্বারা তৈরি হরমোন তৈরি করতে ব্যর্থ হয়, যেমন প্রোল্যাক্টিন-নিঃসরণকারী ল্যাকটোট্রফ।

ইনফার্কশন ঘটনার কয়েক মাস পর উপসর্গ প্রকাশ নাও হতে পারে; এইভাবে, প্রসবোত্তর মায়েদের নতুন-সূচনা এন্ডোক্রিনোপ্যাথি বা স্তন্যপান করতে অক্ষমতার সাথে মূল্যায়ন করার সময় উচ্চতর ক্লিনিকাল সন্দেহের অনুভূতি প্রয়োজন।

শিহান সিন্ড্রোমের সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ হল ল্যাকটেট করতে ব্যর্থ হওয়া (অ্যাগালাক্টোরিয়া)। অন্যান্য উপসর্গগুলি পূর্ববর্তী পিটুইটারি দ্বারা তৈরি হরমোনগুলির কাজের সাথে সম্পর্কিত, যেমন অ্যামেনোরিয়া, সেক্স ড্রাইভ কমে যাওয়া, বা থাইরয়েডের অপ্রতুলতার লক্ষণ। শেহান সিন্ড্রোম প্যাথলজি পরিস্থিতিগুলির মধ্যে একটিকে উপস্থাপন করে যেখানে প্রোল্যাক্টিনের ঘাটতি স্পষ্ট।

অন্যান্য রোগ

প্রোল্যাক্টিনের ঘাটতি অন্যান্য ইটিওলজির তুলনায় গৌণ হতে পারে যা প্রাথমিকভাবে সামনের পিটুইটারিকে প্রভাবিত করে। হরমোন তৈরির জন্য অগ্রবর্তী পিটুইটারি ফাংশন ভর প্রভাব (যেমন, ক্র্যানিওফ্যারিঞ্জিওমাস) বা যক্ষ্মা এবং হিস্টোপ্লাজমোসিসের মতো সংক্রমণের কারণে প্রতিবন্ধী হতে পারে। সারকয়েডোসিস এবং হেমোক্রোমাটোসিসের মতো অনুপ্রবেশকারী রোগ প্রক্রিয়াগুলিও হাইপোপ্রোল্যাক্টিনেমিক ইটিওলজি।

সবশেষে, অটোইমিউন অবস্থা যেমন SLE, অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস, অটোইমিউন থাইরয়েড ডিজিজ এবং সেলিয়াক ডিজিজও প্রোল্যাক্টিন উৎপাদনকে প্রভাবিত করতে পারে।

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬, আপনার দান দরিদ্রদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হচ্ছে।

সূত্র, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507829/#:~:text=Prolactin%20contributes%20to%20hundreds%20of,actual%20production%20of%20milk%20occurs.