ডায়াবেটিস জনিত ত্বকের রোগ
এটি অনুমান করা হয় যে ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত ৩০% রোগী তাদের রোগের পুরো সময়কালে কোনও না কোনও পর্যায়ে ত্বকের সমস্যা অনুভব করবেন। ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে বেশ কিছু ত্বকের ব্যাধি বেশি দেখা যায়, বিশেষ করে ক্যান্ডিডা এবং ইমপেটিগোর মতো সংক্রমণের কারণে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদেরও অ-ডায়াবেটিক হিসাবে সাধারণ আঁশযুক্ত রোগ, সোরিয়াসিস হওয়ার ঝুঁকি দ্বিগুণ থাকে।ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে সম্পর্কিত ত্বকের নির্দিষ্ট অবস্থা নীচে বর্ণনা করা হয়েছে।
- ডায়াবেটিক ডার্মোপ্যাথি
- ডায়াবেটিক বুলা
- ডায়াবেটিক শক্ত ত্বক
- অন্যরা
ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত সুনির্দিষ্ট ত্বকের অবস্থা'র মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিক ডার্মোপ্যাথি, অ্যাক্যানথোসিস নিগ্রিক্যানস, জ্যান্থেলাসমা এবং ত্বকের সংক্রমণ।
ডায়াবেটিস রোগীদের ত্বকের পরিবর্তন সাধারণ কারণ ডায়াবেটিস রক্তনালী এবং স্নায়ুকে প্রভাবিত করতে পারে, যা উভয়ই ত্বকে পাওয়া যায়। ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত ত্বকের অবস্থা সমুহ:
- ডায়াবেটিক ডার্মোপ্যাথি: শিনের দাগ হিসাবেও পরিচিত, এই অবস্থাটি শিনের উপর হালকা বাদামী বা লাল, আঁশযুক্ত ছোপ হিসাবে উপস্থিত হয়। এটি নিরীহ এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।
- অ্যাকান্থোসিস নিগ্রিকানস: এই অবস্থার কারণে ঘাড়, বগল এবং কুঁচকির মতো ত্বকের ভাঁজে গাঢ়, মখমল ছোপ পড়ে। এটি ইনসুলিন প্রতিরোধের একটি চিহ্ন এবং এটি প্রিডায়াবেটিস বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের লক্ষণ হতে পারে।
- জ্যানথেলাসমা: এই অবস্থার কারণে চোখের পাতায় বা চারপাশে হলুদাভ, আঁশযুক্ত ছোপ পড়ে। এটি ঘটে যখন রক্তে চর্বির মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বেশি হয়।
- ত্বকের সংক্রমণ: স্টাফিলোকক্কাস ব্যাকটেরিয়া সহ ত্বকের সংক্রমণ ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে বেশি সাধারণ এবং আরও গুরুতর। এই সংক্রমণের ফলে ফোঁড়া, স্টাই এবং ব্যাকটেরিয়া নখের সংক্রমণ হতে পারে।
ডায়াবেটিসের জন্য ত্বকের যত্ন; চর্ম বিশেষজ্ঞরা বলেন যে সঠিক ত্বকের যত্ন, বিশেষ করে পায়ের যত্ন, ডায়াবেটিসে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ইমোলিয়েন্ট এবং ইউরিয়া ভিত্তিক ক্রিম সাধারণত পায়ের যত্নের জন্য ব্যবহৃত হয়।
ডায়াবেটিসে সবচেয়ে সাধারণ ত্বকের ক্ষত কী?
Acanthosis nigricans (AN) হল ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি ক্লাসিক ডার্মাটোলজিক প্রকাশ যা সমস্ত বয়সের পুরুষ এবং মহিলাদের প্রভাবিত করে। AN টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস এর ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায় এবং যাদের ত্বকের রঙ গাঢ় তাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
অ্যাকান্থোসিস নিগ্রিকানস কি
AN ধূসর থেকে গাঢ়-বাদামী হাইপারপিগমেন্টেশন এবং ঘন মখমল থেকে ভেরুকাস টেক্সচার সহ একাধিক খারাপভাবে সীমাবদ্ধ প্লেক হিসাবে দীর্ঘস্থায়ীভাবে উপস্থাপন করে। শাস্ত্রীয়ভাবে, AN-এর একটি প্রতিসম বন্টন রয়েছে এবং এটি আন্তঃত্রিক বা নমনীয় পৃষ্ঠের মধ্যে অবস্থিত যেমন ঘাড়ের পিছনে, অ্যাক্সিলা, কনুই, পামার হাত ("ট্রিপ পামস" নামেও পরিচিত), ইনফ্রামামারী ক্রিজ, নাম্বলিকাস বা কুঁচকি।
আক্রান্ত এলাকা উপসর্গবিহীন; তবে, ব্যাপক সম্পৃক্ততা অস্বস্তি বা ব্রণের কারণ হতে পারে। মাইক্রোস্কোপি অ্যাকান্থোসিসের সাথে হাইপারকেরাটোসিস এবং এপিডার্মাল প্যাপিলোমাটোসিস দেখায়। ত্বকের পিগমেন্টেশনের পরিবর্তনগুলি মূলত হাইপারকেরাটোসিসের পরিণতি, মেলানিনের পরিবর্তন নয়। AN ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল নির্ণয়ের আগে উপস্থিত হতে পারে; AN এর উপস্থিতি ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের অন্যান্য লক্ষণগুলির জন্য দ্রুত মূল্যায়ন করা উচিত।
প্যাথোজেনেসিস; AN এর প্যাথোজেনেসিস সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। প্রধান তত্ত্ব হল যে হাইপারইনসুলিন স্টেট ইনসুলিন গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (IGF), বিশেষ করে IGF-1, কেরাটিনোসাইট এবং ফাইব্রোব্লাস্টগুলিতে সক্রিয় করে, কোষের বিস্তারকে উস্কে দেয়, যার ফলে AN এর উপরোক্ত ত্বকের প্রকাশ ঘটে।
চিকিৎসা: AN এর চিকিত্সা বর্তমান ক্ষতগুলির উন্নতি করতে পারে এবং ভবিষ্যতে ত্বকের প্রকাশ প্রতিরোধ করতে পারে। AN লাইফস্টাইল পরিবর্তন যেমন খাদ্যতালিকা পরিবর্তন, শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি, এবং ওজন কমানোর সাথে সর্বোত্তমভাবে পরিচালিত হয়। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, ফার্মাকোলজিক অ্যাডজেন্টস, যেমন মেটফর্মিন, যা গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করে এবং ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা কমায় তাও উপকারী।
প্রাথমিক ডার্মাটোলজিক থেরাপিগুলি সাধারণত অকার্যকর হয় বিশেষ করে সাধারণ জড়িত রোগীদের ক্ষেত্রে। যাইহোক, যাদের ত্বকের ঘন বা ক্ষতস্থান রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে ওরাল রেটিনয়েড বা টপিকাল কেরাটোলাইটিক্স যেমন অ্যামোনিয়াম ল্যাকটেট, রেটিনোইক অ্যাসিড বা স্যালিসিলিক অ্যাসিড উপসর্গগুলি উপশম করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
ডায়াবেটিক ডার্মোপ্যাথি
ডায়াবেটিক ডার্মোপ্যাথি, "শিনের দাগ" নামেও পরিচিত, এটি ডায়াবেটিস রোগীদের ত্বকের একটি সাধারণ অবস্থা, যা হালকা বাদামী বা লালচে, ডিম্বাকৃতি বা গোলাকার, সামান্য ইন্ডেন্টেড আঁশযুক্ত ছোপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা প্রায়শই শিনের উপর দেখা যায়।
যদিও এই ক্ষতগুলি কারও মধ্যে দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে কোনও আঘাত বা আঘাতের পরে, তবে এটি ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে পাওয়া সবচেয়ে সাধারণ ত্বকের সমস্যাগুলির মধ্যে একটি। ডায়াবেটিক ডার্মোপ্যাথি ডায়াবেটিস রোগীদের ৩০% পর্যন্ত পাওয়া গেছে।
ডায়াবেটিক ডার্মোপ্যাথিকে কখনও কখনও শিনের দাগ এবং পিগমেন্টেড প্রটিবিয়াল প্যাচ হিসাবেও উল্লেখ করা হয়। তারা সৌর lentigines অনুরূপ। এখানে আরো বিস্তারিত ব্যাখ্যা:
- এটি কী: ডায়াবেটিক ডার্মোপ্যাথি একটি ক্ষতিকারক ত্বকের অবস্থা যা রক্তনালীগুলির পরিবর্তনের ফলে যা ত্বকে রক্ত এবং অক্সিজেন সরবরাহ করে।
- চেহারা: ক্ষতগুলি সাধারণত হালকা বাদামী, আঁশযুক্ত ছোপ হিসাবে দেখা যায়, প্রায়শই শিনগুলিতে, তবে শরীরের অন্যান্য অংশে যেমন উরু এবং বাহুতেও দেখা দিতে পারে।
- লক্ষণ: এই প্যাচগুলি সাধারণত চুলকায় না, ব্যথা করে না বা ব্যথা করে না।
- কারণ: এই অবস্থাটি ত্বকে রক্ত এবং অক্সিজেন সরবরাহকারী ছোট রক্তনালীগুলির পরিবর্তনের ফলে।
- প্রাদুর্ভাব: ডায়াবেটিক ডার্মোপ্যাথি একটি সাধারণ ত্বকের অবস্থা, কিছু গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে 55% পর্যন্ত ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এটি রয়েছে।
- চিকিত্সা: ডায়াবেটিক ডার্মোপ্যাথি সাধারণত নিরীহ এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। কয়েক বছর পরে চলে যাওয়ার প্রবণতা থাকে, বিশেষ করে উন্নত রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের পর।
ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য ত্বকের অবস্থা: ডায়াবেটিক ডার্মোপ্যাথি ছাড়াও, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অন্যান্য ত্বকের অবস্থার মধ্যে রয়েছে ত্বকের সংক্রমণ, অ্যাক্যানথোসিস নিগ্রিক্যানস (গাঢ়, ঘন, মখমল ত্বক) এবং ডায়াবেটিক ফোস্কা।
ডায়াবেটিক বুলা
ডায়াবেটিক বুলা, বুলোসিস ডায়াবেটিকোরাম নামেও পরিচিত, ফোস্কা জাতীয় ক্ষত যা ডায়াবেটিস রোগীদের পায়ে এবং হাতে স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে। যদিও বিরল, ডায়াবেটিক বুলা ডায়াবেটিসের জন্য একটি স্বতন্ত্র চিহ্নিতকারী।
- ডায়াবেটিক বুলা মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়
- তারা 17 থেকে 84 বছর বয়সের মধ্যে প্রচলিত।
- দীর্ঘস্থায়ী ডায়াবেটিস বা একাধিক ডায়াবেটিক জটিলতা, বিশেষ করে নিউরোপ্যাথি রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও এগুলি বেশি দেখা যায়।
ফোস্কাগুলি ব্যথাহীন এবং আকারে 0.5-17 সেন্টিমিটার হতে পারে। তারা প্রায়ই একটি অনিয়মিত আকৃতি আছে। দুই ধরনের ডায়াবেটিক বুলা সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে।
- ইন্ট্রাএপিডার্মাল বুলা - এগুলি পরিষ্কার, জীবাণুমুক্ত সান্দ্র তরল দিয়ে ভরা ফোসকা এবং সাধারণত 2-5 সপ্তাহের মধ্যে দাগ এবং অ্যাট্রোফি ছাড়াই স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিরাময় হয়।
- সাবপিডার্মাল বুলা - এগুলি কম সাধারণ এবং রক্তে পূর্ণ হতে পারে। নিরাময় করা ফোস্কা দাগ এবং অ্যাট্রোফি দেখাতে পারে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিক বুলা চিকিত্সা ছাড়াই স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিরাময় করে। গৌণ সংক্রমণ এড়াতে রোগীদের ফোস্কা অবিচ্ছিন্ন থাকে তা নিশ্চিত করা উচিত।
ডায়াবেটিক শক্ত ত্বক
দীর্ঘস্থায়ী টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অনেক রোগীই ডায়াবেটিক চেইরোআর্থোপ্যাথি বা ডায়াবেটিক শক্ত ত্বক (ডিজিটাল স্ক্লেরোসিস) বিকাশ করেন। এর ফলে তাদের হাতের জয়েন্টগুলির গতিশীলতা সীমিত হয় এবং ত্বক শক্ত, মোমযুক্ত, ঘন এবং হলুদ হয়ে যায়। এটি ত্বকে প্রোটিনের সাথে গ্লুকোজের প্রতিক্রিয়া এবং গ্লাইকেশন শেষ পণ্য বৃদ্ধির কারণে বলে মনে করা হয়। এই রোগীরা ডুপুইট্রেন সংকোচন (টেন্ডন শক্ত হওয়া, যা আঙ্গুলগুলিকে বাঁকানো) থেকেও ভুগতে পারে।
ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য চর্মরোগ সংক্রান্ত অবস্থা
ডায়াবেটিস রোগীদের অন্যান্য সাধারণ অবস্থা হল পায়ের আলসার এবং নেক্রোবায়োসিস লিপোয়েডিকা। রেনাল ব্যর্থতা সহ ডায়াবেটিস রোগীরাও প্রতিক্রিয়াশীল ছিদ্রযুক্ত কোলাজেনোসিস এবং কিরলে রোগের ঝুঁকিতে থাকে।
- স্ক্লেরোডিমা - টাইপ 2 ডায়াবেটিসের একটি বিরল জটিলতা যার ফলে ঘাড় এবং উপরের পিঠের ত্বক ঘন হয়ে যায়
- ছড়িয়ে পড়া গ্রানুলোমা অ্যানুলার উচ্চ মাত্রার কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের সাথে যুক্ত হাত, বাহু, পা, পা এবং নিতম্বে বিস্ফোরিত
- জ্যান্থোমাজ্যানথেলাসমা - চোখের পাতায় এবং চারপাশে একাধিক হলুদ আঁশযুক্ত ছোপ
- স্কিন ট্যাগ
- ভিটিলিগো - একটি অটোইমিউন ত্বকের সমস্যা কখনও কখনও টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে যুক্
- অ্যাকান্থোসিস নিগ্রিকানস - ত্বকের ভাঁজ কালো ও ঘন হয়ে যাওয়া, যা ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণে বলে মনে করা হয়
- নেক্রোবায়োসিস লিপোয়েডিকা - শিনের উপর হলুদ, মোমযুক্ত ফলক
- প্রুরিটাস - এর অনেক কারণ থাকতে পারে, যেমন একটি খামির সংক্রমণ, শুষ্ক ত্বক, নিউরোপ্যাথি বা দুর্বল রক্ত প্রবাহ
- ত্বকের ডিসেস্থেসিয়া - ছোট ফাইবার নিউরোপ্যাথির কারণেত
- ব্যাকটেরিয়াজনিত ত্বকের সংক্রমণ - স্টি, ফোঁড়া, ফোড়া, প্যারোনিচিয়া, সেলুলাইটিস সহ
- ছত্রাক সংক্রমণ - বিশেষ করে ক্যান্ডিডা অ্যালবিকান
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬, আপনার দান দরিদ্রদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হচ্ছে।
মন্তব্যসমূহ