বাতজ্বর বা রিউম্যাটিক ফিভার
রিউম্যাটিক ফিভার হল একটি প্রদাহজনক রোগ যা স্ট্রেপ থ্রোট বা স্কারলেট ফিভারের সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হলে বিকাশ হতে পারে। স্ট্রেপ থ্রোট এবং স্কারলেট ফিভার স্ট্রেপ্টোকক্কাস (স্ট্রেপ-টো-কোক-ইউএস) ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে হয়।
রোগটি সাধারণত স্ট্রেপ্টোকক্কাল গলায় সংক্রমণের দুই থেকে চার সপ্তাহ পরে বিকাশ লাভ করে। লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে জ্বর, একাধিক বেদনাদায়ক জয়েন্ট, অনিচ্ছাকৃত পেশী নড়াচড়া এবং মাঝে মাঝে একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত অ-চুলকানি ফুসকুড়ি যা এরিথেমা মার্জিনাটাম নামে পরিচিত।
প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রেই হৃৎপিণ্ড জড়িত। হার্টের ভালভের ক্ষতি, যা রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ (RHD) নামে পরিচিত, সাধারণত বারবার আক্রমণের পরে ঘটে তবে কখনও কখনও একের পর হতে পারে। ক্ষতিগ্রস্ত ভালভের ফলে হার্ট ফেইলিউর, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ভালভের সংক্রমণ হতে পারে।
বাতজ্বর প্রায়ই ৫ থেকে ১৫ বছর বয়সী শিশুদের প্রভাবিত করে। তবে ছোট শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্করাও এটি পেতে পারে। উন্নত দেশগুলিতে বাতজ্বর বিরল। চিকিৎসায় স্ট্রেপ ব্যাকটেরিয়া মেরে ফেলার ওষুধ অন্তর্ভুক্ত। অন্যান্য ওষুধগুলি ব্যথার চিকিত্সা এবং জটিলতা প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়।
বাতজ্বরের উপসর্গ
বাতজ্বরের উপসর্গ সাধারণত স্ট্রেপ থ্রোট ইনফেকশনের ২ থেকে ৪ সপ্তাহ পরে শুরু হয়। এইগুলি হৃৎপিণ্ড, জয়েন্ট, ত্বক বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে ফোলা, যাকে প্রদাহ বলা হয়। কিছু উপসর্গ বা একাধিক হতে পারে। যখন একজন ব্যক্তি বাতজ্বরে অসুস্থ থাকে তখন লক্ষণগুলি আসতে পারে এবং যেতে পারে বা পরিবর্তিত হতে পারে। বাতজ্বরের উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- জ্বর।
- জয়েন্টে ব্যথা বা ফোলা - প্রায়শই হাঁটু, গোড়ালি, কনুই এবং কব্জি। জয়েন্টগুলি গরম বা কোমল অনুভব করতে পারে।
- এক জয়েন্টে ব্যথা যা অন্য জয়েন্টে যায়।
- বুকে ব্যাথা।
- ক্লান্তি।
- ত্বকের নিচে ছোট, বেদনাহীন দাগ।
- চ্যাপ্টা বা সামান্য উত্থাপিত, বেদনাহীন ফুসকুড়ি একটি ছিদ্রযুক্ত প্রান্ত সহ।
বাতজ্বরে আক্রান্ত কিছু লোকের সিডেনহ্যাম কোরিয়া নামক অবস্থার বিকাশ ঘটে। এই অবস্থার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ঝাঁকুনি, অনিয়ন্ত্রিত শরীরের নড়াচড়া, প্রায়শই হাতে, পায়ে এবং মুখে।
- কান্না বা অনুপযুক্ত হাসির বহিঃপ্রকাশ।
বাতজ্বরের ফুসকুড়ি বা এরিথেমা মার্জিনেটাম
বাতজ্বরের ফুসকুড়িকে এরিথেমা মার্জিনাটাম বলা হয় এবং এটি দেহ এবং উপরের বাহু ও পায়ে একটি সমতল, তরঙ্গায়িত ফুসকুড়ি হিসাবে উপস্থিত হয়। এটি সাধারণত ব্যথাহীন এবং চুলকায় না।
এরিথেমা মার্জিনেটাম
- এটি গোলাপী বা লাল সমতল দাগ বা ছোট পিণ্ড হিসাবে প্রদর্শিত হতে পারে
- ফুসকুড়ি একটি বৃত্তাকার আকারে বাইরের দিকে ছড়িয়ে পড়ে
- প্রান্তগুলি উত্থিত এবং লাল হয়ে যায় এবং কেন্দ্রটি পরিষ্কার হয়ে যায়
- এটি কয়েক ঘন্টার মধ্যে বিবর্ণ এবং পুনরায় আবির্ভূত হতে পারে, গরম অবস্থায় পুনরায় আবির্ভূত হতে পারে
- এটি কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস ধরে চলতে পারে
কখন ডাক্তার দেখাবেন
স্ট্রেপ থ্রোটের সঠিক চিকিৎসা করলে বাতজ্বর প্রতিরোধ করা যায়। স্ট্রেপ থ্রোটের এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি দেখা দিলে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন:
- হঠাৎ করে গলা ব্যাথা হয়।
- গিলে ফেলার সময় ব্যথা।
- জ্বর।
- মাথাব্যথা।
- পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি
বাতজ্বরের কারণ
স্ট্রেপ্টোকক্কাস পাইজেনেস ব্যাকটেরিয়া দ্বারা গলায় সংক্রমণের পর বাতজ্বর হতে পারে। যদি সংক্রমণের চিকিৎসা না করা হয়, বাতজ্বর হয় তিন শতাংশ পর্যন্ত। অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াটি একজন ব্যক্তির নিজস্ব টিস্যুর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরির সাথে জড়িত বলে বিশ্বাস করা হয়। তাদের জেনেটিক্সের কারণে, কিছু লোক অন্যদের তুলনায় ব্যাকটেরিয়ার সংস্পর্শে এলে এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অপুষ্টি এবং দারিদ্র্য।
RF নির্ণয় প্রায়ই সাম্প্রতিক স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণের প্রমাণের সাথে সংমিশ্রণে লক্ষণ এবং উপসর্গের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে। গ্রুপ A স্ট্রেপ্টোকক্কাস ব্যাকটেরিয়া থেকে গলায় সংক্রমণের পর বাতজ্বর হতে পারে, যাকে স্ট্রেপ ব্যাকটেরিয়াও বলা হয়। ব্যাকটেরিয়া স্ট্রেপ থ্রোট এবং স্কারলেট ফিভার সৃষ্টি করে। ভুলভাবে চিকিত্সা করা স্ট্রেপ থ্রোট বা স্কারলেট ফিভার সংক্রমণের কারণে বাতজ্বর হয়।
অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে সরাসরি স্ট্রেপ থ্রোটের চিকিৎসা করা হলে বাতজ্বর হওয়ার সম্ভাবনা কম। সমস্ত ওষুধ শেষ করা গুরুত্বপূর্ণ। গ্রুপ A ত্বক বা শরীরের অন্যান্য অংশের স্ট্রেপ সংক্রমণের কারণে খুব কমই বাতজ্বর হয়।
স্ট্রেপ সংক্রমণ কীভাবে বাতজ্বর সৃষ্টি করে তা পরিষ্কার নয়। এটা হতে পারে যে ব্যাকটেরিয়া সুস্থ টিস্যু আক্রমণ করার জন্য শরীরের ইমিউন সিস্টেম কৌশল। এটি সাধারণত হৃদয়, জয়েন্ট, ত্বক এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে ঘটে। ইমিউন সিস্টেমের ভুল প্রতিক্রিয়া জয়েন্ট এবং টিস্যু ফুলে যায়। এই ফোলাকে প্রদাহ বলা হয়।
ঝুঁকির কারণ
বাতজ্বরের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন জিনিসগুলির মধ্যে রয়েছে:
- জিন। কিছু লোকের এক বা একাধিক জিন থাকে যা তাদের বাতজ্বর হওয়ার সম্ভাবনা বেশি করে।
- স্ট্রিপ ব্যাকটেরিয়া নির্দিষ্ট ধরনের। স্ট্রেপ ব্যাকটেরিয়ার কিছু স্ট্রেন অন্যদের তুলনায় বাতজ্বর হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
- পরিবেশগত কারণ। অতিরিক্ত ভিড়, দুর্বল স্যানিটেশন এবং অন্যান্য অবস্থার কারণে স্ট্রেপ ব্যাকটেরিয়া সহজেই অনেক লোকের মধ্যে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এই অবস্থাগুলি বাতজ্বরের ঝুঁকি বাড়ায়।
বাতজ্বরের জটিলতা
বাতজ্বরের কারণে জয়েন্ট এবং টিস্যু ফুলে যাওয়া কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস স্থায়ী হতে পারে। কিছু লোকের জন্য, ফোলা দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা সৃষ্টি করে। বাতজ্বরের একটি জটিলতা হল দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ক্ষতি। একে রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ বলা হয়। রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ সাধারণত মূল অসুস্থতার কয়েক দশক পরে ঘটে।
যাইহোক, গুরুতর বাতজ্বর হার্টের ভালভগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে শুরু করতে পারে যখন একটি শিশুর এখনও সংক্রমণের লক্ষণ থাকে। হৃদপিন্ডের দুটি বাম প্রকোষ্ঠের মধ্যবর্তী ভাল্বটি সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই ভালভকে মাইট্রাল ভালভ বলা হয়। কিন্তু অন্যান্য হার্টের ভালভও প্রভাবিত হতে পারে। বাতজ্বর এই ধরনের হার্টের ক্ষতির কারণ হতে পারে:
- হার্টের ভালভের সংকীর্ণতা, যাকে ভালভ স্টেনোসিসও বলা হয়। ভালভ ফ্ল্যাপগুলি পুরু বা শক্ত হয়ে যায় এবং সম্ভবত একসাথে সংযুক্ত হয়। এটি ভালভের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ হ্রাস করে।
- হার্টের ভালভ জুড়ে রক্তের পশ্চাদমুখী প্রবাহ। একে বলা হয় ভালভ রিগারজিটেশন। ভালভ ফ্ল্যাপগুলি সঠিকভাবে বন্ধ না হলে এটি ঘটে।
- হার্টের পেশীর ক্ষতি। বাতজ্বর থেকে টিস্যু ফুলে যাওয়া হার্টের পেশীকে দুর্বল করে দিতে পারে। এই ক্ষতি হার্টের পাম্প করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
- হার্ট ফেইলিউর। বাতজ্বর থেকে হার্টের ক্ষতি পরবর্তী জীবনে হার্ট ফেইলিওর হতে পারে।
- অনিয়মিত হৃদস্পন্দন। হার্টের ভালভ বা হার্টের অন্যান্য অংশের ক্ষতি অনিয়মিত এবং খুব দ্রুত হার্টবিট হতে পারে। এটি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) নামেও পরিচিত।
বাতজ্বর প্রতিরোধ
বাতজ্বর প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হল স্ট্রেপ থ্রোট ইনফেকশন বা স্কারলেট ফিভারের অবিলম্বে চিকিৎসা করা। নির্দেশিত সমস্ত অ্যান্টিবায়োটিকগুলি শেষ করাও গুরুত্বপূর্ণ।
বাতজ্বর রোগ নির্ণয় এবং
চিকিৎসা💢▶️
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬, আপনার দান দরিদ্রদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হচ্ছে।
মন্তব্যসমূহ