এনএসএআইডি: ব্যথা, জ্বর এবং প্রদাহ বিরোধী ঔষধ

ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)

"স্বাস্থ্যের কথা" ম্যাগাজিনটি নিয়মিত নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগের ব্যবহার সম্পর্কে অবগত থাকার জন্য আমাদের সেরা কিছু পরামর্শ শেয়ার করে।

ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) একটি ড্রাগ ক্লাস যা অ্যান্টিপাইরেটিক বা জ্বর নাশক, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি বা প্রদাহ বিরোধী, এবং অ্যানালজেসিক বা ব্যথানাশক এজেন্ট হিসাবে ব্যবহারের জন্য।

এই প্রভাবগুলি পেশী ব্যথা, ডিসমেনোরিয়া বা মাসিকের ব্যথা, বাত বা আর্থ্রাইটিক অবস্থা, পাইরেক্সিয়া বা জ্বর, গাউট, মাইগ্রেনের চিকিত্সার জন্য NSAIDs কে উপযোগী করে তোলে এবং নির্দিষ্ট তীব্র ট্রমা ক্ষেত্রে ওপিওড-স্পেয়ারিং এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

• কিভাবে NSAIDs নিতে হয়:

  • সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ এবং সম্ভাব্য সর্বনিম্ন সময়ের জন্য NSAIDs নিন।
  • জ্বরের জন্য তিন দিনের বেশি এবং ব্যথার জন্য ১০ দিনের বেশি NSAIDs গ্রহণ করবেন না যদি না একজন ডাক্তার বলে থাকেন যে এটা ঠিক আছে।
  • সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন হন।

• NSAIDs এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা যেমন বদহজম, পেটে ব্যথা বা আলসার
  • লিভার এনজাইম উত্থাপিত
  • ডায়রিয়া
  • মাথাব্যথা
  • মাথা ঘোরা
  • লবণ এবং তরল ধারণ
  • উচ্চ রক্তচাপ

• NSAIDs বা ব্যথার ঔষধ গ্রহণের আগে যা জানা উচিত

  NSAIDs গ্রহণ করার আগে একজন ডাক্তারকে পরামর্শের জন্য জিজ্ঞাসা করা একটি ভাল ধারণা যদি আপনি:

  • যাদের বয়স ৬৫ বছরের বেশি
  • গর্ভবতী বা একটি শিশুর জন্য চেষ্টা করছেন
  • বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন
  • হাঁপানি আছে
  • অতীতে এনএসএআইডি-তে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া ছিল।
  • অতীতে পেটে আলসার ছিল
  • আপনার হার্ট, লিভার, কিডনি, রক্তচাপ, সঞ্চালন বা অন্ত্রের সাথে কোন সমস্যা আছে।
  • অন্যান্য ওষুধ খাচ্ছেন
  • ⚕️

ভায়াগ্রা কি ⁉️▶️

ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) ব্যবহার নির্দেশিকা

এনএসএআইডি হল সেই ওষুধ যা ব্যথা উপশম করতে, প্রদাহ কমাতে এবং উচ্চ তাপমাত্রা কমাতে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

এগুলি প্রায়শই মাথাব্যথা, বেদনাদায়ক সময়কাল, মচকে যাওয়া এবং স্ট্রেন, সর্দি এবং ফ্লু, করোনভাইরাস (COVID-19) এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যথার কারণ হতে পারে এমন বাতের মতো অবস্থার উপসর্গগুলি উপশম করতে ব্যবহৃত হয়।

এনএসএআইডি ব্যবহার

নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) বিভিন্ন অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• ব্যথা এবং প্রদাহ: এনএসএআইডিগুলি আর্থ্রাইটিস, পেশীর ব্যাধি, মাথাব্যথা, দাঁতের ব্যথা, পেশী ব্যথা, টেন্ডোনাইটিস, পিঠে ব্যথা, বারসাইটিস এবং দাঁতের ব্যথার সাথে যুক্ত ব্যথা এবং প্রদাহের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
• জ্বর: NSAIDs জ্বর কমাতে পারে।
• অ-প্রদাহজনক অবস্থা: NSAIDs মাইগ্রেন, পিরিয়ডের ব্যথা এবং অপারেশন পরবর্তী ব্যথার মতো অ-প্রদাহজনক অবস্থার চিকিত্সা করতে পারে।
• সর্দি এবং ফ্লু: এনএসএআইডিগুলি সর্দি এবং ফ্লুর লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে পারে।
• করোনাভাইরাস (COVID-19): NSAIDs COVID-19 অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

এনএসএআইডি ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, তরল, জেল, ক্রিম এবং সাপোজিটরি সহ অনেক আকারে পাওয়া যায়।

এনএসএআইডিগুলি সাধারণত তাদের রাসায়নিক গঠন এবং নির্বাচনের উপর ভিত্তি করে গ্রুপে বিভক্ত হয়:

• অ্যাসিটাইলেটেড স্যালিসিলেট (অ্যাসপিরিন),
• নন-অ্যাসিটিলেটেড স্যালিসিলেট (ডিফ্লুনিসাল, সালসালেট),
• প্রোপিওনিক অ্যাসিড (ন্যাপ্রোক্সেন, আইবুপ্রোফেন,
• অ্যাসিটিক অ্যাসিড (ডাইক্লোফেনাক, ইন্ডোমেথাসিন),
• এনোলিক অ্যাসিড (মেলোক্সেন)। পিরোক্সিকাম)
• অ্যান্থ্রানিলিক অ্যাসিড (মেক্লোফেনামেট, মেফেনামিক অ্যাসিড),
• ন্যাফথাইলালানিন (নাবুমেটোন), এবং
• নির্বাচনী COX-2 ইনহিবিটরস (সেলেকোক্সিব, ইটোরিকোক্সিব)।

টপিকাল NSAIDs (ডাইক্লোফেনাক জেল) তীব্র টেনোসাইনোভাইটিস, গোড়ালি মচকে যাওয়া, এবং নরম টিস্যুতে আঘাতের জন্যও পাওয়া যায়।

নতুন প্রদাহ বিরোধী ওষুধ কি কি?

দুটি নতুন এনএসএআইডিএস, ইটোডোলাক এবং নাবুমেটোন, সাইক্লোক্সিজেনেস 1 প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনকে বাধা দেয় না, যা পেট এবং কিডনিতে ঘটে, তবে আরও বেছে বেছে সাইক্লোক্সিজেনেস 2 প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলিকে ব্লক করে, যা বাতের প্রদাহ সৃষ্টি করে।

এনএসএআইডি কর্মের প্রক্রিয়া

এনএসএআইডিগুলির ক্রিয়াকলাপের প্রধান প্রক্রিয়া হ'ল এনজাইম সাইক্লোক্সিজেনেস (কক্স) এর বাধা। অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিডকে থ্রম্বোক্সেন, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন এবং প্রোস্টাসাইক্লিনে রূপান্তর করতে সাইক্লোঅক্সিজেনেসের প্রয়োজন হয়। NSAID-এর থেরাপিউটিক প্রভাব এই eicosanoids এর অভাবের জন্য দায়ী করা হয়। বিশেষত, থ্রোমবক্সেন প্লেটলেট আনুগত্যে ভূমিকা পালন করে, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলি ভাসোডিলেশন ঘটায়, হাইপোথ্যালামাসে তাপমাত্রা সেট-পয়েন্ট বাড়ায় এবং অ্যান্টি-নোসিসেপশনে ভূমিকা পালন করে।

দুটি সাইক্লোঅক্সিজেনেস আইসোএনজাইম রয়েছে, COX-1 এবং COX-2। COX-1 গঠনগতভাবে শরীরে প্রকাশ পায় এবং এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মিউকোসা আস্তরণ, কিডনি ফাংশন এবং প্লেটলেট একত্রিতকরণ বজায় রাখতে ভূমিকা পালন করে। COX-2 গঠনগতভাবে শরীরে প্রকাশ করা হয় না; এবং পরিবর্তে, এটি একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার সময় প্ররোচিতভাবে প্রকাশ করে। বেশিরভাগ NSAIDs অনির্বাচিত এবং COX-1 এবং COX-2 উভয়কেই বাধা দেয়। যাইহোক, COX-2 নির্বাচনী NSAIDs (উদাঃ celecoxib) শুধুমাত্র COX-2 টার্গেট করে এবং তাই একটি ভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইল রয়েছে। গুরুত্বপূর্ণভাবে, যেহেতু COX-1 হল গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাল অখণ্ডতা নিশ্চিত করার জন্য প্রধান মধ্যস্থতাকারী এবং COX-2 প্রধানত প্রদাহের সাথে জড়িত, COX-2 নির্বাচনী NSAIDs গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাকে আপোস না করে প্রদাহ-বিরোধী ত্রাণ প্রদান করা উচিত।

NSAID-এর প্রকারভেদ

NSAIDs এনজাইম সাইক্লোঅক্সিজেনেস (COX) কে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন তৈরি করতে বাধা দেয়। আপনার শরীর দুই ধরনের COX উৎপন্ন করে: COX-1 এবং COX-2।

COX-1 আপনার পেটের আস্তরণ রক্ষা করে, যখন COX-2 প্রদাহ সৃষ্টি করে। বেশিরভাগ এনএসএআইডি অনির্দিষ্ট, যার মানে তারা COX-1 এবং COX-2 উভয়কেই ব্লক করে। কাউন্টারে উপলব্ধ অনির্দিষ্ট এনএসএআইডিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কম ডোজ অ্যাসপিরিন
• উচ্চ ডোজ অ্যাসপিরিন
• আইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল, মোটরিন)
• নেপ্রোক্সেন (আলেভ, নেপ্রোসিন)

কম ডোজ অ্যাসপিরিন সাধারণত একটি NSAID হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় না। দেশে প্রেসক্রিপশন সহ পাওয়া যায় এমন অনির্দিষ্ট এনএসএআইডিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ডাইক্লোফেনাক (ক্লোফেনাক)
• diflunisal
• ইটোডোলাক
• ফ্যামোটিডিন/আইবুপ্রোফেন (ডুয়েক্সিস)
• ফ্লুরবিপ্রোফেন
• ইন্ডোমেথাসিন (ইন্ডোমেট)
• ketoprofen
• মেফেনামিক অ্যাসিড (পোনস্টেল)
• মেলোক্সিকাম (ভিভলোডেক্স, মোবিক)
• nabumetone
• অক্সাপ্রোজিন (ডেপ্রো)
• পিরোক্সিকাম (ফেল্ডেন)
• sulindac

সিলেক্টিভ COX-2 ইনহিবিটার হল NSAID যেগুলি COX-1 এর থেকে বেশি COX-2 ব্লক করে। Celecoxib (Celebrex) বর্তমানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রেসক্রিপশন দ্বারা উপলব্ধ একমাত্র নির্বাচনী COX-2 ইনহিবিটর।

এনএসএআইডিগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এনএসএআইডিগুলির গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা, রেনাল সিস্টেম, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, হেপাটিক সিস্টেম এবং হেমাটোলজিক সিস্টেমকে প্রভাবিত করে সুপরিচিত বিরূপ প্রভাব রয়েছে।

• গ্যাস্ট্রিকের প্রতিকূল প্রভাব সম্ভবত COX-1-এর বাধার কারণে, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা রক্ষাকারী প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন তৈরিতে বাধা দেয়। পেপটিক আলসারের পূর্ব ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। যেহেতু এটি COX-1 নির্দিষ্ট, তাই COX-2 নির্বাচনী NSAIDs ব্যবহার একটি কম ঝুঁকিপূর্ণ বিকল্প।


• রেনাল প্রতিকূল প্রভাব হল কারণ COX-1 এবং COX-2 প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন তৈরি করতে সাহায্য করে যা রেনাল হেমোডাইনামিক্সে ভূমিকা রাখে। স্বাভাবিক রেনাল ফাংশন সহ রোগীর ক্ষেত্রে, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের বাধা একটি বড় সমস্যা তৈরি করে না; যাইহোক, রেনাল ডিসফাংশন সহ রোগীর ক্ষেত্রে, এই প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলি একটি বৃহত্তর ভূমিকা পালন করে এবং এনএসএআইডিগুলির মাধ্যমে হ্রাস পেলে সমস্যার উত্স হতে পারে। জটিলতা যা ঘটতে পারে তার মধ্যে রয়েছে তীব্র রেনাল ডিসফাংশন, তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ডিসঅর্ডার, রেনাল প্যাপিলারি নেক্রোসিস এবং নেফ্রোটিক সিনড্রোম/ ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস।


• কার্ডিওভাসকুলার প্রতিকূল প্রভাব NSAID ব্যবহারের সাথে বাড়ানো যেতে পারে; এর মধ্যে রয়েছে MI, থ্রম্বোইম্বোলিক ঘটনা এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন। প্রতিকূল কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের সর্বোচ্চ রিপোর্ট বৃদ্ধির সাথে ডিক্লোফেনাক এনএসএআইডি বলে মনে হয়।


• হেপাটিক বিরূপ প্রভাব কম সাধারণ এনএসএআইডি-সম্পর্কিত হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি (উত্থাপিত অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ মাত্রা) খুব সাধারণ নয় এবং লিভার-সম্পর্কিত হাসপাতালে ভর্তি হওয়া খুবই বিরল। বিভিন্ন এনএসএআইডিগুলির মধ্যে, ডিক্লোফেনাকের হেপাটোটক্সিক প্রভাবের উচ্চ হার রয়েছে।


• হেমাটোলজিক বিরূপ প্রভাব সম্ভব, বিশেষ করে অনির্বাচিত এনএসএআইডিগুলির সাথে তাদের অ্যান্টিপ্লেলেটলেট কার্যকলাপের কারণে। এই অ্যান্টিপ্লেলেটলেট প্রভাবটি সাধারণত শুধুমাত্র তখনই একটি সমস্যা তৈরি করে যদি রোগীর জিআই আলসারের ইতিহাস থাকে, এমন রোগ যা প্লেটলেট কার্যকলাপকে ব্যাহত করে (হিমোফিলিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, ভন উইলেব্র্যান্ড, ইত্যাদি), এবং কিছু পেরিওপারেটিভ ক্ষেত্রে।


• অন্যান্য ছোটখাটো প্রতিকূল প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া যা ত্বক এবং ফুসফুসীয় সিস্টেমকে জড়িত করে, যেমন ছত্রাক এবং অ্যাসপিরিন-বর্ধিত শ্বাসযন্ত্রের রোগ।


• একটি পৃথক NSAID-এর প্রতিকূল প্রভাবের সম্পূর্ণ তালিকার জন্য, অনুগ্রহ করে সেই নির্দিষ্ট ওষুধের জন্য StatPearls নিবন্ধটি দেখুন।

এনএসএআইডি যাদের জন্য নিষিদ্ধ

প্যাকেজ সন্নিবেশ অনুযায়ী, NSAIDs রোগীদের মধ্যে contraindicated হয়:

• এনএসএআইডির অতিসংবেদনশীলতা বা স্যালিসিলেটের অতি সংবেদনশীলতার সাথে, সেইসাথে রোগীদের ক্ষেত্রে যারা এনএসএআইডি গ্রহণের পরে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (ছত্রাক, হাঁপানি, ইত্যাদি) অনুভব করেছেন।
• যারা করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্ট সার্জারি করেছেন গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময়

এনএসএআইডি বিষাক্ততা

এনএসএআইডি বিষাক্ততা জিআই রক্তপাত, উচ্চ রক্তচাপ, হেপাটোটক্সিসিটি এবং রেনাল ক্ষতি হিসাবে প্রকাশ করতে পারে। সাধারণত, তীব্র NSAID ওভারডোজ উপসর্গবিহীন বা নগণ্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ রয়েছে।

যাইহোক, বিষাক্ত জটিলতার অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে অ্যানিয়ন গ্যাপ মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, কোমা, খিঁচুনি এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এছাড়াও, NSAIDs COX-1 কে বাধা দিয়ে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্ষতি করতে পারে, যা গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার উত্পাদন হ্রাস করে। NSAID ব্যবহারের সাথেও নেফ্রোটক্সিসিটি দেখা দিতে পারে কারণ এই ওষুধগুলি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের মাত্রা কমিয়ে দেয়, যা রেনাল আর্টেরিওলগুলির ভাসোডিলেশনের জন্য অপরিহার্য। সবশেষে, স্নায়বিক বিষাক্ততা তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, অস্পষ্ট দৃষ্টি, ডিপ্লোপিয়া, মাথাব্যথা, এবং টিনিটাস সহ উপস্থিত হতে পারে।

কখন চিকিৎসা নিতে হবে

অবিলম্বে NSAID নেওয়া বন্ধ করুন এবং যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি অনুভব করেন তবে ডাক্তারের কাছে যান:

• কানে বাজছে
• ঝাপসা দৃষ্টি
• ফুসকুড়ি, আমবাত, এবং চুলকানি
• তরল ধারণ
• প্রস্রাব বা মলের মধ্যে রক্ত
• বমিতে রক্ত
• গুরুতর পেট ব্যথা
• বুকে ব্যথা
• দ্রুত হার্ট রেট
• জন্ডিস

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬, আপনার দান দরিদ্রদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হচ্ছে।