Rh রক্ত গ্ৰুপ পদ্ধতি এবং Rh অসামঞ্জস্যতা

Rh রক্ত গ্ৰুপ পদ্ধতি

ABO- রক্তগ্রুপ এর পরে, Rh রক্তের গ্রুপ সিস্টেম হল ট্রান্সফিউশন মেডিসিনে দ্বিতীয় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, যা একজন ব্যক্তির Rh-পজিটিভ নাকি Rh-নেগেটিভ তা নির্ধারণ করে তার লোহিত রক্তকণিকায় D অ্যান্টিজেনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির উপর ভিত্তি করে।

লোহিত রক্তকণিকায় মাঝে মাঝে আরেকটি অ্যান্টিজেন থাকে, একটি প্রোটিন যা RhD ফ্যাক্টর বা অ্যান্টিজেন নামে পরিচিত। এটি উপস্থিত থাকলে, আপনার রক্তের গ্রুপ RhD পজিটিভ।

যদি এটি অনুপস্থিত থাকে তবে আপনার রক্তের গ্রুপ RhD নেগেটিভ।

এর মানে হল ABO এবং Rh সিস্টেমের সমন্বয়ের ফলে আটটি সাধারণ রক্তের গ্রুপ তৈরি হয়: আপনি ৮টির মধ্যে ১টি রক্তের গ্রুপ হতে পারেন:

1. A RhD পজিটিভ (A+)
2. A RhD নেগেটিভ (A-)
3. B RhD পজিটিভ (B+)
4. B RhD নেগেটিভ (B-)
5. O RhD পজিটিভ (O+)
6. O RhD নেগেটিভ (O-)
7. AB RhD পজিটিভ (AB+)
8. AB RhD নেগেটিভ (AB-)

আবিষ্কার: Rh রক্তের গ্রুপ সিস্টেমটি ১৯৪০ সালে কার্ল ল্যান্ডস্টেইনার এবং এ.এস. ওয়েইনার আবিষ্কার করেছিলেন। জনসংখ্যার প্রায় ৮৫% RhD পজিটিভ (জনসংখ্যার ৩৫% O+ আছে, সবচেয়ে সাধারণ প্রকার)। গর্ভাবস্থায়, যদি আপনার Rh-নেগেটিভ হয় এবং ভ্রূণ Rh-পজিটিভ হয় তবে জটিলতা দেখা দিতে পারে। একে Rh ফ্যাক্টর অসঙ্গতি বলা হয়। Rh অসঙ্গতির জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য চিকিৎসা পাওয়া যায়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, O RhD নেগেটিভ রক্ত (O-) নিরাপদে যে কাউকে দেওয়া যেতে পারে। রক্তের ধরন অবিলম্বে জানা না গেলে এটি প্রায়শই চিকিৎসা জরুরী পরিস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়।

এটি বেশিরভাগ প্রাপকের জন্য নিরাপদ কারণ এটির কোষের পৃষ্ঠে কোনো A, B বা RhD অ্যান্টিজেন নেই এবং এটি অন্য প্রতিটি ABO এবং RhD রক্তের গ্রুপের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

Rh রক্তগ্রুপ পদ্ধতি কী:

Rh রক্তের গ্রুপ সিস্টেম হল মানুষের রক্তের গ্রুপ সিস্টেম যা লোহিত রক্তকণিকার পৃষ্ঠে প্রোটিন ধারণ করে।

RhD অ্যান্টিজেন: Rh সিস্টেমের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অ্যান্টিজেন হল RhD অ্যান্টিজেন।

অন্যান্য Rh অ্যান্টিজেন: D অ্যান্টিজেন ছাড়াও, অন্যান্য Rh অ্যান্টিজেন (C, c, E, e) বিদ্যমান, কিন্তু D অ্যান্টিজেন হল সবচেয়ে ইমিউনোজেনিক এবং ক্লিনিক্যালি তাৎপর্যপূর্ণ।

Rh-পজিটিভ বনাম Rh-নেগেটিভ রক্ত:

• Rh-পজিটিভ: যাদের লোহিত রক্তকণিকায় RhD অ্যান্টিজেন থাকে তাদের Rh-পজিটিভ (Rh+) বলে মনে করা হয়।
• Rh-নেগেটিভ: যাদের RhD অ্যান্টিজেন থাকে না তাদের Rh-নেগেটিভ (Rh-) বলে মনে করা হয়।

ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য কি:

• রক্তদান: রক্ত সঞ্চালনের ক্ষেত্রে হিমোলাইটিক ট্রান্সফিউশন প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধের জন্য RhD অবস্থা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• গর্ভাবস্থা: Rh অসামঞ্জস্যতা (মায়ের Rh-নেগেটিভ, ভ্রূণের Rh-পজিটিভ) নবজাতকের হিমোলাইটিক রোগ (HDN) হতে পারে।

Rh ফ্যাক্টর কী?

Rh ফ্যাক্টর (অথবা Rhesus ফ্যাক্টর) হল আপনার লোহিত রক্তকণিকার বাইরে বা পৃষ্ঠে অবস্থিত এক ধরণের প্রোটিন। আপনি এই প্রোটিনটি উত্তরাধিকারসূত্রে পান, যার অর্থ আপনি আপনার জৈবিক পিতামাতার কাছ থেকে আপনার Rh ফ্যাক্টরটি পান। যদি আপনার প্রোটিন থাকে, তাহলে আপনি Rh-পজিটিভ। যদি আপনার প্রোটিন না থাকে, তাহলে আপনি Rh-নেগেটিভ। বেশিরভাগ মানুষ, প্রায় ৮৫%, Rh-পজিটিভ।

Rh ফ্যাক্টর পরীক্ষা কি

Rh ফ্যাক্টর পরীক্ষা, যা রিসাস ফ্যাক্টর পরীক্ষা নামেও পরিচিত, হল একজন ব্যক্তির রিসাস ডি অবস্থা নির্ধারণের পদ্ধতি। Rh ফ্যাক্টর পরীক্ষা হল একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা (যাকে টাইপ এবং স্ক্রিন বলা হয়) যা প্রতিটি গর্ভবতী মহিলা গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে (সাধারণত আপনার প্রথম প্রসবপূর্ব অ্যাপয়েন্টমেন্টে) করে থাকেন। Rh ফ্যাক্টর পরীক্ষা আপনার Rh ফ্যাক্টর নির্ধারণ করে। গর্ভাবস্থায় এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ যদি আপনি Rh-নেগেটিভ হন এবং ভ্রূণ Rh-পজিটিভ হয়, তাহলে আপনার Rh ফ্যাক্টর ইনকম্প্যাটিবিলিটি নামক একটি অবস্থা রয়েছে।

Rh ফ্যাক্টর

Rh ফ্যাক্টর: "Rh ফ্যাক্টর" শব্দটি RhD অ্যান্টিজেনকে বোঝায়। Rh ফ্যাক্টর হল লোহিত রক্তকণিকার পৃষ্ঠে অবস্থিত একটি প্রোটিন যা নির্ধারণ করে যে কেউ Rh পজিটিভ (+) নাকি Rh নেগেটিভ (-)। নিচে আরও বিস্তারিত ব্যাখ্যা দেওয়া হল:

• এটি কী: Rh ফ্যাক্টর, বা Rhesus ফ্যাক্টর, এমন একটি প্রোটিন যা লোহিত রক্তকণিকার পৃষ্ঠে উপস্থিত বা অনুপস্থিত থাকতে পারে।
• Rh-পজিটিভ: যদি আপনার রক্তকণিকায় এই প্রোটিন থাকে, তাহলে আপনি Rh-পজিটিভ।
• Rh-নেগেটিভ: যদি আপনার রক্তকণিকায় এই প্রোটিনের অভাব থাকে, তাহলে আপনি Rh-নেগেটিভ।
• উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত: Rh ফ্যাক্টর একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত বৈশিষ্ট্য, যার অর্থ আপনি এটি আপনার পিতামাতার কাছ থেকে পান।

Rh ফ্যাক্টর এর গুরুত্ব:

1. রক্ত সঞ্চালন: জটিলতা প্রতিরোধের জন্য নিরাপদ রক্ত সঞ্চালনের জন্য আপনার Rh ফ্যাক্টরটি জানা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
2. গর্ভাবস্থা: Rh ফ্যাক্টরের অসঙ্গতি (মা Rh-নেগেটিভ, শিশুর Rh-পজিটিভ) গর্ভাবস্থায় জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে শিশুর Rh রোগও অন্তর্ভুক্ত।
3. Rh রোগ: যদি একজন Rh-নেগেটিভ মা একটি Rh-পজিটিভ ভ্রূণ বহন করেন, তাহলে মায়ের শরীরে Rh প্রোটিনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি হতে পারে। পরবর্তী গর্ভাবস্থায়, এই অ্যান্টিবডিগুলি Rh-পজিটিভ ভ্রূণের লোহিত রক্তকণিকা আক্রমণ করতে পারে, যার ফলে রক্তাল্পতা বা অন্যান্য সমস্যা দেখা দিতে পারে।
4. পরীক্ষা: মাতৃ রক্তকণিকা Rh ফ্যাক্টর প্রোটিন বহন করে কিনা তা সনাক্ত করার জন্য ডাক্তাররা একজন মহিলার প্রথম প্রসবপূর্ব পরিদর্শনের সময় রক্তের গ্রুপ এবং Rh ফ্যাক্টর স্ক্রিনিং পরীক্ষার পরামর্শ দেন।

Rh অসামঞ্জস্যতা

Rh অসামঞ্জস্যতার কারণ কী?

Rh-নেগেটিভ মহিলা যখন Rh-পজিটিভ রক্তের সাথে গর্ভবতী হন তখন Rh অসামঞ্জস্যতা দেখা দেয়। Rh অসামঞ্জস্যতার সাথে, আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এই পার্থক্যের প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখায় (যাকে অসঙ্গতি বলা হয়) এবং অ্যান্টিবডি তৈরি করে। এই অ্যান্টিবডিগুলি ভ্রূণের লোহিত রক্তকণিকার বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ব্যবস্থা আক্রমণ চালায়, যা আপনার শরীর বিদেশী বস্তু বলে মনে করে। একে Rh সংবেদনশীলতা বলা হয়। আপনার গর্ভাবস্থার যত্ন প্রদানকারী আপনাকে ইমিউন গ্লোবুলিনের একটি শট (ইনজেকশন) দিয়ে এটি ঘটতে বাধা দিতে পারেন।

Rh অসামঞ্জস্যতার উপসর্গ লক্ষণ কি

গর্ভাবস্থায়, আপনি যে ভ্রূণ বহন করছেন তার সাথে আপনার রক্ত ভাগাভাগি করা উচিত নয়। তবে, প্রসব এবং প্রসবের সময় (যোনি বা সিজারিয়ান) ভ্রূণের অল্প পরিমাণে রক্ত আপনার রক্তের সাথে মিশে যেতে পারে। এটি নিম্নলিখিত সময়গুলিতেও ঘটতে পারে:

1. অ্যামনিওসেন্টেসিস এবং কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং (সিভিএস) এর মতো পরীক্ষা।
2. গর্ভাবস্থায় যেকোনো ধরণের যোনি রক্তপাত।
3. আপনার পেটে আঘাত বা ব্যথা।
4. গর্ভাবস্থার প্রাথমিক জটিলতা যেমন গর্ভপাত বা একটোপিক গর্ভাবস্থা।
5. বাহ্যিক সেফালিক সংস্করণ (ECV) এর পরে, একটি ব্রীচ শিশুকে ঘুরিয়ে দেওয়ার একটি কৌশল।

ভ্রূণ কখন ঝুঁকির মধ্যে থাকে?

একজন মহিলার প্রথম গর্ভাবস্থায় সাধারণত জটিলতা দেখা দেয় না। কারণ প্রসবের আগে পর্যন্ত আপনার রক্ত ভ্রূণের রক্তের সাথে মিশে যাওয়ার সম্ভাবনা কম, যার অর্থ ভ্রূণের জন্মের পর পর্যন্ত অ্যান্টিবডি তৈরি হবে না। তবে, আপনার প্রথম গর্ভাবস্থা হলেও আপনার ডাক্তার আপনার Rh ফ্যাক্টর পরীক্ষা করেন।

আপনি যদি দ্বিতীয়বার গর্ভবতী হন এবং আরেকটি Rh-পজিটিভ ভ্রূণ জন্মায় তাহলে Rh অসামঞ্জস্যতা একটি সমস্যা হয়ে দাঁড়ায়। এই ক্ষেত্রে, আপনার শরীর অ্যান্টিবডি তৈরি করবে। এই অ্যান্টিবডিগুলি দ্বিতীয় ভ্রূণকে জটিলতার ঝুঁকিতে ফেলে। একবার আপনার শরীর বুঝতে পারে যে ভ্রূণটি Rh-পজিটিভ, অ্যান্টিবডিগুলি ভ্রূণের রক্তে প্রবেশ করতে পারে এবং তার লোহিত রক্তকণিকা আক্রমণ করতে পারে। একে Rh রোগ বলা হয়। Rh রোগ ভ্রূণের জন্য জীবন-হুমকিস্বরূপ হতে পারে।

Rh অসামঞ্জস্যতার ঝুঁকিতে কারা?

Rh-নেগেটিভ মহিলার Rh-পজিটিভ ভ্রূণ গর্ভবতী হলে Rh অসামঞ্জস্যতার ঝুঁকি থাকে।

Rh অসামঞ্জস্যতা কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

রক্ত পরীক্ষা Rh অসামঞ্জস্যতা নির্ণয় করে। আপনি যদি গর্ভবতী হন, তাহলে আপনার প্রসূতি বিশেষজ্ঞ আপনার Rh-নেগেটিভ কিনা তা নির্ধারণের জন্য পরীক্ষা করবেন। যদি আপনি Rh-পজিটিভ হন, তাহলে আর কিছুই হবে না।

যদি আপনি Rh-নেগেটিভ হন এবং আপনার অ্যান্টিবডি স্ক্রিন নেতিবাচক হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে Rh ইমিউন গ্লোবুলিন দেবেন যাতে অ্যান্টিবডি গঠন রোধ করা যায়। সাধারণত আপনি গর্ভাবস্থার ২৮ সপ্তাহের কাছাকাছি এটি পাবেন এবং যদি ভ্রূণ Rh-পজিটিভ হয় তবে প্রসবের ৭২ ঘন্টার মধ্যে আবার পাবেন। যদি আপনার ডাক্তার বিশ্বাস করেন যে আপনার রক্ত ভ্রূণের রক্তের সাথে মিশে গেছে, তাহলে আপনি গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে একটি ডোজ পেতে পারেন।

Rh অসামঞ্জস্যতা কীভাবে চিকিৎসা করা হয়?

Rh ইমিউন গ্লোবুলিন (RhIg বা RhoGAM®) হল এমন একটি ওষুধ যা আপনার শরীরকে Rh অ্যান্টিবডি তৈরি করতে বাধা দেয়। এটি কেবল তখনই সহায়ক যদি আপনার শরীর ইতিমধ্যে Rh অ্যান্টিবডি তৈরি না করে থাকে। আপনি এটি একটি শট (ইনজেকশন) হিসাবে গ্রহণ করেন। গর্ভাবস্থায় Rh-অসঙ্গতির চিকিৎসায় Rh ইমিউনোগ্লোবুলিন শট সাধারণত খুব সফল হয়। গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে Rh অসামঞ্জস্যতা সনাক্ত করা গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায়।

যদি আপনার শরীরে ইতিমধ্যেই Rh অ্যান্টিবডি থাকে, তাহলে ভ্রূণ Rh রোগের ঝুঁকিতে থাকে। যেহেতু Rh ইমিউন গ্লোবুলিন সহায়ক হবে না, তাই সর্বোত্তম চিকিৎসা হল আপনার গর্ভাবস্থার বাকি সময় ধরে নিবিড় পর্যবেক্ষণ। আপনার ডাক্তারের তাড়াতাড়ি প্রসব করার সম্ভাবনা কম, তবে এটি ভ্রূণের Rh রোগ কতটা গুরুতর তার উপর নির্ভর করে।

Rh অসামঞ্জস্যতার সাথে কোন জটিলতা জড়িত?

Rh অসামঞ্জস্য গর্ভবতী মহিলার উপর প্রভাব ফেলে না। একটি ভ্রূণের ক্ষেত্রে, এটি হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া সৃষ্টি করতে পারে। হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া ভ্রূণের লোহিত রক্তকণিকা প্রতিস্থাপনের চেয়ে দ্রুত ধ্বংস করে দেয়।

Rh অসামঞ্জস্যতার প্রভাব হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। এই প্রভাবগুলির মধ্যে আরও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

1. জন্ডিস। লিভার ফেইলিওর।
2. হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা।
3. মৃতশিশু জন্ম।

মৃদু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য, ভ্রূণের কোনও চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। বেশিরভাগ ভ্রূণের যদি Rh রোগের হালকা কেস থাকে তবে সম্পূর্ণরূপে সেরে ওঠে।

গুরুতর ক্ষেত্রে, ভ্রূণকে রক্ত সঞ্চালন করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি তার লোহিত রক্তকণিকা প্রতিস্থাপনে সহায়তা করে। জন্ডিস আক্রান্ত ভ্রূণের বিলিরুবিনের মাত্রা কমাতে সরবরাহকারীরা বিশেষ আলো ব্যবহার করতে পারেন। রক্তাল্পতার গুরুতর জটিলতা এড়াতে আপনার তাড়াতাড়ি জন্ম দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

Rh ইমিউন গ্লোবুলিন ইনজেকশনের বিকাশের কারণে, Rh রোগ খুব কমই ঘটে।

অ্যান্টিবডি তৈরি হলে কী হবে?

যদি কোনও Rh-নেগেটিভ মহিলা ইতিমধ্যেই অ্যান্টিবডি তৈরি করে ফেলেন, তাহলে Rh ইমিউন গ্লোবুলিন দিয়ে চিকিৎসা করলে কোনও লাভ হবে না। এই কারণেই আপনার Rh ফ্যাক্টরটি জানা এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।