পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি তখন ঘটে যখন মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের বাইরে অবস্থিত স্নায়ুগুলি (পেরিফেরাল স্নায়ু) ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই অবস্থার ফলে প্রায়শই দুর্বলতা, অসাড়তা এবং ব্যথা হয়, সাধারণত হাত ও পায়ে। এটি হজম এবং প্রস্রাব সহ শরীরের অন্যান্য অংশ এবং কার্যকারিতাকেও প্রভাবিত করতে পারে।
পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কর্ড, যাকে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রও বলা হয়, থেকে মোটর স্নায়ুর মাধ্যমে শরীরের বাকি অংশে তথ্য প্রেরণ করে। পেরিফেরাল স্নায়ুগুলি সংবেদনশীল স্নায়ুর মাধ্যমে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে সংবেদনশীল তথ্য প্রেরণ করে।
পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র আঘাতজনিত ক্ষতি, সংক্রমণ, বিপাকীয় সমস্যা, বংশগত কারণ এবং বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শের ফলে হতে পারে। নিউরোপ্যাথির সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি হল ডায়াবেটিস।
পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত ব্যথাকে ছুরিকাঘাত, জ্বালাপোড়া বা ঝিনঝিন করে বলে বর্ণনা করেন। কখনও কখনও লক্ষণগুলি ভালো হয়ে যায়, বিশেষ করে যদি এটি এমন কোনও অবস্থার কারণে হয় যা চিকিৎসাযোগ্য। ওষুধ পেরিফেরাল স্নায়ুর ব্যথা কমাতে পারে।
উপসর্গ
পেরিফেরাল সিস্টেমের প্রতিটি স্নায়ুর একটি নির্দিষ্ট কাজ থাকে। উপসর্গগুলি প্রভাবিত স্নায়ুর ধরণের উপর নির্ভর করে। স্নায়ুগুলিকে ভাগ করা হয়েছে:
- সংবেদনশীল স্নায়ু যা ত্বক থেকে তাপমাত্রা, ব্যথা, কম্পন বা স্পর্শের মতো সংবেদন গ্রহণ করে।
- মোটর স্নায়ু যা পেশীর নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করে।
- স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ু যা রক্তচাপ, ঘাম, হৃদস্পন্দন, হজম এবং মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করে।
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ধীরে ধীরে আপনার পা বা হাতে অসাড়তা, কাঁপুনি বা ঝিনঝিন শুরু। এই সংবেদনগুলি আপনার পা এবং বাহুতে উপরের দিকে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
- তীক্ষ্ণ, ঝাঁকুনি, কম্পন বা জ্বালাপোড়া ব্যথা।
- স্পর্শের প্রতি চরম সংবেদনশীলতা।
- যেসব কার্যকলাপের কারণে ব্যথা হওয়া উচিত নয়, যেমন পায়ে ওজন রাখলে বা কম্বলের নীচে রাখলে ব্যথা।
- সমন্বয়ের অভাব এবং পড়ে যাওয়া।
- পেশীর দুর্বলতা।
- যখন আপনি গ্লাভস বা মোজা পরেন না তখন এমন অনুভূতি।
- মোটর স্নায়ু প্রভাবিত হলে নড়াচড়া করতে অক্ষমতা।
যদি স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ু প্রভাবিত হয়, তাহলে লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- তাপ অসহিষ্ণুতা।
- অতিরিক্ত ঘাম হওয়া বা ঘামতে না পারা।
- অন্ত্র, মূত্রাশয় বা হজমের সমস্যা।
- রক্তচাপ কমে যাওয়া, মাথা ঘোরা বা হালকা মাথাব্যথার কারণ।
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি একটি স্নায়ুকে প্রভাবিত করতে পারে, যাকে মনোনিউরোপ্যাথি বলা হয়। যদি এটি বিভিন্ন অঞ্চলে দুই বা ততোধিক স্নায়ুকে প্রভাবিত করে, তবে তাকে মাল্টিপল মনোনিউরোপ্যাথি বলা হয়, এবং যদি এটি অনেক স্নায়ুকে প্রভাবিত করে, তবে তাকে পলিনিউরোপ্যাথি বলা হয়।
কার্পাল টানেল সিনড্রোম মনোনিউরোপ্যাথির একটি উদাহরণ। পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের পলিনিউরোপ্যাথি থাকে।
কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন
আপনার হাতে বা পায়ে অস্বাভাবিক ঝিনঝিন, দুর্বলতা, অথবা ব্যথা লক্ষ্য করলে অবিলম্বে চিকিৎসা সেবা নিন। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা আপনার লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করার এবং আপনার পেরিফেরাল স্নায়ুর আরও ক্ষতি রোধ করার সর্বোত্তম সুযোগ দেয়।
কারণ
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি হল বিভিন্ন অবস্থার কারণে সৃষ্ট স্নায়ুর ক্ষতি। পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির কারণ হতে পারে এমন স্বাস্থ্যগত অবস্থার মধ্যে রয়েছে:
- অটোইমিউন রোগ। এর মধ্যে রয়েছে সজোগ্রেন'স সিনড্রোম, লুপাস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, গুইলেন-বার সিন্ড্রোম, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক ডিমাইলিনেটিং পলিনিউরোপ্যাথি এবং ভাস্কুলাইটিস। এছাড়াও, শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সাথে সম্পর্কিত কিছু ক্যান্সার পলিনিউরোপ্যাথির কারণ হতে পারে। এগুলি প্যারানিওপ্লাস্টিক সিনড্রোম নামক অটোইমিউন ডিসঅর্ডারের একটি রূপ।
- ডায়াবেটিস এবং মেটাবলিক সিনড্রোম। এটি সবচেয়ে সাধারণ কারণ। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, অর্ধেকেরও বেশি লোকের কোনও না কোনও ধরণের নিউরোপ্যাথি হবে।
- সংক্রমণ। এর মধ্যে রয়েছে লাইম রোগ, দাদ, হেপাটাইটিস বি এবং সি, কুষ্ঠ, ডিপথেরিয়া এবং এইচআইভি সহ কিছু ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ।
- উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধি। চারকোট-মেরি-টুথ রোগের মতো ব্যাধি হল বংশগত ধরণের নিউরোপ্যাথি যা পরিবারে চলে।
- টিউমার। ক্যান্সারযুক্ত বৃদ্ধি, যাকে ম্যালিগন্যান্টও বলা হয় এবং ক্যান্সারবিহীন বৃদ্ধি, যাকে সৌম্যও বলা হয়, স্নায়ুর উপর বৃদ্ধি পেতে পারে বা চাপ দিতে পারে।
- অস্থি মজ্জার ব্যাধি। এর মধ্যে রয়েছে রক্তে এমন একটি প্রোটিন যা সাধারণত থাকে না, যাকে বলা হয় মনোক্লোনাল গ্যামোপ্যাথি, মায়লোমার একটি বিরল রূপ যা হাড়কে প্রভাবিত করে, লিম্ফোমা এবং বিরল রোগ অ্যামাইলয়েডোসিস।
- অন্যান্য রোগ। এর মধ্যে রয়েছে কিডনি রোগ বা লিভারের রোগের মতো বিপাকীয় অবস্থা এবং একটি অকার্যকর থাইরয়েড, যা হাইপোথাইরয়েডিজম নামেও পরিচিত।
নিউরোপ্যাথির অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অ্যালকোহল অপব্যবহারের ব্যাধি। অ্যালকোহল অপব্যবহারের ব্যাধি, যা অ্যালকোহলিজম নামেও পরিচিত, এবং ভিটামিনের দুর্বল শোষণের কারণে শরীরে প্রয়োজনীয় ভিটামিনের পরিমাণ কম হতে পারে।
- বিষের সংস্পর্শে আসা। বিষাক্ত পদার্থের মধ্যে রয়েছে শিল্প রাসায়নিক এবং সীসা এবং পারদের মতো ভারী ধাতু।
- ঔষধ। কিছু ওষুধ, বিশেষ করে ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত কেমোথেরাপি, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির কারণ হতে পারে।
- স্নায়ুর উপর আঘাত বা চাপ। মোটরযান দুর্ঘটনা, পড়ে যাওয়া বা খেলার আঘাতের মতো আঘাত, পেরিফেরাল স্নায়ুগুলিকে ছিন্ন বা ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। কাস্টিং বা ক্রাচ ব্যবহার বা বারবার টাইপ করার মতো কোনও নড়াচড়া পুনরাবৃত্তি করার ফলে স্নায়ুতে চাপ পড়তে পারে।
- কম ভিটামিনের মাত্রা। বি-১, বি-৬ এবং বি-১২ সহ বি ভিটামিন, সেইসাথে তামা এবং ভিটামিন ই স্নায়ুর স্বাস্থ্যের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
কিছু ক্ষেত্রে, কোনও কারণ চিহ্নিত করা যায় না। একে ইডিওপ্যাথিক পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি বলা হয়।
ঝুঁকির কারণ
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ডায়াবেটিস, বিশেষ করে যদি আপনার চিনির মাত্রা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা না হয়।
- অ্যালকোহলের অপব্যবহার।
- শরীরে ভিটামিনের মাত্রা কম, বিশেষ করে ভিটামিন বি-১২।
- সংক্রমণ, যেমন লাইম রোগ, দাদ, হেপাটাইটিস বি এবং সি, এবং এইচআইভি।
- অটোইমিউন রোগ, যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং লুপাস, যেখানে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আপনার নিজস্ব টিস্যুকে আক্রমণ করে।
- কিডনি, লিভার বা থাইরয়েড রোগ।
- টক্সিনের সংস্পর্শে আসা।
- পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া, যেমন নির্দিষ্ট কাজের জন্য করা হয়।
- নিউরোপ্যাথির পারিবারিক ইতিহাস।
জটিলতা
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির জটিলতাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- পোড়া, ত্বকের আঘাত এবং পায়ে ক্ষত। আপনার শরীরের যে অংশগুলি অসাড় হয়ে গেছে সেখানে তাপমাত্রার পরিবর্তন বা ব্যথা আপনি অনুভব নাও করতে পারেন।
- সংক্রমণ। আপনার পা এবং অন্যান্য যে অংশগুলিতে সংবেদন নেই সেগুলি আপনার অজান্তেই আহত হতে পারে। নিয়মিত এই জায়গাগুলি পরীক্ষা করুন, পায়ের কাছে থাকা, ভালভাবে ফিট করা জুতা পরুন এবং ছোটখাটো আঘাতগুলি সংক্রামিত হওয়ার আগে চিকিৎসা করুন, বিশেষ করে যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে।
- পড়ে যাওয়া। দুর্বলতা এবং সংবেদন হ্রাস ভারসাম্যহীনতা এবং পড়ে যাওয়ার সাথে যুক্ত হতে পারে। বাথরুমে হ্যান্ড্রেল স্থাপন করা, প্রয়োজনে বেত বা ওয়াকার ব্যবহার করা এবং শুধুমাত্র আলোকিত ঘরে হাঁটা নিশ্চিত করা পতনের ঝুঁকি কমাতে পারে।
রোগ নির্ণয়
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির অনেক সম্ভাব্য কারণ থাকতে পারে। শারীরিক পরীক্ষা ছাড়াও, যার মধ্যে রক্ত পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, রোগ নির্ণয়ের জন্য সাধারণত প্রয়োজন হয়:
- একটি সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস। আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার আপনার চিকিৎসা ইতিহাস দেখবেন। ইতিহাসে আপনার লক্ষণ, জীবনধারা, বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শ, মদ্যপানের অভ্যাস এবং স্নায়ুতন্ত্রের পারিবারিক ইতিহাস, বা স্নায়বিক রোগের ইতিহাস অন্তর্ভুক্ত থাকবে।
- স্নায়বিক পরীক্ষা। আপনার যত্ন পেশাদার আপনার টেন্ডন রিফ্লেক্স, পেশীর শক্তি এবং স্বর, নির্দিষ্ট সংবেদন অনুভব করার ক্ষমতা এবং ভারসাম্য এবং সমন্বয় পরীক্ষা করতে পারেন।
পরীক্ষা নিরীক্ষা
একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন, যার মধ্যে রয়েছে:
- রক্ত পরীক্ষা। এগুলি ভিটামিনের নিম্ন স্তর, ডায়াবেটিস, প্রদাহের লক্ষণ বা বিপাকীয় সমস্যা সনাক্ত করতে পারে যা পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির কারণ হতে পারে।
- ইমেজিং পরীক্ষা। সিটি বা এমআরআই স্ক্যান হার্নিয়েটেড ডিস্ক, পিঞ্চড স্নায়ু, যাকে সংকুচিত স্নায়ুও বলা হয়, বৃদ্ধি বা রক্তনালী এবং হাড়কে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য সমস্যাগুলি সন্ধান করতে পারে।
- স্নায়ু ফাংশন পরীক্ষা। ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি (EMG) স্নায়ুর ক্ষতি খুঁজে পেতে আপনার পেশীতে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে এবং রেকর্ড করে। পেশী সংকোচনের সময় বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করার জন্য পেশীতে একটি পাতলা সূঁচ (ইলেক্ট্রোড) ঢোকানো হয়।
- ইএমজি করার সময়, একটি স্নায়ু পরিবাহী অধ্যয়ন সাধারণত করা হয়। ত্বকে সমতল ইলেক্ট্রোড স্থাপন করা হয় এবং একটি কম বৈদ্যুতিক প্রবাহ স্নায়ুকে উদ্দীপিত করে। একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার স্নায়ুগুলি বৈদ্যুতিক প্রবাহের প্রতি কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় তা রেকর্ড করবেন।
- অন্যান্য স্নায়ু ফাংশন পরীক্ষা। এর মধ্যে একটি অটোনমিক রিফ্লেক্স স্ক্রিন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই পরীক্ষায় অটোনমিক স্নায়ু তন্তুগুলি কীভাবে কাজ করে তা রেকর্ড করা হয়। অন্যান্য পরীক্ষার মধ্যে থাকতে পারে একটি ঘাম পরীক্ষা যা আপনার শরীরের ঘাম ঝরানোর ক্ষমতা পরিমাপ করে এবং সংবেদনশীল পরীক্ষা যা আপনি স্পর্শ, কম্পন, শীতলতা এবং তাপ কেমন অনুভব করেন তা রেকর্ড করে।
- স্নায়ু বায়োপসি। এর মধ্যে একটি স্নায়ুর একটি ছোট অংশ, সাধারণত একটি সংবেদনশীল স্নায়ু, অপসারণ করা হয়, যা নিউরোপ্যাথির কারণ খুঁজে বের করার চেষ্টা করে।
- স্কিন বায়োপসি। স্নায়ুর শেষের সংখ্যা দেখার জন্য ত্বকের একটি ছোট অংশ অপসারণ করা হয়।
চিকিৎসা
চিকিৎসার লক্ষ্য হল আপনার নিউরোপ্যাথির কারণ হওয়া অবস্থা পরিচালনা করা এবং লক্ষণগুলি উন্নত করা। যদি আপনার ল্যাব পরীক্ষায় নিউরোপ্যাথির কারণ হওয়া কোনও অবস্থা না দেখা যায়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার নিউরোপ্যাথি একই থাকে নাকি ভালো হয় তা দেখার জন্য সতর্ক অপেক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন।
ঔষধ
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির সাথে সম্পর্কিত অবস্থার চিকিৎসার জন্য ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি উন্নত করার জন্য ওষুধও ব্যবহার করা হয়। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ব্যথা উপশমকারী। প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া ওষুধ, যেমন ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ, হালকা লক্ষণগুলি উন্নত করতে পারে।খিঁচুনি-বিরোধী ওষুধ। মৃগীরোগের চিকিৎসার জন্য তৈরি গ্যাবাপেন্টিন (গ্যবারোল, নিউরোন্টিন, গাবা) এবং প্রেগাবালিন (লিরিক, গাবা পি) এর মতো ওষুধগুলি প্রায়শই স্নায়ুর ব্যথা উন্নত করে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে তন্দ্রা এবং মাথা ঘোরা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- টপিকাল চিকিৎসা। প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া লিডোকেন ক্রিম ত্বকে প্রয়োগ করা যেতে পারে।
- লিডোকেন প্যাচ। হল ব্যথা কমাতে ত্বকে প্রয়োগ করা আরেকটি চিকিৎসা। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে প্যাচের স্থানে তন্দ্রা, মাথা ঘোরা এবং অসাড়তা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস। কিছু ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, যেমন অ্যামিট্রিপটাইলাইন এবং নর্ট্রিপটাইলাইন (পামেলর), ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে। এই ওষুধগুলি মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলিতে হস্তক্ষেপ করে যা আপনার ব্যথা অনুভব করে।
- সেরোটোনিন এবং নোরেপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটর। ডুলোক্সেটিন (সিম্বাল্টা, ডুলোক্সি) এবং এক্সটেন্ডেড-রিলিজ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস ভেনলাফ্যাক্সিন (এফেক্সর এক্সআর) এবং ডেসভেনলাফ্যাক্সিন (প্রিস্টিক) ডায়াবেটিসের কারণে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির ব্যথাও কমাতে পারে।
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে শুষ্ক মুখ, বমি বমি ভাব, তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, ক্ষুধা পরিবর্তন, ওজন বৃদ্ধি এবং কোষ্ঠকাঠিন্য অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।
মন্তব্যসমূহ