অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা:
অ্যানোরেক্সিয়া আসলে খাবার সম্পর্কে নয়। মানসিক সমস্যা মোকাবেলা করার চেষ্টা করার জন্য এটি একটি অত্যন্ত অস্বাস্থ্যকর এবং কখনও কখনও জীবন-হুমকির উপায়। যখন কারো অ্যানোরেক্সিয়া থাকে, সে প্রায়শই পাতলা হওয়াকে সম্মান করে।
অ্যানোরেক্সিয়া - যদিও একটি খাওয়ার ব্যাধি নয়, যা অস্বাভাবিকভাবে কম শরীরের ওজন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ওজন বৃদ্ধি রোধ করতে বা ওজন হ্রাস অব্যাহত রাখতে, অ্যানোরেক্সিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত তাদের খাওয়ার পরিমাণ কঠোরভাবে সীমাবদ্ধ করে।
খেতে ভালো লাগছে না, বা শরীর কোন রোগে আক্রান্ত যার ফলস্বরুপ খাওয়ার প্রতি একটি অনীহা তৈরী হয়েছে। এটা "ক্ষুধামন্দা"।
এছাড়া দৈনন্দিন খাবারের উপরে কড়া নিষেধাজ্ঞা আরোপ করে দেওয়া হয় নিজে থেকেই, হতে পারে সেটা ওজন কমানোর তীব্র ইচ্ছা থেকে, বা ওজন বেড়ে যাওয়ার আশংকা থেকে। অর্থাৎ, শরীরে প্রয়োজনীয় পুষ্টি চাহিদা থাকা সত্বেও তা না দেওয়া।
বয়ঃসন্ধিকালে এই রোগ দেখা দিতে পারে। তবে যেকোন বয়সের নারী-পুরুষের মাঝেও এই রোগ দেখা দিতে পারে।
অ্যানোরেক্সিয়ার কারণ
অ্যানোরেক্সিয়ার সঠিক কারণ অজানা। অনেক রোগের মতো, এটি সম্ভবত জৈবিক, মনস্তাত্ত্বিক এবং পরিবেশগত কারণগুলির সংমিশ্রণ।
- জৈবিক। যদিও এটি এখনও স্পষ্ট নয় যে কোন জিন জড়িত, সেখানে জিনগত পরিবর্তন হতে পারে যা কিছু লোককে অ্যানোরেক্সিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি করে। কিছু লোকের পারফেকশনিজম, সংবেদনশীলতা এবং অধ্যবসায়ের দিকে জিনগত প্রবণতা থাকতে পারে - সমস্ত বৈশিষ্ট্য অ্যানোরেক্সিয়ার সাথে যুক্ত।
- মানসিক। অ্যানোরেক্সিয়ায় আক্রান্ত কিছু লোকের অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে যা কঠোর ডায়েটে লেগে থাকা এবং ক্ষুধার্ত থাকা সত্ত্বেও খাবার ত্যাগ করা সহজ করে তোলে। তাদের পারফেকশনিজমের জন্য চরম ড্রাইভ থাকতে পারে, যার কারণে তারা মনে করে যে তারা কখনই যথেষ্ট পাতলা নয়। তাদের উচ্চ মাত্রার উদ্বেগ থাকতে পারে এবং এটি কমাতে সীমাবদ্ধ খাবারে নিযুক্ত হতে পারে।
- পরিবেশগত। আধুনিক পশ্চিমা সংস্কৃতি পাতলা হওয়ার উপর জোর দেয়। সাফল্য এবং মূল্য প্রায়ই পাতলা হওয়ার সাথে সমান হয়। সমবয়সীদের চাপ পাতলা হওয়ার আকাঙ্ক্ষাকে জ্বালাতন করতে সাহায্য করতে পারে, বিশেষ করে অল্পবয়সী মেয়েদের মধ্যে।
অ্যানোরেক্সিয়া কাদের হয়
অ্যানোরেক্সিয়ার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ওজন এবং শরীরের আকৃতি নিয়ে বেশি চিন্তিত হওয়া বা বেশি মনোযোগ দেওয়া
- ছোটবেলায় উদ্বেগজনিত ব্যাধি থাকা
- নেতিবাচক আত্ম-চিত্র থাকা
- শৈশব বা শৈশবকালে খাওয়ার সমস্যা থাকা
- স্বাস্থ্য এবং সৌন্দর্য সম্পর্কে কিছু সামাজিক বা সাংস্কৃতিক ধারণা থাকা
- নিখুঁত থাকার চেষ্টা করা অথবা নিয়মের প্রতি অতিরিক্ত মনোযোগী হওয়া
অ্যানোরেক্সিয়া প্রায়শই কিশোর বয়সের আগে বা কিশোর বয়সে বা তরুণ বয়সে শুরু হয়। এটি মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, তবে পুরুষদের মধ্যেও দেখা যেতে পারে।
শিশুদের অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা
এই স্বাস্থ্য সমস্যায় আক্রান্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের শরীরের ভাবমূর্তি বিকৃত হয়। তারা মনে করে তাদের ওজন অনেক বেশি। এর ফলে তারা খাবারের পরিমাণ সীমিত করতে পারে। এর ফলে অন্যান্য আচরণও হতে পারে যা তাদের ওজন বৃদ্ধিতে বাধা দেয়।
দুই ধরণের অ্যানোরেক্সিয়া আছে:
- নিষেধাজ্ঞার ধরণ। এই ধরণের শিশুরা তাদের খাবারের পরিমাণ কঠোরভাবে সীমিত করে। এর মধ্যে প্রায়শই কার্বোহাইড্রেট এবং চর্বিযুক্ত খাবার অন্তর্ভুক্ত থাকে।
- বুলিমিক (বিঞ্জিং এবং পার্জিং) ধরণের। বুলিমিয়ায় আক্রান্ত শিশুরা খুব বেশি খাবার খায় (বিঞ্জ) এবং তারপর নিজেদের বমি বমি ভাবের কারণ হয়। তারা প্রচুর পরিমাণে ল্যাক্সেটিভ বা অন্যান্য ওষুধও গ্রহণ করতে পারে যা অন্ত্র পরিষ্কার করে।
অ্যানোরেক্সিয়া আক্রান্ত শিশুরা প্রায়শই খুব কঠোর এবং সমালোচনামূলক পরিবার থেকে আসে। বাবা-মা হস্তক্ষেপকারী এবং অতিরিক্ত সুরক্ষামূলক হতে পারে।
অ্যানোরেক্সিয়া আক্রান্ত শিশুরা নির্ভরশীল এবং আবেগগতভাবে অপরিণত হতে পারে। তারা অন্যদের থেকে নিজেদের বিচ্ছিন্ন করার সম্ভাবনাও বেশি থাকে। তাদের অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যাও থাকতে পারে, যেমন উদ্বেগজনিত ব্যাধি।
অ্যানোরেক্সিয়ার উপসর্গ ও লক্ষণ:
অ্যানোরেক্সিয়ার শারীরিক উপসর্গ এবং লক্ষণ:
- চরম ওজন হ্রাস বা প্রত্যাশিত ওজন বৃদ্ধি না করা
- পাতলা চেহারা
- অস্বাভাবিক সম্পূর্ণ রক্ত সংখ্যা
- ক্লান্তি
- অনিদ্রা
- মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া
- আঙ্গুলের নীলাভ বিবর্ণতা
- চুল পাতলা, ভেঙ্গে বা পড়ে যায়
- নরম, নিচু চুলে শরীর ঢাকা
- ঋতুস্রাবের অনুপস্থিতি
- কোষ্ঠকাঠিন্য এবং পেটে ব্যথা
- শুষ্ক বা হলুদ ত্বক
- ঠান্ডা অসহিষ্ণুতা
- অনিয়মিত হৃদযন্ত্রের ছন্দ
- নিম্ন রক্তচাপ
- পানিশূন্যতা
- হাত বা পা ফুলে যাওয়া
- প্ররোচিত বমি থেকে দাঁতক্ষয়
মানসিক এবং আচরণগত উপসর্গ ও লক্ষণ:
- ওজন কম থাকা সত্ত্বেও ওজন বৃদ্ধি বা মোটা হওয়ার তীব্র ভয় থাকে।
- বয়স এবং উচ্চতার জন্য স্বাভাবিক ওজন (স্বাভাবিক ওজনের চেয়ে ১৫% বা তার বেশি) রাখতে অস্বীকৃতি জানায়।
- তার শরীরের একটি বিকৃত চিত্র রয়েছে, সে শরীরের ওজন বা আকৃতির উপর খুব বেশি মনোযোগী এবং ওজন হ্রাসের বিপদ স্বীকার করতে অস্বীকৃতি জানায়।
- খাবার ছোট ছোট টুকরো করে কাটা অথবা খাওয়ার পরিবর্তে প্লেটে ঘোরানো
- সবসময় ব্যায়াম করা, এমনকি যখন আবহাওয়া খারাপ থাকে, তারা আহত হয়, অথবা তাদের সময়সূচী ব্যস্ত থাকে
- খাওয়ার পরপরই বাথরুমে যাওয়া
- অন্য লোকের আশেপাশে খেতে অস্বীকৃতি
- প্রস্রাব করার জন্য বড়ি ব্যবহার করা (জলের বড়ি, অথবা মূত্রবর্ধক), মলত্যাগ করা (এনেমা এবং ল্যাক্সেটিভ), অথবা তাদের ক্ষুধা কমানো (ডায়েট পিল)
- খাবার নিয়ে ব্যস্ততা, যার মধ্যে কখনও কখনও অন্যদের জন্য বিস্তৃত খাবার রান্না করা কিন্তু সেগুলি না খাওয়া
- তুচ্ছ কারণে ঘন ঘন খাবার এড়িয়ে যাওয়া বা খেতে অস্বীকার করা
- ক্ষুধা অস্বীকার করা বা না খাওয়ার অজুহাত তৈরি করা
- শুধুমাত্র কয়েকটি নির্দিষ্ট "নিরাপদ" খাবার খাওয়া, সাধারণত যেগুলিতে চর্বি এবং ক্যালোরি কম থাকে
- কঠোর খাবার গ্রহণ করা বা আচার খাওয়া, যেমন চিবানোর পরে খাবার থুতু ফেলা
- প্রকাশ্যে অনুষ্ঠানে খেতে ইচ্ছে না করা
অ্যানোরেক্সিয়ার অন্যান্য লক্ষণ
অ্যানোরেক্সিয়ার অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- শুষ্ক এবং পাতলা লোমে ঢাকা ত্বকের দাগযুক্ত বা হলুদ বর্ণের
- বিভ্রান্ত বা ধীর চিন্তাভাবনা, স্মৃতিশক্তি বা বিচার ক্ষমতা দুর্বল হওয়া
- বিষণ্ণতা
- শুষ্ক মুখ
- ঠান্ডার প্রতি চরম সংবেদনশীলতা (গরম থাকার জন্য কয়েক স্তরের পোশাক পরা)
- হাড় পাতলা হয়ে যাওয়া (অস্টিওপোরোসিস)
- পেশী নষ্ট হয়ে যাওয়া এবং শরীরের চর্বি হ্রাস পাওয়া
রোগ নির্ণয়
পরীক্ষা নিরীক্ষা
ওজন হ্রাসের কারণ খুঁজে বের করতে বা ওজন হ্রাসের ফলে কী ক্ষতি হয়েছে তা দেখার জন্য পরীক্ষা করা উচিত। ব্যক্তির উপর নজর রাখার জন্য সময়ের সাথে সাথে এই পরীক্ষাগুলির অনেকগুলি পুনরাবৃত্তি করা হবে। এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- অ্যালবুমিন (সিরাম)
- পাতলা হাড় পরীক্ষা করার জন্য হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা (অস্টিওপোরোসিস)
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি)
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি)
- ইলেক্ট্রোলাইটস
- কিডনি ফাংশন পরীক্ষা
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা
- মোট প্রোটিন (সিরাম)
- থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা
- মূত্র বিশ্লেষণ
অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা চিকিৎসা
অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার চিকিৎসায় সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ হল ব্যক্তিকে বুঝতে সাহায্য করা যে তাদের কোন অসুস্থতা আছে। অ্যানোরেক্সিয়ায় আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই অস্বীকার করেন যে তাদের খাদ্যাভ্যাসের ব্যাধি আছে। তারা প্রায়শই কেবল তখনই চিকিৎসা নেন যখন তাদের অবস্থা গুরুতর হয়।
চিকিৎসার লক্ষ্য হল স্বাভাবিক শরীরের ওজন এবং খাদ্যাভ্যাস পুনরুদ্ধার করা। প্রতি সপ্তাহে ১ থেকে ৩ পাউন্ড (পাউন্ড) বা ০.৫ থেকে ১.৫ কিলোগ্রাম (কেজি) ওজন বৃদ্ধি একটি নিরাপদ লক্ষ্য হিসাবে বিবেচিত হয়।
অ্যানোরেক্সিয়ার চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন প্রোগ্রাম তৈরি করা হয়েছে। এর মধ্যে নিম্নলিখিত যেকোনো ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- সামাজিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি
- শারীরিক কার্যকলাপের পরিমাণ হ্রাস
- খাওয়ার সময়সূচী ব্যবহার
শুরুতে, একটি সংক্ষিপ্ত হাসপাতালে থাকার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। এর পরে একটি দিনের চিকিৎসা প্রোগ্রাম করা হয়। দীর্ঘতর হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হতে পারে যদি:
ব্যক্তির অনেক ওজন কমে যায় (তার বয়স এবং উচ্চতার জন্য তার আদর্শ শরীরের ওজনের ৭০% এর নিচে)। গুরুতর এবং প্রাণঘাতী অপুষ্টির ক্ষেত্রে, ব্যক্তিকে শিরা বা পাকস্থলীর নলের মাধ্যমে খাওয়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।
- চিকিৎসার পরেও ওজন হ্রাস অব্যাহত থাকে।
- হৃদরোগ, বিভ্রান্তি, বা কম পটাশিয়ামের মাত্রার মতো চিকিৎসাগত জটিলতা দেখা দেয়।
- ব্যক্তির তীব্র বিষণ্ণতা থাকে বা তিনি আত্মহত্যা করার কথা ভাবেন।
এই কর্মসূচিতে সাধারণত জড়িত যত্ন প্রদানকারীদের মধ্যে রয়েছে:
- নার্স
- চিকিৎসক
- চিকিৎসক সহকারী
- ডায়েটিশিয়ান
- মানসিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী
চিকিৎসা প্রায়শই খুব কঠিন। মানুষ এবং তাদের পরিবারকে কঠোর পরিশ্রম করতে হয়। ব্যাধি নিয়ন্ত্রণে না আসা পর্যন্ত অনেক থেরাপির চেষ্টা করা যেতে পারে।
শুধুমাত্র থেরাপি দিয়ে নিরাময়ের অবাস্তব আশা থাকলে লোকেরা প্রোগ্রামগুলি ছেড়ে দিতে পারে।
অ্যনোরেক্সিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন ধরণের টক থেরাপি ব্যবহার করা হয়:
জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (এক ধরণের টক থেরাপি), গ্রুপ থেরাপি এবং পারিবারিক থেরাপি সবই সফল হয়েছে।
থেরাপির লক্ষ্য হল একজন ব্যক্তির চিন্তাভাবনা বা আচরণ পরিবর্তন করে তাদের স্বাস্থ্যকর উপায়ে খেতে উৎসাহিত করা। এই ধরণের থেরাপি অল্পবয়সী ব্যক্তিদের চিকিৎসার জন্য বেশি কার্যকর যারা দীর্ঘদিন ধরে অ্যানোরেক্সিয়ায় ভুগছেন না।
যদি ব্যক্তিটি তরুণ হয়, তাহলে থেরাপিতে পুরো পরিবারকে জড়িত করা যেতে পারে। পরিবারকে খাদ্যাভ্যাসের ব্যাধির কারণ হিসেবে নয় বরং সমাধানের অংশ হিসেবে দেখা হয়।
সহায়তা গোষ্ঠীগুলিও চিকিৎসার একটি অংশ হতে পারে। সহায়তা গোষ্ঠীগুলিতে, অ্যানোরেক্সিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা এবং তাদের পরিবারগুলি তাদের অভিজ্ঞতা ভাগ করে নেয়।
সম্পূর্ণ চিকিৎসা কর্মসূচির অংশ হিসেবে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং মুড স্টেবিলাইজারের মতো ওষুধ কিছু লোককে সাহায্য করতে পারে। এই ওষুধগুলি বিষণ্ণতা বা উদ্বেগের চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে। যদিও ওষুধগুলি সাহায্য করতে পারে, তবুও ওজন কমানোর ইচ্ছা কমাতে কোনওটিই প্রমাণিত হয়নি।
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।
মন্তব্যসমূহ