বেনজোডায়াজেপাইন

বেনজোডিয়াজেপাইনস কি?

বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি হল এক শ্রেণীর ওষুধ যা আপনার মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপকে কমিয়ে দেয়। এগুলি প্রায়শই উদ্বেগ এবং সম্পর্কিত মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থার পাশাপাশি খিঁচুনির মতো মস্তিষ্ক-সম্পর্কিত অবস্থার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

বেনজোডিয়াজেপাইন বিষণ্ণতা যা অবসাদ এবং সম্মোহন তৈরি করে, উদ্বেগ এবং পেশীর খিঁচুনি উপশম করে এবং খিঁচুনি কমায়। সবচেয়ে সাধারণ বেনজোডিয়াজেপাইন হল প্রেসক্রিপশন ওষুধ sedil, রিভোট্রিল, পেস, জোলিয়াম, Valium®, Xanax®, Halcion®, Ativan® এবং Klonopin®।

বেনজোডায়াজেপাইনস হল সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত নিরাময়কারী ওষুধ গ্রুপ।

তাদের নিরাপত্তা এবং উন্নত কার্যকারিতার কারণে, তারা উদ্বেগের চিকিৎসায় পছন্দের ওষুধ হিসাবে বারবিটুরেটগুলিকে মূলত প্রতিস্থাপন করেছে।

তাদের সম্মোহন, অ্যান্টিকনভালসেন্ট এবং পেশী-শিথিলকারী কার্যকলাপও রয়েছে, কিন্তু ব্যথানাশক ক্রিয়া বা অ্যান্টিসাইকোটিক কার্যকলাপ প্রদর্শন করে না। এই গ্রুপের প্রতিনিধিরা হলেন:

বেনজোডিয়াজেপাইনগুলিকে সাধারণত দুই থেকে চার সপ্তাহের স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য নিরাপদ এবং কার্যকর হিসাবে দেখা হয়, যদিও জ্ঞানীয় দুর্বলতা এবং আগ্রাসন বা আচরণগত ডিসহিবিশনের মতো প্যারাডক্সিক্যাল প্রভাব দেখা দিতে পারে। ভিক্টোরিয়া সরকারের (অস্ট্রেলিয়া) স্বাস্থ্য বিভাগের মতে, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে "চিন্তাশক্তি বা স্মৃতিশক্তি হ্রাস, উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা, বিরক্তি, প্যারানিয়া, আগ্রাসন ইত্যাদি" হতে পারে।

বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি আগ্রাসন, আবেগপ্রবণতা এবং নেতিবাচক প্রত্যাহারের প্রভাবের কারণে আত্মহত্যার বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার বিতর্কিত কারণ কার্যকারিতা হ্রাস, শারীরিক নির্ভরতা, বেনজোডিয়াজেপাইন প্রত্যাহার সিন্ড্রোম এবং ডিমেনশিয়া এবং ক্যান্সারের বর্ধিত ঝুঁকির বিষয়ে উদ্বেগ রয়েছে।

বয়স্কদের স্বল্প ও দীর্ঘমেয়াদী উভয় ধরনের প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বেড়ে যায়, এবং ফলস্বরূপ, সমস্ত বেনজোডিয়াজেপাইন বয়স্কদের জন্য অনুপযুক্ত ওষুধের বিয়ার তালিকায় তালিকাভুক্ত হয়। গর্ভাবস্থায় বেনজোডিয়াজেপাইনের নিরাপত্তা নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। যদিও তারা প্রধান টেরাটোজেন নয়, তবুও অনিশ্চয়তা রয়ে গেছে যে তারা অল্প সংখ্যক শিশুর মধ্যে তালু ফাটতে পারে এবং প্রসবপূর্ব এক্সপোজারের ফলে স্নায়ু আচরণগত প্রভাব ঘটে কিনা;

বেনজোডায়াজেপাইন কি কাজে লাগে

এগুলি উদ্বেগজনিত ব্যাধি, অনিদ্রা এবং খিঁচুনিগুলির মতো অবস্থার চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়। প্রথম বেনজোডিয়াজেপাইন, ক্লোরডিয়াজেপক্সাইড (লাইব্রিয়াম), ১৯৫৫ সালে লিও স্টার্নবাখ দুর্ঘটনাক্রমে আবিষ্কার করেছিলেন এবং ১৯৬০ সালে হফম্যান-লা রোচে উপলব্ধ করেছিলেন, যার তিন বছর পরে, ১৯৬৩ সালে ডায়াজেপাম (ভ্যালিয়াম) এর বিকাশ ঘটে।

১৯৭৭ সাল নাগাদ, বেনজোডিয়াজেপাইন বিশ্বব্যাপী সর্বাধিক নির্ধারিত ওষুধ ছিল; সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই) এর প্রবর্তন, অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে, প্রেসক্রিপশনের হার হ্রাস করেছে, কিন্তু তারা বিশ্বব্যাপী প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।

বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি মূলত হতাশাজনক রোগের ওষুধ যা অবসাদ এবং সম্মোহন তৈরি করে, উদ্বেগ এবং পেশীর খিঁচুনি উপশম করে এবং খিঁচুনি কমায়।

বেনজোডিয়াজেপাইন হল বিষণ্ণতা যা GABAA রিসেপ্টরে নিউরোট্রান্সমিটার গামা-অ্যামিনোবিউটারিক অ্যাসিড (GABA) এর প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে, যার ফলস্বরূপ সেডেটিভ, হিপনোটিক (ঘুম-প্ররোচনাকারী), উদ্বেগজনিত (অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি), অ্যান্টিকনভালসান্ট এবং পেশী শিথিলকারী বৈশিষ্ট্য রয়েছে। অনেক স্বল্প- কার্যকারী বেনজোডিয়াজেপাইনের উচ্চ মাত্রাও অ্যান্টিরোগ্রেড অ্যামনেসিয়া এবং বিচ্ছিন্নতার কারণ হতে পারে।

এই বৈশিষ্ট্যগুলি উদ্বেগ, প্যানিক ডিসঅর্ডার, অনিদ্রা, উত্তেজনা, খিঁচুনি, পেশীর খিঁচুনি, অ্যালকোহল প্রত্যাহার এবং চিকিৎসা বা দাঁতের পদ্ধতির জন্য একটি প্রিমেডিকেশন হিসাবে বেনজোডিয়াজেপাইনগুলিকে কার্যকর করে তোলে।

বেনজোডিয়াজেপাইনের শ্রেণীবিভাগ

বেনজোডিয়াজেপাইনগুলিকে সংক্ষিপ্ত, মধ্যবর্তী, বা দীর্ঘ-কার্যকরী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। অনিদ্রার চিকিত্সার জন্য স্বল্প- এবং মধ্যবর্তী-কার্যকরী বেনজোডিয়াজেপাইন পছন্দ করা হয়; উদ্বেগের চিকিত্সার জন্য দীর্ঘ-অভিনয় বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি সুপারিশ করা হয়।স্বল্প-কার্যকরী BZD-এর গড় নির্মূল অর্ধ-জীবন থাকে 1-12 ঘন্টা, মধ্যবর্তী-কার্যকরী BZD-এর গড় নির্মূল অর্ধ-জীবন থাকে 12-40 ঘন্টা, এবং দীর্ঘ-কার্যকরী BZD-এর গড় নির্মূল অর্ধ-জীবন থাকে 40-250 ঘন্টা। একটি ড্রাগ শরীরের মধ্যে যথেষ্ট দীর্ঘ।

যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, একটি এজেন্টকে শরীর থেকে নির্মূল করার জন্য সাধারণত 5টি অর্ধ-জীবনের প্রয়োজন হয়, যার ফলে একটি ওষুধ শরীরে থাকা ঘণ্টার সংখ্যা যথেষ্ট বেশি।

বিজেডডিগুলিকে চিহ্নিত করার আরেকটি উপায় হল আপেক্ষিক শক্তি। প্রথম বিজেডডিগুলি কম থেকে মাঝারি শক্তির ছিল। এর মধ্যে রয়েছে দীর্ঘ-অভিনয় ক্লোরডিয়াজেপক্সাইড, আবিষ্কৃত প্রথম BZD, সেইসাথে অক্সাজেপাম এবং টেমাজেপাম। তাদের কার্যকারিতা এবং তুলনামূলকভাবে কম বিষাক্ততার কারণে, তারা অনিদ্রা এবং উদ্বেগের মতো অবস্থার জন্য প্রথম সারির এজেন্ট হয়ে ওঠে। পরে, উচ্চ-ক্ষমতাসম্পন্ন বিজেডডি (আলপ্রাজোলাম, লোরাজেপাম এবং ক্লোনাজেপাম) আবিষ্কৃত হয়।

এই নতুন ওষুধগুলি ব্যবহারের জন্য নতুন ইঙ্গিত দিয়েছে: প্যানিক ডিসঅর্ডারের চিকিত্সা হিসাবে, 10 আবেশী-বাধ্যতামূলক ব্যাধির চিকিত্সার জন্য নির্বাচনী সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরগুলির সংযোজন হিসাবে এবং তীব্র ম্যানিয়া বা অ্যাজিটেশনের চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সংযোজন হিসাবে। বেশিরভাগ অ্যাপ্লিকেশনের জন্য তাদের পছন্দের BZD।

যাইহোক, বর্ধিত শক্তির সাথে অবাঞ্ছিত প্রভাবের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। অতএব, এই BZD গ্রুপে ওষুধ দেওয়ার সময়, চিকিত্সকদের অবশ্যই পৃথক বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করতে হবে যেমন শোষণ, বিতরণ, নির্মূল অর্ধ-জীবন এবং লিপিড দ্রবণীয়তা।

বেনজোডায়াজেপাইন সমুহ

• অ্যালকোহল (ইথাইল অ্যালকোহল বা ইথানল)
• আলপ্রাজোলাম (জোলাক্স)
• ক্লোরাল হাইড্রেট ()
• ক্লোরডিয়াজেপক্সাইড ()
• ক্লোরাজেপেট ()
• ক্লোনাজেপাম (ক্লোনাপিন)
• ডায়াজেপাম (সেডিল)
• এস্টাজোলাম ()
• ফ্লুনিট্রাজেপাম ()
• ফ্লুরাজপাম ()
• লোরাজেপাম ()
• মিডাজোলাম (ডরমিকাম)
• নাইট্রাজেপাম ()
• অক্সাজেপাম ()
• টেমাজেপাম ()
• ট্রায়াজোলাম ()

আলপ্রাজোলাম

আলপ্রাজোলাম () হল একটি স্বল্প-অভিনয় উচ্চ-ক্ষমতার BZD যার নির্মূল অর্ধ-জীবন 6-27 ঘন্টা ()। আলপ্রাজোলাম প্রথমে প্যানিক ডিসঅর্ডারে ব্যবহারের জন্য অধ্যয়ন করা হয়েছিল এবং এটি ভালভাবে সহ্য করা এবং কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছিল। 12 আলপ্রাজোলাম সাধারণত প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং উদ্বেগের জন্য নির্ধারিত হয়। উদ্বেগের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ 0.25-0.5 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট দিয়ে শুরু হয়, প্রতিদিন 3 বার মুখের দ্বারা পরিচালিত হয়।

অ্যাক্সিওলাইসিসের জন্য আলপ্রাজোলামের সর্বাধিক প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ 4 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। প্যানিক ডিসঅর্ডারের জন্য, একই ট্যাবলেট ফর্ম এবং প্রশাসনের রুট সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজে 6-10 মিগ্রা/ডি. আলপ্রাজোলামের একটি সাধারণ সমস্যা হল রিবাউন্ড উদ্বেগ যা ওষুধের সংক্ষিপ্ত নির্মূল অর্ধ-জীবনের কারণে হঠাৎ বন্ধ হয়ে যাওয়ার সাথে ঘটে।

ক্লোনাজেপাম

ক্লোনাজেপাম () আবিষ্কৃত দ্বিতীয় উচ্চ-ক্ষমতা BZD ছিল। ক্লোনাজেপাম GABA-A রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট হিসাবে অত্যন্ত শক্তিশালী, দীর্ঘ-অভিনয় পদ্ধতিতে এবং সেরোটোনিন অ্যাগোনিস্ট হিসাবে উভয়ই আচরণ করে। একটি গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে ক্লোনাজেপাম অ্যাকিউট ম্যানিয়ার চিকিৎসার জন্য অন্তত লিথিয়ামের মতো কার্যকর।

সেরোটোনিন রিআপটেক ব্লকারদের সাথে মিলিত হয়ে, ক্লোনাজেপাম প্যানিক ডিসঅর্ডারের চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া ত্বরান্বিত করে বলে মনে হয়। অন্য একটি গবেষণায়, ক্লোনাজেপাম প্যানিক ডিসঅর্ডারের চিকিৎসার জন্য কার্যকরী হিসেবে প্রমাণিত হয়েছে কারণ অ্যালপ্রাজোলামের উপসর্গ এবং রিউপটেক 3 এর কারণ ছিল না। ক্লোনাজেপামের দীর্ঘ নির্মূল অর্ধ-জীবন।

যেহেতু ক্লোনাজেপাম কম লিপিড দ্রবণীয়তা প্রদর্শন করে, তাই অন্যান্য উচ্চ-ক্ষমতার BZD-এর তুলনায় এটি অ্যান্টিরোগ্রেড অ্যামনেসিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কম। উদাহরণস্বরূপ, ক্লোনাজেপাম অ্যালপ্রাজোলামের তুলনায় অর্ধেক লিপিড দ্রবণীয়, তাই রোগীদের অ্যামনেসিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস পায়। ক্লোনাজেপামের GABA-A রিসেপ্টরগুলির জন্য অন্যান্য উচ্চ-ক্ষমতার BZDs-এর তুলনায় তুলনামূলকভাবে দুর্বল আবদ্ধতা রয়েছে।

ক্লোনাজেপাম, যখন প্যানিক ডিসঅর্ডারগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়, তখন 0.25 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটের একটি ডোজ শুরু করা উচিত, 3 দিনের জন্য দিনে দুবার মুখে মুখে নেওয়া উচিত, তারপরে ট্যাবলেটের ডোজটি দৈনিক 5 মিলিগ্রামে বাড়ানো উচিত। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 1-4 মিলিগ্রাম অতিক্রম করা উচিত নয়। খিঁচুনি রোগের চিকিৎসার জন্য, প্রাপ্তবয়স্কদের 0.5 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট দিনে 3 বার মৌখিকভাবে নেওয়া উচিত। এই ইঙ্গিতের জন্য, সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 20 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। পেডিয়াট্রিক জনসংখ্যার ক্ষেত্রে, 0.01-0.03 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ দিয়ে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় মৌখিকভাবে 2 বা 3 ডোজে বিভক্ত। এই জনসংখ্যার সর্বাধিক ডোজ 0.1-0.2 মিলিগ্রাম/কেজি 3 ডোজ এর বেশি হওয়া উচিত নয়।

রিভোট্রিল বা
ক্লোনাজেপাম বিস্তারিত💢▶️

লোরাজেপাম

Lorazepam () হল আরেকটি উচ্চ-ক্ষমতার BZD যা স্বল্প-অভিনয় বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদর্শন করে। এটি আলপ্রাজোলামের তুলনায় সামান্য কম লিপিড দ্রবণীয়, যা আলপ্রাজোলামের তুলনায় অ্যামনেসিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কম ঝুঁকির পরামর্শ দেয়। লোরাজেপাম GABA-A কে আলপ্রাজোলামের চেয়ে কম সখ্যতার সাথে আবদ্ধ করে কিন্তু ক্লোনাজেপামের চেয়ে বেশি সখ্যতার সাথে।

লোরাজেপাম একটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট হিসাবে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে এবং তীব্র আন্দোলন এবং ম্যানিয়ার চিকিৎসায় অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সংযোজন হিসাবে ভাল কাজ করে। সাবলিঙ্গুয়াল অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের পরে, লোরাজেপাম প্রায় 60 মিনিটের মধ্যে সর্বোচ্চ রক্তরস স্তরে পৌঁছে যায়।

লোরাজেপাম অনন্য যে এটি সাইটোক্রোম p450 বিপাক ছাড়াই সরাসরি গ্লুকুরোনাইডেশনের মধ্য দিয়ে যায়। এই বৈশিষ্ট্যের কারণে, লোরাজেপাম ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্সের উপর সামান্য প্রভাব সহ হেপাটিক বা রেনাল ডিসফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

Lorazepam ডোজ মূলত ইঙ্গিত উপর নির্ভর করে। অ্যালকোহল প্রত্যাহারের জন্য, চিকিত্সকরা প্রতি 6 ঘণ্টায় মৌখিকভাবে 2 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট মোট 4 ডোজের জন্য লিখে দেন, তারপরে প্রতি 6 ঘণ্টায় 1 মিলিগ্রাম মোট 8 ডোজ দেন। উদ্বেগ-বিশ্লেষণের জন্য, ডোজ শুরু হয় 2-3 মিগ্রা/ডি মৌখিকভাবে, প্রতিদিন 3 ডোজে বিভক্ত। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 10 মিলিগ্রাম অতিক্রম করা উচিত নয়।

12 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে মৌখিক ফর্মগুলির নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি৷ তবে, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য একই ডোজ সুপারিশগুলি 12 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য৷ নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (ICU) 0.01-0.1 মিলিগ্রাম/কেজি/ঘন্টা শিরায় নিরাময়ের জন্য সুপারিশ করা হয়৷

মিডাজোলাম

মিডাজোলাম (ডর্মিকাম, মাইলাম), একটি স্বল্প-কার্যকারী BZD, ডায়াজেপাম এর থেকে মোটামুটি 1.5-2 গুণ শক্তিশালী এবং ডায়াজেপামের তুলনায় এটির বেশি সম্মোহনী প্রভাব রয়েছে কারণ এটি GABA পুনরায় গ্রহণে হস্তক্ষেপ করে।

মিডাজোলাম প্রাথমিকভাবে একটি উদ্বেগজনক এবং নিরাময়কারী সম্মোহনকারী এজেন্ট হিসাবে প্রাথমিকভাবে ব্যবহৃত হয় (প্রধানত এর স্বল্প সময়কালের কারণে ক্লিনিক সেটিংয়ে দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ হিসাবে নয়)।

এটি শিরায়, ইন্ট্রামাসকুলার, মৌখিক, সাবলিঙ্গুয়াল, রেকটাল এবং ইন্ট্রানাসাল প্রস্তুতিতে পাওয়া যায়। ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত প্যারেন্টেরাল প্রস্তুতির একটি অম্লীয় pH 3.5, যা এটিকে জলে দ্রবণীয় করে তোলে।

ওষুধের জল দ্রবণীয়তা প্রোপিলিন গ্লাইকোল যোগ করাকে অপ্রয়োজনীয় করে তোলে, ডায়াজেপামের তুলনায় ইনজেকশনের ব্যথা হ্রাস করে। এই বৈশিষ্ট্যটি ব্যাখ্যা করে কেন মিডাজোলাম ডায়াজেপামের তুলনায় কম শিরাস্থ জ্বালা এবং কম থ্রম্বোফ্লেবিটিস সৃষ্টি করে। এই লিপোফিলিয়া মিডাজোলামের দ্রুত শোষণ এবং রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে এবং তাই, ক্লিনিকাল প্রভাবের দ্রুত সূত্রপাতের জন্য দায়ী।

মিডাজোলাম দ্রুত পুনঃবিতরিত হয়, যার ফলে অল্প সময়ের ক্রিয়া এবং একটি সংক্ষিপ্ত নির্মূল অর্ধ-জীবন ঘটে। এই সংক্ষিপ্ত অর্ধ-জীবন মিডাজোলামকে ক্রমাগত আধানের জন্য উপযুক্ত করে তোলে। মিডাজোলাম, অন্যান্য BZD-এর মতো, পেরিফেরাল ভাসোডিলেশন এবং পরবর্তীকালে ধমনী রক্তচাপের হ্রাস ঘটায়। এই প্রভাব ডায়াজেপামের তুলনায় বেশি প্রকট।

মিডাজোলাম প্রাথমিকভাবে সাইটোক্রোম p450 দ্বারা নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট 1-হাইড্রোক্সিমিডাজোলামে বিপাকিত হয়। এই ওষুধের জন্য, anterograde amnesia সাধারণত একটি পছন্দসই প্রভাব, বিশেষ করে একটি অপারেটিভ সেটিং। মিডাজোলামের অ্যামনেসিক প্রভাব ডায়াজেপামের চেয়ে বেশি তীব্র কিন্তু লোরাজেপামের চেয়ে ছোট।

সিডেশন/অ্যাক্সিওলাইসিসের জন্য প্রিঅপারেটিভ সেটিংয়ে মিডাজোলামের প্রস্তাবিত ডোজ সাধারণত 1-5 মিলিগ্রাম শিরাপথে অন্যথায় সুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের 1 ঘন্টা আগে। উচ্চ-ঝুঁকির রোগীদের ক্ষেত্রে, যেমন 60 বছরের বেশি বয়সী বা যাদের দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি রোগ আছে, অস্ত্রোপচারের 1 ঘন্টা আগে শিরায় 3 মিলিগ্রামের বেশি নয়।

পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে, 6 মাসের কম বয়সীদের জন্য ওরাল মিডাজোলাম সিরাপের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। তাই, মৌখিক সিরাপ ফর্মটি শুধুমাত্র 6 মাসের বেশি বয়সী শিশুদের দেওয়া উচিত এবং 1 মিলিগ্রাম/কেজি পর্যন্ত (সর্বোচ্চ ডোজ 20 মিলিগ্রাম) মৌখিকভাবে 6 মাস থেকে 6 বছরের মধ্যে রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয়।

পেডিয়াট্রিক প্রিঅপারেটিভ সেডেশনের আরেকটি বিকল্প হল ইন্ট্রামাসকুলার বা ইন্ট্রানাসাল ডেলিভারি 0.1-0.5 মিলিগ্রাম/কেজি (সর্বোচ্চ ডোজ 10 মিলিগ্রাম)। মিডাজোলাম 10 মিলিগ্রামের সর্বাধিক প্রস্তাবিত মোট ডোজেও শিশু রোগীদের শিরায় দেওয়া যেতে পারে। বেশিরভাগ শিশুর পছন্দসই প্রভাব অর্জনের জন্য যথেষ্ট পরিমাণে কম ডোজ প্রয়োজন।

ডায়াজেপাম

ডায়াজেপাম (সেডিল) হল একটি দীর্ঘ-কার্যকরী, মাঝারি-ক্ষমতার BZD যা একটি অ্যান্টিকনভালসান্ট হিসাবে এবং উদ্বেগ, অবসাদ এবং মায়োরেলাক্সেশনের জন্য ব্যবহৃত হয়। ডায়াজেপাম, উদ্বেগের জন্য ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ BZDগুলির মধ্যে একটি,ডায়াজেপাম, যখন উদ্বেগের জন্য ব্যবহার করা হয়, উপসর্গের তীব্রতা এবং রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে 2-10 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে, দিনে 2-4 বার দেওয়া যেতে পারে। ইনট্রামাসকুলার এবং ইন্ট্রাভেনাস উভয় ফর্মই অ্যাক্সিওলাইসিসের জন্য উপলব্ধ এবং উপসর্গের তীব্রতা এবং বয়স বিবেচনার উপর নির্ভর করে প্রতি 3-4 ঘন্টায় 2-10 মিলিগ্রাম ডোজ দেওয়া উচিত।

ডায়াজেপাম সম্পর্কে বিস্তারিত💢▶️

বেনজোডিয়াজেপাইন/ ডায়াজেপাম ওভারডোজ কি ⁉️▶️

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সমস্ত BZD-এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, অলসতা এবং ক্লান্তি। উচ্চ মাত্রায়, প্রতিবন্ধী মোটর সমন্বয়, মাথা ঘোরা, মাথা ঘোরা, ঝাপসা বক্তৃতা, ঝাপসা দৃষ্টি, মেজাজের পরিবর্তন এবং উচ্ছ্বাস দেখা দিতে পারে, সেইসাথে কিছু ক্ষেত্রে প্রতিকূল বা অনিয়মিত আচরণ।

বিজেডডিগুলি শরীর থেকে ধীরে ধীরে নির্মূল হয়, তাই দীর্ঘ সময় ধরে বারবার ডোজ গ্রহণের ফলে ফ্যাটি টিস্যুতে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে জমা হতে পারে। এইভাবে, অতিরিক্ত ওষুধের কিছু উপসর্গ (প্রতিবন্ধী চিন্তা, বিভ্রান্তি, বিভ্রান্তি, ঝাপসা কথাবার্তা) সময়ের সাথে সাথে দেখা দিতে পারে। সহনশীলতা, নির্ভরতা এবং প্রত্যাহার দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রভাব

BZD-এর সাথে ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া আরেকটি সমস্যা। এগুলি সাইটোক্রোম পি 450 সিস্টেমের মাধ্যমে লিভারে বিপাকিত হয় এবং পরবর্তীকালে গ্লুকুরোনিডেটেড এবং রেনালিতে নির্গত হয়। যে ওষুধগুলি হয় কমিয়ে দেয় (ওরাল গর্ভনিরোধক বড়ি, অ্যান্টিফাঙ্গাল এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিক) অথবা পোটেনশিয়াট (কারবামাজেপাইন, ফেনাইটোইন, রিফাম্পিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট) সাইটোক্রোম p450 এনজাইমগুলি হয় যথাক্রমে BZD2-এর নির্মূল অর্ধ-জীবন বৃদ্ধি বা হ্রাস করে৷

বিজেডডিগুলি যখন ওপিওডের মতো অন্যান্য ওষুধের সাথে পরিচালিত হয় তখন গুরুতর প্রতিকূল প্রভাব দেখা দিতে পারে। ওপিওডের সংমিশ্রণে, কার্ডিওভাসকুলার এবং হেমোডাইনামিক বিভ্রান্তিগুলি আরও তাৎপর্যপূর্ণ হয়ে ওঠে। স্বতঃস্ফূর্ত বায়ুচলাচলের উপর শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা প্রভাব নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পায় যখন অপিওডগুলি BZD-এর সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হয় এবং এই প্রভাবগুলি ডোজ নির্ভর। দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার প্রভাব অতিরঞ্জিত।

ডায়াজেপাম এবং লোরাজেপামের সাথে ভেনোইরিটেশন হতে পারে; উভয় এজেন্ট সাধারণত একটি হাসপাতালে বা উপশমকারী যত্নের ব্যবস্থায় শিরায় ফর্মুলেশনে পরিচালিত হয়৷

বেনজোডায়াজেপাইন এর সবচেয়ে গুরুতর প্রতিকূল প্রভাব কি?

বেনজোডিয়াজেপাইন নির্ভরতা এবং প্রত্যাহার।

এইভাবে, ওষুধের প্রতি শারীরবৃত্তীয় নির্ভরতা বিকাশের পরে হঠাৎ করে বন্ধ করা বা ব্যবহার কমানোর চেষ্টা করার ফলে অপ্রীতিকর, সম্ভাব্য বিপজ্জনক এবং এমনকি প্রাণঘাতী প্রত্যাহারের উপসর্গ দেখা দিতে পারে, যার অন্তর্ভুক্ত হতে পারে: উদ্বেগ। আন্দোলন. বর্ধিত হৃদস্পন্দন।

উপসংহার

বিজেডডিগুলি সাধারণত ঘুমের সহায়ক, পেশী শিথিলকারী এবং উদ্বেগজনক হিসাবে ব্যবহার সহ বিস্তৃত অবস্থার জন্য নির্ধারিত হয়। যাইহোক, অ্যামনেসিয়া এবং কেন্দ্রীয় শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা সহ ডোজ-সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা যায়। অন্যান্য ওষুধগুলি - ওপিওডস, অ্যালকোহল এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার ঘুমের সহায়কগুলি সহ - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতার উপর সংযোজন বা সিনারজিস্টিক প্রভাব ফেলতে পারে। রোগীদের কিছু উপ-জনসংখ্যার উল্লেখযোগ্য এবং গুরুতর BZD- মধ্যস্থতা প্রভাব থাকতে পারে। বিচক্ষণ চিকিত্সককে প্রেসক্রাইব করার আগে এই এজেন্টগুলির ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি ওজন করা উচিত।

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬, আপনার দান দরিদ্রদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হচ্ছে।