লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি
ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাসের সংক্রমণের ফলে সাধারণত লিম্ফ নোড ফুলে যায়। খুব কম ক্ষেত্রেই, ক্যান্সারের কারণে লিম্ফ নোড ফুলে যায়।
আপনার লিম্ফ নোড বা লসিকা গ্রন্থি, যাকে লিম্ফ গ্রন্থিও বলা হয়, সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার ক্ষমতায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এগুলি ফিল্টার হিসেবে কাজ করে, ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া এবং অসুস্থতার অন্যান্য কারণগুলিকে আটকে রাখে, আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে সংক্রমণ ঘটানোর আগে।
আপনি যেসব সাধারণ জায়গায় ফোলা লিম্ফ নোড লক্ষ্য করতে পারেন তার মধ্যে রয়েছে আপনার ঘাড়, আপনার থুতনির নীচে, আপনার বগলে এবং আপনার কুঁচকিতে।
ফোলা লিম্ফ নোড কি
লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি বা অ্যাডেনোপ্যাথি হল লিম্ফ নোডের একটি রোগ, যেখানে তাদের আকার বা ধারাবাহিকতা অস্বাভাবিক থাকে। প্রদাহজনক ধরণের (সবচেয়ে সাধারণ ধরণের) লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি হল লিম্ফ্যাডেনাইটিস, যা ফোলা বা বর্ধিত লিম্ফ নোড তৈরি করে।
ক্লিনিকাল অনুশীলনে, লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি এবং লিম্ফ্যাডেনাইটিসের মধ্যে পার্থক্য খুব কমই করা হয় এবং শব্দগুলিকে সাধারণত সমার্থক হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
লিম্ফ্যাটিক নালীতে প্রদাহকে লিম্ফ্যাঞ্জাইটিস বলা হয়। ঘাড়ে লিম্ফ নোডগুলিকে প্রভাবিত করে এমন সংক্রামক লিম্ফ্যাডেনাইটিসকে প্রায়শই স্ক্রোফুলা বলা হয়।
লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি একটি সাধারণ এবং অ-নির্দিষ্ট লক্ষণ। সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ (সাধারণ সর্দি এবং টিকা দেওয়ার পরে ফোলাভাব থেকে শুরু করে এইচআইভি/এইডসের মতো গুরুতর কারণ), অটোইমিউন রোগ এবং ক্যান্সার। লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি প্রায়শই ইডিওপ্যাথিক এবং স্ব-সীমাবদ্ধ।
লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির উপসর্গ লক্ষণ
আপনার লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম হল আপনার শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ, রক্তনালী এবং লিম্ফ নোডের একটি নেটওয়ার্ক যা আপনার সারা শরীরে অবস্থিত। অনেক লিম্ফ নোড আপনার মাথা এবং ঘাড়ের অঞ্চলে অবস্থিত। যে লিম্ফ নোডগুলি প্রায়শই ফুলে যায় সেগুলি এই অঞ্চলে, সেইসাথে আপনার বগলে এবং কুঁচকির অঞ্চলে থাকে।
ফোলা লিম্ফ নোডগুলি একটি লক্ষণ যে আপনার শরীরের কোথাও কিছু ভুল আছে। যখন আপনার লিম্ফ নোডগুলি প্রথম ফুলে যায়, তখন আপনি লক্ষ্য করতে পারেন:
- লিম্ফ নোডগুলিতে কোমলতা এবং ব্যথা
- মটর বা কিডনি বিনের আকারের ফোলাভাব, অথবা লিম্ফ নোডগুলিতে আরও বড় হতে পারে
আপনার ফুলে যাওয়া লিম্ফ নোডের কারণের উপর নির্ভর করে, আপনার অন্যান্য লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- নাক দিয়ে পানি পড়া, গলা ব্যথা, জ্বর এবং উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের অন্যান্য লক্ষণ
- আপনার সারা শরীরে লিম্ফ নোডগুলির সাধারণ ফোলাভাব। যখন এটি ঘটে, তখন এটি হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (HIV) বা মনোনিউক্লিওসিসের মতো সংক্রমণ, অথবা লুপাস বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ব্যাধি নির্দেশ করতে পারে
- শক্ত, স্থির, দ্রুত বর্ধনশীল নোড, সম্ভাব্য ক্যান্সার বা লিম্ফোমা নির্দেশ করে
- জ্বর
- রাতের ঘাম
কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন
কিছু ফোলা লিম্ফ নোড স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে যখন অন্তর্নিহিত অবস্থা, যেমন একটি ছোটখাটো সংক্রমণ, ভালো হয়ে যায়। যদি আপনি উদ্বিগ্ন হন বা আপনার ফোলা লিম্ফ নোডগুলি:
- কোনও স্পষ্ট কারণ ছাড়াই দেখা দিয়েছে
- বড় হতে থাকে অথবা দুই থেকে চার সপ্তাহ ধরে উপস্থিত থাকে
- কঠিন বা রাবারের মতো অনুভব করা, অথবা যখন আপনি তাদের উপর চাপ দেন তখন নড়াচড়া করবেন না
- ক্রমাগত জ্বর, রাতের ঘাম বা অব্যক্ত ওজন হ্রাসের সাথে থাকে
- গিলতে বা শ্বাস নিতে সমস্যা হলে তাৎক্ষণিক চিকিৎসা সেবা নিন।
লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির কারণসমূহ
লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি সংক্রামক, অটোইমিউন বা ম্যালিগন্যান্ট রোগের একটি সাধারণ লক্ষণ হিসেবে স্বীকৃত। উদাহরণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- প্রতিক্রিয়াশীল: তীব্র সংক্রমণ (যেমন, ব্যাকটেরিয়াজনিত, বা ভাইরাল), অথবা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ (যক্ষ্মাজনিত লিম্ফ্যাডেনাইটিস, বিড়ালের আঁচড়ের রোগ।
- বুবোনিক প্লেগের সবচেয়ে স্বতন্ত্র লক্ষণ হল এক বা একাধিক লিম্ফ নোডের তীব্র ফোলাভাব যা ত্বক থেকে "বুবো" হিসাবে বেরিয়ে আসে। বুবোগুলি প্রায়শই নেক্রোটিক হয়ে যায় এবং এমনকি ফেটেও যেতে পারে।
- সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস হল একটি তীব্র ভাইরাল সংক্রমণ যা সাধারণত এপস্টাইন-বার ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট এবং সার্ভিকাল লিম্ফ নোডগুলির একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে।
- এটি ত্বকের অ্যানথ্রাক্স এবং মানুষের আফ্রিকান ট্রাইপানোসোমিয়াসিস এরও একটি লক্ষণ।
- টক্সোপ্লাজমোসিস, একটি পরজীবী রোগ, যা একটি সাধারণ লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি (পিরিঞ্জার-কুচিঙ্কা লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি) দেয়।
- ক্যাসলম্যান রোগের প্লাজমা কোষের রূপ - HHV-8 সংক্রমণ এবং HIV সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত
- ভাইরাল সিস্টেমিক সংক্রমণের পরে মেসেন্টেরিক লিম্ফ্যাডেনাইটিস (বিশেষ করে অ্যাপেন্ডিক্সের GALT-তে) সাধারণত অ্যাপেন্ডিসাইটিসের মতো দেখা দিতে পারে।
লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির সংক্রামক কারণগুলির মধ্যে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ যেমন ক্যাট স্ক্র্যাচ ডিজিজ, টুলারেমিয়া, ব্রুসেলোসিস বা প্রিভোটেলা, সেইসাথে প্যারাকোকসিডিওইডোমাইকোসিসের মতো ছত্রাকের সংক্রমণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- টিউমরাল:
- প্রাথমিক: হজকিন লিম্ফোমা এবং নন-হজকিন লিম্ফোমা সমস্ত বা কয়েকটি লিম্ফ নোডে লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি সৃষ্টি করে।
- গৌণ: মেটাস্ট্যাসিস, ভার্চো'স নোড, নিউরোব্লাস্টোমা, এবং দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া।
- অটোইমিউন: সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের একটি সাধারণ লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি থাকতে পারে।
- ইমিউনোকম্প্রোমাইজড: এইডস। সাধারণ লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি হল হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (HIV) এর সংক্রমণের একটি প্রাথমিক লক্ষণ, যা ভাইরাসটি অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম (AIDS) সৃষ্টি করে। "লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি সিন্ড্রোম" ব্যবহার করা হয়েছে এইচআইভি অগ্রগতির প্রথম লক্ষণীয় পর্যায় বর্ণনা করার জন্য, যা এইডস নির্ণয়ের আগে ঘটে।
- পিট ভাইপারের মতো কিছু বিষাক্ত সাপের কামড়
- অজানা: কিকুচি রোগ, জীবাণু কেন্দ্রের ক্রমবর্ধমান রূপান্তর, সারকয়েডোসিস, ক্যাসলম্যান রোগের হায়ালাইন-ভাস্কুলার রূপ, রোসাই-ডরফম্যান রোগ, কাওয়াসাকি রোগ, কিমুরা রোগ
শ্রেণীবিভাগ
লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথিকে নিম্নলিখিতভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:
- আকার, যেখানে প্রাপ্তবয়স্কদের লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথিকে প্রায়শই এক বা একাধিক লিম্ফ নোডের একটি ছোট অক্ষ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা 10 মিমি-এর বেশি হয়।
- ১.৫-২ সেন্টিমিটারের বেশি লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি কেবল প্রদাহ বা সংক্রমণের পরিবর্তে ক্যান্সার বা গ্রানুলোমাটাস রোগের ঝুঁকি বাড়ায়। তবুও, সময়ের সাথে সাথে ক্রমবর্ধমান আকার এবং স্থায়ীত্ব ক্যান্সারের আরও বেশি ইঙ্গিত দেয়।
- শিশুদের ক্ষেত্রে, ৮ মিমি পর্যন্ত একটি ছোট অক্ষ ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে, ৮-১২ বছর বয়স পর্যন্ত শিশুদের ক্ষেত্রে ১৫ মিমি পর্যন্ত ইনগুইনাল লিম্ফ নোড এবং ২০ মিমি পর্যন্ত সার্ভিকাল লিম্ফ নোড সাধারণত স্বাভাবিক থাকে।
- বগলের লিম্ফ নোডের লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথিকে ফ্যাটি হিলাম ছাড়াই ১৫ মিমি-এর বেশি আকারের কঠিন নোড হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। বগলের লিম্ফ নোডগুলি যদি বেশিরভাগ চর্বি দিয়ে গঠিত হয় তবে ৩০ মিমি পর্যন্ত স্বাভাবিক থাকতে পারে।
- ব্যাপ্তি অনুসারে:
- স্থানীয় লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি: সংক্রমণের স্থানীয় স্থানের কারণে; উদাহরণস্বরূপ, মাথার ত্বকে একটি সংক্রামিত স্থানের কারণে ঘাড়ের একই দিকের লিম্ফ নোডগুলি ফুলে উঠবে।
- সাধারণ লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি: শরীরের একটি সিস্টেমিক সংক্রমণের কারণে; যেমন, ইনফ্লুয়েঞ্জা বা সেকেন্ডারি সিফিলিস
- স্থায়ী সাধারণ লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি (PGL): দীর্ঘ সময় ধরে স্থায়ী, সম্ভবত কোনও আপাত কারণ ছাড়াই
- স্থানীয়করণ অনুসারে:
- হিলার লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি।
- মেডিয়াস্টিনাল লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি
- বাইলাটারাল হিলার লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি
- ডার্মাটোপ্যাথিক লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি: ত্বকের রোগের সাথে সম্পর্কিত লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি।
- ম্যালিগন্যান্সি অনুসারে: বিনাইন লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি ম্যালিগন্যান্ট প্রকার থেকে আলাদা যা মূলত লিম্ফোমা বা লিম্ফ নোড মেটাস্ট্যাসিসকে বোঝায়।
সৌম্য (প্রতিক্রিয়াশীল) লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি
সৌম্য লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি একটি সাধারণ বায়োপসি আবিষ্কার, এবং প্রায়শই এটি ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমার সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে। এটি প্রধান রূপগত প্যাটার্নে বিভক্ত হতে পারে, প্রতিটির নির্দিষ্ট ধরণের লিম্ফোমার সাথে নিজস্ব ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস রয়েছে।
প্রতিক্রিয়াশীল ফলিকুলার হাইপারপ্লাসিয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নির্ণয় করা সহজ, তবে কিছু ক্ষেত্রে ফলিকুলার লিম্ফোমার সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে।
রোগ নির্ণয়
সার্ভিকাল লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথিতে (ঘাড়ের) আয়না এবং এন্ডোস্কোপ ব্যবহার সহ গলা পরীক্ষা করা নিয়মিত।
আল্ট্রাসাউন্ডে, বি-মোড ইমেজিং লিম্ফ নোডের আকারবিদ্যা দেখায়, যেখানে পাওয়ার ডপলার ভাস্কুলার প্যাটার্ন মূল্যায়ন করতে পারে। বি-মোড ইমেজিং বৈশিষ্ট্য যা মেটাস্ট্যাসিস এবং লিম্ফোমাকে আলাদা করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে আকার, আকৃতি, ক্যালসিফিকেশন, হিলার আর্কিটেকচারের ক্ষতি, পাশাপাশি ইন্ট্রানোডাল নেক্রোসিস। বি-মোড ইমেজিংয়ে নরম টিস্যু শোথ এবং নোডাল ম্যাটিং যক্ষ্মা সার্ভিকাল লিম্ফ্যাডেনাইটিস বা পূর্ববর্তী বিকিরণ থেরাপির পরামর্শ দেয়। নোডাল আকার এবং ভাস্কুলারিটির ধারাবাহিক পর্যবেক্ষণ চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া মূল্যায়নে কার্যকর।
ম্যালিগন্যান্ট সার্ভিকাল লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির হিস্টোপ্যাথোলজিতে ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন সাইটোলজি (FNAC) এর সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা শতাংশ যথাক্রমে 81% এবং 100%।
PET-CT মাথা এবং ঘাড়ের গোপন প্রাথমিক কার্সিনোমা সনাক্তকরণে সহায়ক প্রমাণিত হয়েছে, বিশেষ করে যখন প্যানেন্ডোস্কোপির আগে একটি নির্দেশিকা হাতিয়ার হিসাবে প্রয়োগ করা হয়, এবং 60% পর্যন্ত ক্ষেত্রে চিকিৎসা সম্পর্কিত ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত গ্রহণ করতে পারে।
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।
মন্তব্যসমূহ