পেপটিক আলসার
পেপটিক আলসার রোগ কতটা সাধারণ?
বিশ্বব্যাপী ৫% থেকে ১০% মানুষের মধ্যে তাদের জীবদ্দশায় পেপটিক আলসার রোগ (PUD) হয়। এটি যে কোনও বয়সে বিকাশ করতে পারে, যদিও এটি মধ্যবয়সীদের মধ্যে বেশি সাধারণ। এটি পুরুষদের মধ্যেও বেশি দেখা যায়।
পেপটিক আলসার রোগ কি?
পেপটিক আলসার রোগ হল এমন একটি অবস্থা যা আপনার পাচনতন্ত্রের আস্তরণে আলসার (খোলা ঘা) তৈরি করে। "পেপটিক" মানে এটি হজমের সাথে সম্পর্কিত। শব্দটি পেপসিন থেকে উদ্ভূত, প্রধান পাচক এনজাইম যা আপনার পাকস্থলী তৈরি করে।
পেপসিন এবং পাকস্থলীর অ্যাসিড হল আপনার পাকস্থলীর রসের সক্রিয় উপাদান যা হজমের জন্য খাদ্যকে রাসায়নিকভাবে ভেঙে দিতে সাহায্য করে। এর মধ্যে কিছু রস আপনার ছোট অন্ত্রের প্রথম অংশে (ডুওডেনাম) প্রবেশ করে। রসায়ন অনুসারে, এই রসগুলি অত্যন্ত ক্ষয়কারী।
আপনার সমস্ত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে একটি প্রতিরক্ষামূলক শ্লেষ্মা আস্তরণ রয়েছে যা এটিকে ভিতরের পদার্থ থেকে নিরোধক করে। এটি আপনার পেট এবং ডুডেনামে বিশেষভাবে শক্তিশালী। কিন্তু পেপটিক আলসার রোগে, এই সুরক্ষা ব্যর্থ হয় এবং পাচক রস আস্তরণের মাধ্যমে ক্ষয়প্রাপ্ত হয়।
আলসার হল একটি ক্ষয় যা শ্লেষ্মা আস্তরণের (মিউকোসা) তিনটি স্তরের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে। বেশিরভাগ পেপটিক আলসার আপনার পাকস্থলী বা ডুডেনামে ঘটে, যেখানে গ্যাস্ট্রিক জুস সবচেয়ে বেশি সক্রিয় থাকে। কম সাধারণভাবে, এগুলি আপনার জিআই ট্র্যাক্টের অন্য কোথাওও ঘটতে পারে।
পেপটিক আলসার বিভিন্ন ধরনের কি কি?
পেপটিক আলসার রোগ প্রায়শই আপনার পেট এবং ডুডেনামকে প্রভাবিত করে।
- ডিওডেনাল আলসার যা পেপটিক আলসারের প্রায় ৮০%।
- পাকস্থলী আলসার প্রায় ২০% পেপটিক আলসারের জন্য দায়ী।
আপনি অস্বাভাবিক পরিস্থিতিতে আপনার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্য কোথাও পেপটিক আলসার পেতে পারেন যার ফলে সেই অংশগুলির মধ্য দিয়ে পেটের রস চলে যায়। যেমন:
- খাদ্যনালী আলসার। দীর্ঘস্থায়ী অ্যাসিড রিফ্লাক্স, পাকস্থলীর অ্যাসিড আপনার খাদ্যনালীতে উঠছে, শেষ পর্যন্ত আপনার খাদ্যনালীতে শ্লেষ্মা আস্তরণকে ক্ষয় করে আলসার সৃষ্টি করতে পারে। আপনার খাদ্যনালীর আস্তরণ অ্যাসিড থেকে ততটা সুরক্ষিত নয় যতটা আপনার পাকস্থলীর আস্তরণ।
- জেজুনাল আলসার। আপনি আপনার জেজুনামে আলসার পেতে পারেন, আপনার ছোট অন্ত্রের মাঝামাঝি অংশ, আপনার পেটকে আপনার জেজুনাম (গ্যাস্ট্রোজেজুনোস্টমি) এর সাথে সংযুক্ত করার সার্জারির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে। একে স্টমাল আলসার, প্রান্তিক আলসার বা অ্যানাস্টোমোটিক আলসারও বলা হয়।
উপসর্গ ও লক্ষণ
পেপটিক আলসারের উপসর্গ কি?
পেপটিক আলসার রোগে আক্রান্ত ৭০% পর্যন্ত লোকের কোনো উপসর্গ লক্ষ্য করা যায় না। কিন্তু লোকেরা যে সব সাধারণ উপসর্গগুলি রিপোর্ট করে তা হল এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা (কেন্দ্রীয় উপরের পেটে ব্যথা) এবং বদহজম (ডিসপেপসিয়া)। এই লক্ষণগুলি ক্রমাগত আসে এবং যায়।
বদহজম একটি উপসর্গের সংমিশ্রণ বর্ণনা করে যা খাওয়ার পরে এবং হজমের সময় ঘটে। এর মধ্যে রয়েছে এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথার সাথে একটি উল্লেখযোগ্য জ্বলন, যা পূর্ণতার অনুভূতির সাথে মিলিত হয় যা খাওয়ার কিছুক্ষণ পরে আসে এবং/অথবা দীর্ঘ সময় ধরে থাকে।
এই জ্বলন্ত সংবেদন হল আপনার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আস্তরণের মাধ্যমে পাকস্থলীর অ্যাসিড এবং এনজাইম খাওয়ার অনুভূতি। কিছু লোক এটিকে একটি "কুঁচকানো" সংবেদন হিসাবেও বর্ণনা করে। আপনি একটি নির্দিষ্ট স্থানে এটি সনাক্ত করতে সক্ষম হতে পারেন ("ফোকাল" পেটে ব্যথা)।
আলসার আপনার পেটে বা ডুডেনামে আছে কিনা তা আপনি বলতে পারবেন না। কিন্তু কিছু লক্ষণ আপনাকে বলতে সাহায্য করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, পাকস্থলীর আলসার প্রায়ই খাওয়ার পরপরই (৩০ মিনিটের মধ্যে) খারাপ বোধ করে, যখন গ্যাস্ট্রিক জুস তাদের শীর্ষে থাকে।
অন্যদিকে, খাওয়ার পরপরই ডুওডেনাল আলসার ভালো বোধ করতে পারে। কিন্তু আপনি এটি আরও প্রায় দুই থেকে তিন ঘন্টা পরে অনুভব করবেন, যখন খাবার এবং পাচক রস আপনার ডুডেনামে প্রবেশ করবে। কিছু লোক এই অনুভূতিটিকে ক্ষুধা হিসাবে ব্যাখ্যা করে কারণ খাওয়া স্বস্তি নিয়ে আসে।
ডুওডেনাল আলসারে আক্রান্ত অনেক লোক ব্যথার রিপোর্ট করে যা তাদের রাতে জাগিয়ে তোলে। এটি জেজুনাল আলসারের সাথেও ঘটতে পারে। জেজুনালের ব্যথা একটু কম হবে, আপনার নাভীর কাছাকাছি। আপনার যদি খাদ্যনালীতে আলসার থাকে, তবে এটি অম্বলের মতো অনুভব করতে পারে, যা রাতে সর্বোচ্চ হয়।
পেপটিক আলসার রোগের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পেট ফোলা।
- Burping বা ঢেঁকুর বা belching বা পাদ
- ক্ষুধা কমে যাওয়া।
- বমি বমি ভাব এবং বমি।
পেপটিক আলসারের জটিলতা
পেপটিক আলসারের জটিলতার মধ্যে রয়েছে রক্তপাত, ছিদ্র, বাধা এবং ক্যান্সার।
-
রক্তপাত
- ধীরগতির রক্তক্ষরণ রক্তাল্পতা হতে পারে
- গুরুতর রক্তক্ষরণ কালো বা রক্তাক্ত বমি বা মল হতে পারে
- আপনাকে হাসপাতালে থাকতে হবে বা রক্ত নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে
-
ছিদ্র
- একটি আলসার পেট বা ছোট অন্ত্রের প্রাচীর দিয়ে পেটের গহ্বরে খায়
- এটি পেরিটোনাইটিস হতে পারে, পেটের সংক্রমণ
- এর জন্য সাধারণত জরুরি হাসপাতালে থাকার এবং অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়
-
প্রতিবন্ধকতা
- পেপটিক আলসার খাদ্যকে পরিপাকতন্ত্রের মধ্য দিয়ে যেতে বাধা দিতে পারে
- এটি ফুলে যাওয়া, বমি এবং ওজন হ্রাস হতে পারে
- এর জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে
-
ক্যান্সার
- গবেষণায় দেখা গেছে যে এইচ পাইলোরিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পাকস্থলীর ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়
অন্যান্য জটিলতা অনুপ্রবেশ এবং গ্যাস্ট্রিক আউটলেট বাধা.
জটিলতার উপসর্গ সমূহ
কিছু লোকের উপসর্গ থাকে না যতক্ষণ না পেপটিক আলসার রোগ অতিরিক্ত জটিলতা সৃষ্টি করে। এটি ঘটতে পারে যখন এটি খুব বেশি সময় ধরে চিকিত্সা না করা হয়। চিকিত্সা না করা আলসারগুলি থেকে রক্তপাত শুরু হতে পারে বা গর্ত না হওয়া পর্যন্ত আপনার জিআই ট্র্যাক্টের মাধ্যমে পরতে থাকতে পারে। উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- আপনার মলে রক্ত (মল)।
- কালো, টারি মল।
- কফি গ্রাউন্ড বমি।
- মাথা ঘোরা বা অজ্ঞানতা।
- ফ্যাকাশে (ফ্যাকাশে ভাব)।
- দ্রুত হার্ট রেট।
পেটে ফুটো বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ছিদ্র (গর্ত) এর উপসর্গগুলো:
- হঠাৎ, তীক্ষ্ণ এবং তীব্র পেটে ব্যথা।
- পেট ফুলে যাওয়া এবং স্পর্শে কোমলতা।
- জ্বর এবং সর্দি।
আপনার যদি দীর্ঘদিন ধরে পেপটিক আলসার রোগের চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে আলসার ক্রমাগত নিরাময় হতে পারে এবং তারপর আবার শুরু হতে পারে। কিছু লোক তাদের জিআই ট্র্যাক্টে চিকিত্সা না করা আলসার থেকে এত বেশি দাগ এবং/অথবা ফোলাভাব তৈরি করে যে এটি খাবারকে ধীর বা বন্ধ করতে পারে।
অন্ত্রে বাধা বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বাধার উপসর্গগুলো:
- পেট ফোলা, ফোলা এবং ব্যথা।
- বমি বমি ভাব এবং বমি।
- ক্ষুধা হ্রাস এবং ওজন হ্রাস।
- মলত্যাগ এবং কোষ্ঠকাঠিন্য।
গ্যাস্ট্রিকের উপসর্গ এবং লক্ষণ সমুহ
বিশ্লেষণ বিস্তারিত⁉️▶️
পেপটিক আলসারের কারণ
পেপটিক আলসার রোগের কারণ কী?
আপনার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের শ্লেষ্মা আস্তরণটি পরিপাক অ্যাসিড এবং এনজাইমগুলি প্রতিরোধ করার জন্য এবং বিশেষত আপনার পেট এবং ডুডেনামের ক্ষতি থেকে নিজেকে মেরামত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। পেপটিক আলসার রোগ দেখা দেয় যখন কিছু এই প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষায় হস্তক্ষেপ করে।
আপনার পাকস্থলী বা ডুডেনামের শ্লেষ্মা আস্তরণের মাধ্যমে একটি আলসার ক্ষয় করার জন্য এই প্রতিরক্ষাগুলিকে কম করতে দীর্ঘস্থায়ী বা অবিরাম অবস্থা লাগে। বিজ্ঞানীরা PUD এর প্রায় সব ক্ষেত্রেই দুটি প্রধান কারণ চিহ্নিত করেছেন:
- এইচ পাইলোরি সংক্রমণ। বিশ্বের প্রায় অর্ধেক জনসংখ্যার এই সাধারণ ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ তাদের পেট এবং/অথবা ডুডেনামে বসবাস করে। বেশিরভাগ মানুষের মধ্যে, এটি কোন সমস্যা সৃষ্টি করে বলে মনে হয় না। কিন্তু যদি এটি অত্যধিক বৃদ্ধি পায়, সেখানে বসবাসকারী জীবাণুর প্রাকৃতিক ভারসাম্যকে বিপর্যস্ত করে, এটি একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া শুরু করতে পারে। আপনার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আস্তরণের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এটিকে শেষ করে দিতে পারে এবং স্ব-মেরামতের জন্য এর সংস্থানগুলি হ্রাস করতে পারে। ব্যাকটেরিয়া সক্রিয়ভাবে আস্তরণের আক্রমণ করতে পারে।
- NSAIDs (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ) এর অত্যধিক ব্যবহার। এনএসএআইডিগুলি সাধারণ ওভার-দ্য-কাউন্টার (ওটিসি) ব্যথা উপশমকারী, যার মধ্যে অ্যাসপিরিন এবং আইবুপ্রোফেন রয়েছে। যেহেতু আপনি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই এগুলি পেতে পারেন এবং পেশাদার স্বাস্থ্যসেবা পরামর্শ ছাড়াই নিতে পারেন, তাই লোকেদের জন্য খুব বেশি গ্রহণ করা সাধারণ। এটি আপনার পেট এবং ডুডেনামের ভিতরের রসায়নকে প্রভাবিত করতে পারে। NSAIDs প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলিকে বাধা দেয় যা আপনার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আস্তরণের ক্ষতি মেরামত করে।
পেপটিক আলসার রোগের অন্যান্য অস্বাভাবিক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অন্যান্য সংক্রমণ।
- ইস্কিমিয়া (রক্ত সরবরাহের ক্ষতি)।
- গুরুতর শারীরবৃত্তীয় চাপ (সাধারণত একটি জীবন-হুমকির রোগ বা আঘাত থেকে)।
- কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি।
- জোলিঙ্গার-এলিসন সিন্ড্রোম।
- ক্রোনের রোগ।
- পেটের ক্যান্সার।
যদি আপনার গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি হয় যা আপনার পেটকে সরাসরি আপনার জেজুনামের সাথে সংযুক্ত করে তাহলে আপনি আপনার জেজুনামে, আপনার ছোট অন্ত্রের মাঝের অংশে পেপটিক আলসার পেতে পারেন। এটি কার্যকরভাবে আপনার জেজুনামকে আপনার নতুন ডুডেনাম করে তোলে, কিন্তু একই প্রতিরক্ষামূলক আস্তরণ ছাড়াই।
দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ (এসোফ্যাগাইটিস) যদি আস্তরণের নিচে পড়ে যায় তবে আপনি আপনার খাদ্যনালীতে পেপটিক আলসার পেতে পারেন। দীর্ঘস্থায়ী অ্যাসিড রিফ্লাক্স দীর্ঘস্থায়ী খাদ্যনালীর সবচেয়ে সাধারণ কারণ, তবে সংক্রমণ, ওষুধ এবং অটোইমিউন রোগ সহ আরও কিছু রয়েছে।
পেপটিক আলসার রোগের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?
আপনার যদি H. পাইলোরি সংক্রমণ থাকে বা নিয়মিত NSAIDs ব্যবহার করেন, বিশেষ করে যদি আপনার উভয় ঝুঁকির কারণ থাকে তবে আপনার পেপটিক আলসার রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এমনকি যদি H. pylori এখনও খুব বেশি বৃদ্ধি না করে বা আপনি এখনও অনেক বেশি NSAID গ্রহণ না করেন তবে এই কারণগুলি একত্রিত হয়ে PUD সৃষ্টি করতে পারে।
অবদান রাখতে পারে এমন অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ধূমপান, অ্যালকোহল ব্যবহার এবং অন্যান্য ওষুধগুলি যা আপনি গ্রহণ করছেন। যদিও এই কারণগুলি নিজে থেকেই PUD ঘটাতে যথেষ্ট নয়, তবে এগুলি H. pylori সংক্রমণ বা NSAID ব্যবহারের সাথে একত্রিত হয়ে পেপটিক আলসার রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি করে।
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬, আপনার দান দরিদ্রদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হচ্ছে।
মন্তব্যসমূহ