ডেঙ্গু এবং ডেঙ্গু হেমোরেজিক ফিভারের মধ্যে পার্থক্য কী?
ডেঙ্গু হেমোরেজিক ফিভার বা DHF হল ডেঙ্গুর আরও মারাত্মক রূপ। প্রাথমিক উপসর্গগুলি ডেঙ্গুর মতোই কিন্তু তারপরে রক্তপাতের সমস্যা যেমন সহজে ক্ষত, ত্বকের রক্তক্ষরণ, নাক বা মাড়ি থেকে রক্তপাত এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সম্ভাব্য রক্তপাত জড়িত। DHF খুবই বিরল।
ডেঙ্গু জ্বরের গতি প্রকৃতি
ডেঙ্গু জ্বর শুরু হবার পরে ৫ম থেকে ৬ষ্ট দিন কে বলা হয় ক্রিটিকাল জোন বা ডেঞ্জার জোন, জ্বর শুরু হবার প্রথম ৪ দিন প্রচন্ড জ্বর মাথা ব্যাথা, বমি বমি ভাব থাকে, ৪ দিন পর ৮০-৯০% মানুষ সুস্থতার দিকে ফিরে যায়, যারা সুস্থ হবে, তারা পরবর্তী ১ মাস দূর্বল থাকবে।
বাকি ১০-২০ % এদের কারো প্রচন্ড পেট ব্যাথা হয়, কারো শ্বাসকষ্ট হয়, কারো পায়খানার সাথে রক্ত যায়, নাক দিয়ে রক্ত যায়।
এর মধ্যে ১-২ % ব্রেইন ইনফেকশন হয় যাকে ডেংগু এনকেফালাইটিসি বলা হয়৷ এবং ১-২ % এর হার্ট ইনফেকশন হয়, যাকে ডেংগু মায়োকার্ডাইটিস বলা হয়, এই ১-২ % ম্যাক্সিমাম ক্ষেত্রে ডেঙ্গুর কাছে পরাজিত হয়।
আরো ৩-৫% পেশেন্ট৷ এদের জ্বরের ৫ম দিন হঠাৎ করে ব্লাড প্রেশার কমে যাবে, পালস বেড়ে যাবে, শরীরের হাত পা ঠান্ডা হয়ে যাবে, একজন মানুষের স্বাভাবিক ব্লাড প্রেশার হচ্ছে ১২০/৮০, কিন্ত এই ৩-৫% মানুষের ব্লাড প্রেশার কমে গিয়ে ৬০/৩০ এইরকম চলে আসে, সকালে পেশেন্ট ভালো ছিলো, বিকালেই হঠাৎ ব্লাড প্রেশার কমা শুরু হতে পারে, ৩-৪ ঘন্টার ভিতরে ব্লাড প্রেশার কমে ৯০/৬০ এর নিচে চলে আসে, রক্তনালীর প্লাজমা সমূহ রক্তনালি থেকে বের হয়ে চলে আসে, এইগুলি ফুসফুসে জমে শ্বাসকষ্ট হয়৷
পেটে জমে পেট ফুলে যায়, এই সময় ডাক্তারদের চেষ্টা থাকে বাহির থেকে শিরাপথে ফ্লুইড দিয়ে প্রেশার টা বাড়ানো, তবে
ফ্লুইড বাহির থেকে দেওয়ার পরেও প্রেশার অনেকের ক্ষেত্রে বাড়েনা, তখন মাত্র ১০-১২ ঘন্টার ভিতরে পেশেন্ট খুব খারাপ হয়ে যায়, এমনকি হার্টের পাম্পিং বন্দ হয়ে যায়,পেশেন্ট মারা যায়, এই অবস্থাকে ডেংগু শক সিন্ড্রোম বা ক্রিটিকাল ডেংগু ও বলা হয়।
এখানে সবচেয়ে যে বিষয় টা খারাপ লাগে, তা হচ্ছে সকালে সুস্থ থাকা মানুষ টা বিকালে মারা যায়, পরিবার এইটা কোনো ভাবেই মেনে নিতে পারেনা,
ডেংগু শক সিন্ড্রোমের কোনো স্পেসিফিক চিকিৎসা নাই৷ বাহির থেকে শিরা পথে ফ্লুইড দিয়ে প্রেশার বাড়ানো।
ডেঙ্গু হেমোরেজিক ফিভার
ডেঙ্গু হেমোরেজিক ফিভার (DHF) ডেঙ্গু জ্বরের একটি গুরুতর এবং কখনও কখনও মারাত্মক রূপ। এটি এডিস ইজিপ্টি মশা দ্বারা সংক্রামিত একটি ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট। এর উপসর্গ সমুহ নিম্নরূপ;
- উচ্চ জ্বর
- মাথাব্যথা
- পেশী, হাড় বা জয়েন্টে ব্যথা
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- চোখের পিছনে ব্যথা
- ফোলা গ্রন্থি
- ফুসকুড়ি
- নাক বা মাড়ি থেকে রক্ত পড়া
- সহজ ক্ষত
- ত্বকের রক্তক্ষরণ
গুরুতর DHF এর উপসর্গ
- তীব্র পেটে ব্যথা
- ক্রমাগত বমি হওয়া
- দ্রুত শ্বাসপ্রশ্বাস
- ক্লান্তি
- অস্থিরতা
- বমি বা মলে রক্ত
- খুব তৃষ্ণার্ত হচ্ছে
- ফ্যাকাশে এবং ঠান্ডা ত্বক
- দুর্বল লাগা
কখন চিকিৎসা সেবা চাইতে হবে
গুরুতর ডেঙ্গু জ্বর একটি জীবন-হুমকি মেডিকেল জরুরি অবস্থা। আপনি যদি শক এর সতর্কতামূলক লক্ষণগুলি অনুভব করেন, যেমন প্রস্রাব কমে যাওয়া, অস্থিরতা বা তন্দ্রা, হাতের ঠাণ্ডা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, আপনাকে অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত।
ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস
অসুস্থতার তীব্র পর্যায়ের ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের মধ্যে হাম, রুবেলা, ইনফ্লুয়েঞ্জা, টাইফয়েড, লেপ্টোস্পাইরোসিস, ম্যালেরিয়া, অন্যান্য ভাইরাল হেমোরেজিক জ্বর, এবং অন্য যেকোন রোগ যা একটি অনির্দিষ্ট ভাইরাল সিন্ড্রোম হিসাবে তীব্র পর্যায়ে উপস্থিত হতে পারে।
শিশুদের প্রায়শই অন্যান্য ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়াগুলির সাথে একযোগে সংক্রমণ হয় যা উপরের শ্বাসযন্ত্রের উপসর্গ সৃষ্টি করে।
তীব্র পর্যায়ে DHF এর জন্য কোন প্যাথোগনোমোনিক চিহ্ন বা উপসর্গ নেই; অন্যদিকে, জ্বর কমলে, প্লাজমা ফুটো হওয়ার বৈশিষ্ট্যগত প্রকাশ দেখা দেয়, যা অনেক ক্ষেত্রে সঠিক ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় সম্ভব করে তোলে।
ডেঙ্গু হেমোরেজিক জ্বরের লক্ষণ
DHF এর সাথে অন্য কোন লক্ষণ যুক্ত?
- জ্বর
- হেমোরেজিক প্রবণতা
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
- হাইপোনাট্রেমিয়া
- বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস
- রক্তে ইউরিয়া নাইট্রোজেন (BUN) মাত্রা বেড়েছে
ডেঙ্গু হেমোরেজিক জ্বর নির্ণয়
ডেঙ্গু হেমোরেজিক ফিভারের বৈশিষ্ট্য
ডেঙ্গু হেমোরেজিক ফিভার (DHF) একটি ভাইরাল অসুস্থতা যার চারটি প্রধান মানদণ্ড রয়েছে: জ্বর, রক্তপাত, কম প্লেটলেট এবং প্লাজমা ফুটো।
- মানদণ্ড
- জ্বর: একটি উচ্চ জ্বর যা ২-৭ দিন স্থায়ী হয়
- রক্তপাত: স্বতঃস্ফূর্ত রক্তপাত বা রক্তপাত যা টর্নিকেট প্রয়োগ করার পরে ঘটে
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া: 100,000 কোষ/মিমি3-এর কম প্লেটলেট গণনা
- প্লাজমা লিকেজ: প্লাজমা লিকেজের প্রমাণ, যেমন প্লুরাল ইফিউশন, অ্যাসাইটস, বা হেমাটোক্রিটের 20% বা তার বেশি বৃদ্ধি
- অন্যান্য DHF উপসর্গ
- হেপাটোমেগালি (বর্ধিত লিভার)
- রক্ত সঞ্চালন ব্যর্থতার লক্ষণ, যেমন ঠান্ডা বা আঠালো ত্বক, টাকাইকার্ডিয়া, দুর্বল পালস, বা হাইপোটেনশন
- তরল জমে, যেমন অ্যাসাইটস বা প্লুরাল ইফিউশন
- হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া (সিরাম অ্যালবুমিন 3.5 গ্রাম/% এর কম)
ডেঙ্গু হেমোরেজিক জ্বর (ডিএইচএফ) ডেঙ্গু এবং হেমোরেজিক প্রবণতার একটি সম্ভাব্য কেস, নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে একটি বা একাধিক দ্বারা প্রমাণিত হয়:
- ইতিবাচক টর্নিকেট পরীক্ষা
- পেটেচিয়া, ইকোচেসিস বা purpura
- Mucosa থেকে রক্তপাত (বেশিরভাগ epistaxis বা মস্তিষ্ক থেকে রক্তপাত), ইনজেকশন সাইট বা অন্যান্য স্টেজ
- হেমাটেমেসিস বা মেলেনা
- থ্রম্বোসোকটোপোমিয়া (প্লেটলেট 100,000 / cu.mm বা কম) এবং
- প্লাজমা ফুটো প্রমাণের ফলে এক বা একাধিকের দ্বারা প্রকাশিত কৈশিকের ব্যাপ্তিযোগ্যতার কারণে
- > ২০% হেমোটিট্রোক্রিটের বৃদ্ধি বয়স এবং যৌনতার জন্য
- ২০% হেমোটিক্রিটিক হ্রাস ফ্লুইড চিকিত্সার পরও
- প্লাজমা লিকেজের লক্ষণ (প্লুরাল ইফিউশন, অ্যাসাইটিস বা হাইপোপ্রোটিনিমিয়া)
চিকিৎসা
- DHF এর জন্য কোন নির্দিষ্ট অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সা নেই।
- চিকিত্সা লক্ষণীয় এবং সহায়ক।
- জ্বর কমাতে অ্যাসিটামিনোফেন দেওয়া যেতে পারে।
- বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরোধের জন্য একটি অ্যান্টিমেটিক দেওয়া যেতে পারে।
- ঘন ঘন দেওয়া অল্প পরিমাণে জুস বা ওরাল রিহাইড্রেশন সলিউশন সহায়ক।
মারাত্বক ডেঙ্গু জ্বর এর চিকিৎসা
আপনার যদি গুরুতর ডেঙ্গু জ্বর হয়, আপনার প্রয়োজন হতে পারে:
- 🚑 একটি হাসপাতালে সহায়ক যত্ন
- 💧 ইন্ট্রাভেনাস (IV) তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট প্রতিস্থাপন
- ⏲️ রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ
- 🩸 রক্তের ক্ষতি প্রতিস্থাপনের জন্য স্থানান্তর
আপনি কি ডেঙ্গু হেমোরেজিক জ্বর থেকে সেরে উঠতে পারবেন?
বেশিরভাগ মানুষই কোনো স্থায়ী জটিলতা ছাড়াই ডেঙ্গু জ্বর থেকে সেরে ওঠেন। আপনার যদি ডেঙ্গু জ্বরের উপসর্গ থাকে, তাহলে এটি মারাত্মক ডেঙ্গুতে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা ২০ জনের মধ্যে ১ জনের বেশি। আপনার যদি গুরুতর ডেঙ্গু হয় এবং অবিলম্বে হাসপাতালে বা চিকিৎসা কেন্দ্রে চিকিৎসা করা হয়, তাহলে আপনার সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা ৯৯%-এর বেশি।
ডেঙ্গুজ্বরের চিকিৎসা এবং
প্রতিরোধ কি ⁉️▶️
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬, আপনার দান দরিদ্রদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হচ্ছে।
মন্তব্যসমূহ