টির্জেপাটাইড , ডায়াবেটিস এবং ওজন কমানোর ঔষধ

টির্জেপাটাইড

Tirzepatide একটি অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং ওজন কমানোর জন্য ব্যবহৃত হয়। টির্জেপাটাইড সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের মাধ্যমে (ত্বকের নিচে) দেওয়া হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, এটি ডায়াবেটিস চিকিত্সার জন্য Mounjaro ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হয় এবং ওজন হ্রাস এবং অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিত্সার জন্য Zepbound।

Tirzepatide হল একটি গ্যাস্ট্রিক ইনহিবিটরি পলিপেপটাইড এনালগ এবং GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, ক্ষুধা কমে যাওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, উপরের পেটে অস্বস্তি, এবং পেটে ব্যথা।

চিকিৎসা ব্যবহার

Tirzepatide (Mounjaro হিসাবে) টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণের উন্নতির জন্য নির্দেশিত হয়, যা খাদ্য এবং ব্যায়ামের সংযোজন হিসাবে।

Tirzepatide (জেপবাউন্ড হিসাবে) একটি হ্রাস-ক্যালোরি খাদ্য এবং অতিরিক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে সংমিশ্রণে নির্দেশিত হয় অতিরিক্ত শরীরের ওজন কমাতে এবং ওজন হ্রাস দীর্ঘমেয়াদী বজায় রাখতে স্থূলতা বা অতিরিক্ত ওজনযুক্ত প্রাপ্তবয়স্কদের অন্তত একটি ওজন-সম্পর্কিত কমরবিড অবস্থার উপস্থিতিতে;

তৃতীয় পর্যায়ের ট্রায়ালে, টির্জেপাটাইড স্থূল রোগীদের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য সুবিধা প্রদর্শন করেছে যার একটি সাধারণ ধরনের হার্ট ফেইলিউর, সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশ (HFpEF) রয়েছে। দুই বছরে, তিরজেপাটাইড বড় জটিলতার ঝুঁকি কমিয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে জরুরী হার্ট ফেইলিউর পরিদর্শন, হাসপাতালে ভর্তি, মূত্রবর্ধক চিকিত্সা বৃদ্ধি এবং কার্ডিওভাসকুলার-সম্পর্কিত মৃত্যু, প্লাসিবোর তুলনায় 38% কম।

কর্মের প্রক্রিয়া

ফার্মাকোলজি অনুসারে, Tirzepatide হল গ্যাস্ট্রিক ইনহিবিটরি পলিপেপটাইড (GIP) এর একটি অ্যানালগ, একটি মানব হরমোন যা অগ্ন্যাশয় থেকে ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। Tirzepatide হল 39 অ্যামিনো অ্যাসিডের একটি রৈখিক পলিপেপটাইড যা কোষে এর গ্রহণ এবং বিপাকের স্থিতিশীলতা উন্নত করার জন্য লিপিডেশন দ্বারা রাসায়নিকভাবে পরিবর্তিত হয়েছে। এটি 2021 সালে বিশ্বব্যাপী তৃতীয় ধাপের ট্রায়াল সম্পন্ন করেছে।

Tirzepatide GLP-1 রিসেপ্টরগুলির তুলনায় GIP রিসেপ্টরগুলির সাথে একটি বৃহত্তর সখ্যতা রয়েছে এবং এই দ্বৈত অ্যাগোনিস্ট আচরণটি একটি নির্বাচনী GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের তুলনায় হাইপারগ্লাইসেমিয়া বেশি হ্রাস করতে দেখা গেছে। সিগন্যালিং স্টাডিজ রিপোর্ট করেছে যে টির্জেপ্যাটাইড জিআইপি রিসেপ্টর এ প্রাকৃতিক জিআইপি-র ক্রিয়া অনুকরণ করে। GLP-1 রিসেপ্টরে, যদিও, তিরজেপটাইড β-আরেস্টিন নিয়োগের পরিবর্তে CAMP (গ্লাইকোজেন, চিনি এবং লিপিড বিপাক নিয়ন্ত্রণের সাথে যুক্ত একটি বার্তাবাহক) প্রজন্মের প্রতি পক্ষপাতিত্ব দেখায়।

জিআইপি রিসেপ্টর এবং GLP-1-এ স্বতন্ত্র সিগন্যালিং বৈশিষ্ট্যের প্রতি পছন্দের এই সংমিশ্রণটি পরামর্শ দেয় যে এই পক্ষপাতদুষ্ট যন্ত্রণা ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধি করে। Tirzepatide এডিপোনেক্টিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে বলে জানা গেছে, একটি এডিপোকাইন যেটি গ্লুকোজ এবং লিপিড বিপাক উভয়ের নিয়ন্ত্রণে জড়িত, 26 সপ্তাহ পর 10 মিলিগ্রাম ডোজ এ বেসলাইন থেকে সর্বোচ্চ 26% বৃদ্ধি পায়।

কে টিরজেপটাইড নিতে পারে না?

কিডনি রোগ। পেট বা অন্ত্রের সমস্যা। থাইরয়েড ক্যান্সার বা আপনার পরিবারের কারো থাইরয়েড ক্যান্সার থাকলে। তিরজেপাটাইড, অন্যান্য ওষুধ, খাবার, রঞ্জক বা প্রিজারভেটিভের প্রতি অস্বাভাবিক বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বিরূপ প্রভাব যা প্রিক্লিনিকাল, ফেজ I, এবং ফেজ II ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি ইঙ্গিত করে যে টির্জেপাটাইড অন্যান্য প্রতিষ্ঠিত GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের মতো বিরূপ প্রভাব প্রদর্শন করে, যেমন ডুলাগ্লুটাইড। এই প্রভাবগুলি মূলত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ঘটে।

সর্বাধিক ঘন ঘন পরিলক্ষিত হয় বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া এবং বমি, যা ডোজ পরিমাণের সাথে ঘটনা বৃদ্ধি পায় (অর্থাৎ, ডোজ যত বেশি হবে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি)। ডোজ বৃদ্ধির সাথে সাথে টির্জেপাটাইড গ্রহণ করা বন্ধ করে দেওয়া রোগীদের সংখ্যাও বেড়েছে, 15 mg গ্রহণকারী রোগীদের 25% বন্ধের হার 5 mg রোগীদের জন্য 5.1% এবং ডুলাগ্লুটাইডের জন্য 11.1%। রিপোর্ট করা অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল ডিসপেপসিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটে ব্যথা, মাথা ঘোরা, এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া।

2024 সালে প্রকাশিত একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা পাওয়া গেছে যে টির্জেপাটাইড ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং প্যানক্রিয়াটাইটিসের সাথে যুক্ত নয়।

রাসায়নিক গঠন

Tirzepatide হল মানুষের জিআইপি হরমোনের একটি এনালগ যার সাথে একটি C20 ফ্যাটি ডায়াসিড অংশ সংযুক্ত থাকে, যা যৌগের গ্রহণ এবং বিপাককে অপ্টিমাইজ করতে ব্যবহৃত হয়। ফ্যাটি-ডায়াসিড বিভাগ (ইকোসানেডিওয়িক অ্যাসিড) একটি গ্লুটামিক অ্যাসিড এবং দুটি (2-(2-অ্যামিনোইথক্সি)ইথক্সি) অ্যাসিটিক অ্যাসিড ইউনিটের মাধ্যমে লাইসিন অবশিষ্টাংশের পাশের চেইনের সাথে যুক্ত। এই বিন্যাসটি অনেক বেশি দীর্ঘ অর্ধ-জীবনের জন্য অনুমতি দেয়, ডোজগুলির মধ্যে সময় প্রসারিত করে, কারণ অ্যালবুমিনের সাথে তার উচ্চ সম্পর্ক রয়েছে।

সংশ্লেষণ: 2016 সালে এলি লিলি অ্যান্ড কোম্পানির পেটেন্টে টির্জেপাটাইডের সংশ্লেষণ প্রথম প্রকাশ করা হয়েছিল। এটি স্ট্যান্ডার্ড সলিড ফেজ পেপটাইড সংশ্লেষণ ব্যবহার করে, অ্যামিনো অ্যাসিডের রৈখিক শৃঙ্খলের 20 নম্বর অবস্থানে লাইসিনের উপর একটি অ্যালিলোক্সাইকার্বনিল রক্ষাকারী গোষ্ঠীর সাথে, রাসায়নিক রূপান্তরের একটি চূড়ান্ত সেটকে অনুমতি দেয় যেখানে সেই লাইসিনের সাইডচেইন অ্যামাইন লিপিড-ধারণকারী খণ্ডের সাথে ডেরিভেটাইজ করা হয়। এই যৌগ জন্য বড় মাপের উত্পাদন প্রক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে।

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬, আপনার দান দরিদ্রদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হচ্ছে।